Verksamhetsplan med budget

2012 Verksamhetsplan med budget

Version nr Diarie nr År/löp nr 1.0 12OLL488 Sidan 1 av 11 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Reviderat datum Verksamhetsplan Primärvården Upprättad av (befattning, namn) Godkänd av (befattning, namn) Sign Gäller från datum RosMarie Lundqvist, chef Planering & Verksamhetsstöd Karl G Bartoll, primärvårdsdirektör 2012-02-03 Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 1 1 Nuvarande situation... 2 1.1 Verksamheten 2012... 2 2 Vision, strategiskt mål och framgångsfaktorer... 3 2.1 Vision... 3 2.2 Strategiskt mål och kritiska framgångsfaktorer... 3 3 Mål, mått och uppföljning 2012... 3 3.1 Folkhälsa... 3 3.2 God vård... 4 3.1.1 Medicinska mål... 7 4.3 Forskning och utbildning... 8 4.4 Personal och kompetens... 9 4.5 Information och kommunikation... 9 4.6 Ekonomi... 10 4.7 Miljö... 11 4.8 Barnhälsovården inom Primärvården... 11 4.9 Mödrahälsovården inom Primärvården... 11 4.10 Ungdomsmottagningen inom Primärvården... 11 Bilagor 1-4 Matris Primärvårdsplan. BHV-, MHV-, Ungdomsmottagning verksamhetsplan. 11

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 2 av 11 VERKSAMHETSPLAN 2012 - PRIMÄRVÅRD 1 Nuvarande situation Primärvårdens verksamhetsplan utgår från direktiv och uppdrag i Örebro läns landstings Verksamhetsplan med budget 2012 och Hälsoval i Örebro län Krav och kvalitetsbok. Verksamhetsplanen tydliggör Primärvårdens inriktning, prioriteringar och mål för verksamheten 2012. Respektive verksamhetschef har ansvar för att planera, genomföra, utveckla och följa upp verksamheten utifrån de gemensamma målen samt att kommunicera detta till medarbetare. 1.1 Verksamheten 2012 Primärvården står inför stora utmaningar 2012 och följande år. Anpassning till Hälsovalsystemet fortgår kontinuerligt och anpassningar krävs. Krav och kvalitetsbokens målrelaterade ersättning utgör viktiga uppföljningsparametrar. Målsättningen för 2012 är att i största möjliga utsträckning uppfylla samtliga mål i Krav och kvalitetsboken. Kvalitet, bemötande och ökad tillgänglighet är prioriterade områden för förbättringsarbete. Viktiga framgångsfaktorer är att skapa en attraktiv arbetsmiljö som gör att vi kan behålla och utveckla personal samt att utarbeta tydliga rutiner och processer. Läkarrekrytering och handledning av AT/ST är en ytterligare en prioriterad uppgift. En välfungerande vårdcentral behöver en stabil grundbemanning av allsidigt sammansatta vårdteam. Förutom ordinarie arbetsuppgifter har alla i primärvården ett tydligt tilläggsuppdrag - att bidra till ett konstruktivt förändringsarbete som innebär ökad kvalitet och förbättrad patientsäkerhet. Patientens synpunkter och val ska i största möjliga utsträckning tillvaratas och patienternas medverkan i förbättringsarbetet ska uppmuntras. Under 2012 kommer följande aktiviteter att initieras: Uppdatering av primärvårdens ledningsorganisation inklusive att tydliggöra primärvårdsledningen funktion och roller Införa webbokning som ett alternativ till telefonbokning på samtliga vårdcentraler Inleda en process att miljöcertifiera hela primärvården Utveckla ett bättre omhändertagande av Primärvårdsakuta patienter i relation till konceptet akutcentrum. Införa kvällsmottagningar någon dag i veckan, fram till kl 19, på alla vårdcentraler Tydliggöra hälsoperspektivet i vårdcentralen utbud mot medborgarna Initiera ett arbete med avsikt att införa ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet som är primärvårdsanpassat. Förbättra kommunikationen internt och externt. Samverka med kommuner och regionförbund för att säkerställa att patientprocessen blir så effektiv som möjligt. Samverka med ett sjukhus på tre ben för att effektivisera flöden och vårdutbudet.

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 3 av 11 2 Vision, strategiskt mål och framgångsfaktorer 2.1 Vision Hälsa och livskraft genom trygghet, kvalitet och hållbar utveckling Detta innebär för Primärvården: En Primärvård i takt med tiden för varje individ. 2.2 Strategiskt mål och kritiska framgångsfaktorer Primärvårdens strategiska mål är: Sveriges bästa Primärvård 2015. Det uppnår vi genom: Engagemang Gott bemötande Flexibilitet Hög kompetens 3 Mål, mått och uppföljning 2012 Nedanstående mål utgår från Hälsoval i Örebro län Krav och kvalitetsbok, Verksamhetsplan med budget 2012 samt mål som Primärvården prioriterar att arbeta med för att uppnå det strategiska målet Sveriges bästa Primärvård 2015 3.1 Folkhälsa Hälsofrämjande & sjukdomsförebyggande arbete ska ingå som en naturlig del i hälso- och sjukvårdens arbete med levnadsvanorna framför allt rökning, kost, alkohol och fysisk aktivitet Mål: Förskrivning av FaR Mått: 8/1000 listad, mäts varje månad Mål: Registrering tobak i journalen vid diagnos KOL Mått: 90 %, mäts varje månad Mål: För KOL - journal har uppgift om spirometri för diagnossättning och kontroll Mått: 70 % av journalerna, mäts varje månad Mål: Varje vårdcentral ska ta fram förslag på och genomföra ett folkhälsoprojekt Planering och uppföljning: Planering av projekt initieras av Primärvårdens ledningsgrupp under 2012. Verksamheterna tar fram handlingsplaner. Följs upp vid inplanerade verksamhetsuppföljningar.

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 4 av 11 Alla verksamheter ger patienterna information om hur de själva kan påverka sin hälsa för att förebygga sjukdom eller skada Mål: Primärvårdens informationsmaterial till patienter ska vara relevant och anpassad till verksamhetens uppdrag Mått: Riktlinjer finns. Kräver genomgång av befintligt material. Uppföljning vid utgången av 2012 Mål: Livsstilsformulär infört Mått: Samtliga verksamheter har livsstilsformulär kopplat till journalsystemet. Uppföljning vid utgången av 2012. 3.2 God vård Invånarna i Örebro län ska höra till de 3 mest nöjda länsbefolkningarna i landet i Vårdbarometerns mätningar av hur vården upplevs Mål: Andel nöjda patienter Mått: 90 %, följs upp årligen Mål: Telefontillgänglighet: andel besvarade samtal av totala antalet Mått: 90 %, följs upp varje månad Mål: Andelen besvarade samtal till sjukvårdsrådgivningen Mått: >90 %, mäts varje månad Mål: Andelen besvarade samtal till sjukvårdsrådgivningen inom 3 minuter Mått: 85 %, mäts varje månad Mål: Webbokning infört Mått: 100 % av vårdcentralerna Planering och uppföljning: Införandet behöver planeras i samverkan mellan Vårdprocesstöd och samtliga vårdcentraler. Primärvårdens ledningsgrupp initierar införandet under året. Mål: Etablera jourvårdcentraler med öppet till kl 21 i hela länet Mått: 4-5 st välfungerande jourvårdcentraler etablerade vid utgången av 2012 Mål: Resultatet från Nationella patientenkäten har förbättrats jmf med 2011 Mått: 15 % 2013 Planering och uppföljning: Resultatet av Nationella patientenkäten 2011 analyseras och handlingsplaner för förbättringsåtgärder upprättas på varje vårdcentral/verksamhet. Uppföljning av handlingsplaner vid inplanerade verksamhetsuppföljningar. Vid utgången av 2012 ska vårdgarantin, 0-7-90-90, vara uppfylld inom alla områden Mål: Läkarbesök inom 7 dagar Mått: 90 %, följs upp varje månad

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 5 av 11 Mål: Kvalitetssäkring av bokningar och registreringar i SYSteam Cross Planering och uppföljning: Rutiner för kassaregistrering ses över. Följs upp inför rapportering tertial 2. Minst 80 % av de medicinska underlagen till FK ska vara godkända Mål: Andel godkända medicinska underlag Mått: 80 %, följs upp årligen Mål: Fortbildningsaktivitet kring jämställd sjukskrivning Mått: Genomfört vid varje vårdcentral, följs upp årligen Vid utgången av 2012 ska rehabiliteringsgarantin vara uppfylld Mål: Antal KBT-behandlingar, MMR-team och rutiner finns etablerade, påbörjade insatser från MMR-team. Mått: 4 MMR-team finns etablerade i länet. Antal KBT-behandlingar och påbörjade insatser mäts varje tertial. Etablerade team och rutiner följs upp årligen. Alla verksamheter tillämpar senaste evidens avseende diagnos, vård och behandling Mål: Vid utgången av 2012 ska omvärldsbevakning vara en stående punkt på APT och ledningsdagar. Mått: 100 %, mäts varje tertial Mål: Tydligt gränssnitt/samverkan med förvaltningsgemensamma aktörer vid ungdomars psykiska ohälsa Mått: Samverkan/överenskommelser och rutiner finns framtagna. Följs upp årligen Alla medarbetare ges möjlighet till att upprätthålla och utveckla sin kompetens för att ge god och patientsäker vård Mål: Antal avvikelser och verksamhetens rutiner för avvikelsehantering Mått: Rutiner finns framtagna. Följs upp vid utgången av 2012 Mål: Intern egenkontroll av områden viktiga för patientsäkerheten Mått: 2 interna revisioner är genomförda, resultaten rapporterade till primärvårdsledningen och åtgärdsplaner är framtagna vid utgången av 2012. Vid utgången av 2012 ska användningen av tjänsterna i MVK ökat från 2011 års nivå Mål: Användningen av Mina vårdkontakter ska öka under 2012 Mått: Nyttjandefrekvens ökad med 20% jämfört med 2011. Följs upp vid utgången av 2012. Patientsäkerhet Mål: Följsamhet till basala hygienrutiner Mått: 100 %, följs upp årligen Mål: Årlig patientsäkerhetsberättelse/vårdcentral Mått: 100 %, följs upp årligen

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 6 av 11 Mål: NPÖ infört i primärvården Mått: 100 %. Följs upp vid utgången av 2012. Mål: Alla vårdcentraler ska ha genomfört punktprevalensmätning Mått: 100 %, Följs upp vid utgången av 2012. Örebro läns landsting har enhetliga, tydliga och effektiva vårdprocesser Mål: Förvaltning av Vårdpraxis ska vara etablerad och systemet uppdaterat Mått: Förvaltning etablerad vid utgången av 2012 Mål: Implementerat ledningssystem Mått: Under 2012 inleds arbetet med införande av ledningssystem anpassat till primärvården. Målsättningen är att ha ett implementerat ledningssystem 2014. Uppföljning årsvis. Mål: Primärvårdens produktivitet ska öka för att stödja behovet hos våra patienter Mått: Ej fastställt Strukturera läkemedelsarbetet så att fler patienter i alla åldersgrupper som använder många läkemedel, oavsett bostadsform, omfattas av läkemedelsgenomgångar Mål: Läkemedelsgenomgångar vid apodos: Antalet genomgångar enligt mall utifrån Socialstyrelsens riktlinjer Mått: Minst 1 ggr/år för alla med Apodos. Följs upp kvartalsvis Mål: Antibiotikaförskrivning 0-6 år. Andelen antibiotika som expedierats av totala antalet barn som besökt enheten Mått: Ska minska jämfört med 2011. Mätmetod ej fastställd Mål: Sömnmedel till äldre 75 år: Antal nyförskrivna dygnsdoser sömnmedel/vårdcentral Mått: Ska minska jämfört med 2011. Mätmetod ej fastställd Mål: NSAID till äldre: Antal nyförskrivna dygnsdoser NSAID/vårdcentral Mått: Ska minska jämfört med 2011. Mätmetod ej fastställd Mål: Deltagande i Läkemedelskommitténs arbete Mått: 100 %. Följs upp årligen Mål: Riktlinjer för läkemedelsgenomgångar framtagna Mått: 100 %. Följs upp vid utgången av 2012 Organisationsutveckling Mål: Organisationen för primärvården ska utvecklas så att den effektivt stödjer alla verksamheter Mått: Framtagen, kommunicerad och implementerad organisationsstruktur vid utgången av 2012.

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 7 av 11 3.1.1 Medicinska mål Diabetes Mål: Andel patienter med diabetes som registrerats i NDR av totala antal med diabetes Mått: 85 %, mäts 2 ggr/år Mål: Andelen diabetespatienter som har HbA1c-värde <52 mmol/mol (<6,0) Mål: 55%, mäts 2 ggr/år Mål: Andel diabetespatienter som har blodtrycksvärde 130/80 av totala antalet registrerade Mått: 40% blodtryck, mäts 2 ggr/år Mål: Följsamhet till upphandlat sortiment av under året på hjälpmedelskort förskrivna diabeteshjälpmedel Mått: 95 %, mäts varje månad Läkemedel Mål: Andelen ACE-hämmare (C09A och C09B) och losartan (C09CA01 och C09DA01) av totala antalet dygnsdoser inom grupperna ACE-hämmare (C09A och C09B) och Angiotensin- II-antagonister (C09C och C09D) förskrivna under året Mått: 86 % 2011 och 90 % 2012, mäts varje månad Diagnosregistrering Mål: Andel mottagningsbesök hos läkare där diagnos registrerats i journal av totalt antal Mått: 95 %, mäts varje månad Läkarinsatser i särkskilt boende och hemsjukvård Mål: Följsamhet till ramavtal mellan kommunerna i länet och landstinget om läkarinsatser insatser enligt avtal uppfyllda Mått: Insatser enligt avtal uppfyllda. Mäts via rapportering från vårdcentralerna och förfrågan till kommunerna 1 ggr/år. Följsamhet till Riktlinjer för strokesjukvård Mål: Andel patienter med stroke som fått uppföljande läkarbesök Mått: 90 %, mäts årligen Mål: Andel patienter med stroke som påbörjat rehabilitering hos sjukgymnast Mått: 90 %, mäts årligen Mål: Andel patienter med blodtryck registrerat i journal Mått: 90 %, mäts varje månad Mål: Journal har uppgift om tobak Mått: 60 %, mäts varje månad Mål: Journal har uppgift om blodtryck < 160/90 Mått: 80 %, mäts varje månad

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 8 av 11 Omhändertagande av patienter med hypertoni Mål: Journal har uppgift om blodtryck Mått: 95 %, mäts varje månad Mål: Journal har uppgift om tobak Mått: 60 %, mäts varje månad Mål: Journal har uppgift om blodtryck 140/90 Mått: 60 %, mäts varje månad Täckningsgrad Täckningsgrad (TG) Primärvård = Antal primärvårdsbesök Öppenvård Antal primärvårdsbesök + specialistvårdsbesök Mål: Andel öppenvårdsbesök som skett vid vårdcentralen av totala antalet besök i öppenvård. Mått: Något mått är inte satt ännu. Täckningsgraden mäts och redovisas 2 ggr/år under 2012. Följs upp/vårdcentral. Laboratorieverksamhet Mål: Kvalitetssäkring enligt landstingets krav uppfyller krav för ackreditering Mått: Ackrediteringskrav. Vid avvikelser i revisionsrapporter från Swedac ska en handlingsplan tas fram för åtgärder. Uppföljning via inplanerade verksamhetsuppföljningar 4.3 Forskning och utbildning Örebro läns landsting ska tillsammans med Örebro universitet bedriva ett starkt och högkvalitativt forskningsarbete, med fokus på klinisk patientnära forskning Mål: AFC stödjer verksamhetsnära projekt (inkl ST-läkares vetenskapliga projekt) för utveckling, uppföljning och utvärdering Mått: >5 verksamhetsnära projekt. Följs upp årligen. Mål: AFC uppfyller målen och prestationerna för forskning enligt överenskommelser med forskningsnämnden Mått: Enligt krav i överenskommelse. Följs upp årligen Mål: Studentansvarig distriktssköterska har adekvat handledarutbildning. Mått: Samtliga studentansvariga distriktssköterskor har fått utbildning. Följs upp 1 ggr/år via utbildningsledare. Mål: Utvärderingar visar att studenter anger att förutsättningarna på verksamhetsförlag utbildning (VFU) är sådana att de helt eller till stor del uppnått kursens mål. Mått: 95 %. Mäts via utvärderingar. Följs upp 1 ggr/år via utbildningsledare. Mål: Åtaganden gällande studenter i vårdutbildning uppfyller avtal med respektive utbildningsansvarig. Mått: 100 %. Enligt krav i avtal. Följs upp årligen.

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 9 av 11 4.4 Personal och kompetens Primärvården omfattar ca.915 årsarbetare. Personalomsättning tillsammans med kommande pensionsavgångar innebär en utmaning för att primärvården ska kunna lösa sitt uppdrag i hela länet. Kompetensförsörjningsarbetet måste fokuseras på läkare, distriktssköterskor och barnmorskor. Även övriga yrkesgruppers kompetenser behöver utvecklas och ny kompetens rekryteras till attraktiva arbetsplatser inom primärvården. Dessa ska kännetecknas som hållbara och hälsofrämjande arbetsplatser. Avgörande för primärvårdens utveckling är att chefer utövar sitt chefskap och ledarskap och har förutsättningar för att fullgöra sitt uppdrag. Mål: Primärvårdens anställningserbjudande ska vara tydliga, tillgängliga och kommunicerbara. Primärvården erbjuder rimliga chefsvillkor/uppdrag med chefsutveckling. Medarbetarutbildning är planerad och genomförs Systematiskt Arbetsmiljöarbete genomförs i verksamheterna med uppföljning i förvaltningen Utifrån medarbetarenkäten planeras aktivitet inom respektive verksamhet med uppföljning från primärvårdledningen Primärvårdens sjukfrånvaro följs kontinuerligt upp. Arbetsplatser med höga sjuktal följs särskilt upp av ledning och i samverkan med fackliga företrädare och företagshälsovård Individuella kompetensutvecklingsplaner dokumenterat i anslutning till medarbetarsamtalet. Den sammantagna kompetensutvecklingen för verksamheten sammanställs som en del i verksamhetens aktivitetsplan. Kompetensförsörjningsplan med aktivitetsplan som innefattar rekryteringsbehov och kompetensutvecklingsbehov sammanställs för primärvården. Tydliggör för verksamheterna vilka delar som kommer att följas upp Planering och uppföljning: Samtliga aktiviteter inom området Personal och kompetens planeras och följs upp via Personalenheten inom Primärvårdsförvaltningen. Rapporteras via delårsrapporter och verksamhetsberättelse. 4.5 Information och kommunikation Mål: Primärvården ska finnas tillgänglig i fler sociala medier. Mått: Något mått är inte satt. Målsättningen är inledningsvis att se över vilka kanaler som är möjliga att finnas tillgänglig i. Uppföljning vid utgången av 2012. Mål: Primärvårdens kallelser ska vara enhetligt utformade så att patienter får relevant information inför besök Mått: 100 %. Följs upp vid delårsrapport 2. Mål: Alla verksamhetschefer ska få stöd i mediekontakter Mått: 60 % 2012 och 100 % 2013. Följs upp årligen.

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 10 av 11 Mål: Primärvårdens intranät ska vara en effektiv kanal där information och verktyg finns lätt åtkomliga. Mått: 70 % nöjdhet. Mäts via medarbetarenkät Planering och uppföljning: Inledande utvecklingsarbete 2012 i samband med utvecklingen av förvaltningens ledningssystem. Nöjdheten mäts sedan i medarbetarenkäten 2013. Mål: Primärvården övergripande intranät utvecklas Mått: Mått är inte definierat. Planering och uppföljning: Det övergripande intranätet ska ha en ändamålsenlig och användarvänlig struktur som sedan kan utvecklas för att vara ett effektivt stöd och verktyg för respektive verksamhet inom Primärvården. Mål: Vårdcentralernas intranät utvecklas Mått: 70 % nöjdhet. Mäts via medarbetarenkät 2013. Mål: Organisationen för primärvårdens webbredaktörer ska utvecklas. Mått: Organisationsstruktur finns och är implementerad. Uppföljning vid utgången av 2012. 4.6 Ekonomi Grunden i vårdvalssystemet är att ersättning följer den enskilde patientens val av utförare. Privata och offentliga vårdgivare ska behandlas lika. Varje landsting beslutar om ersättningens utformning. I Örebro läns landsting finns detta beskrivet i Krav- och kvalitetsboken. Ekonomiskt är detta en stor förändring för verksamheterna. Tidigare hade primärvården en intäktsbudget. Nu beräknas förmodade intäkter och utfallet kommer månadsvis i efterskott eller vid årets slut. Detta ställer stora krav på flexibilitet, samverkan och anpassning för att möta intäktssidans variationer. Förutsättningarna är olika i länsdelarna med avfolkning i glesbygden och ökad befolkning i Örebro. Samtidigt ställer det krav på andra aktörer som vi samverkar med, att tänka på konkurrensneutraliteten mellan landstingsdriven och privat driven primärvård. De tilläggsuppdrag som primärvården har för att driva ungdomsmottagningar, sjukvårdsrådgivning mm, ersätts månadsvis utifrån avtal. Totalt har primärvården en beräknad omslutning 2012 på ca 1 miljard kronor. Förvaltningen driver verksamheten kostnadseffektivt och ändamålsenligt så att verksamhetsplanens mål och budgeterade resultat uppnås Budget: Fortsätta arbetet med att utveckla primärvårdens interna budgetmodell Tydliggöra de finansiella förutsättningarna för verksamheterna inom Hälsoval Medverka i landstingsdirektörens uppdrag att utveckla ekonomiska styrprinciper Nyckeltal: Utveckla relevanta nyckeltal för att underlätta analys av verksamheten. Uppföljning/prognos: Månadsvis uppföljning görs av det ekonomiska resultatet för Hälsoval och de särskilda uppdragen. Prognos/verksamhet görs under vår och höst samt utfall vid bokslut. Uppföljning av beslutade gemensamma strategiska insatser/kostnader görs i samband med delårsrapporter och bokslut. Primärvården kommer att ha fokus på analyser av intäkter för verksamheter inom Hälsoval och att vi får rätt patientintäkter (rätt registrering av patient i kassan, rätt besöksavgifter - hanterat enligt Krav- och kvalitetsboken). Analys kommer även att göras av kostnadsutvecklingen med särskilt fokus på sparbetinget 2012 och de åtgärder

Verksamhetsplan 1.0 2012-02-03 Sidan 11 av 11 som verksamheterna har vidtagit. Analys ska också göras av laboratorie- och röntgenkostnader. 4.7 Miljö Landstingets verksamheter ska aktivt och systematiskt arbeta med att genomföra Miljö- och hållbarhetsprogrammet (MHP) 2012-15 samt säkerställa att medarbetare har kunskaper och engagemang kring miljöfrågor som berör de egna arbetstuppgifterna Mål: Primärvården ska vara miljöcertifierad Mått: Arbetet mot en miljöcertifiering ska inledas 2012 med målet att vara miljöcertifierade enligt ISO 14001 vid utgången av 2013. Mål: Minst 20 % av landstingets föreskrivare har genomgått den webbaserade interaktiva utbildningen för läkemedel och miljö Mått: >20 %. Följs upp vid utgången av 2012. 4.8 Barnhälsovården inom Primärvården Barnhälsovårdsverksamheten (BHV) inom Örebro läns landsting (ÖLL) är organiserad med en Barnhälsovårdsenhet under Primärvården med särskilt uppdrag från Hälsovalsenheten. BHV leds av en verksamhetschef och innefattar även kliniskt verksamma mödra- och barnhälsovårdspsykologer. Den operativa verksamheten på barnavårdscentralerna leds av verksamhetschef på respektive vårdcentral. De mål som är angivna i Primärvårdens verksamhetsplan 2012 är kopplade till kraven i Krav och kvalitetsbok, Hälsoval Örebro län. Bilaga 1 - Kravspecifikation Barnhälsovård. En detaljerad beskrivning av Barnhälsovårdsenhetens planering för 2012 finns i bilaga 1. 4.9 Mödrahälsovården inom Primärvården Mödrahälsovården (MHV) inom ÖLL är organiserad under Primärvård med särskilt uppdrag från Hälsovalsenheten. Enheten ansvarar för medicinska riktlinjer och kvalitetsuppföljningar för mödrahälsovården inom landstinget. Den operativa verksamheten leds av verksamhetscheferna på respektive vårdcentral. Mödrahälsovårdens mål/krav finns beskrivna i Krav och kvalitetsbok, Hälsoval Örebro län. Bilaga 2 - Kravspecifikation Mödrahälsovård. Verksamheternas mål och resultat följs upp kontinuerligt och redovisas till Hälsovalsenheten i separat statistikrapport årligen. Detaljerad beskrivning av MHV-enhetens arbete för 2012, se bilaga 2. 4.10 Ungdomsmottagningen inom Primärvården Ungdomsmottagningsverksamheten inom ÖLL är organiserad som en enhet under Primärvården och verkar på särskilt uppdrag från Örebro läns landsting. De mål som styr verksamheten anges i landstingets verksamhetsplan. Verksamhetsspecifika mål anges i Ungdomsmottagningens verksamhetsplan, se bilaga 3. Bilagor 1-4 Matris Primärvårdsplan, BHV, MHV Ungdomsmottagning

Verksamhetsplan Primärvård 2012 mål och uppdrag Målområdet Planering Uppföljning Mål & uppdrag Delmål Ansvarig funktion Utförande verksamhet Mått Uppföljning - måluppfyllnad & kommentar Mål uppnått/ redovisning Folkhälsa Mål 2: Hälsofrämjande & sjukdomsförebyggande arbete ska ingå som en naturlig del i hälso- och sjukvårdens arbete med levnadsvanorna framför allt rökning, kost, alkohol och fysisk aktivitet Förskrivning av FaR (KoK-boken) Registrering tobak i journalen vid diagnos KOL (KoK-boken) Journal har uppgift om spirometri för diagnossättning och kontroll (prim mål) Varje vårdcentral ska ta fram förslag och genomföra ett folkhälsoprojekt Hälsoinformatör Samtliga verksamheter 8/1000 90 % 70 % Planering av folkhälsoprojekt initieras av prim ledningsgrupp under 2012. Resp verksamhet tar fram handlingsplaner. Följs upp vid verksamhetsuppföljningar. Månatligen Månatligen Månatligen Påbörjat 2012 God vård Mål 15: Alla verksamheter ger patienterna information om hur de själva kan påverka sin hälsa för att förebygga sjukdom eller skada. Mål 3: Invånarna i Örebro län ska höra till de 3 mest nöjda länsbefolkningarna i landet i Vårdbarometerns mätningar av hur vården upplevs. Primärvårdens informationsmaterial till patienter ska vara relevant och anpassad till verksamhetens uppdrag (prim mål). Livsstilsformulär ska införas Andel nöjda patienter (KoK-boken) Telefontillgänglighet: andel besvarade samtal av totala antalet (KoK-boken) Webbokning infört Etablera jourvårdcentraler med öppet till kl 21 i hela länet Resultatet från Nationella patientenkäten har förbättrats jmf med 2011 Hälsoinformatör Prim ledning Kvalitet Prim ledn/it Prim ledning Prim ledning Samtliga verksamheter Samtliga verksamheter -:- -:- Berörda vc Samtliga verksamheter 50% av vc 90 % 90 % 100 % 4-5 st 15 % Genomgång av befintligt informationsmaterial Samtliga verksamheter har livsstilsformulär kopplat till journalsystemet. Uppföljning vid utgången av 2012 Webbokning planeras i samverkan med Vårdprocesstöd och vårdcentraler. Prim ledningsgrupp initierar införandet Handlingsplaner tas fram av varje vårdcentral utifrån 2011 års resultat på nationella patientenkäten. Uppföljning/tertial 2012 2012 Årligen Månatligen 2012 2012 2012 2013 Mål 4 Inga omotiverade skillnader får finnas utifrån Örebro läns landstings grundprinciper för jämlik och jämställd vård och behandling utifrån resultat i kvalitetsregistren Prim ledning Uppföljning jämlik/jämställd vård sker bl a via HVE:s mätningar i bl a kvalitetsregister. I övrigt avvaktar vi vidare uppdrag Mål 7: Vid utgången av 2012 ska vårdgarantin, 0-7-90-90, vara uppfylld inom alla områden Läkarbesök inom 7 dagar (KoK-boken) Kvalitetssäkra bokningar i SYSteam Cross Kvalitet Prim ledn/it Samtliga verksamheter 90 % Månatligen 2012 Mål 10: Minst 80 % av de medicinska underlagen till FK ska vara godkända. Andel godkända medicinska underlag (KoK-boken) Fortbildningsaktivitet kring jämställd sjukskrivning (KoKboken) Prim ledning/ sjukskrivningskomm Samtliga verksamheter 80 % Genomfört vid alla vc Förbättra samverkan med FK. Återkoppling från FK önskas Årligen Årligen Antal KBT-behandlingar (KoK-boken) Per tertial Mål 11 Vi utgången av 2012 ska rehabiliteringsgarantin vara uppfylld MMR-team och rutiner finns etablerade (KoK-boken) Påbörjade insatser från multimodala team. Prim ledning/rehab samordnare Samtliga verksamheter 4 MMR-team finns etablerade Årligen Per tertial Mål 12 Alla verksamheter tillämpar senaste evidens avseende diagnos, vård och behandling. Vid utgången av 2012 ska omvärldsbevakning vara en stående punkt på APT och ledningsdagar Tydligt gränssnitt/samverkan med förvaltningsgemensamma aktörer vid ungdomars psykiska ohälsa (för barn och ungdomars) Prim ledning/ kommunikat Prim ledning Samtliga verksamheter 100% Rutiner finns 2012 Mål 13: Alla medarbetare ges möjlighet till att upprätthålla och utveckla sin kompetens för att ge god och patientsäker vård. Antal avvikelser och verksamhetens rutiner för avvikelsehantering (KoK-boken) Intern egenkontroll av områden viktiga för patientsäkerheten (prim mål) Prim ledning/ Plan/ kvalitet Samtliga verksamheter Att befintliga rutiner finns. 2 genomförda interna revisioner Dec 2012 Dec 2012

Mål 14: Vid utgången av 2012 ska användningen av tjänsterna i MVK ökat från 2011 års nivå. Användningen av Mina vårdkontakter ska öka under 2012 Utbudet av tjänster i Mina vårdkontakter ska öka under året Prim ledning/ IT Samtliga verksamheter Nyttjandefrekven sen öka med 20% jmfr 2011. 2 tjänster i 10 verksamheter Redovisas/verksamhet 2012 Juni 2013 Mål 16 Nollvision inga undvikbara vårdskador eller dödsfall ska uppkomma i samband med vård och behandling. Följsamhet till basala hygienrutiner (KoK-boken) Årlig patientsäkerhetsberättelse/vårdcentral NPÖ infört i primärvården Prim ledning/ Alla vårdcentraler ska ha genomfört punktprevalensmätningar. IT/ kvalitet Samtliga verksamheter 100% 100 % 100 % 100 % Intern revision ht 2012 dec-12 Mål 17 Örebro läns landsting har enhetliga, tydliga och effektiva vårdprocesser. Förvaltning av Vårdpraxis ska vara etablerad och systemet uppdaterat Påbörjat införande av ledningssystem Implementerat ledningssystem Primärvårdens produktivitet ska öka för att stödja behovet hos våra patienter Prim ledning/ Planering Ansvarig Vårdpraxis, Plan ansv, kvalitetsgrupp Förvaltning etablerad dec 2012 2012 2014 2012 Uppdrag 2 Presentera ett förslag på hur en mobil distriktssköterskemottagning i länet skulle kunna fungera. Utredning görs av Staffan Fors, vi följer denna utredning Uppdrag 5 Utreda möjlighet att tillskapa en Närsjukvårdslösning i Södra länsdelen. Uppdrag 6: Landstinget ska ta fram tydliga processbeskrivningar för verksamhetsidén akutcentrum, det vill säga en gemensam ingång till akutsjukvård för att förenkla för länsinnevånarna. Sjukhusdirektör USÖ i samverkan med Primärvården. Deltagare från Primärvården deltar i den fortsatta utredningen. Uppdrag 7 att strukturera om läkemedelsarbetet så att fler patienter i alla åldersgrupper som använder många läkemedel, oavsett bostadsform, omfattas av läkemedelsgenomgångar. Läkemedelsgenomgångar vid apodos: Antalet genomgångar enligt mall utifrån Socialstyrelsens riktlinjer (KoK-boken) Antibiotikaförskrivning 0-6 år. Andelen antibiotika som expedierats av totala antalet barn som besökt enheten (KoKboken) Sömnmedel till äldre 75 år: Antal nyförskrivna dygnsdoser sömnmedel/vårdcentral (KoK-boken) NSAID till äldre: Antal nyförskrivna dygnsdoser NSAID/vårdcentral (KoK-boken) Deltagande i Läkemedelskommitténs arbete (KoK-boken) Riktlinjer för läkemedelsgenomgångar framtagna (Prim mål) Prim ledning Samtliga verksamheter Minst 1 ggr/år för alla med apodos Ska minska jfr med 2011 Ska minska jfr med 2011 Ska minska jfr med 2011 100% 100 % Kvartalsvis Ej mätbart ännu Ej mätbart ännu Ej mätbart ännu Årligen 2012 Uppdrag 13 Att utreda hur ett verksamhetsutvecklingsarbete för länets hela primärvård kan stärkas inom ramen för dagens hälsovalsmodell. Organisationen för primärvården ska utvecklas så att den effektivt stödjer alla verksamheter Primärvårdens värdegrund ska vara förankrad och implementerad så att den stödjer arbetet att nå förvaltningens strategiska mål Prim ledning Prim ledning i samverkan med samtliga verksamheter Framtagen organisationsstruktur Total måluppfyllnad Nationell pat enkät 2013 dec 2012 dec 2012 dec 2013 Medicinska mål Diabetes Registrering i NDR: Andel patienter med diabetes som registrerats i NDR av totala antal med diabetes (KoK-boken) HbA1c: Andel patienter som har HbA1c-värde 6,0 av totala antalet registrerade Andel patienter som har blodtrycksvärde 130/80 av totala antalet registrerade Diabeteshjälpmedel: Följsamhet till upphandlat sortiment av under året på hjälpmedelskort förskrivna diabeteshjälpmedel (KoK-boken) Prim ledning/ kvalitet Samtliga verksamheter 85 % 55 % 40 % 95 % 2 ggr/år 2 ggr/år 2 ggr/år Månatligen

Läkemedel Andelen ACE-hämmare (C09A och C09B) och losartan (C09CA01 och C09DA01) av totala antalet dygnsdoser inom grupperna ACE-hämmare (C09A och C09B) och Angiotensin- II-antagonister (C09C och C09D) förskrivna under året (KoKboken). Prim ledning/ kvalitet Samtliga verksamheter 86 % 2011 90 % 2012 Månatligen Diagnosregistrering i journal Andel mottagningsbesök hos läkare där diagnos registrerats i journal av totalt antal (KoK-boken). Prim ledning/ kvalitet Samtliga verksamheter 95 % Månatligen Läkarinsatser i särskilt boende och hemsjukvård Följsamhet till ramavtal mellan kommunerna i länet och landstinget om läkarinsatser insatser enligt avtal uppfyllda (KoK-boken). Prim ledning Samtliga verksamheter 1 ggr/år Följsamhet till Riktlinjer för strokesjukvård Andel som fått uppföljande läkarbesök. Andel som påbörjat rehabilitering hos sjukgymnast. Andel med blodtryck registrerat i journal (KoK-boken). Journal har uppgift om tobak Journal har uppgift om blodtryck < 160/90 Prim ledning/ kvalitet Samtliga verksamheter 90 % 90 % 90 % 60 % 80 % Årligen Årligen Månatligen Månatligen Månatligen Omhändertagande av patienter med hypertoni (prim mål) Journal har uppgift om blodtryck Journal har uppgift om tobak Journal har uppgift om blodtryck 140/90 Prim ledning/ kvalitet Samtliga verksamheter 95 % 60 % 60 % Månatligen Måntaligen Månatligen Täckningsgrad Andel öppenvårdsbesök som skett vid vårdcentralen av totala antalet besök i öppenvård (KoK-boken) Prim ledning Samtliga verksamheter Mäts 2 ggr 2012 Följs upp/vårdcentral. TG=Primärvård = Öppenvård Antal primärvårdsbesök Ant primärvårdsbesök + ant specialistvårdsbesök Redov 2 ggr/år Forskning och utbildning Laboratorieverksamhet Mål 19 Örebro läns landsting ska tillsammans med Örebro universitet bedriva ett starkt och högkvalitativt forskningsarbete, med fokus på klinisk patientnära forskning Kvalitetssäkring enligt landstingets krav uppfyller krav för ackreditering (KoK-boken). Prim ledning Samtliga verksamheter/ BMA Ackrediteringskrav Handlingsplan ska redovisas utifrån revisionrapport från Swedac AFC stödjer verksamhetsnära projekt (inkl ST-läkares vetenskapliga projekt) för utveckling, uppföljning och utvärdering. AFC > 5 Årligen Årligen Mål 20 Det medicinska vetenskapsområdet ska stärkas ytterligare för att läkarutbildningen i Örebro ska få en god vetenskaplig förankring. AFC uppfyller målen och prestationerna för forskning enligt överenskommelser med forskningsnämnden. AFC Årligen Miljö och hållbarhet Mål 21 Landstingets verksamhetsförlagda utbildning ska vara väl integrerad med Örebro universitets utbildningsprogram. Mål 37 Landstingets verksamheter ska aktivt och systematiskt arbeta med att genomföra Miljö- och hållbarhetsprogrammet (MHP) 2012-15 samt säkerställa att medarbetare har kunskaper och engagemang kring miljöfrågor som berör de egna arbetstuppgifterna. Studentansvarig distriktssköterska har adekvat handledarutbildning. Utvärderingar visar att studenter anger att förutsättningarna på vfu var sådana att de helt eller till stor del uppnått kursens mål. Åtaganden gällande studenter i vårdutbildning uppfyller avtal med respektive utbildningsansvarig. Primärvården ska vara miljöcertifierad AFC, Studierektorsfunkt Prim ledning/ Planering Miljöfunktion Samtliga stud ansvariga dsk 95 % Påbörjat Certifierade Rapport från vfu-organisation till prim ledningsgrupp Årligen Påbörjat 2012 Certifierad 2013

Personal och kompetens Uppdrag 3 Minst 20 % av landstingets förskrivare har genomgått den webbaserade interaktiva utbildningen för läkemedel och miljö Primledning Miljöfunktion 20% Mål 45 Landstinget är en attraktiv arbetsplats för utvecklingsinriktade ledare och medarbetare Primärvårdens anställningserbjudanden ska var tydliga, tillgängliga och kommunicerbara Prim erbjuder rimliga chefsvillkor/-uppdrag med chefsutveckling Medarbetarutbildning planerad och genomförd Personalenheten/ information 2012 Mål 46 Örebro läns landsting erbjuder en hållbar och hälsofrämjande arbetsplats. Systematiskt arbetsmiljöarbete genomförs i verksamheterna med uppföljning i förvaltningen Utifrån medarbetarenkäten planeras aktivitet inom resp verksamhet med uppföljning från prim ledning Personalenheten Samtliga verksamheter 2012 Mål 47 Långtidsfrånvaron är fortsatt låg och korttidsfrånvaron fortsätter att minska. Prim sjukfrånvaro följs upp kontinuerligt Arbetsplatser med höga sjuktal följs upp av prim ledning i samvekran med fackliga företrädare och företagshälsovård Personalenheten Samtliga verksamheter 2012 Mål 48 Jämställdhetsarbetet resulterar i en jämnare könsfördelning. Personalenheten Mål 49 Samtliga medarbetare som vill ha heltid ska erbjudas detta, under de förutsättningar som preciseras under personalavsnittet. Personalenheten Samtliga verksamheter Utred hur många av våra medarbetare detta berör Uppdrag 3 Samtliga medarbetare erbjuds en kompetensutvecklingsplan som ett resultat av medarbetarsamtalet. Individuella kompetensutvecklingsplaner dokumenterade vid medarbetarsamtal (KoK-boken). Den sammantagna kompetensutvecklingen sammanställs som en del i verksamhetens aktivitetsplan Personalenheten Samtliga verksamheter 100 % Rapport från vårdcentraler Årligen 2012 Uppdrag 4 En årlig kartläggning av det framtida behovet av olika personalkategorier i landstinget genomförs. Antal anställda/kategori enligt kravspecifikationen (KoKboken). Kompetensförsörjningsplan med aktivitetsplan inkl rekryteringsbehov och kompetensutvecklingsbehov sammanställs för primärvården Personalenheten Samtliga verksamheter Enligt KoK-boken Rapport från vårdcentraler Årligen Information och kommunikation Uppdrag 5: De delar i Plan för arbetsmiljöarbetet 2007-2011 som är tillämpliga för 2012 ska genomföras under året. Mål 51 Landstingets externa information och kommunikation ska vara anpassad för målgruppen. Informationen ska stimulera till interaktivitet, delaktighet och engagemang. Tydliggör för verksamheterna vilka delar som kommer att följas upp Primärvården ska finnas tillgänglig i fler sociala medier. Primärvårdens kallelser ska vara enhetligt utformade så att patienter får relevant information inför besök Personalenheten Information Berörda verksamheter Samtliga verksamheter 100 % 2012 2012 Mål 52:Landstingets medarbetare ska vara medvetna om informationen roll och betydelse i organisationen. De ska vara bra på att informera och kommunicera, så att patienter och andra upplever delaktighet och är nöjda med information och delaktighet Alla verksamhetschefer ska få stöd i mediekontakter Information Samtliga verksamheter 60 % 100 % 2012 2013 Uppdrag 1: Landstingets intranät förbättras och utvecklas så att det i ökad grad blir ett ändamålsenligt och effektivt redskap för både landstingets anställda och förtroendevalda. Samtidigt som möjligheten att lägga ut mer information på externt på webben prövas. Primärvårdens intranät ska vara en effektiv kanal där information och verktyg finns lätt åtkomliga Primärvården övergripande intranät utvecklas Vårdcentralernas intranät utvecklas Information Ledningskansli Ledningskansli Samtliga verksamheter 2013 juni 2012 2013

Ekonomi BHV Uppdrag 2: För att säkerställa kvaliteten på struktur, innehåll, målgruppsanpassning och språkbruk på webben behövs en tydlig styrning, tydlig roll- och ansvarsfördelning, klara riktlinjer samt support för dem som arbetar med publicering Mål 54 Samtliga nämnder och förvaltningar driver verksamheten kostnadseffektivt och ändamålsenligt så att verksamhetsplanens mål och det budgeterade resultatet uppnås. Organisationen för primärvårdens webbredaktörer ska utvecklas Utveckla primärvårdens interna budgetmodell Tydliggöra de finansiella förutsättningarna för verksamheterna inom Hälsoval Utveckla ekonomiska styrprinciper Utveckla relevanta nyckeltal för analys av verksamheten Uppföljning av ekonomiska resultat, månadsvis Prognos för resp verksamhet vår och höst Uppföljning av gemensamma strategiska insatser/kostnader Information Ekonomienheten Ledningskansli 2012 2012 Vår 2012 2012 2012 Månatligen Per tertial Årligen Hembesök från BVC förstföderskor KoK-boken BHV 90 % 4 ggr/år Hembesök från BVC omförderskor KoK-boken BHV 70 % 4 ggr/år EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) samtal KoK-boken BHV 90 % Årligen Föräldrastöd i grupp, förstföderskor. KoK-boken BHV 3 tillfällen, 70 % Årligen Föräldrastöd i grupp, omföderskor KoK-boken BHV 3 tillfällen, 40 % Årligen Besök på förskola i närområdet KoK-boken BHV Minst 1 besök/förskola/år 75 % Årligen MHV Hälsosamtal vid 12 månader KoK-boken BHV 90 % Årligen Hembesök till nyförlösta Andel hembesök till nyförlösta med hemgång inom 48 h (KoKboken). MHV 85 % av kvinnor som går hem inom 48 tim, erhåller ett hembesök Kvartal Bemanning Antal inskrivna/heltid barnmorska (KoK-boken). MHV 50-85 st/heltid barnmorska Halvårsvis

Tillgänglighet Väntetid för hälsosamtal för nygravid (KoK-boken). MHV < 1 vecka Kvartal "Tredje tillgänliga tid" Antalet preventivmedelsbesök/heltid barnmorska (KoKboken). MHV Halvårsvis Medicinsk övervakning Andelen glucosbelastningar på gravida enl riktlinjer (KoKboken). MHV 10 % Årligen Kvalitetsövervakning gravida Andelen gravida som registrerats i det nationella kvalitetsregistret (KoK-boken). MHV 95 % Årligen

Barnhälsovårdsenheten Verksamhetsplan 2012

HANDBOK BHV Kapitel 2.2.1. Lindh/Ekholm 2011-10-05 Ersätter 2010-11-01 BARNHÄLSOVÅRDSENHETEN Den centrala barnhälsovårdsenheten (BHV-enheten) finns som stöd för alla barnavårdscentraler (BVC) i Örebro län. BHV-enhetens arbete skall utgå från ett folkhälsoinriktat och psykosocialt perspektiv. Dess övergripande mål är att främja barnens hälsa, trygghet och utveckling. BHV-enheten formulerar riktlinjer utifrån nationella direktiv och målsättningar, bedriver fortbildning och handleder personal vid BVC. Enheten ger service, sammanställer statistik över barnavårdscentralernas verksamhet samt utvecklar det förebyggande arbetet för barn. Barnhälsovårdsöverläkaren har ett myndighetsuppdrag. BVC skall följa de riktlinjer och rekommendationer som den centrala barnhälsovårdsenheten tar fram, delta i utbildningar samt följa krav på verksamhetsrapportering. Särskilda kvalitetskriterier för uppföljning finns framtagna för BVC:s verksamhetsutveckling. Vid brister skall kontakt tas med centrala BHV-enheten. Forskning och utvecklingsarbete som rör barnhälsovårdens verksamhetsområde, och som godkänts av BHV-enheten, skall bedrivas på barnavårdscentralen på vårdcentralen. BHV-enheten organiserar mödra- och barnhälsovårdspsykologernas arbete i länet. Målsättningar och anvisningar för BVC och för mödra- och barnhälsovårdspsykologerna finns i Kravspecifikation för barnhälsovården (se Kravspecifikation Barnhälsovård). Barnhälsovårdsenheten skall verka för god hälsa och vård på lika villkor inom barnhälsovården i länet fungerande och sammanhållna vårdkedjor mellan BHV och andra vårdgivare och myndigheter fortbildning inom verksamhetsområdet kvalitets- och utvecklingsarbete av barnhälsovården i länet och nationellt handlings- och basprogram för barnhälsovården i länet. Barnhälsovårdsenheten är remiss- och kontaktinstans för frågor som rör barns hälsa lokalt, regionalt och nationellt. Inriktning och aktiviteter förankras i ledningen för Örebro läns landsting och hos verksamhetschefer på länets vårdcentraler, barn- och ungdomskliniker samt andra vårdgivare och myndigheter. 1(3)

HANDBOK BHV Kapitel 2.2.1. Lindh/Ekholm 2011-10-05 Ersätter 2010-11-01 SÄRSKILDA AKTIVITETER UNDER 2012 (ej rangordnat) Utveckling av föräldrastödet. Bevakning av BHV-verksamheten och uppföljning av kvalitetskriterier i Hälsovalet hos landstinget och privata vårdgivare. Aktivt arbeta för ett välfungerande samarbete vid länets familjecentraler. Utveckling av BVC-datajournal (?) Utveckla samverkan kring barn till föräldrar med utvecklingsstörning och/eller andra kognitiva svårigheter. Handledning av PTP-psykolog utbildningstjänst som bidrar till psykologarbetet inom BHV och MHV. Ingå i redaktionsgrupp samt implementera nationella Handboken (GrowingPeople/INERA; 1177 Sjukvårdsrådgivningen). Delta i projektet Primrose primärprevention mot fetma. Utbildning och kompetenshöjning i amningsfrågor. Arbete i arbetsgrupp för framtidens nationella basprogram i barnhälsovårdsfrågor (Socialstyrelsen). Metodutveckling inom mödra- och barnhälsovårdspsykologernas arbete. Implementering av allmän och catch up HPV-vaccination. EPDS arbete med att erbjuda ej svensktalande mammor, med fokus på deras mående och hälsa. Policydokument kring genus. Arbete med regionalt BHV-möte. Ansvarig ML, LE, LE, ML ML, LE LE LE Psykologgruppen, AO LE ML, (LE) ML LE Psykologgruppen LE Psykologgruppen, ML ML LE, ML, AO 2(3)

HANDBOK BHV Kapitel 2.2.1. Lindh/Ekholm 2011-10-05 Ersätter 2010-11-01 PERSONAL BHV-enheten Barnhälsovårdsöverläkare/ verksamhetschef Vårdutvecklare Socionom 50 % Psykolog för samordning/enhetschef Assistent Överläkare 100 % Leif Ekholm (varav ca 25 % på Barn- och ungdomsklin. USÖ) 100 % Maria Lindh 50 % (Varav 20 % för samordning med Örebro kommun enligt samverkansavtal). 100 % Annica Olofsson 100 % Bo Werner (varav 20 % på Ungdomsmottagningen) Psykologer klinisk tjänstgöring 50 % Norra länsdelen 100 % Anna Ekberg (tjänstgör 75 %) Norra länsdelen 100 % Tatiana Kamsties (del av 2012, PTP-tjänstgöring, centrala medel) Norra länsdelen 100 % Jenny Eklind (delvis föräldraledig) Västra länsdelen 100 % Charlotte Alm (del av 2012, vikariat/ptp-tjänstgöring) Västra länsdelen 100 % Karin Olsson-Seffer Västra länsdelen 100 % Sofia Norén (delvis föräldraledig) Södra länsdelen 100 % Lena Dahlgren Rutfjäll Södra länsdelen 200 % Samverkansavtal med Örebro kommun Forskningssjuksköterska Laila Fjällryd (timanställd, ansvarsenhet 58983) ORGANISATION BHV-enheten tillhör organisatoriskt Hälsovalskansliet. Enligt avtal administreras enheten av landstingets primärvård. BHV-enheten har egen budget (AE 58 980). Psykologernas tjänstgöring omfattar barnhälsovård (BHV) och mödrahälsovård (MHV). Cirka 30 % av tjänstgöringstiden sker inom MHV. Leif Ekholm Barnhälsovårdsöverläkare 3(3)

Version nr Diarie nr År/löp nr Sidan 1 av 7 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Reviderat datum Verksamhetsplan Upprättad av (befattning, namn) Godkänd av (befattning, namn) Sign Gäller från datum Yvonne Skogsdal, samordnande barnmorska Helena Fadl, Mödrahälsovårdsöverläkare Helena Fadl, Mödrahälsovårdsöverläkare 2012 Verksamhetsplan Mödrahälsovårdsenheten 2012

Verksamhetsplan 2012 01 Sidan 2 av 7 1. NUVARANDE SITUATION FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR 2011... 3 2. VISION OCH VÄRDEGRUND... 3 Landstingets vision... 3 Landstingets värdegrund... 3 3. SYFTE... 3 4. MÅL OCH AKTIVITETER... 3 Kvalitetsarbete... 3 Utbildningar... 3 Vårdutveckling... 4 Forskning... 4 5. ÖVRIGA AKTIVITETER... 4 Pågående utvecklingsområden... 4 Nya utvecklingsområden... 4 6. KOMPETENS... 5 7. SAMVERKAN... 5 8. ORGANISATION... 6 9. EKONOMISKA KONSEKVENSER... 7 10. UPPFÖLJNING... 7

Verksamhetsplan 2012 01 Sidan 3 av 7 1. NUVARANDE SITUATION FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR 2012 MHV-enheten tillhör Hälsovalsenheten men ligger driftmässigt under den landstingsdrivna primärvården via avtal som går ut 2012-12-31. Grunduppgiften för MHV-enheten är att ge stöd till samtliga vårdcentraler, barnmorskemottagningar och deras ledning genom att upprätthålla en löpande verksamhetsdialog, ge stöd till barnmorskemottagningarnas kvalitetsarbete och ge fortutbildning. I enhetens uppgifter ingår även att upprätta riktlinjer och att följa upp verksamheten samt samverka med de tre kvinnoklinikerna. 2. VISION OCH VÄRDEGRUND Landstingets vision Hälsa och livskraft genom trygghet, kvalitet och hållbar utveckling Landstingets värdegrund Vi skapar förtroende genom att vara lyhörda, öppna, samspelta och engagerade i en utveckling för människors bästa. Vi visar respekt för allas lika värde och delaktighet. Vi finns nära medborgarna under hela livet. Vi ser behoven hos varje person. 3. SYFTE Bistå verksamheterna för att nå en god och reproduktiv och sexuell hälsa för i huvudsak kvinnorna i länet. 4. MÅL OCH AKTIVITETER Kvalitetsarbete Ta fram, bearbeta samt analysera statistik gällande mödrahälsovården.. Verksamhetsträffar för statistikanalys. Uppföljning av kravspecifikationen, presenteras kvartalsvis på hemsidan. Aktivt revidera riktlinjer. Ha en aktiv hemsida. Ge ut nyhetsblad minst en gång i månaden. Utbildningar Utbildning i att samtala om fosterdiagnostik, s.k. Frejasamtal. MHV-träffar två tillfällen under våren och två under hösten. Yrkeshandledning för barnmorskor med samordnande barnmorska (samba) vid fyra tillfällen.

Verksamhetsplan 2012 01 Sidan 4 av 7 Medicinsk handledning för barnmorskor med mödrahälsovårdsöverläkare vid två tillfällen. Psykosocial handledning för barnmorskor med kurator vid två tillfällen. MVC-läkarutbildning minst två halvdagar (utökning av antal timmar). Utbildning i att fråga om våld Preventivmedelsdag utifrån utrymme och behov. Vårdutveckling Fortsatt arbetsstruktur för samarbete mellan barnmorskor och MBHV-psykologer (Mödra- Barnhälsovårdspsykologer). Fortsätta utveckla föräldrastöd/föräldragrupper tillsammans med Barnhälsovården (BHV). Implementera nya/ändrade riktlinjer. Arbeta för förändrade hemgångsrutiner Förstärka/förbättra kompetensutvecklingen för MVC läkare Forskning Stödja forskningsprojekt i länet som främjar olika verksamhetsgrenar inom mödrahälsovården. 5. ÖVRIGA AKTIVITETER Pågående utvecklingsområden Fortsatt satsning av arbete enligt riskbruksprojektet med tobak och alkohol. Information om fosterdiagnostik, via det s.k. Frejasamtalet infördes i slutet av 2008. Konceptet har i många delar uppfattats som mycket bra. Under 2010 förändrades konceptet genom att Frejasamtal kunde erbjudas på samtliga vårdcentraler, men fortfarande ett separat samtal enligt två-stegsmodellen. Utvärdering av modellen pågår via två studier, vilka vi följer. Utbildning av nya Frejabarnmorskor kommer vi att hålla under 2012. Beslut om införandet av psykologer i mödrahälsovården togs i slutet av 2008. Psykologerna har sin anställning hos BHV, och cirka 2 ½ tjänst ska gå till arbete med mödrahälsovård i hela länet. Psykologerna har under 2010-2011 kommit igång med sitt arbete i mödrahälsovården, dock är tiden underutnyttjad. Ytterligare arbete runt deras samarbete med barnmorskorna skall vidareutvecklas. Nya utvecklingsområden Hemgångsrutiner för nyblivna föräldrar har under de senaste åren haltat kraftigt p.g.a. förändrade rutiner men också p.g.a. av den ökande andel kvinnor som går hem tidigt efter förlossningen. Hemgångsrutinerna behöver anpassas efter nuvarande förutsättningar. Vi har deltagit i en arbetsgrupp som sett över hemgångsrutinerna. Vi fortsätter nu med att försöka implementera arbetsgruppens förslag. Föräldrastöd har vi satsat på och under 2011 lanserades ett nytt föräldragruppsmaterial. Programmet är tänkt som en helhet tillsammans med BVC och skall förbättra kvalitén på

Verksamhetsplan 2012 01 Sidan 5 av 7 föräldrastödet och vara ett bra verktyg för personalen. Fortsatta revideringar av materialet kommer att genomföras under 2012. Vi saknar en handlingsplan när det gäller psykiskt sjuka gravida kvinnor. Vi vill utarbeta ett bra koncept för att utverka ett samarbete mellan mödravård, psykiatri och kvinnoklinikerna runt dessa kvinnor. Detta är ett utvecklingsområde som vi har för avsikt och som utmynnar i en strukturerad handlingsplan som leder till bättre samarbetsformer. 6. KOMPETENS Mödrahälsovårdsöverläkare (Mhöl) deltar i riksmhöl-träffar. Samba deltar i rikssambaträffar. Samba delar i det nationella arbetet med MHV-registret. MHV-enheten deltar i regionala träffar. Mhöl, samba och kurator bevakar respektive yrkesområde och deltar i det för verksamheten viktigaste. 7. SAMVERKAN MHV-enheten deltar i olika arbetsgrupper. Samverkansgrupp Deltagare från MHV Övriga deltagare STD-gruppen Mhöl och/eller samba Samhällsmedicin Centrala ungdomsmottagningarna STD-mottagningen Smittskyddsenheten Styrgrupp GCK Mhöl och samba Primärvården Kvinnoklinken USÖ Kvinnokliniken Kga Kvinnokliniken Lbg Patologen USÖ Obstetriklunch Mhöl och kurator Kvinnokliniken USÖ Våningsplansmöten (BUMS-gruppen) T-SUF (Samverkan- Utveckling- Föräldraskap) Mhöl, samba, assistent och kurator Kurator BHV SHV (Skolhälsovården) Ungdomsmottagningen Vuxenhabiliteringen BHV Socialtjänsten, Örebro kommun LSS, Örebro kommun Rosenberg akut- och utredningshem Samverkansgrupp kvinnosjukvård Mhöl Kvinnokliniken USÖ Kvinnokliniken Kga