BROMMA STADSDELSFÖRVALTNING Ä LD RE OM SO RG TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR 109-11-2.1. SID 1 (7) 2011-03-22 SDN 2011-04-14 Handläggare: Monica Mårdén, Lena Carling Telefon: 08-508 06 322, 08-508 06 333 Till Bromma stadsdelsnämnd Redovisning av 2007-2010 års stimulansmedel för insatser inom vård och omsorg av äldre personer Förvaltningens förslag till beslut Stadsdelsnämnden tar del av förvaltningens redovisning och lägger den till handlingarna. Bitte Davidsson stadsdelsdirektör Pia Bäck verksamhetsområdeschef Sammanfattning Regeringen har avsatt stimulansmedel för insatser inom vård och omsorg av äldre personer. Syftet med stimulansmedlen är att utveckla äldreomsorgens kvalitet och innehåll. I detta ärende lämnar förvaltningen en redovisning över hur de stimulansmedel som delades ut åren 2007-2010 har används fram till den 31 december 2010.
SID 2 (7) Ärendets beredning Ärendet har beretts inom verksamhetsområde äldreomsorg. Alla kommuner och landsting ska lämna en redovisning till Socialstyrelsen över hur de stimulansmedel som regeringen fördelat under perioden 2007-2010, för att stödja utvecklingen av äldreomsorgens kvalitet, har används fram till den 31 december 2010. Den redovisning som förvaltningen lämnat till Socialstyrelsen bifogas, bilaga 1 (webblankett). Redovisningen ska kompletteras med ett protokoll som visar att ansvarig nämnd har informerats. Protokollet ska vara inskickat per e-brev eller per post till Socialstyrelsen senast den 31 augusti 2011. Bakgrund Under perioden 2007 till 2010 har regeringarna avsatt stimulansmedel till kommuner och landsting för att stödja utvecklingen av äldreomsorgens kvalitet och innehåll. Förvaltningens synpunkter och förslag TGS-projektet Trygga Goda System Bromma stadsdelsförvaltning har ansökt och beviljats stimulansmedel för Projekt TGS - Trygga Goda System. I projektets styrgrupp finns representanter från primärvården, slutenvården, stadsdelens äldreomsorg, Stockholms läns landstings hälso- och sjukvårdsförvaltning och demensråd. Styrgruppen arbetar gemensamt fram projektmål inom TGS projektet och följer upp de olika delprojekten regelbundet via styrgruppsmöten cirka fyra gånger per termin. Hässelby- Vällingby stadsdelsförvaltning deltog i projektet fram till och med den 31 december 2008. I samband med att Hässelby - Vällingby valde att gå ur projektet fördelades kvarvarande medel mellan Hässelby - Vällingby och Bromma stadsdelsförvaltningar. TGS projektet arbetar för att utveckla öppna system (mänskliga såväl som tekniska) med tydliga gränssnitt och en helhetssyn genom samverkan, samtycke och integration. Utgångspunkt för projektet är Stiftelsen Äldrecentrums rapport Styckevis och delt samt regeringens strategi Nationell ehälsa (tidigare Nationell IT- strategi för vård och omsorg ). TGS projektet innehåller flera olika inriktningar och delprojekt inom området vård och omsorg för de svårast sjuka äldre och under projekttiden har nya delprojekt startats och andra avslutats.
SID 3 (7) Gemensam nämnare är nyttjande och utveckling av teknik, främst informationsoch kommunikationsteknologi (IKT). Delprojekt under redovisningsperioden 2007-2010 Rehabilitering Aktivitetsstödjande hemhjälpsinsatser Målsättningen med projektet Aktivitetsstödjande hemhjälpsinsatser var att skapa goda förutsättningar för den kommunala hemtjänsten att arbeta på ett för pensionärerna aktivitetsstödjande sätt samt att förbättra informationsöverföringen mellan paramedicinare på Brommageriatriken och hemtjänsten. Projektet avslutades december 2008. Resultatet visar att det råder oklarheter kring begreppet vårdplanering. Samtliga berörda vårdgivare behöver ta ett större ansvar och förbättra utskrivningsprocessen. Planeringsmötets nytta på sjukhuset inför utskrivningen behöver studeras utifrån vilka som deltar och den tid som avsätts i form av resor m.m. Vårdplanering på distans genom videokonferensteknik Att mötas via videokonferens kräver ett strukturerat förhållningssätt med tydliga informationsdelar från varje mötesdeltagare. Sedan maj 2009 pågår ett projekt med Vårdplanering på distans genom videokonferensteknik och en dokumenterad mötesmetod har arbetats fram. Samtliga berörda verksamheter i vårdkedjan synliggörs för patienten, vilket medför att utskrivningsplaneringen säkerställs. Den äldre och närstående får en tydlig bild av vilka verksamheter som övertar ansvaret för fortsatta hälso- och sjukvårdsinsatser samt den sociala omsorgen efter utskrivning. Klick I projektet har en visuell guide, ett dataprogram/system och en bildbank för överföring av information från arbetsterapeut och/eller sjukgymnast och omvårdnadspersonal, vidareutvecklats. Klick illustrerar ADL, förflyttningsteknik, hjälpmedel och viloställningar med hjälp av fotografiska bilder och är ett enhetligt informationssystem från arbetsterapeutens och sjukgymnastens sida. Genom Klick förbättras informationsöverföringen (inom områdena ADL, förflyttningsteknik, hjälpmedel, viloställningar) från arbetsterapeuter och sjukgymnaster till berörd omvårdnadspersonal. Informationen blir tydligare, mer tillgänglig (under hela dygnet) och mer tillförlitlig. Under 2010 har förberedelser och arbete pågått inför en implementering under 2011. En slutrapport och en utvärdering av projektet Klick är framtagen och finns att läsa på TGS projektets hemsida www.tgsprojektet.se.
SID 4 (7) Kost och nutrition Matglädje Under 2008 startades ett projekt enligt Matglädjes koncept i syfte att öka valfriheten i fråga om måltider för brukarna inom ett hemtjänstområde i Bromma. Inom projektet gjordes ett försök att med alternativa måltider från lokala restauranger sätta guldkant på tillvaron för pensionärer som hade beviljade insatser med mat och måltider. Pensionären själv, hemtjänstpersonalen eller anhöriga kunde beställa måltider på nätet som sedan levererades till bostaden. Projektet avslutades december 2009 då det visade sig att det var för få äldre som valde att beställa sina måltider via Matglädje. PhoniroLock Då man har kunnat konstatera att den traditionella nyckelhanteringen i hemtjänsten är tidskrävande och kan medföra säkerhetsrisker pågår sedan 2008 ett utvecklingsprojekt gällande digital nyckelhantering, PhoniroLock, (nyckelfri hemtjänst) vid en hemtjänstenhet i Bromma. Kost Inom stadsdelens äldreomsorg finns specialkompetens i form av en kostekonom som arbetar övergripande med mat och måltider. Under hösten 2010 har en arbetsgrupp bildats för att identifiera problemområden gällande kost och måltidssituationen för de äldre i Bromma. Arbetsgruppen består av sjuksköterskor från vård- och omsorgsboenden, silviasystrar samt kostombud från hemtjänsten och vård- och omsorgsboenden. En utvecklingsplan kommer att presenteras under 2011. Målet är att måltidssituationen ska upplevas som något positivt av den äldre som har beviljade insatser med mat och måltider. Näringsintaget ska öka och nattfastan minska för de äldre med insatser från hemtjänsten och de äldre boende på vård och omsorgsboenden. Verksamheterna ska ha tydliga skrivna rutiner och arbetsbeskrivningar gällande mat och måltider. Demensvård Inom TGS projektet pågår ett arbete med att utveckla Brommas demensvård utifrån de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom.
SID 5 (7) Utbildning av silviasystrar och silviasjuksköterskor Genom stimulansmedlen har det varit möjligt att genomföra en kompetenshöjning inom demensvården. Vid årsskiftet 2010/2011 hade äldreomsorgen i Bromma 12 utbildade silviasjuksköterskor och 29 utbildade silviasystrar. En sjuksköterska går utbildning till silviasjuksköterska och 28 undersköterskor går på silviasysterutbildning. Silviasjuksköterskorna och silviasystrarna handleder och utbildar sedan i sin tur sina medarbetare ute i verksamheterna. Demensteam I projektet Demensteam pågår en vidareutveckling av demensvården inom hemtjänsten i Bromma. Demensteamet är en specialistenhet med inriktning mot demens där man arbetar för att utveckla samarbetet mellan de olika huvudmännen. Inom projektet utvecklas vården och omsorgen för de demenssjuka äldre i nära samarbete med en vårdcentral. Samverkan sker även med två projekt som drivs av landstingets demensråd (också finansierade genom stimulansmedel): Demenssjuksköterska på Tranebergs vårdcentral och Anhöriggrupper till nydiagnostiserade Alzheimer patienter vid Brommageriatrikens minnesmottagning. Arbetet sker i nära samarbete med stadsdelens anhörigkonsulent. Utbildning psykiatri Våren 2010 genomfördes en psykiatriutbildning för personal inom äldreomsorgen i Bromma med innehåll: att möta människor med förvirringstillstånd, ångest eller depression, att möta människor med psykiska funktionshinder. Läkemedelsgenomgångar Läkemedelsgenomgångar demensteam Att genomföra läkemedelsgenomgångar hos demenssjuka i ordinärt boende ställer stora krav på samverkan mellan hemsjukvården och hemtjänsten. I TGS projektet samarbetar hemtjänstens Demensteam och stadsdelens dagverksamheter med en vårdcentral om läkemedelsgenomgångar för ett utarbeta ett gemensamt program för systematisk uppföljning av läkemedelsanvändningen för demenssjuka i ordinärt boende.
SID 6 (7) Sociala innehållet Vägledande samspel Cheferna inom Hemtjänsten, samordnarna samt rehabpersonal har under 2010 deltagit i utbildning i salutogent synsätt för att få metoder att kunna stärka den äldres känsla av sammanhang och mening genom att se, bekräfta samt ge den äldre möjlighet att vara delaktig utifrån sina behov och möjligheter. Förebyggande hembesök Förebyggande hembesök Målsättningen med projektet Förebyggande hembesök har varit - att ta fram en arbetsmetod för förebyggande hembesök/uppsökande verksamhet och därmed utveckla kunskapen om de hemmavarande pensionärernas situation. - utforma en arbetsmetod där målgruppens åsikter tas tillvara - främja samarbetet internt och externt (landstinget, frivilliga organisationer m.m.) - erbjuda riktad information som förebygger ohälsa, ökar välbefinnandet, möjliggör kvarboende i större utsträckning och underlättar till en mer självständig livsföring. En arbetsmetod är framtagen som är utformad för att på sikt kunna bli en del av biståndshandläggarens arbete och implementeras i verksamheten. Avsikten är att pensionärer i Bromma skall få en ökad känsla av trygghet och sammanhang. De ska veta vart de kan vända sig vid behov av exempelvis hemhjälp samt att de får en ökad medvetenhet när det gäller säkerhet i vardagen. Förebyggande hembesök riktar sig till personer som är 80 år och äldre och bor i ordinärt boende i Bromma och som inte har insatser från äldreomsorgen. Under 2010 valde projektet att erbjuda förebyggande hembesök, informationsmöten (cirka 4 möten per år riktade till större grupper) eller att skicka hem informationsmaterial. En slutrapport för projektet Förebyggande hembesök är framtagen och den finns att läsa på TGS projektets hemsida www.tgsprojektet.se.
SID 7 (7) Nockebyhöjdens äldreboende och Nockeby Hem (SVPH). Nockebyhöjdens äldreboende och Nockeby Hem (SVPH) har använt sig av stimulansmedlen för - uppföljning av utbildning i kost och nutrition med fokus på måltidssituation och bemötande - silviasysterutbildning - en tredagars utbildning för samtlig personal inom demens - läkemedelsgenomgångar - Nockeby Hem har en arbetsterapeut anställd för att utveckla pågående verksamhet med läs och musikgrupper, utflykter, promenader och ledsagning. Bilaga 1. Redovisning av stimulansmedel 2007-2010 (webblankett)