Patientsäkerhetsberättelse CityAkuten i Praktikertjänst AB

Transkript

1 Patientsäkerhetsberättelse 2014 CityAkuten i Praktikertjänst AB

2 INNEHÅLL 1. Fakta Sammanfattning Övergripande mål och strategier De viktigaste åtgärderna som vidtagits för att öka patientsäkerheten Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet Struktur för uppföljning/utvärdering Uppföljning genom egenkontroll Samverkan för att förebygga vårdskador Riskanalys Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet Hantering av klagomål och synpunkter Sammanställning och analys Övergripande mål/strategier för kommande år

3 1. Fakta Kontaktuppgifter Informationstelefon Vårdgivare/vd CityAkuten i Praktikertjänst AB Anders Nordqvist, vd Övergripande medicinskt ansvarig läkare Per Salomonsson, verksamhetschef Specialiteter inom CityAkuten Akut tandvård, specialistsjukvård inom invärtesmedicin, kirurgi, ortopedi, öron och astma och allergi, vaccinationer, hälsovård och intyg, försäkringsmottagning, husläkarmottagning, närakuter, callcenter CityAkutens kompetensprofil Specialistläkare, tandläkare, sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor, tandsköterskor, läkarsekreterare, receptionister, undersköterskor och administrativ personal Medicinskt ansvariga läkare Finns för samtliga verksamheter Antal anställda Cirka 400 personer Antal heltidstjänster Cirka 180 personer Omsättning 311 miljoner Antal Lex Maria-ärenden 0 stycken Antal ärenden via Patientnämnden 50 stycken Antal ärenden via Inspektionen för vård och omsorg, IVO 8 stycken 3

4 2. Sammanfattning CityAkuten är ett helägt dotterbolag till Praktikertjänst AB. CityAkuten arbetar systematiskt och engagerat med kvalitets- och patientsäkerhetsfrågor. Det finns ett medicinskt råd som rapporterar direkt till vd. Rådet består av verksamheternas medicinskt ansvariga läkare. Målsättningen är ett engagerat och enat arbete med kvalitets- och patientsäkerhetfrågor. Ledningssystemet inom CityAkuten uppfyller kraven i SOSFS 2011:9 och Patientsäkerhetslagen SFS 2010:659. CityAkuten sätter patienten och patientmedverkan i centrum i sitt patientsäkerhetsarbete. Målet är en nollvision gällande vårdskador. Våra aktiviteter för att ständigt förbättra oss fortsätter att utvecklas. En av våra viktigaste framgångsfaktorer är att vi ständigt utbildar våra medarbetare och att vi har patientsäkerhetsarbete uppe på våra agendor. Alla verksamheter arbetar med riskanalyser och förebyggande åtgärder. Vd beslutar om övergripande organisation och ansvar för kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet. CityAkuten medverkar i olika patientenkäter och använder resultaten på ett systematiskt sätt. Det är av största vikt att vi lyssnar på våra patienter för att vi ska kunna vara förstahandsalternativet när man ska välja vårdgivare. 3. Övergripande mål och strategier SFS 2010:659, SOSFS 2011:9 CityAkutens kvalitets- och patientsäkerhetspolicy beskriver företagets övergripande avsikter och inriktning inom kvalitetsområdet. Detta säkerställs genom: att patienten och dennes närstående alltid visas omtanke och respekt att patienters värdighet, integritet och delaktighet är en självklarhet en medicinskt säker handläggning i varje enskilt fall att vården bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet ett proaktivt patientsäkerhetsarbete att negativa händelser utreds en tydlig ansvarsfördelning effektiva och säkra processer hög tillgänglighet arbete för en hållbar utveckling årlig verksamhetsuppföljning ett systematiskt arbete för en ständig förbättring 4

5 CityAkutens ledningssystem på övergripande och lokal nivå ska uppfylla myndigheternas och avtalsparters krav. Verksamheterna inom bolaget ska vara kvalitetsdiplomerade enligt Praktikertjänsts modell. Chefer och medarbetare ska ha djupgående kunskaper om kvalitet och patientsäkerhet. CityAkuten ska regelbundet sätta mål för det systematiska kvalitetsarbetet samt följa upp och utvärdera dessa. Kvalitetsarbetet ska säkerställa att patienternas och andra kunders behov och förväntningar tillfredsställs på ett effektivt sätt. Vår patientsäkerhetspolicy och värdegrund ska genomsyra allt vårt arbete. Varje år sätts övergripande mål som därefter anpassas lokalt i varje verksamhet. Vårt säkerhetsarbete baseras på lagar, avtal och lokala rutiner. 4. De viktigaste åtgärderna som vidtagits 2014 för att öka patientsäkerheten Avvikelsehantering CityAkuten arbetar aktivt med avvikelsehantering. Under 2014 har ett projekt genomförts med fokus på att förenkla och förbättra det webbaserade avvikelsehanteringssystemet. Det har även anpassats för att passa alla former av avvikelser såväl internt som externt rapporterade. Skyddad identitet Riktlinje avseende patient med skyddade personuppgifter har uppdaterats och kompletterats. Ebola Handlingsplan vid befarad ebolasmitta har utarbetats under året. Brand Det pågår ett arbete att koppla brandskyddet direkt till räddningstjänsten. Detta arbete kommer att vara genomfört under våren RETTS Närakuten Barn har tillsammans med Astrid Lindgrens barnakut utarbetat rutiner där det tydligt framgår vilken vårdnivå barnet ska till utifrån sökorsak. Patienterna bedöms enligt ett triage-system (RETTS, Rapid Emergency Triage and Treatment System). Regelbundna möten pågår. Central uppföljning av Journalöppning. (2008:355) Patientdatalagen. Fortlöpande utförs loggkontroller för att säkerställa att Patientdatalagen efterföljs. Inga obehöriga journalöppningar har identifierats under året vid stickprovskontroll. Larm Ett arbete har påbörjats med att installera larmanordning i alla lokaler där patientkonsultation sker. 5

6 Patientenkäter Varje verksamhet arbetar fortlöpande med att göra patienter och närstående delaktiga i vården och behandlingen. I ledningssystemet finns stöd för att ta fram en rutin för hur patienters och närståendes erfarenheter, förslag och klagomål tillvaratas, samt hur patienters synpunkter kan leda till att utveckla verksamheten. CityAkuten genomför patientenkäter för samtliga verksamheter enligt de krav som ställs av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Utöver detta genomförs årligen en kundundersökning. Utveckling av IT-stödsystem för vaccination Syftet med ett IT-stödsystem för vaccination är att samla nödvändiga verktyg i ett och samma system och på så vis öka patientsäkerheten. Samma system används av alla vaccinationsenheter inom bolaget. Detta gör det möjligt att få fram all vaccinationshistorik från tidigare besök hos CityAkuten oavsett till vilken enhet man vänder sig till. Riskanalys Riskanalys av processen remisshantering har genomförts på relevanta verksamheter på CityAkuten i syfte att säkerställa remissprocessen så att patienten erbjuds nödvändig vård och behandling inom rimlig tid. Dett har lett till förbättringar av denna process. Rapportering till STRADA STRADA är ett informationssystem för data om skador och olyckor inom hela vägtransportsystemet. Namnet är en förkortning av Swedish Traffic Accident Data Acquisition. STRADA bygger på uppgifter från två källor, polis och sjukvård. Polisen registrerar in trafikolyckor och denna registrering är rikstäckande i STRADA sedan årsskiftet Större delen av Sveriges akutsjukhus registrerar också in uppgifter om olyckor i vägtrafiken till informationssystemet. Syftet att förebygga olyckor. CityAkuten Närakuten Barn rapporterar kontinuerligt. Rapportering till nationella register och deltagande i studier Rapportering sker till följande kvalitetsregister: korsbandsregistret knäplastikregistret cancerregistret gynekologiska kvalitetsregistret infektionsregistret läkemedelsregistret Kompetenshöjande insatser Under året har kompetenshöjande åtgärder och projekt genomförts enligt nedan: AHLR-utbildning utbildning diabetesvård utbildning i FAR, fysisk aktivitet på recept utbildning i spirometri kurs i sjukvårdsrådgivning utbildning i KOL NDR diabetes 6

7 5. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659, SFS 2011:9 Vårdgivaren CityAkuten i Praktikertjänst AB är ansvarig för patientsäkerheten och leder och styr verksamheten, bland annat genom kvalitetsledningssystem där kvalitet, patientsäkerhet, arbetsmiljö, miljö och säkerhet är integrerat. Vårdgivaren fastställer mål och strategier för det systematiska patientsäkerhetsarbetet samt följer upp detta. Det finns en tydlig koppling mellan mål, verksamhet och uppföljning. VD PROCESS- LEDARE PATIENT- SÄKERHET KVALITET / MILJÖ ömal MED. RÅD MAL VC Vd är huvudansvarig för att det bedrivs ett effektivt patientsäkerhetsarbete i företaget. Kvalitetsansvarig har det övergripande ansvaret för uppföljning av det operativa arbetet avseende kvalitets- och miljöfrågor som bedrivs i verksamheten. Verksamhetschef är operativt ansvarig för att lagar, avtal, policys, riktlinjer och rutiner efterlevs. 7

8 6. Struktur för uppföljning/utvärdering SOSFS 2011 Uppföljning av patientsäkerhetsarbetet sker löpande och årligen av vd och verksamhetschefer. Utgångspunkt i uppföljnings- och utvärderingsarbetet är beslutade mål och strategier i affärsplan. 7. Uppföljning genom egenkontroll SOSFS 2011:9 Medicinteknisk uppföljning sker genom daglig kontroll. Därutöver sker årlig kontroll utförd av extern leverantör. Journalloggar kontrolleras månadsvis. Löpande uppföljning för säkerställande av våra processer sker dels genom avvikelserapportering och fastställd uppföljning genom enkäter och kundundersökningar. Risker för vårdskador identifieras både genom avvikelserapportering och ärendehantering. Ärenden från Socialstyrelsen och Patientnämnden analyseras och utgör förbättringsunderlag. Alla synpunkter från patienter/närstående tas om hand direkt av verksamhetschef som ansvarar för kontakt och åtgärd. Avvikelser och patientsäkerhet följs upp på regelbundna arbetsplatsmöten. Tydlig riktlinje finns utarbetad för avvikelsehantering. 8. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS 2011:9 Gemensam triagering mellan Närakuten Barn och Astrid Lindgrens Barnsjukhus. Samverkan akutsjukhus. Samverkan försäkringsbolag. Samarbete MRAB, Medilab AB och andra vårdföretag. Samverkan med 1177, sjukvårdsrådgivningen. Samverkan med patienter/närstående avseende synpunkter och klagomålshantering alla patienter som lämnar kontaktuppgifter kontaktas. Samverkan inom CityAkuten. Samverkan med andra vårdgivare. 8

9 9. Riskanalys SOSFS 2011:9 I CityAkuten genomförs riskanalyser i preventivt syfte för att öka patientsäkerheten och minimera risk för vårdskada. Inför större förändringar i verksamheten ska riskanalyser genomföras för att undvika att oväntade brister uppstår som skulle kunna drabba patient. 10. Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet SFS 2010:659, SOSFS 2011:9 Hälso- och sjukvårdspersonalens skyldighet: all personal är skyldig att uppmärksamma om något hänt eller riskerar att hända och som skulle kunna äventyra patientsäkerheten Lex Maria utgör en del i avvikelsehanteringen Det är viktigt att all personal medverkar i patientsäkerhetsarbetet genom att aktivt rapportera det som avviker från ordinarie händelseförlopp. Genom avvikelserapportering kan systembrister och brister stora som små, synliggöras och åtgärdas. CityAkuten har därför i ledningssystemet, tydliga riktlinjer för avvikelsehantering och rapporteringsskyldighet. I det ständiga förbättringsarbetet, vilket är viktigt för oss, ser vi avvikelserapportering som ett bra instrument. Antal avvikelser 2014 per kategori Antal Arbetsmiljö Bemötande Ekonomi/Inköp/Avtal Förväxling Incident/Vårdskada IT Journalhantering Kassaregistrering Medicinteknisk utrustning Miljö Organisation Recept/Remisser Sekretess Telefoni Övrigt 9

10 11. Hantering av klagomål och synpunkter Alla avvikelser, synpunkter och klagomål rapporteras direkt till verksamhetschef. Verksamhetschef ansvarar för: avvikelser som är inrapporterade eller som avser den egna verksamheten att analysera avvikelsen, bearbeta orsak samt att besluta om korrigerande åtgärder att återrapportera till rapportör/berörd personal vilken åtgärd som vidtagits att i särskilda fall informera berörd vårdtagare att avvikelser tas upp under fast punkt på arbetsplatsmöten, samt rapporteras under en fast punkt på produktionsledningsmöten Alla medarbetare har ett ansvar att: omedelbart åtgärda ett problem så långt detta är möjligt rapportera till närmaste chef den åtgärd som initialt vidtagits noteras i den avvikelserapport som går till verksamhetschef 12. Sammanställning och analys Inkomna avvikelser, synpunkter, klagomål ska sammanställas två gånger per år i syfte att se trender och spåra riskområden. Sammanställningen analyseras då på verksamhetsnivå och rapporteras till vd och övergripande medicinskt ansvarig läkare. Övergripande medicinskt ansvarig läkare sammanställer anmälningsärenden och beslut tagna av Socialstyrelsen och Patientnämnden. Utifrån detta beslutar företagsledningen om åtgärdsplaner. Mål: CityAkuten arbetar för en nollvision gällande vårdskador. Under 2014 hade CityAkuten inga allvarliga vårdskador enligt Lex Maria. Antal klagomålsärenden för fel i vården som inkommit till IVO (Inspektionen för vård och omsorg) är åtta stycken. Av dessa är fem ärenden avslutade och tre under behandling. Avslutade ärenden har inte blivit föremål för kritik. De anmälningsärenden som inkommit till Patientnämnden i form av enskildas klagomål är av olika karaktär. Det handlar i flera fall om bemötande, kommunikation, upplevd utbliven hjälp, brister i prioritering. Till Patientnämnden har 50 ärenden inkommit: OMRÅDE ANTAL Vård och behandling 31 Kommunikation 8 Administrativ hantering (recept, remisser) 5 Organisation 2 Ekonomi (patientavgifter) 2 Vårdansvar (samverkan mellan vårdgivare) 1 Övrigt (ej specificerade) 1 Totalt 50 10

11 13. Övergripande mål/strategier för kommande år Maximal patientsäkerhet Bra arbetsmiljö Säker vårdhygien Utveckla proaktivt arbete Minskad antibiotikaförskrivning Aktiv egenkontroll Antal, utfall och sammanfattande analys av anmälningsärenden Delaktiga patienter Aktiv avvikelseprocess Standardvårdplaner 11