Förbättringsarbete psykosociala teamen VO Västra
Bakgrund, syfte och mål Bakgrunden - Vi hade för låg tillgänglighet till PST teamen i VO Västra. Långa väntetider och onödig väntetid för patienter med behov av psykosociala insatser. Syftet med arbetet är att göra vården tillgänglig och jämlik Målet är att 95% av patienterna skall ha kontakt samma dag (0 dgr) 80% skall bedömmas inom 7 dgr samt fått tid till nästa besök (7 dgr), 80% skall ha påbörjat behandling inom 30 dgr (30 dgr) dvs 0 dgr=95%,7 dgr=80%, 30 dgr=80%.
Arbetets gång Lars Embäck och Maria Lindgren besökte samtliga team på respektive HC och intervjuade dem. Träffar bokades där VECar tillsammans med Lars o Maria träffade teamen regelbundet.
Förbättringsarbete - en snabbversion Idag har 4 patienter sagt att de fått väntat för länge! Vi borde göra något! Hur länge väntar dom egentligen? Historiskt utfall Hur ska vi göra för att förbättra tillgängligheten? Hur får vi hållbarhet i de nya arbetssätten? A3 Mall Hållbarhet Vilka förbättringsidéer ger resultat? Vilka förbättringsidéer ska vi testa? Vilka förbättringsidéer har vi? Mätningar Detaljerad handlingsplan Prioriteringsmatris Påverkansanalys Förbättringsuppdrag med chef & coach Förbättringsteam Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Mätningar Hur arbetar vi idag? Vad är orsaken till att vi inte når målet? Fiskbensdiagram Vad behöver vi åstadkomma för att få till en förbättring? Påverkansanalys
Ökad tillgänglighet till PST i Västra Gästrikland Specifikt Mål: 0 dgr 95% 7 dgr 80% 30 dgr 80% Engagerat och närvarande ledarskap med kunskap om behov av PST resurser Mätning 1: Frågor ur QPS avseende Engagerat och närvarande ledarskap samt arbetsmiljö Mätning 2: Bemanningsutfall kontra plan. Tydliga och effektiva arbetssätt Mätning: Kö, inkomna ärenden samt påbörjad behandling per månad Mätning 2?: Följsamhet behandlingsriktlinjer? God samverkan med vårdgrannar Mätning: Antal avslagna remisser skrivna av läkare och PST. Patienter kommer på överrenskommen tid Mätning: Andel uteblivna besök Kontinuerligt mäta behovet/kapaciteten Kontinuerlig dialog kring uppdrag och förutsättningar Samordning PST inom VO Västra Gästrikland Kontinuerlig återkoppling på lyfta frågeställningar Samverkan med läkare i vårdplan (Tillkom 8/12) Att tidigt upprätta en behandlingsplan Att arbeta alliansbyggande Tydlig introduktion när ny medarbetare börjar inom PST Årlig kompetensutvecklingsdag för PST inom RG (Tillkom 8/12) Nytt gemensamt och effektivt arbetssätt för pat med behov av PST insatser (Tillkom 8/12) Att ersätta remisspärmarna med ärendereg i PMO Koordinera arbetet med arbetsgrupp PV-VUP (Tillkom 9/3) Ringa patient på den tiden som var bokad Alltid ringa vid nybesök särskilt vid lång väntan Tidigt informera pat om vad som gäller Skriftligt Se över när debitering sker av uteblivet besök SMS påminnelse Alla uteblivna faktureras om inte VG anger annat
Resultat VO Västra Tillgänglighet Genomförda PST 140 120 100 80 60 67% 83% 67% 81% 86 84 83% 50% 111 82% 104 72 82 78% 83 54 74 85% 84% 75% 103 79% 97 74 65 59 112 90% 12090% 116 110 106 72% 65% 79 55 88% 82% 62 48 90% 80% 70% 60% 50% 40% 40 20 0 35 32 23 13 6 4 6 1 3 2 0% 2017-01 2017-02 2017-03 2017-04 2017-05 2017-06 2017-07 2017-08 2017-09 2017-10 2017-11 30% 20% 10% 0% Antal första kontakt Antal genomförda bedömning Antal genomförda start av behandling Andel genomförda bedömning inom 7 exkl Pvv Andel genomförda start av behandling inom 30 exkl Pvv
Resultat Storvik Tillgänglighet Genomförda PST 35 30 25 29 92% 27 71% 88% 93% 73% 69% 75% 28 97% 30 23 88% 90% 80% 70% 20 15 10 5 0 20 20 19 18 18 17 16 16 16 16 16 16 14 14 40% 13 12 11 11 11 9 7 1 1 2 2 0 0 1 2017-01 2017-02 2017-03 2017-04 2017-05 2017-06 2017-07 2017-08 2017-09 2017-10 2017-11 Antal första kontakt Antal genomförda bedömning Antal genomförda start av behandling Andel genomförda bedömning inom 7 exkl Pvv Andel genomförda start av behandling inom 30 exkl Pvv 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%