Äldre och alkohol. Karin Lendrup Distriktsläkare, VC Kronoparken. 17 maj 2019

Relevanta dokument
Missbruka inte livet. Vägar bort från beroende av alkohol och narkotika

Du bestämmer hur festen blir inte alkoholen. Så minimerar du alkoholens negativa konsekvenser

Alkoholberoende, diagnos

FLER DRICKER MER Allt fler människor dricker alkohol regelbundet, och i större mängd än tidigare.

Värt att veta om alkohol och din hälsa

CENTRUM FÖR FORSKNING OCH UTBILDNING KRING RISKBRUK, MISSBRUK OCH BEROENDE (CERA)

Abstinensbehandling i öppenvård. michael.andresen@regionorebrolan.se

ASI-fördjupning: Fysisk hälsa och alkohol-/ narkotikaanvändning

AKUT ALKOHOL. Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi

Riktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen

1. Vilket av följande stämmer med definitionen av riskbruk av alkohol?

Abstinensbesvär Det man känner när man saknar effekten av något man brukar använda eller göra.

Akut alkohol. I genomsnitt. 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade sjukdomar

15-metoden ETT NYTT SÄTT ATT UPPMÄRKSAMMA OCH BEHANDLA ALKOHOLPROBLEM. Problemets omfattning. Den svenska alkoholkonsumtionen (100 % alkohol)

Läkemedelsbehandling vid beroendetillstånd

Esther 82 år. 2 kap.7 SoL och 16 kap.4 HSL

Farmakologisk behandling. Joar Guterstam ST-läkare, Beroendecentrum Stockholm Doktorand, Inst f klinisk neurovetenskap joar.guterstam@ki.

Behandling. Klinikens Vikblad Alkoholberoendeboken: Kramper 97-99, Delirium Övergripande W-K

När generösa alkoholvanor blir ett hälsoproblem hos äldre Charlotte Skoglund M.D PhD SMART Psykiatri

Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård

- ATT MÖTA OCH BEMÖTA

Riskbruk, skadligt bruk, missbruk, beroende, samsjuklighet

Ett riskbruk är en alkoholkonsumtion som kraftigt ökar risken för skada och ohälsa och sociala konsekvenser. För vissa personer är all användning av

ORSAKER TILL ÖKAD LÄKEMEDELSANVÄNDNING

ÄLDRE OCH MISSBRUK. Föreläsning För personal inom Äldreomsorgen

ANSVARSFULL ALKOHOLSERVERING

Rutin för personal som arbetar med patienter som är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård

Riskerar du att falla på grund av dina mediciner?

1 Alkohol

Dina levnadsvanor din hälsa

Beroendesjukdom. Samsjuklighet

Läkemedel och alkohol hos äldre

fakta om alkohol och hälsa

Bilaga 1. Frågeguide kartläggning MET

När kontaktas sjuksköterska, arbetsterapeut & sjukgymnast?

När vänder du dig till vårdcentralen? Vad är uppdraget? Charlotte Barouma Wästerläkarna. Krav och Kvalitetsboken (KoK boken)

Alkoholabstinens bakgrund och behandling. Tom Palmstierna Beroendecentrum Stockholm Sektionen för Rättspsykiatri, Neurotec,KI

Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 4,5 hp. Tentamenskod: Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk13v samt tidigare

Beroende av alkohol Beroende av amfetamin/kokain/cannabis Samsjuklighet

Alkohol och Hälsa. Karolina Eldelind Hälsoplanerare, Primärvården tel: e-post: Primärvården

15-Metoden. Sven Andréasson Överläkare RG1, Professor Socialmedicin, Karolinska Institutet Sven Wåhlin Specialist allmänmedicin/överläkare RG1

Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund

2. Följder av drickandet

9. Hur många timmar sover du i genomsnitt under ett dygn inklusive tupplurar?

Guldkant eller riskbruk? Om alkoholens plats i åldrandet

Tidiga interventioner

Etanol Etylalkohol - Alkohol. Presentationstitel Månad 200X Sida 3

Abstinensbehandling vid alkoholberoende

Lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall

1. Hur dricker du? Kartläggning av nuläget. Kännetecken på problembruk. Hur mycket dricker du i dagsläget?

Läkemedelsbehandling vid beroendetillstånd Evidensbaserade metoder farmakologiska

Äldre och alkoholberoende Uppsala

Hälsodeklaration. Körkort Annan ID-handling Personlig kännedom. Inledande undersökning Regelbunden hälsokontroll Bedömning efter frånvaro Annan orsak:

PSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE

Alkoholprevention på vårdcentral - är det möjligt? Lars-Olof Johansson VC Hälsan 1 Jönköping

Läkemedel och fall - stå pall trots piller -

Kartläggning av behov ska underlätta planering

Nya alkoholvanor kräver nya grepp i vården. Sven Andréasson, SLS: Hälsofrämjande arbete för äldre

Bipacksedel: information till användaren

Beroende. Alla beroendeframkallande medel frisätter dopamin i Nucleus accumbens. Det mest välkarakteriserade av alla psykiatriska sjudomstillstånd

Riskbruk, missbruk & beroende Behandling & läkemedel Narkotika, en orientering

Till dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga

Hur påverkar psykisk ohälsa Blekinges befolkning? och den kroppsliga hälsan?

Bipacksedel: Information till användaren. Sobril 15 mg tabletter. oxazepam

Behandling av Alkoholberoende i Primärvård. Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo

Bipacksedel: Information till användaren. Oxascand 5 mg tabletter Oxascand 10 mg tabletter Oxascand 15 mg tabletter Oxascand 25 mg tabletter.

Alkoholkonsumtion. Hög alkoholkonsumtion

Vägledning för. Missbruks- och beroendevården i Skåne

Behandling av alkoholberoende i primärvården? Mottagningen Riddargatan 1. Sven Wåhlin Distriktsläkare Uppsala Öl Beroendecentrum Stockholm

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Frågor och svar. om åldrande, alkohol och läkemedel

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den

Bästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården?

ALKOHOL- OCH DROGMISSBRUK

Zopiclone Orion. Datum: , Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Per Anders Hultén. Överläkare Specialist i psykiatri och allmänmedicin

Vad är psykisk ohälsa?

Hälsodeklaration - övrig personal i spårbunden trafik

Förmaksflimmer 1 (10) Hjärtrytmrubbningar SÄS Utgåva 3. Fastställandedatum Dokument-id 27416

DINA LEVNADSVANOR DU KAN GÖRA MYCKET FÖR ATT PÅVERKA DIN HÄLSA

Apotekets råd om. Nedstämdhet och oro

Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund

TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER

Alkohol -att identifiera riskbruk samt metoder för att minska riskfylld konsumtion

Samtal om hälsa HFS. Personalmaterial. För samtal om levnadsvanor och upplevelse av hälsa

MINDRE GER MER. Guide för dig som vill minska på ditt drickande

Ord och fraser som kan vara svåra att förstå

Alkohol och missbruk

Bilaga I. Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännande för försäljning

FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT

Dina medicinska uppgifter och behandlingsöversikt. Om dig

Behandlingsprogram Alkoholprogrammet

motiverande samtal (MI)

Alkohol och hälsa. En kunskapsöversikt om alkoholens positiva och negativa effekter på vår hälsa. Sammanfattning av.

ATT LEVA MED DIABETES

Återfall i drickande beror inte på bristande vilja

Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala

ALKOHOL. en viktig hälsofråga

Transkript:

Äldre och alkohol Karin Lendrup Distriktsläkare, VC Kronoparken 17 maj 2019

Syfte med föreläsning o Ökad kunskap om hur alkohol påverkar äldre o Medicinska tillstånd att vara uppmärksam på o Trygghet i relationen till patienter/kunder som använder alkohol

Sven 75 år o 2016. Sonen ringer vårdcentralen och är orolig över faderns alkoholkonsumtion. Flera läkemedel för hjärta, blodtryck och diabetes. o 2018. Mars: vårdas på sjukhus några dagar för alkoholförgiftning. Problem med alkohol minst 25 år. Gått ner mycket i vikt. Vill ha hjälp. Patienten uppmanas kontakta kommunen. Har hemtjänst. Juni: läkarbesök vårdcentral. Halverat alkoholintaget. Ej etablerat kontakt med kommunen. o 2019. Skickas till sjukhus av hemtjänst. Suttit i urin och avföring i sin soffa i 3 veckor. Kan inte stå på benen. Alkoholabstinens, akut vitaminbrist och uttalad järnbrist. Begynnande trycksår.

Alkohol en laglig drog

Vad är att dricka normalt? Och vad är skadligt bruk?

Standardglas 1 standardglas = 12 gram ren alkohol 5-9 1 1,75 1 1 2 1

Vad fyller alkohol för funktion? även en del viktiga funktioner?

Alkoholens metabolism o o Vattenlösligt ju mer muskelmassa desto större utspädning Bryts ner av alkoholdehydrogenas i lever och magsäck till acetaldehyd (ger baksmälla). o 0,1 gram alkohol per kilo kroppsvikt och timme Lättöl - 1 timme Ett glas vin - 2 2,5 timmar En flaska vin - 11 12 timmar

Vad är för mycket alkohol? o Kvinnor: > 9 standardglas per vecka o Män: > 14 standardglas per vecka o Nyare riktlinjer på gång: Män och kvinnor: > 10 standardglas per vecka o Det finns dock ingen säker konsumtion (Lancet 2018)

Vad är för mycket alkohol för äldre? o Mer än ett standardglas per dag i genomsnitt o Mer än två standardglas på en och samma dag...för äldre personer som väljer att dricka alkohol. o man ska inte börja dricka eller dricka oftare i syfte att förbättra hälsan o Ingen alkoholkonsumtion allra bäst vid många sjukdomar och tillstånd

Alkoholberoende Beroende är när den egna viljan inte längre räcker för att styra intaget ü Stark längtan efter alkohol, alkoholsug ü Svårt att kontrollera intaget ü Fortsatt konsumtion trots skadliga effekter ü Prioritering av alkohol framför andra aktiviteter eller förpliktelser üökad tolerans ü Fysiska abstinenssymtom Minst 3 av 6 kriterier Alkoholberoende är en sjukdom

Alkohol och tolerans o Över 2 promille vanligen kraftig berusning o Utvecklas över tid vid regelbundet alkoholintag o Alkoholberoende kan ha långt över 2 promille och framstå som nyktra

Varför är det farligt att dricka mycket och länge? Abstinens Ångest, sömnsvårigheter Skakningar Högt blodtryck och hög puls Feber Ibland hallucinationer Abstinenskramper Delirium tremens Hallucinationer Desorientering Plockighet

Varför är det farligt att dricka mycket och länge? Wernicke-Korsakoffs syndrom o Svår vitamin B1-brist o Synrubbningar Gångsvårigheter Förvirring o Hjärnskador om ej akut vård med höga doser vitamin B1

Varför är alkohol farligare för äldre? o Mindre muskelmassa högre alkoholhalt i blodet o Leverns förmåga att bryta ner alkohol är sämre o Alkohol aktiverar kroppens stresshormoner - påverkar blodtryck, blodsocker och immunförsvar o Alkohol kan både minska och öka effekten av läkemedel

Alkohol och läkemedel o Blodförtunnande ökad effekt -> ökad blödningsrisk o Blodtryck - ökad effekt -> blodtrycksfall o Antibiotika vissa mycket sämre effekt o Smärtstillande, lugnande förstärker effekt -> medvetandepåverkan

Alkohol och sömn o Lugnande effekt, gör oss sömniga och vi somnar lättare men o Ger en oroligare och ytligare sömn stör kroppens och hjärnans återhämtning o Snarkning och sömnapné förvärras av alkohol

Alkohol och balans o Kanske ingen överraskning o Yrsel och balansproblem hos 25-40% över 65 år o Balansorganets nervceller känsliga för små mängder alkohol

Alkohol och blodsocker o Levern bildar blodsocker dygnet runt o Levern prioriterar att bryta ner alkohol framför att bilda blodsocker o För diabetiker kan insulinbehovet därför minska när de dricker alkohol o Risk för blodsockerfall om doserna inte minskas

Alkohol och körkort o Äldre förare generellt större risk för olyckor och dödsfall i trafiken o Risken ökar med alkohol - även vid mycket låga doser o Ingen mänsklig rättighet att köra bil eller att ha vapen

Kan man tvingas till vård? o LPT - lagen om psykiatrisk tvångsvård - Allvarlig psykisk störning (som kan vara en konsekvens av akut alkoholförgiftning) - Oundgängligt behov av psykiatrisk dygnet-runt-vård - Patienten motsätter sig frivillig vård eller kan inte fatta ett grundat ställningstagande o LVM lagen om vård av missbrukare Person som till följd av ett fortgående allvarligt beroende dels är i behov av vård, dels till följd av beroendesjukdomen utsätter sin psykiska eller fysiska hälsa för allvarlig fara, löper en uppenbar risk att förstöra sitt liv, eller kan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller någon närstående.

Sven 75 år hur gick det? o Går med rollator men ostadigt. Dragit ner på alkoholen o B1-vitaminbrist och järnbrist - alkohol och undernäring o Snabbt påkommen oförmåga att stå på benen - akut sjukdom tills motsatsen är bevisad o Kontakt med läkare tidigare (gärna hembesök) o LVM? o Kommer Sven dricka måttligt framöver? Nja, troligen inte alkoholberoende är en sjukdom med stor risk för försämring och återfall

Sammanfattning o Alkohol är en laglig drog o Alkohol utgör en större risk för äldre o Alkohol och många läkemedel passar inte bra ihop o Alkoholberoende är en sjukdom o Fråga / uppmärksamma hellre en gång för mycket