Datum 2012-11-06 Meddelande 6/20 /2012 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Kundtjänst informerar Ny medicinsk artikel - Alkoholmarkören fosfatidyletanol (B-PEth) i helblod för påvisning av alkoholintag Den senaste medicinska artikeln från Unilabs bifogas till detta meddelande. Övriga utgivna medicinska artiklar finns att läsa på Byte av flaskor för blododling Nya blododlingsflaskor (med plastkulor) Nuvarande blododlingsflaskor med kolpartiklar kommer successivt att ersättas av nya flaskor med ett medium som innehåller små plastkulor. Det nya mediet för blododling är förbättrat och ger en optimerad tillväxtmiljö för bakterier och jästsvamp. De nya flaskorna innebär ingen förändring vid förvaring, provtagning eller transport.
Metodbyte för analys av Adenovirus och Rotavirus Från och med 1 december analyseras Adenovirus och Rotavirus med PCR-teknik, vilket ger en mer specifik och känslig diagnostik. Den nya metoden ersätter den metod baserad på antigenpåvisning som tidigare använts på laboratoriet. Detta medför ingen förändring i beställningsrutiner, provtagningsförfarande eller pris. Metodbytet innebär att det nu finns möjlighet att från ett och samma prov (provtagningsrör med sked, utan tillsats) analysera Calici(noro)virus, Adenovirus och Rotavirus med PCR. OBS! På remissen står det angivet ett rör/analys men detta gäller inte för dessa tre agens då den nya metoden införts på laboratoriet. Adenovirus och Rotavirus analyseras dock inte på kräkning. Sterilt glasrör för provtagning av dermatofyter utgår Sterilt glasrör utgår ur vårt sortiment på Regionservice (marknadsplatsen). Använd istället Sterilt plaströr med skruvlock vid provtagning av dermatofyter i nagel, hudskrap eller hår för odling, direktmikroskopi eller PCR. Använd Sterilt plaströr istället för Sterilt glasrör
Färdigfyllda Rör (plast) med steril koksaltlösning, 1 ml för virusprovtagning (PCR-analys) utgår. De ersätts utav Provtagningsset, universellt eswab (rosa/blå kork) alternativt fyll själva Sterilt plaströr med 1 ml steril koksaltlösning (NaCl). Flockad pinne ska alltid användas för provtagning av luftvägsvirus (Influensa A/B, RSV), samt Herpes simplex och Varicella zoster. Provtagningsset eswab med: rosa kork innehåller en styv flockad pinne med lite större topp (ex. svalg, blåsbottenskrap). blå kork har en tunnare, mjuk böjlig flockad pinne med liten topp (ex. nasofarynx). Pinnen bryts av mot kanten av röret och lämnas kvar i röret. Båda seten har samma typ och volym av konserverande transportmedium (Amies) för universell provberedning (odling, amplifiering och direkttest). Båda provtagningsseten finns för beställning på Regionservice (marknadsplatsen) enligt benämningarna nedan: 103 605 440 - eswab 1 ml Amies Regular flockad pinne (rosa) 50st/Fp 103 605 457 - eswab 1 ml Amies Pernasal flockad pinne (blå) 50st/Fp Nr 21 Rör (plast) med steril koksaltlösning, 1 ml utgår Nr 21, 22 Provtagningsset, universellt eswab (rosa/blå kork)
Till kunder som skickar postprover till oss Sedan en tid tillbaka har både Ni och vi uppmärksammat att postgången inte har fungerat optimalt. Vi ser väldigt allvarligt på detta och vi har haft ett möte med ansvarig person på posten. Posten ser också allvarligt på detta och har gått ut och informerat sin personal och använt våra vadderade provpåsar som exempel. Om olyckan är framme så vill vi uppmana er att fortsätta att reklamera försändelsen på postens hemsida www.posten.se eftersom det är ni kunder som kan ge dem information om var postförsändelsen är lämnad och när. A Rekommendationen från posten är att vi skriver med tuschpenna en stor bokstav till vänster om rutan med texten Frankeras ej. Mottagaren betalar portot på de transportkuvert/lådor som vi har idag (vi kommer att göra nytt tryck till nästa omgång från vår leverantör, med bokstav). Vi har nu uppdaterat de svarspostetiketter som vi skickar ut till er men vill be om er hjälp att skriva på dem som redan finns ute hos er idag (enligt bildexempel nedan). Med tack på förhand Vänliga hälsningar Ing-Marie Toverland DC kundtjänst 0500-43 21 61 ing-marie.toverland@unilabs.com Unilabs AB, Kundtjänst, Kärnsjukhuset, 541 85 Skövde Org.nr 556118-7179
Fosfatidyletanol (PEth) alkoholmarkör I cellmembraner utgör olika fosfolipider viktiga byggstenar. Vid nedbrytning av fosfolipiden fosfatidylkolin bildas fosfatidyletanol (PEth) om etanol är närvarande. Detta innebär att ämnet endast bildas efter intag av alkohol och mätning av PEth har blivit intressant som markör för alkoholbruk. Hos personer som ej dricker alkohol kan PEth ej påvisas. Jämfört med den hittills dominerande markören, kolhydratfattigt transferrin (CDT), har PEth likartat tidsfönster (intag de senaste veckorna) eller möjligen något kortare. Vid kliniskt bruk av PEth sker bestämningen i helblod, varför huvudsakligen fosfolipider från röda blodkroppar mäts. Fosfolipider finns i olika former beroende på ingående fettsyror och vi har valt att specifikt analysera PEth av typen 16:0/18:1, vilken utgör ungefär hälften av bildad PEth. Vid period med ökande intag uppträder formen 16:0/18:1 först 16:0/18:1 kan därför sägas vara den mest känsliga formen av PEth. Provtagning Ett vacumrör med tillsats av EDTA. Provet skickas ocentrifugerat till laboratoriet. Provet är hållbart ett dygn i rumstemperatur och 5 dygn i kylskåp. Referensintervall Värden < 0,1 µmol/l tyder på inget eller ringa alkoholintag och besvaras NEG. Bedömning Negativt resultat talar för inget eller ringa alkoholintag. Vid undersökning av blodgivare uppvisade ca 50% värden under 0,1 µmol/l. Enstaka rikligt alkoholintag ger ej upphov till stegrade värden men vid regelbundet intag ses stegrade värden i proportion till intaget. Vid abstinens halveras PEth-koncentrationen på ca 4 dygn. Detta innebär att stegrade värden kan ses veckor efter avbrutet alkoholbruk. Som preliminära riktvärden kan ses Inget eller ringa intag: < 0.1 umol/l Måttligt intag: 0.1 0.5 umol/l Stort intag: > 0.5 umol/l (Betydligt högre värden kan ses och resultat i nivå 10 umol/l förekommer) Som för andra alkoholmarkörer måste beaktas att oväntade värden kan förekomma hos vissa individer pga biologisk variation och halveringstiden. Även om PEth inte anses kunna bildas utan närvaro av etanol är effekterna av läkemedel på substansens bildning och nedbrytning ofullständigt beskrivna. Observera att PEth-metoder som mäter andra typer av PETH finns. De bestämmer antingen flera olika fosfolipider eller har omräknats till äldre HPLC-teknik. Med dessa metoder erhålls värden som är högre än med vår metod. Karl Berggren, Överläkare Unilabs AB Tfn 0500-43 13 05 karl.berggren@unilabs.com
Meddelande till systemansvarig för journalsystem Ny analyskod/benämning och processkod Analyskod Analysnamn Ingående analyser i profilen som besvaras (Analyskod / Analysnamn) BPETH B-Fosfatidyletanol Planeringskalender för när ändringar kommer att ske i analyskatalogen för år 2013 är: Onsdag 13 februari Onsdag 3 april Onsdag 12 juni Onsdag 25 september Onsdag 27 november Frågor angående analyskataloger ställs till: servicedesk.labit@unilabs.com Central systemförvaltningsorganisation Unilabs