MANUAL FYSIOTERAPI SEPHIA 2016
Innehåll SWEDEHEART... 3 Inloggning... 3 Översikt... 4 Inställningar... 6 Administrera min profil... 6 Administrera användare... 6 Sök... 7 Sök registrering... 7 Hjälp... 7 Registrera patient... 8 Ingen fysioterapi... 8 Fysioterapi 1 eller 2... 8 Fysisk kapacitet... 8 Cykeltest... 8 Axelflexion... 9 Tåhävning... 9 Fysisk träning (endast Fysioterapi 2)... 10 Patientrapporterad fysisk aktivitet... 10 Upplever du dig begränsad i vardagslivet pga. din nuvarande fysiska kapacitet?... 10 Självupplevd fysisk kapacitet (mm)... 10 Frågor rörande fysisk aktivitet och fysisk träning... 11 Frändin och Grimbys aktivitetsskala... 11 2
SWEDEHEART Inloggning Nya användare i SWEDEHEART Vänd dig till din lokalt ansvariga (lokalkoordinator) för SWEDEHEART för att få hjälp med inloggning till registret. Inloggning med E-tjänstekort För att kunna logga in med ditt E-tjänstekort i SWEDEHEART (obligatoriskt) måste du först knyta kortet till registret: 1. Sätt ditt E-tjänstekort i kortläsaren 2. Gå till SWEDEHEARTs hemsida: http://www.ucr.uu.se/swedeheart/ 3. Välj KORTINLOGGNING, en ruta som visar vilket kort som ligger i läsaren kommer upp 4. Tryck OK. Net id öppnas, ange din pinkod (6 siffror för legitimering/identifiering) OBS! Första gången du loggar in med kort, kommer du behöva logga in med användarnamn och lösenord som du fått från din lokalkoordinator. Ditt kort aktiveras därmed i registret och nästa gång kommer du hela vägen in efter du legitimerat dig med din 6 siffriga kortkod. 5. När du avslutat ditt arbete i registret, logga ut, och GLÖM INTE DITT KORT! Behörighet Har du behörighet som gäller för flera olika avdelningar/enheter, måste du vid inloggningen välja den avd/enhet du skall arbeta med i registret. Se även "Administrera min profil" eller klicka på ditt efternamn högst upp till höger på den sida du arbetar med i registret. Mitt på sidan ser du en variabel som heter Vårdenhet. Klicka på det vita fältet så får du upp de enheter som du har behörighet till. Välj den enhet du vill fortsätta att arbeta med. 3
Översikt - Visas om registersidan ej påbörjats + Visas om registersidan påbörjats OK Visas om registersidan klarmarkerats Övriga symboler på inmatningssidor * Visar att ett fält är obligatoriskt "Svagt grå, prickig triangel" innebär att ytterligare en eller flera variabler kommer att vecklas ut vid vissa svarsalternativ för denna variabel. Användarnamn Högt upp till höger på sidan kan du klicka på ditt efternamn och få upp din användarprofil. Om du har behörighet till mer än en registerdel/ sjukhus kan du i profilen ändra din behörighet till aktuell del (vid Vårdenhet mitt på sidan). Du kan också få upp detta via Administrera min profil. Navigationsknappar Högst upp på varje inmatningssida finns det navigations- och statusknappar för att enkelt kunna förflytta sig inom sin registerdel och se status på sidan. Visa patientöversikt Överst till höger på varje inmatningssida, på samma rad som patientidentifikationen, ser du en länk där det står: Visa patientöversikt. När du klickar på den kommer du tillbaka till Patientöversikten, där du bl. a. har åtkomst till att se och komma in på övriga registreringssidor i vårdkedjan genom att klicka på fältet (som visar statussymbolen) för respektive sida. Du kan på Patientöversiktssidan även skapa nya vårdkedjor eller lägga till en Vårdsida om du av någon anledning saknar en sådan i vårdkedjan. 4
Kommentarer Nederst på varje sida finns ett fält för "Kommentarer". Här ges möjlighet att informera arbetskamrater eller personal på annat sjukhus/enhet dit man skickar patienten. Här kan du skriva in egna kommentarer om extraordinära omständigheter. Klarmarkera Längst ner på varje inmatningssida finns boxen "Klarmarkera". Klicka i boxen om du fyllt i all data för registreringen på sidan. Det är inte möjligt att spara en klarmarkerad sida om inte alla obligatoriska uppgifter är ifyllda. Låsa upp och Radera Endast med behörighetsnivå som lokalkoordinator kan man gå in och låsa upp en sida för att korrigera eller radera sidan. För att kunna justera en klarmarkerad sida måste du alltså först "Låsa upp" sidan. Vid supporthjälp Använd dig av nedanstående SID (Subevent ID) och PID (Person ID) och ibland MCEID (Medical care event ID) gärna tillsammans med ankomstdatum vid kontakt via nätet. Dessa ersätter personnummer. Du kan maila din regionmonitor eller ringa (se hemsidan). Vid tekniska problem, anmäl via Anmäl driftstörningar på hemsidan. SID Detta syns när du är inne i en vårdkedja och för musen över en händelse. Du ser även SID när du är på patientöversiktssidan och för muspekaren över fältet för en Vårdsida eller över de olika händelserna vid en utfälld vårdkedja. Detta ID är unikt för varje händelse i registret. Du kan använda dig av SID vid "Sök registrering" när du saknar personnummer. MCEID Detta syns när du för musen över en vårdkedja (Start eller Slut) i listan "Ej klara registreringar" samt på Patientöversiken. Detta ID är unikt för varje vårdkedja. Ett MCEID, som täcker en hel vårdkedja, innehåller i sin tur flera SID, en för varje registrerad händelse i vårdkedjan. PID Detta syns på söksidan i listan med sökresultat. Detta ID är unikt för patienten och följer patienter genom samtliga registreringar i registret. PID, som är unikt för varje patient, innefattar minst ett MCEID (för varje vårdkedja på patienten), samt flera SID (ett för varje händelse registrerad på patienten). Du kan använda dig av PID vid "Sök registrering". 5
Inställningar Administrera min profil Du kan i din egen profil lägga till eller korrigera inlagda uppgifter. E-post Uppdaterad E-mailadress och telefonnummer är obligatoriskt. Vårdenhet Har du behörighet till flera avdelningar/enheter går du in på raden "Vårdenhet" och väljer den avdelning/enhet du skall arbeta med. Presentationsläge Här kan du välja att visa svarsalternativen med eller utan siffror framför. Administrera användare Om du har behörighet, kan du administrera annan användare. Det innebär att du kan: Skapa ny användare. Klicka på knappen "Skapa ny användare" längst ner till höger på sidan. Fyll i de obligatoriska uppgifterna. E-post och mobiltelefonnummer anges. Hemmahörande på vårdenhet: Ange den vårdenhet där användaren har sin huvudsakliga tjänstgöring. Skriv sjukhusets ort (t ex Lund) så kommer strax olika enheter upp som tillhör Lund. Ange Lund HIA om det är det som gäller. Nuvarande vårdenhet: Skriv även här Lund HIA. Denna parameter kommer att automatiskt ändras till den enhet vederbörande senast varit inloggad på. Lägg till behörighet till vårdenhet: Skriv även här Lund och välj i listan som kommer upp Lund HIA + ev. andra enheter vederbörande skall ha behörighet till. Du kan inte ange någon enhet som du själv inte har minst Lokal koordinators behörighet till. När du valt enhet så klicka på Lägg till. Nu får du möjlighet att ange vilken behörighet användaren skall ha på enheten. Ge redan befintlig användare i SWEDEHEART behörighet även till din avdelning/enhet genom att klicka på knappen "Skapa ny behörighet". Ange vederbörandes "AnvändarID" och "Användargrupp" (behörighet) samt klicka på "Skapa ny behörighet". Genom att klicka på raden för en användare kommer du in på vederbörandes profil och kan komplettera eller ändra där. Under rubriken "Behörighet till ditt sjukhus" anger du vilken/vilka avd/enheter den nya användaren skall ha tillgång till samt behörigheten på denna enhet. Klicka sedan på knappen "Skapa ny användare 6
Sök Sök registrering På denna sida kan du göra sökningar på de patienter som vårdats/behandlats på din avdelning/enhet. Du kan endast registrera på de sidor som tillhör din avdelning/enhet, men du kan se vad som registrerats på andra avdelningar/enheter. Ange de sökkriterier du vill skall begränsa sökningen. Patient ID Personnummer eller motsvarande. Glöm inte att bindestrecket är viktigt att skriva in. Det går bra att skriva delar av ett personnummer, så länge som man skriver början på detta. PID/SID Se sid. 5. Datum från/till anger: Mina egna Ankomstdatum (Vård) Procedurdatum (Angio/PCI) Operationsdatum (Hjärtkirurgi) Uppföljningsdatum (Uppföljning) Här kan du söka upp de registreringar, som du varit involverad i som senast registrerande användare. Klarmarkerade Här kan du välja vilka vårdkedjor du vill se respektive inte se utifrån om de är klar- eller icke klarmarkerade. Hjälp Hjälp Klicka i rutan om du vill att hjälptexter på sidan ska visas. Denna ändring gäller enbart befintlig inloggning. Önskar du ställa in visningen av hjälptexter permanent i registret görs detta under "Administrera" vidare "Administrera min profil", välj i Hjälp funktion. Manual Här länkas du vidare till SWEDEHEART s hemsida och till alla manualer och kan välja vilken manual som är aktuell för dig. 7
Registrera patient Ingen fysioterapi För patienter där fysioterapivariabler inte registreras ska det anges orsak till att patienten ej deltar. Huvudsaklig orsak Valalternativ: 0 Inte intresserad 1 Ej blivit erbjuden 2 Lång resväg 3 Ekonomiska orsaker 4 Förvärvsarbete som hindrar 5 Kardiella besvär 6 Andra medicinska besvär än kardiella 7 Fysiska besvär 8 Psykiska besvär 9 Vård av anhörig i hemmet 10 Bor på särskilt boende 99 Övrigt Fysioterapi 1 eller 2 När du skall registrera en patient välj: Skapa registrering Datum för uppföljningen Fysisk kapacitet Cykeltest Cykeltest högsta arbetskapacitet (watt) Max: 350 Cykeltest tid på högsta wattnivå (minuter/sekunder) Max: 60 Cykeltest korrigerad högsta wattnivå Räknas ut automatiskt i registret Cykeltest vila sittande på cykel, hjärtfrekvens (slag per minut) Min: 30 Max: 220 Cykeltest vila sittande på cykel, systoliskt blodtryck (mm Hg) Min: 70 Max: 260 8
Cykeltest max hjärtfrekvens (slag per minut) Min: 50 Max: 220 Cykeltest max systoliskt blodtryck (mm Hg) Min: 70 Max: 260 Cykeltest max Borg ansträngning (RPE) Grad på Borgs ansträngningsskala (6-20) Min: 6 Max: 20 Cykeltest andfåddhet (CR10) Grad på Borgs CR10 skala Max: 12 Cykeltest smärta (CR10) Grad på Borgs CR10 skala Max: 12 Axelflexion Unilateral skulderflexion 0-90. Män: 3 kg. Kvinnor: 2 kg. 20 kontraktioner/min. Axelflexion max antal Max: 500 Tåhävning 10 vinklad kil. Huvudet skall nå upp till måttstocken. 30 tåhävningar/min. (Metronom 60 slag/min) Tåhävning max antal Max: 70 9
Fysisk träning (endast Fysioterapi 2) Antal träningstillfällen på sjukhus/vårdcentral under rehabiliteringsperioden Max: 180 Antal träningstillfällen på egen hand under rehabiliteringsperioden Max: 180 Patientrapporterad fysisk aktivitet Upplever du dig begränsad i vardagslivet pga. din nuvarande fysiska kapacitet? Valalternativ: 0 Nej 1 Ja 9 Okänt Om Ja: Huvudsaklig orsak? Valalternativ: 0 Bröstsmärta/angina 1 Yrsel 2 Andfåddhet 3 Bentrötthet 4 Allmän trötthet 5 Rädsla för att röra sig 6 Annan smärta än angina 7 Annan funktionsnedsättning än angina 8 Avrådd av anhörig att belasta mig fysiskt 9 Avrådd av sjukvårdspersonal att belasta mig fysiskt Självupplevd fysisk kapacitet (mm) Visuell analog skala: Max: 100 10
Frågor rörande fysisk aktivitet och fysisk träning Anpassad efter Haskell et al. 2007 Haskell 1: >30 minuter, ej sammanhängande men lätt ansträngande (antal dagar) Patientrapporterad fysisk aktivitet sammanlagt 30 min/dag. Likertskala 0-7 Max: 7 Haskell 2: >20 minuter sammanhängande, ansträngande (antal dagar) Patientrapporterad fysisk aktivitet/träning sammanhängande minst 20 minuter per dag som fick dig att bli rejält andfådd och som gav dig förhöjd puls. Likertskala 0-7 Max: 7 Frändin och Grimbys aktivitetsskala Anpassad efter Frändin och Grimby, 1994 Fysisk aktivitet nivå. 1-6 gradig skala Min: 1 Max: 6 Varje siffra framför nedanstående påståenden representerar en specifik nivå av fysisk aktivitet. Markera med en ring runt den av siffrorna 1-6 som bäst motsvarar din nivå av fysisk aktivitet. Det räcker att uppfylla ett av påståendena för att denna skall kunna ringas in som din fysiska aktivitetsnivå. 1. Knappast någon fysisk aktivitet 2. Mestadels sittande, ibland promenad, lätt trädgårdsarbete, ibland lätt hushållsarbete såsom att värma upp mat, damma eller "plocka undan" 3. Lätt fysisk aktivitet cirka 2-4 h per vecka såsom promenader, fiske, dans, trädgårdsarbete etc. inklusive promenad till och från affären. Huvudansvaret för lättare hemarbete såsom matlagning, damning, "plocka undan" och bädda sängarna. Utför eller tar del av veckostädning 4. Medelmåttig fysisk aktivitet 1-2 h i veckan såsom jogging, simning, gymnastik, hårdare trädgårdsarbete, laga saker hemma eller lätt fysisk aktivitet mer än 4 h per vecka. Huvudansvaret för allt hemarbete, lätt såväl som tungt. Veckostädning med dammsugning, golvtvätt och fönsterputs 5. Medelmåttig fysisk aktivitet 3 h per vecka såsom tennis, simning, jogging etc. 6. Hård eller mycket hård fysisk aktivitet regelbundet och flera gånger per vecka, där den fysiska ansträngningen är stor såsom vid jogging och skidåkning. 11