Värdegrund för äldreomsorgen Erik Blennberger Institutet för organisations- och arbetslivsetik Ersta Sköndal högskola Vad menas med värdegrund? 1. Grundläggande värden för en organisation eller verksamhet. Vi kan skilja mellan värden som uttrycks i ord (skrivna och talade) och värden som uttrycks i handling, i organisationens kultur och i hur verksamheten bedrivs. Med värdegrund avses vanligtvis värden som uttrycks i ord. 2. Viktiga värden för en organisation eller verksamhet som man särskilt behöver uttrycka och uppmärksamma under en viss tid. - Risk för inflation i begreppet värdegrund? - Risk för att (en överdos) normtexter med olika och lite godtyckliga etiketter motverkar sitt syfte? 1
Vilken värdegrund har världen? Ur FNs förklaring om de mänskliga rättigheterna, Artikel 1. Alla människor är födda fria och lika i värde och rättigheter. De är utrustade med förnuft och samvete och bör handla mot varandra i en anda av broderskap. 2
Vilken värdegrund har Sverige? Ur Regeringsformen 1 kap, 2 Den offentliga makten skall utövas med respekt för alla människors värde och för den enskilda människans frihet och värdighet. Den enskildes personliga, ekonomiska och kulturella välfärd skall vara grundläggande mål för den offentliga verksamheten. Det skall särskilt åligga det allmänna att trygga rätten till arbete, bostad och utbildning samt att verka för social omsorg och trygghet och en god levnadsmiljö. 3
Ur Socialtjänstlagen 1 Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas ekonomiska och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människors självbestämmanderätt och integritet. När åtgärder rör barn skall särskilt beaktas vad hänsynen till barnets bästa kräver. UR LPO 94: SKOLANS VÄRDEGRUND OCH UPPGIFTER, Grundläggande värden ATT VAR OCH EN SOM VERKAR INOM SKOLAN SKALL FRÄMJA AKTNINGEN FÖR VARJE MÄNNISKAS EGENVÄRDE OCH RESPEKTEN FÖR VÅR GEMENSAMMA MILJÖ. SKOLAN HAR EN VIKTIG UPPGIFT NÄR DET GÄLLER ATT FÖRMEDLA OCH HOS ELEVERNA FÖRANKRA DE VÄRDEN SOM VÅRT SAMHÄLLSLIV VILAR PÅ. MÄNNISKOLIVETS OKRÄNKBARHET, INDIVIDENS FRIHET OCH INTEGRITET, ALLA MÄNNISKORS LIKA VÄRDE, JÄMSTÄLLDHET MELLAN KVINNOR OCH MÄN SAMT SOLIDARITET MED SVAGA OCH UTSATTA ÄR DE VÄRDEN SOM SKOLAN SKALL GESTALTA OCH FÖRMEDLA. I ÖVERENSSTÄMMELSE MED DEN ETIK SOM FÖRVALTATS AV KRISTEN TRADITION OCH VÄSTERLÄNDSK HUMANISM SKER DETTA GENOM INDIVIDENS FOSTRAN TILL RÄTTSKÄNSLA, GENEROSITET, TOLERANS OCH ANSVARSTAGANDE. 4
Värdegrund för äldreomsorgen Fr o m 1 jan 2011 Socialtjänstlagen 5 kap. 4 Socialtjänstens omsorg om äldre, ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund). Olika värdighetsbegrepp 1 Människolivets grundvärdighet -människors lika & höga värde 2 Meritvärdighet: Hierarkisk värdighet (T ex vishet och samlad livsinsats) Etisk värdighet Estetisk värdighet 3 Självidentitetens värdighet 4 Rätt till ett värdigt liv: Att få ha en privat sfär - integritet Självbestämmande Delaktighet Individanpassning Insatser av god kvalitet Gott bemötande Skälig levnadsnivå Skydd från skada 5
Värdegrund för äldreomsorgen en (officiell) tolkning Ett värdigt liv 1 Rätt till en privat sfär 2 Självbestämmande 3 Delaktighet 4 Individanpassning 5 Insatser av god kvalitet 6 Gott bemötande - Respekt - hänsyn & artighet - Empati - lyhördhet - Vänlighet & generositet - Stöd & uppmuntran Andra aspekter av ett värdigt liv: - Skälig levnadsnivå - Att skyddas mot skada Välbefinnande 1 Känsla av trygghet 2 Meningsfullhet - Se och känna sammanhang i livet (bl a genom möjlighet till samtal om sitt liv) - Samhörighet & gemenskap - Få stöd att leva efter sin kultur, livsåskådning & tro - Vardagliga upplevelser av livsmod och lust (Jmfr: Salutogent perspektiv) Värdegrund för äldreomsorgen Fr o m 1 jan 2011 Socialtjänstlagen 5 kap. 4 Socialtjänstens omsorg om äldre, ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund). Notera också: Socialtjänstlagen 5 kap. 5 Den äldre personen ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges. 6
Fall för diskussion Bör dottern informeras om att modern har herrbesök? Svea är över 90 år och demenssjuk. Hon bor ensam i en egen lägenhet och har hjälp av hemtjänsten flera gånger per dag. Svea tycker att det är trevligt att träffa folk och är väldigt sällskaplig. Hon tycker mycket om att få besök. Svea har varken förvaltare eller god man men hon har en dotter som står som närmaste anhörig. En morgon när hemtjänstpersonalen kommer för att hjälpa Svea att göra sig i ordning visar det sig att hon har herrbesök och personalen hittar dem i sängen. Personalen går då därifrån och återkommer senare och då har mannen försvunnit. Mannen återkommer dock vid ett senare tillfälle på eftermiddagen. Han försvinner strax efter det att personalen kommer. Hemtjänstpersonalen vet inte hur de ska hantera situationen. De befarar att mannen utnyttjar Svea och den situation hon befinner sig i. Personalen anser att Svea inte kan ta ansvar för sig själv och sina handlingar. De tror sig veta att kvinnan endast vill ha sällskap och ingen sexuell relation. Bör de ta upp frågan med dottern? 7
Två frågor utifrån värdegrunden att ställa i etiska diskussioner Handla så att din handling och ditt arbetssätt - respekterar och förstärker omsorgstagarens möjligheter att leva ett värdigt liv! - leder till att omsorgstagaren får ett ökat välbefinnande! EN SATSNING PÅ ATT UTFÄRDA EN VÄRDIGHETSGARANTI (eller VÄRDEGRUNDSGARANTI)? och/eller ATT BLI VÄRDEGRUNDSMÄRKT? 8
Värdegrund och brukarinflytande i praktiken Bengt Johansson Det där med värdegrund Nej, det är ju chefens värdegrund Den berör inte oss! 9
Värdegrundsarbetet har medfört att vi idag lär mer av varandra och att det är lättare att ta till sig goda exempel. Vi har ändrat på en rad rutiner som tidigare styrde arbetet och som till stor del inskränkte den enskildes självbestämmande. Projektledare Hudiksvalls kommun Värdegrundsarbetet innebär att all personal utifrån fallbeskrivningar, problemlösning, diskussion och reflektion får ny kunskap som leder till förändring Projektledare Hagfors kommun 10
Värdegrundsfrågor har rört upp känslor Vackra ord och vardagens resurser Vad som behövs är fler personal och arbetsledare. Förstår dom inte att vi redan går på knäna av resursbrist som underbemanning! Men, Värdegrundsfrågor är inte nya i sig De tydliggör värderingar och normer i arbetet vilket kan innebära: Delvis nya uppgifter i vardagsarbetet Eller mer (kanske mindre) av det som sker Eller i andra former 11
Ekonomin sätter gränser för förändring Men kanske främst så länge vi tänker i de former som kanske inte är de mest ändamålsenliga, men som vi är vana vid och trygga med Att förändra innebär också att vi: Omprövar gamla sanningar, förhållningssätt och rutiner Lär av andra Har vilja, lust och mod att förändra Framför allt ställer oss frågan: Vad gör vi med de resurser vi har? 12
Solbacken kännetecknades inte så mycket av rutiner mer av att lyssna av att vara lyhörd för Bemötandet Maten och trivsel vid måltider Att få möjlighet att komma ut från sin bostad om man så vill Gemenskap med andra Meningsfullhet i vardagen Några praktiska konsekvenser av de nya bestämmelserna Att lyckas med värdegrundsarbetet 1/ All personal görs delaktig i att kunna omsätta intentionerna till det egna vardagsarbetet 13
2/ Tid för samtal, reflektioner, handledning, utbildning Egna uppfattningar, värderingar, föreställningar är inga sanningar, men de påverkar förhållningssätt och handlande Pröva våra värderingar i vardagen, vårt sätt att bemöta, vårt handlande Förståelse och ny kunskap Fakta i litteratur och händelser i arbetet utan reflektion och kritiskt tänkande bidrar sällan till lärande eller till förändring 3/ Förhållningssättet att alla tar ansvar för förbättringar, lösningar 4/ Ledning av värdegrundsgrundsarbetet och lokala samtalsledare - Tydliga mål och förväntningar - Frihet att få vara kreativ - Utbilda och stöd samtalsledare 14
En arbetsmodell Analysverktyg för förnyelse Förslag till arbetsprocess i tre steg för att tydliggöra: Vad som är väl fungerande Vad som behöver förbättras Stöd för hur omsorgs- och vårdarbetet kan: Beskrivas och granskas Analyseras och bedömas Utifrån de nya bestämmelserna Analysverktygets övergripande mål Förmåga till individanpassning Tre delmål ett för varje steg i arbetsprocessen: 1. Skapa samsyn om värdegrundens betydelse 2. Arbetssätt utifrån värdegrunden och brukarens inflytande 3. Förändringar och uppföljning Samordna med andra arbeten! 15
Utifrån delmål 1 om att skapa samsyn, är det här din första uppgift Granska och tolka värdegrundsbegreppen för att skapa samsyn Utifrån delmål 2 om arbetssätt, är det här din nästa uppgift - Gör en nulägesbeskrivning av din verksamhet genom att pröva olika ämnesområden utifrån bestämmelserna Vad fungerar bra? Tydliggör! Vad fungerar inte? Vad beror det på? - Beskriv därefter hur din verksamhet ska utformas i fortsättningen 16
Utifrån delmål 3 om förändringar och uppföljning, är det här din uppgift Utgå från tidigare analyser och bedömningar Beskriv vad som är väl fungerande Vad som behöver förändras När och hur uppföljning ska göras Syfte Hudiksvall ett exempel Att kunna tolka och tillämpa värdegrunden Aktiviteter Utbilda samtalsledare som leder grupper i egna enheten Samtalsledarnas erfarenhetsutbyte Coacher som stöd för samtalsledarna Studiematerial 17
Hudiksvall ett exempel All personal bildar studiegrupper à 10 tillfällen, blandade yrkesgrupper, ett eller flera teman per tillfälle, utgå från vardagsarbetet Varvas med föreläsningar Syfte Hagfors ett exempel Förändra fastlåsta regler och slentrianmässiga rutiner Aktiviteter Alla medarbetare: Vad tänker du på när du hör ordet värdegrund? Återkoppling till alla, gemensamt förhållningssätt 18
Hagfors ett exempel Usk och ssk utbildades till studiecirkelledare Obligatoriska studiecirklar utifrån fallbeskrivningar, 12 tillfällen à 2 tim Problemlösningar ny kunskap förändring Fokus på lösningar på arbetsplatsträffar, reflektioner kring omsorgstagare, uppföljning av genomförandeplaner Skulle du vilja bo här på Solbacken om du blev beroende av att bo på ett äldreboende? 19
Hur starta/genomföra på arbetsplatserna? Hur motivera/förankra på kommunnivå? Hur motivera/förankra, skapa delaktighet på arbetsplatserna? All omsorg och vård eller vissa verksamheter? Måltider, nyinflyttade, genomförandeplaner m.m? Hur organisera praktiskt på äldreboende, i hemtjänst? Fallbeskrivningar, andra arbetssätt/metoder Ansvar, roller, förebilder, lära av andra m.m? 20