, 1996, 2015, Bo von Schèele, Stress Medicine AB (1/7-96 & 10/1-15) Patienten som en aktiv, utbildad, kompetent resurs i sin egen rehabilitering: En psykofysiologisk beteendemedicinsk manual som bygger man as a scientist -modellen Bo von Schèele, fil dr, professor Stress Medicine AB, www.stressmedicin.se Institutet för Psykofysiologisk Beteende Medicin, ipbm.se
Innehåll: 1.1. Inledning 3 1.2 Medbestämmande och hälsan 6 1.3. Vad är hälsa och ohälsa 7 2. Patienten som aktiv, kompetent resurs i vårdteamet 8 2.1. Etablera en brygga för kommunikation 10 3. Patienten som en forskarstuderande 11 3.1. Att förmedla svår kunskap 11 3.2. Vad är/var patientens hypotes? 11 4. Interventionen/behandlingen/träningen 13 4.1. Planering av interventionen 13 4.2. Genomförandet av behandlingsplanen 14 4.3. Förandet av protokoll 14 4.4. Utvärderingen 15 4.5. Avslutningen 15 5. Risker och problem 16 6. Avslutande diskussion om den framtida hälsan 16 Referenser 18
Sammanfattning: Att se och handla utifrån patienten som en resurs och inte ett problem fordrar i första hand inte bara engagemang, omtanke och vänlighet utan också utbildning - av patienten och ansvarig personal - och praktiskt träning hur patienten kan, under handledning vid behov, skräddarsy sina livsstilsmedicinska verktyg utifrån mottot; livsstilsrelaterade sjukdomar och problem förebyggs och åtgärdas genom livsstilsrelaterade förändringar av vanebeteenden som orsakar dessa problem. Det betyder (a) identifiera dysfunktioner som orsakar symptom, (b) finna ut hur de utvecklats och hur de kan åtgärdas liksom (c) dokumentera denna process på individnivå (single case design). Eftersom biopsykosocial stress och de olika mångfaceterade effekter, alltså ofta flera, de orsakar ofta har en gemensam nämnare, autonoma nervsystemet, kardiovaskulära och metabola (cell metabolismen och dess komplex buffrande systemeffekter) så utgör klinisk psykofysiologisk beteendemedicin en viktig plattform som relativt enkelt kan integreras inom den nuvarande traditionella medicinen och psykologin. En förutsättning är att patienten accepterar erbjuden medverkan och dess konsekvenser i termer av utbildning, engagerade egenaktiviteter och jobbar/tränar med verktygen som t.ex. födo-, andnings-, rörelse, psykosociala strategier där man i termer av man as a scientist som en doktorand jobbar och växer med uppgiften. Detta innebär inte bara att vi siktar på att patienten skall bli symptom- och dysfunktionsfri (om rimligen möjligt förståss) utan också genom sina aktiviteter och träning vidmakthåller och vidareutvecklar sin livsstilsrelaterad hälsa. Avsikten med detta häfte är att sprida de erfarenheter vi samlat under mer än 20 år i kliniskt arbete som vi betecknat som stressmedicinskt eftersom begreppet kliniskt tillämpad psykofysiologi inte var välkänt vid den tiden.
Livsstilsmedicinska utbildningar fokuserar på stress påfrestningar - kroppens svar & hur vi själva i första hand kan förebyggande och åtgärda utifrån nedan översiktsmodell Ekologiska Ekonomiska Fysiska Kulturella Psykiska Påfrestningar Sociala Ohälsa Sjuk Arv Sociala - Genetiska uttryck Osjuk Sårbarhet SJÄLV-känsla Ofrisk Livsstil Levnadsvanor Individuella biopsykosociala processer Frisk Stresshanteringsförmåga Hälsa
? OK (exit) eller modifiera Mitt sätt att lösa problem Aktuell kunskap Utvärdering Hypotes Genomför så bra som möjigt Biopsykosocial integrering med biofeedback Utifrån dina förutsättningar Plan för testande
Arbetsmaterial: Patienten som aktiv, utbildad, kompetent resurs och medarbetare i sin egen rehabilitering: En psykofysiologisk beteendemedicinsk manual som bygger man as a scientist -modellen Hälsan och Medbestämmande i Livet Utdrag från arbeten av Aristoteles George Kelly Stephen Covey Utbildning baserad på denna manual planeras ske i form av grupputbildningar Mer info se denna flik