Så testas aktivitetsförmåga i Kanada Rapport från en studieresa

Transkript

1

2 Så testas aktivitetsförmåga i Kanada Rapport från en studieresa Birgitta Hansson Christian Oldenburg Elin Schennings Madeleine Johnsson

3

4 Mission The mission of CARF is to promote the quality, value, and optimal outcomes of services through a consultative accreditation process and continuous improvement serviced that center on enhancing the lives of the persons served

5 Varför CARF? Aspire for excellence Granskar verksamheten för att se om vi uppfyller de kvalitetskrav som kan ställas på en verksamhet (checklistor med standards) Vid en revision letar granskarna bevis på att vi uppfyller de standards som gäller olika typer av verksamheter Bevisen kan vara skriftliga, muntliga eller ges från omvärlden Men granskarna är öppna för diskussioner och kan ge råd eller förmedla kontakter

6 Letar bevis på kvalitet Vad tänker sjukhusledning, beställarna, remittenterna, patienterna, anhöriga om verksamheten? Intervjuer med medarbetare, team, ledning, FoUU, patienter, beställare Granskar dokument, journaler, hemsida, riktlinjer Utgår ifrån de svagheter vi haft tidigare Har vi implementerat de nya standarderna eller justeringar som görs varje år

7 Standards ledningsnivå Ledarskap Styrning Strategisk planering Inhämta information från patienter, remittenter och andra intressenter Legala krav Finansiell planering och uppföljning Riskhantering Hälsa och säkerhet HR Teknologi Patienternas rättigheter Tillgänglighet Uppföljning och utvärdering Förbättringsarbete

8 Independent Evaluation Service 30 standards ska vara uppfyllda ICF begreppen används Ex: - enheten genomför en analys av återbud och uteblivna besök åtminstone årligen, vilket inkluderar trender, förbättringsåtgärder, resultat av förbättringsåtgärder - inför utredning får den försäkrade information om åtminstone följande områden: datum, tid och plats för utredningen, tidsåtgång, namn och profession på utredare, vad som händer efter utredningen, enhetens policy avseende medföljare/inspelning - delar information om sitt uppdrag med: de försäkrade, närstående, remittenter, HSF, andra viktiga i det omgivande samhället

9

10 Studieresa Toronto juni 2017 AssessMed CBI Health Group Toronto 2,7 milj Kanadas största stad Ontario 13,5 milj. Kanada - 36,3 milj. Mångkulturell stad 80 etniciteter, 100 skilda språk 13 provinser - olika sjukförsäkringssystem - främst privata försäkringar

11 Independent Medical Evaluation (IME) En stor industri i Kanada 50-tal större företag - IME Utreder främst trafikskador och arbetsskador Kunder: försäkringsbolag och arbetsgivare Toronto - dyraste bilförsäkringen i Kanada AssessMed ca 7700 utredningar/år, över hela Kanada CBI Health Group (en av de största IME) ca utredningar/ år, över hela Kanada

12 AssessMed Utredningsverksamhet Tar uppdrag från båda sidor (50-50) för ökad trovärdighet Mobila team en möjlighet vid långa avstånd CBI Health Group Utrednings- och rehabiliteringsklinik Främst försäkringsbolag Utredning på klinik

13 Gemensamt för AssessMed och CBI CARF-ackrediterade Mål: bedöma symtom/funktionsnedsättning relaterat till skada, kvarstående arbetsförmåga, behandlingsplan, second opinion. Utredare konsulter (AT, FT, läkare och psykologer) Tydlig struktur: kartläggning av intressekonflikter innan utredning och stora resurser på kvalitetssäkring av färdiga utlåtanden Utlåtanden - försvarbara i rätten Många ärenden upp i rätten- merparten förlikning

14 Kanada Sverige, olikheter Kunder/uppdragsgivare Tydlig frågeställning, ser olika ut Specialistkompetens Ingen återkoppling Inga team men granskar varandras utlåtanden förkläde Transporter/påminnelser/logistik/jävgranskning Litigious Transdisciplinärt Forskning Digitaliserat

15 Kanada - Sverige, likheter Snabb process Deadlines Ersättningssystem Tolk, regler kring anhöriga Uteblivna besök, ringa upp Beställarna krav på mindre än 10% uteblivande Komplexa fall - Catastrophic