Kökar kommuns äldreomsorgsplan

Transkript

1

2 1 Kökar kommuns äldreomsorgsplan INNEHÅLLSFÖRTECKNING sid 1 1. INLEDNING sid Allmänt sid Styrande dokument sid Värderingar, attityder och förhållningssätt sid 2 2. MÅLSÄTTNING FÖR ÄLDREVÅRDEN PÅ KÖKAR sid Övergripande målsättning sid Mål och visioner sid Målsättning för det förebyggande arbetet sid 3 3. INRIKTNING AV ÄLDREVÅRDSARBETET sid Övergripande inriktning sid Verksamhetsinriktning sid 4 4. ORGANISATION sid Allmänt sid Boendeservice sid Institutionsvård sid Hemservice sid 5 5. PERSONAL sid Allmänt sid Servicehemmet sid Hemservice sid 6 6. SAMVERKAN MED ANDRA MYNDIGHETER sid Primärvård/ÅHS sid Gullåsen samt De gamlas hem sid FPA sid 6 7. MÖJLIGHETER TILL OLIKA BOENDEN OCH SERVICE sid Serviceboende sid Hemservice sid 7 8. FÄRDTJÄNST sid 8 9. SYSSELSÄTTNING OCH SAMVERKAN sid KVALITETSUTVECKLING OCH KVALITETSSÄKRING sid Utbildning sid Avvikelserapportering sid PROGNOS ÖVER BEFOLKNINGSUTVECKLINGEN PÅ KÖKAR sid 9

3 2 ÄLDREOMSORGSPLAN 1. INLEDNING 1.1 Allmänt Äldreomsorgsplanen är kommunens övergripande styrdokument för äldreomsorgens utveckling. Då kommunens äldreomsorg är beroende av utvecklingen i samhället i övrigt, skall planen omprövas och utvärderad kontinuerligt. Äldreomsorgsplanen för Kökar baserar sig på planen för äldreomsorg i landskapet Åland för åren , på nationella kvalitetsrekommendationer samt på Socialservice lagen för landskapet Åland. Planen är ett levande dokument som kontinuerligt kommer att ses över. Avsikten är att den fastställs vart tredje år. 1.2 Styrande dokument Äldres rätt till service I socialvårdslagen och socialvårdsförordningen stadgas rättighet till boendeservice, hemservice, stöd för närstående vård och institutionsvård för dem som är i behov av denna omsorg. Socialnämnden kan därför inte neka vård och omsorg till någon som är i behov av den. I socialvårdsförordning 5 skall dessutom klienterna ges möjlighet att på ett ändamålsenligt sätt delta i och påverka planeringen och genomförandet av den vård som lämnas inom socialvården och dess olika verksamheter och enligt 6 skall klientens personliga förhållanden och behov beaktas samt relationer till klientens närstående personer tryggas. För bedömning av klientens behov av socialvård och för säkerställande av att han/hon erhåller hjälp skall vid behov en vårdplan uppgöras i samråd med klienten. Klientens rättigheter och skyldigheter stadgas i Lag om klientens rättigheter inom socialvården. Syftet med denna lag är att främja klient medverkan och förtroendefulla klientrelationer samt klientens rätt till god service och gott bemötande inom socialvården. Några generella rättigheter till omsorg för äldre medges inte i lagstiftningen. För den som använder kommunala socialvårdstjänster kan en avgift uppbäras enligt användarens betalningsförmåga enligt Lag och förordning om klientavgifter inom social- och hälsovården. 1.3 Värderingar, attityder och förhållningssätt Kökar har genomgått stora förändringar de senaste fyrtio åren. För våra äldre har både samhället och deras egna hem förändrats och förbättras, mer än någon kunde föreställa sig. Möjligheterna att bo kvar i sin ursprungliga miljö i hemmet eller i ett äldreboende på Kökar har stärkts. Det är en betydelsefull utveckling av skärgårdsbornas rätt till en rik och värdig ålderdom.

4 3 Det innebär att de som idag får om plats i kommunens äldreboende kan ha ett mycket större omvårdnadsbehov än tidigare. Socialtjänstens uppgifter har utvecklats. Det ställer allt högre krav på personalens kunskaper men och på våra värderingar, attityder och vårt gemensamma förhållningssätt till de äldre. Äldre människor ska behandlas som enskilda individer och det stöd och den hjälp som kan behövas ska i så stor utsträckning som möjligt utformas efter vars och ens behov och förutsättningar. Den enskildes rätt till självbestämmande kräver flexibilitet hos personalen, hos kommunen, men även hos en äldre själv. Äldre människor ska kunna välja och bo och få sin vård och omsorg hemma och i sin invanda sociala miljö. När behovet av annan boendeform uppstår ska man så långt möjligt kunna få detta utan att flytta från Kökar, i rimliga mått efter eget och närståendes val. Här ska finnas trygghet och tillgång till vänner och närstående liksom en väl fungerande hälso- och sjukvård. På Kökar ska man kunna leva den senare delen av livet som frisk, aktiv, vital och med möjlighet att delta i aktiviteter och meningsfull gemenskap med andra. Man ska kunna ägna sig åt sina intressen och utveckla nya som inte hunnits med tidigare i livet. 2. MÅLSÄTTNING FÖR ÄLDREVÅRDEN PÅ KÖKAR 2.1 Övergripande målsättningen Äldre skall kunna åldras i trygghet och med bibehållet oberoende Äldre skall kunna leva ett aktivt liv och ha inflytande i samhället och över sin vardag Äldre skall bemötas med respekt och bemötas som en aktiv part vad gäller delaktighet i beslut som berör den äldre Äldre skall ha tillgång till god vård och service Kvinnor och mäns olika behov skall tillmötesgås Alla människor bör ha möjlighet till ett värdigt och tryggt liv utan att bli utnyttjade eller illa behandlade, vare sig fysiskt eller psykiskt. 2.2 Mål och vision Målet är att 90% av befolkningen som fyllt 75 år skall kunna bo kvar och leva tryggt och självständigt i sitt hem och i sin boendemiljö. 2.3 Målsättning för det förebyggande arbete Det förebyggande arbetet skall ha som mål att upprätthålla eller förbättra funktionsförmågan hos de äldre så att så många som möjligt kan bo tryggt i eget hem så länge som möjligt.

5 4 3. INRIKTNING AV ÄLDREVÅRDSARB ETET 3.1 Övergripande inriktning För att nå målsättningen inriktas äldrevården främst mot fyra tyngdpunktsområden. Dessa områden är: Befrämja trygghet såväl i hemvård som i serviceboende. Samtidigt skall den äldres oberoende stödjas så långt det är möjligt Vara förebyggande. Klientens egna resurser skall beaktas och tas i bruk så att funktionsförmågan bibehålls eller förbättras. Förebyggande insatser skallsättas in i tid så att så många som möjligt kan bo kvar i eget hem så länge som möjligt Befrämja livskvaliteten för den äldre. Här skall den subjektiva upplevelsen av livskvalitet beaktas när personal och myndigheter bedömer vad som är god livskvalitet för klienten. Tillsammans med klienten skall man sträva till den lösning som befrämjar välbefinnandet/livskvaliteten hos klienten. Människosyn och bemötande har en avgörande betydelse för kvaliteten för de tjänster som riktar sig till de äldre. Bygga på att samarbetet med alla instanser inom social- och hälsovård fungerar bra. På lokalt plan skall man sträva till att sammanhållen hemvård kan förverkligas så långt det är möjligt. Samarbetet med anhöriga är mycket viktigt som stöd för att nå de uppsatta målen. 3.2 Verksamhetsinriktning Kommunen skall informera invånarna om olika möjligheter till stödåtgärder. Det kan röra sig om olika hjälpmedel, reparationer och ändringar i bostäderna. De äldre skall ges möjlighet att delta i kulturella- eller andra gemensamma aktiviteter för att på så sätt förhindra känslan av ensamhet och isolering. För de äldre skall det vara tryggt och säkert att bo kvar i sitt ordinarie boende. De äldres möjlighet till utevistelser och motion samt upprätthålla den fysiska styrka skall tryggas. Personalens kunskaper om kostens betydelse för en god vård skall stärkas. Dessutom skall även de äldre som bor kvar hemma ges samma information. Information skall finnas om förebyggande av ohälsa, såsom kost och motion. En beskrivning av den service som finns inom kommunen skall finnas och informeras om. Dessutom skall information om samhälleliga stöd och bidrag för den äldre ges. Vikten av trygghet i bostaden gås igenom bl.a. för att undvika fall och olycksskador. Information angående hjälpmedel för olika situationer och var man kan köpa dessa ges till den äldre. ÅHS startade 2005 projektet om förebyggande hembesök till 75 år fyllda personer.

6 5 De förebyggande hembesöken skall genomföras av socialsekreteraren tillsammans med en hälsovårdare. En uppföljning i första hand via ett telefonsamtal görs efter behov, dock senast inom ett år. 4. ORGANISATION 4.1 Allmänt Socialnämnden handhar socialvården i Kökars kommun. Socialvården består av olika delområden som bl.a. äldreomsorg, därtill ansluten boendeservice och institutionsvård samt hemservice. Socialnämnden skall förverkliga kommunfullmäktiges målsättningar inom äldreomsorgen. Hemservice och hemsjukvården samarbetar med varandra. De hjälper klienten som på grund av sjukdom eller nedsatt funktionsförmåga behöver hjälp i sitt hem för att klara av dagliga rutiner. De anställda inom hemservicen består av hemvårdare eller närvårdare. Inom hemsjukvården arbetar hälsovårdare. 4.2 Boendeservice Kommunen erbjuder boendeservice genom lägenhetsboende i sammanslutning med servicehemmet Sommarängen. Det är ett självständigt boende med tillgång till hemservice. Servicehemmet Sommarängen (effektiverat serviceboende) erbjuder service dygnet runt. 4.3 Institutionsvård Institutionsvård blir nödvändig endast vid behov av kontinuerlig tillsyn och vård eller där de sjukvårdsmässiga insatserna är dominerande. 4.4 Hemservice Hemservice även kallad hemhjälp eller hemvård kan bestå av t.ex. grundvård, enklare sjukvårdsåtgärder, lättare städning. Övriga stödtjänster är måltidsservice, bastubad och tvättning av kläder. Utöver de ovan nämnda tjänsterna skall hemvårdspersonalen iaktta hur de äldre mår och ge råd i anslutning till de olika tjänsterna. Hemservicen skall även stödja klienten och klienternas anhöriga i samband med olika förändringar i livssituationen. (Bilaga: städning, måltidsservice) 5. PERSONAL 5.1 Allmänt Kommunen skall sträva till att ha yrkesutbildad personal inom vården samt en strävan till bibehållandet av personal. Bemanningen skall vara rätt dimensionerad i förhållande till klientantal och vårdtyngd. Målet är att upprätthålla och öka hemservicepersonalens yrkesskicklighet och kompetens. Föreståndaren är ansvarig för verksamheten vid servicehemmet Sommarängen och för kommunens hemservice. Föreståndaren är också chef för personalen vid dessa enheter och har således också personalansvar för dessa. Föreståndaren lyder under socialsekreteraren.

7 6 5.2 Servicehemmet Verksamheten vid Sommarängen styrs mycket av vilken beläggning som finns för tillfället. Personalantalet kan således variera, dock eftersträvas följande personal: - Föreståndare, sjukskötarexamen motsvarande - Närvårdare, (antal beroende på klientantal) - Kock (samordnas med skolan) - Kokerska (samordnas med skolan) - Fastighetsskötare 5.3 Hemservice Verksamheten för hemservicen styrs på samma sätt som vid Sommarängen av behovet. För att få arbetet att löpa på ett bra sätt skall samordning av personalen mellan verksamheten vid Sommarängen och hemservicen eftersträvas. För hemservicen utnyttjas följande personal: - Närvårdare - Fastighetsskötare 6. SAMVERKAN MED ANDRA MYNDIGHETER 6.1 Primärvård/ÅHS Primärvården förmedlar hälso- och sjukvårdstjänster, som antingen kan vara planerade eller akuta, beroendes på situationen. I hemsjukvården ingår i huvudsak sjukvårdsåtgärder, medicinering och provtagning. Inplanerade möten skall hållas mellan hälsovårdarna och Sommarängens personal. ÅHS läkare besöker Kökar månatligen och även Sommarängen vid behov. Vi inrättandet av sammanhållen hemvård, kommer hemvården att skapa en bättre kontinuitet och kvalitet i hembesöken hos de äldre. 6.2 Gullåsen samt De gamlas hem Kommunen kan erbjuda vård på Gullåsen i Mariehamn för de klienter som kommunen inte själva har resurser att sköta. Målsättningen är dock att eftersträva en minimering av utnyttjandegraden av köp- tjänster och istället bygga ut äldreomsorgen så långt det är möjligt inom kommunen. Kökars kommun äger en plats vid De gamlas hem. 6.3 FPA Folkpensionsanstalten ansvarar för grundtryggheten för alla som bor i Finland. Lagstiftningen ligger som grund för det socialskydd FPA handhar.

8 7 7. MÖJLIGHETER TILL OLIKA BOENDEN OCH SERVICE 7.1 Serviceboende Lägenhetsboende Kommunen erbjuder 4 egna lägenheter intill servicehemmet Sommarängen. Det är ett självständigt boende med tillgång till hemservice. Effektiverat serviceboende På Sommarängen finns 11 platser för effektiverat serviceboende. Klienterna har eget rum med toalett och dusch. I effektiverat serviceboende skall klienter med stora vårdbehov vårdas med personal dygnet runt. Demensvård I Sommarängen finns möjlighet att avdela skilt boende för personer med svåra minnesstörningar. Närståendevård Att stödja hemmaboende för äldre och handikappade är ett centralt mål för social- och hälsovårdspolitiken. Stödet för närståendevård är ett viktigt medel för att nå detta mål. Stödet för närståendevård består av dels ett vårdarvode till närståendevårdaren för att säkra att den äldre, handikappade eller sjuka personen skall få vård och omsorg i hemmet, dels stöd och tjänster till den vårdbehövande och närståendevårdaren. Socialsekreteraren och föreståndaren skall vid första vid hembesöket upprätta en vård- och serviceplan tillsammans med klienten och vårdaren. Närståendevårdare kan t ex vara en familjemedlem eller släkting. (Bilaga som beskriver mera angående närståendevård) Avlastning/periodplats Vad gäller avlastning utanför hemmet strävar kommunen att erbjuda i första hand servicehemmet Sommarängen som avlastningsplats i den mån det finns plats och personalen kan ge den vård och service som den vårdbehövande behöver, i andra fall kan De gamlas hem nyttjas om ledig plats finns. Möjlighet till korttidsboende kan finnas tillgängligt vid servicehemmet Sommarängen. Vård i livets slutskede Boende på servicehemmet Sommarängen erbjuds vård om möjligt till livets slut. 7.2 Hemservice För att göra det möjligt för de äldre att bo kvar i hemmet satsar kommunen på olika former av stöd. Dessa stöd kan vara olika former av stöd i och utanför hemmet samt t ex matleveranser från kommunens centralkök. Närmare beskrivning framgår av bilaga.

9 8 8. FÄRDTJÄNST De äldre inom Kökar kommun kan söka färdtjänst hos socialnämnden där i ansökan skall ingå ett läkarutlåtande. Färdtjänst gäller inte resor som görs för bl.a. läkarbesök, fysioterapi, laboratorie- och röntgenundersökningar samt utprovning av hjälpmedel. Dessa resor ersätts av Folkpensionsanstalten. (Bilaga om färdtjänst) 9. SYSSELSÄTTNING OCH SAMVERKAN För att befrämja den sociala samvaron skall samarbete med olika föreningar, sammanslutningar, organisationer och kommunala verksamhetspunkter eftersträvas. För att göra det möjligt för de äldre att delta i program utanför hemmet skall kommunala kommunikationer och färdtjänst planeras till förmån för de äldre. För att kunna erbjuda de äldre ett meningsfullt och mångsidigt innehåll i vardagen skall personalen sträva efter samarbete med föreningar som Röda korset, Folkhälsan, Frivilliga brandkåren, församlingen samt kommunens egna verksamhets områden som dagis och skola. Dessutom skall kulturella aktiviteter beaktas. För att tillgodose de fysiologiska förändringarna som hör ihop med åldrandet skall personalen stärka kunskapen om kost och kostens betydelse för hälsan hos de äldre. Motion bidrar till att upprätthålla en god livskvalitet, psykisk hälsa och välbefinnande. 10. KVALITETSUTVECKLING OCH KVALITETSSÄKRING 10.1 Utbildning Behörighetsvillkoren för äldreomsorgens personal är närvårdarexamen eller motsvarande utbildning. Behörighetsvillkoren för föreståndare är lämplig yrkesexamen minst på institutnivå inom social- och hälsovårdsbranschen eller någon annan bransch. Vid anställning skall behörighetsaspekten beaktas. Personalen kan beredas möjlighet att delta i utbildning eller utvecklingsarbete som behandlar gemensamma värderingar, förhållningssätt och attityder i arbetet. För verksamheten skall finnas en handbok för dagliga rutiner. Vårdplanering och dokumentation skall göras för att säkra kontinuitet och uppföljning i vården. Utbildning skall erbjudas regelbundet i första hjälp, krishantering och katastrofberedskap. Arbetshandledning skall erbjudas för att stöda och stärka arbetet. En personalstrategi görs upp där behoven av personal och deras kompetens inom äldreomsorgen på kort men även på längre sikt görs. Personalen dimensioneras utgående från klienternas funktionsförmåga och vårdberoende. Personalens arbetshälsa tryggas.

10 Avvikelserapportering För utvecklande av tjänsternas kvalitet är det viktigt att avvikelser dokumenteras. Detta gäller såväl avvikelser från uppsatta mål i vård- och serviceplan som dokumentation av olyckor, misstag och fel som begås i vården och omsorgen. Dokumentationen skall uttryckligen användas som underlag för att utveckla verksamheten. 11. PROGNOS ÖVER BEFOLKNINGSUTVECK LINGEN PÅ KÖKAR Antalet pensionärer 85 år och äldre är tämligen konstant under hela tioårsperioden medan antalet pensionärer 65 år 84 år ökar med ca 35 % för hela perioden. Beräknat på nuvarande befolkningsstatistik på Kökar. Eventuell inflyttning finns inte i beräkningen. Befolkningsprognos Ålder Summa: