Läkemedelsordination på recept Receptskrivningens ABC Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna
Information om läkemedel www.fass.se Produktmonografi SPC www.lakemedelsverket.se www.lakemedelsboken.se www.janusinfo.se oktober 2011 2
Teckenförklaring i FASS Samtliga förpackningar är subventionerade. Vissa förpackningar är subventionerade. Villkor under "Förpackningar, priser och förmån" Ej förmånsberättigade. oktober 2011 3
oktober 2011 4
Max. två läkemedel/blankett Läkemedel för max 90 dagar på ett uttag obs! skall skrivas när dosering. avviker Ev. ändringar bestyrks med signum Spärra ev. tomt läkemedelsutrymme med snedstreck Om teknisk sprit endast det och endast ett uttag oktober 2011 5
Läkemedel för högst 90 dagar i taget! Nytt läkemedelsuttag först när det gått 2/3 av den tid som det förra uttaget avses räcka till, beräknat efter doseringen på receptet. Önskas större mängd eller tätare intervall pat. betalar hela kostnaden själv för den mängd som överstiger ett uttag på receptet. oktober 2011 6
Läkemedel för högst 90 dagar i taget! - undantag Längre tids (dock högst ett år) utlandsvistelse pat. kan få hämta ut läkemedel för den tid han/hon ska vistas utomlands om utlandsvistelsen och dess längd kan styrkas oktober 2011 7
Patientens namn & personnummer Ev. förkortad giltighets tid (till första exp.) Ex: Lättöppnad förpackning Doseringsanvisningens språk Läkemedlets namn enligt FASS inkl. företagsnamn för generika Läkemedelsform i klartext som i FASS Mängd eller behandlingstid Läkemedlets styrka med siffror och enhet oktober 2011 8
Startförpackning Dosering, användning, ändamål för eget bruk för egen praktik Obs om ord. rek. högsta dos Maximal dygnsdos om vid behov Antal ggr förskrivningen får expedieras Uppgifter om förskrivaren. Förskrivarkod på alla rec. fr.1/10-10. Om ej legitimerad, ex ATläkare, skall befattning anges. Endast recept till patienter vid tjänstestället under tiden för förordnandet. Signum för ev. förmån Minsta exp.intervall Arbetsplatskod för förmån Ort, datum och namnteckning oktober 2011 9
Hjälpmedelskort Förbrukningsartiklar för att tillföra läkemedel eller för egenkontroll av medicinering Injektionssprutor, kanyler (Diabeteshjälpmedel sköts numera av SSK) Teststickor, PEF-mätare Förbrukningsartiklar för stomiopererade oktober 2011 10
oktober 2011 11
Telefonrecept Narkotika II, III: endast pulver, tabletter, kapslar, rektioler, depotplåster eller suppositorier. Högst 5 avdelade doser/tillfälle. (restriktionen gäller ej kodein,tramadol, etylmorfin) Narkotika IV och V: minsta förpackning, max 30 avdelade doser. Endast en expedition. Giltigt endast en månad. Arbetsplatskoden behövs oktober 2011 12
Receptblankett för särskilda läkemedel! Narkotika inklusive kodein Tramadol Anabola steroider Erytropoietin Darbepoetin användas. Androgener Somatropin, GH oktober 2011 13
oktober 2011 14
Numrerade blanketter patientens adress endast en exp = inte itereras: narkotika II, III Förskrivarkod oktober 2011 15
Licenspreparat Recept på vanligt sätt Skriftlig motivering på särskild blankett Lämnas till apotek, som ansöker hos LV Hämtas på vilket apotek som helst hos den apoteksaktör som fått licensen beviljad oktober 2011 16
Originalläkemedel det första läkemedel med viss aktiv substans som godkänts av LV Generiska läkemedel kopior från andra företag när patentet gått ut Parallellimporterade läkemedel godkänt läkemedel tillverkas av företag A köps upp billigare i ett annat land av företag B, packas om i svensk förpackning och säljs till ett lägre pris än det som företag A erbjuder i Sverige oktober 2011 17
Generikautbyte (fr 1/10-02) Apotekspersonalen byter läkemedel ingående i läkemedelsförmånen mot billigaste likvärdiga läkemedel (www.lakemedelsverket.se) som finns på lager på det lokala apoteket. Man kan skriva får ej bytas om det är så man tycker. Samma aktiva substans, styrka och beredningsform i motsvarande förpackningsstorlek oktober 2011 18
Tandvårds & Läkemedelsförmånsverket TLV är en statlig myndighet. Bedömer nya läkemedel, men går även igenom befintligt sortiment bestämmer vilka läkemedel som ska få rabatt och ingå i högkostnadsskyddet. läkemedlet är subventionerat via skattemedel och att staten betalar en del av kostnaden. www.tlv.se
Smittskyddslagen (SmL) Allmänfarlig sjukdom Läkaren bedömer att lm risk för smittspridning: kostnadsfritt enligt SmL Läkemedelsboken: www.lakemedelsboken.se oktober 2011 20
Förmånstrappan
Landstingssubvention i SLL P-piller till ungdomar < 23 år gamla bosatta i Stockholms län Egenavgiften för 12 månader är 60 kronor för förmånsberättigade p-piller, p-stav, p-ring, p-plåster och hormonspiral. Egenavgiften för 3 månaders förskrivning är 30 kronor för förmånsberättigade p-piller, p-spruta, p-ring, p-plåster. Läkemedel som utgått ur läkemedelsförmånen enligt beslut av TLV Kan prövas av HSN-förvaltningen på individ- eller gruppnivå. oktober 2011 22
e-recept@sll.se e-recept: www.etjänsterläkemedel.se - Alla varor i apotekets varuregister kan förskrivas elektroniskt. Även extempore och licensläkemedel. - På e-recept går det ej att ordinera läkemedel på behandlingstid. - Kvittenser vid felaktigheter, ex fel förskrivarkod - Om du behöver makulera ett recept ta kontakt direkt med Apoteket kundcentrum 0771-210 210. oktober 2011 23
Viktigt att komma ihåg när Du skriver recept! Obs om rek. högsta dos överskridits Maximal dygnsdos om vid behov Vissa läkemedel får endast expedieras en gång (inte itereras): narkotika II, III Sprit Behov ur smittskyddssynpunkt: kostnadsfritt enligt smittskyddslagen oktober 2011 24
Medicinskt Kunskapscentrum
Grupp I: Hallucinogener (får ej ingå i läkemedel)
Vid förskrivning, glöm inte: Graviditet, Amning Läkemedel / naturläkemdel Överkänslighet Missbruk Interagerande läkemedel