Kvalitetsbokslut 2013

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Kvalitetsbokslut 2013"

Britta Jakobsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2013 Ögonkliniken Sörmland 2013 Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet

2 Innehållsförteckning Inledning... 3 Verksamhetens uppdrag... 3 Organisation... 4 Faktaruta... 4 Tillgänglighet... 4 Medicinska resultat... 4 Patientsäkerhetsresultat... 5 Patienterfarenheter... 5 Förbättringsarbete... 6 Forskning och utbildning... 6 Aktiviteter Ögonkliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (6)

3 Inledning Ögonkliniken Sörmland bedriver ögonsjukvård på Mälarsjukhuset i Eskilstuna, Nyköpings lasarett och Kullbergska sjukhuset. Under 2013 togs strax över besök emot. Huvuddelen av besöken sker i öppen vård. Under året utfördes 2800 operationer för grå starr och ca 500 operationer av annat slag. En stor del av besöken utgörs av patienter i grupper med kroniska ögonsjukdomar som grön starr och diabetes. Många patienter kommer också för regelbunden behandling av sjukdom i gula fläcken. För de stora sjukdomsgrupperna, finns Nationella vårdprogram som kliniken följer, för god kontroll och uppföljning. Följsamhet till programmen garanterar samma goda vård i hela länet. Klinikens läkare, sjuksköterskor, undersköterskor och medicinska sekreterare deltar regelbundet i kurser och möten för att vara uppdaterade i nya behandlingar och tekniker. Ett gott samarbete med Örebro universitetsklinik med gemensamma videokonferenser främjar erfarenhetsutbytet. Team med representanter för olika yrkesgrupper arbetar för att optimera resursutnyttjandet och verka för att god och uppdaterad vård ges i hela länet. Årligen hålls en studiedag då teamens resultat redovisas och nya arbetsuppgifter påbörjas. Ögonkliniken har haft svårt att klara vårdgarantin. Projekt för produktions- och kapacitetsplanering genomfördes under Det har resulterat i betydligt bättre tillgänglighet. Målet beräknas vara nått hösten Omfattande rekryteringsarbete har pågått under Resultatet är gott och anställningar av nya läkare och ögonsjuksköterskor har gjorts. Kliniken är fullt bemannad sommaren -14. Antalet patienter som önskar kontakt med ögonsjukvården ökar ständigt. Vårt mål med god tillgänglighet i telefon uppnåddes med resultat upp mot 100%. Vi arbetar med att ha samma goda tillgänglighet även för våra nybesök och behandlingar. Verksamhetens uppdrag Ögonkliniken Sörmlands verksamhetsidé och kännetecken är: att ge kvalificerad ögonsjukvård till alla som har medicinska behov att vården skall ges med respekt för individen och präglas av hög kompetens, kvalitet, kontinuitet och samverkan att utveckling av sjukvård, kvalitet och kompetens sker genom samverkan mellan ögonmottagningarna i länet och framstående nationella centra att ständigt utveckla verksamhetsuppföljningen till stöd för sjukvårdens kvalitet att effektivisera administrationen och bidra till utveckling av bra stödsystem för sjukvården att utnyttja tillgängliga resurser på effektivast möjliga sätt Ögonkliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (6)

4 Organisation Ledningsgruppen består av verksamhetschef, klinikadministratör, 1:a linjechefer för MSE/KSK och NLN samt representant för läkargruppen. Adjungerade är medicinskt rådgivare, samt var 3:e månad ekonom, PA-konsult och representant för utvecklingsavdelningen. Faktaruta Fakta Utfall 2013 Omsättning Antal anställda Antal vårdplatser mnkr 60 st 0 st Tillgänglighet Under 2013 har en omfattande produktionsplanering gjorts. Det har inneburit en klar förbättring i tillgänglighet. Arbetet med att korta köerna beräknas vara klart under våren Tillgängligheten i telefon har legat över 90%. Kliniken har haft flera lediga läkartjänster. Rekryteringsarbetet har resulterat i att kliniken är fullt bemannad sommaren Medicinska resultat Ögonkliniken Sörmland rapporterar till de register som är adekvata för vår verksamhet exv; Ögonkliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (6)

5 Kataraktregistret - Målet att rapportera 90% av de opererade under mars månad (marsstudien) har uppnåtts. Ögonkliniken Sörmland rapporterade 95% av alla opererade katarakter. 92% av de som inte hade annan ögonsjukdom har angivit mindre besvär att utföra dagliga aktiviteter efter operationen. Siffran för de som även har annan ögonsjukdom exv makulasjukdom och glaucom är lägre. Förväntningarna i denna grupp kan ha varit för höga. Åtgärder för att förbättra informationen kring förväntat resultat har vidtagits. ROP registret - rapport av ögonskador hos för tidigt födda barn. Endoftalmitregistret - mycket låg frekvens av infektioner i samband med operationer. Inget fall (efter starroperation) är rapporterat under Makularegistret - avser behandling av viss sjukdom i "gula fläcken". Nytt mål för påbörjad behandling inom 10 dagar har satts upp. Patientsäkerhetsresultat Klinikens kvalitets- och säkerhetsarbete följs genom ledningsgrupp, chefsgrupp och arbetsplatsträffar. Patientsäkerhetsrond med chefläkare, divisionschef och klinikens chefsgrupp hålls årligen. Viktiga arbetsområden är; Avvikelserapporter - för att identifiera tillbud och negativa händelser. En genomgång av klinikens avvikelser visar att resultatet för patienter som klagat över dåligt bemötande har minskat. En ökning har skett i klagomål över bristande information. Extra mottagning har lagts in och diskussioner angående gruppinformation i de vanliga sjukdomsgrupperna är påbörjad. Händelseanalyser - har gjorts vid två tillfällen och de möjliga åtgärderna är genomförda. Hygien - uppföljning av basala hygienrutiner görs. Dock har antalet observationer varit relativt få. Målet är att öka antalet genomförda observationer. Patientsäkerhetskulturen - mätningar görs och även här har målet varit att öka svarsfrekvensen vilket ger utslag i resultatet för Kompetensutveckling - klinikens personal deltar i internutbildningar samt kurser och möten nationellt och internationellt. Patienterfarenheter Patientenkäten visar på bra resultat med en förbättring och ytterligare uppåtgående kurva. Under 2013 har vi särskilt fokuserat på bemötande. Några patienter har intervjuats och upplevelserna har redovisats på arbetsplatsträffar. SKLs material om bemötande har studerats på en arbetsplatsträff. Genomgång av inkomna avvikelser visar på färre klagomål över bemötande. Ärenden till Inspektionen för vård och omsorg har inte resulterat i att kritik riktats mot kliniken. Ett behov av förbättrad information till patienten kring förväntade behandlingsresultat har identifierats och kommer att genom arbetsgrupper få särskilt fokus under det kommande året. Ögonkliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (6)

6 Förbättringsarbete Forskning och utbildning Aktiviteter 2014 Glaucomkedjan - projekt för att säkerställa en god glaucomvård. Kataraktkedjan - projekt för att klara vårdgarantin. AMD (gula fläcken) - logistikprojekt avser ett bättre resursanvändande. Kontinuerlig, oanmäld kontroll av att hygienrutinerna följs ska genomföras. Ombyggnation av ögonmottagningen i Eskilstuna. Delta i en framtidsutredning angående Kullbergska sjukhuset. Kliniken arbetar för en utökning av verksamheten för att minska antalet resor för patienter från Katrineholm med omnejd. Aktiviteter Individuella kompetensplaner för samtliga medarbetare. Omfördelning av arbetsuppgifter mellan yrkesgrupperna. Ögonkliniken Sörmland, Kvalitetsbokslut (6)

Relevanta dokument

Kvalitetsbokslut 2012

Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Ögonkliniken Sörmland Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens...