Styrande dokument Rutindokument Rutin Sida 1 (5) Ersättning för varaktig vård av person med uppehållstillstånd, z-migregistrering Förutsättningar Landstinget har möjlighet att söka ersättning för personer med uppehållstillstånd som har behov av varaktig vård. Det gäller f.d. asylsökande personer som fått uppehållstillstånd, anknytningar som fått uppehållstillstånd eller kvotflyktingar. Syfte Rutinen beskriver hur kodning i VAS ska ske för att det ska vara möjligt att i efterhand begära ersättning för varaktig vård av patient med uppehållstillstånd. Omfattning Omfattar när- och länssjukvård. Beskrivning arbetsgång Vem ska kodas med z-mig? 1. Utlänningar som har överförts till Sverige med stöd av ett särskilt regeringsbeslut. (Kvotflyktingar) 2. Utlänningar som har fått uppehållstillstånd och som har tagits emot i kommunen (folkbokförts) efter att ha varit inskrivna i Migrationsverkets mottagningssystem som asylsökande. 3. Andra utlänningar som har fått uppehållstillstånd med tillämpning av 5 kap 1 eller 6 utlänningslagen (2005:716), oftast av humanitära skäl. 4. Utlänningar som har fått uppehållstillstånd på grund av sin anknytning till en utlänning som avses under 1-3 och ansökt om permanent uppehållstillstånd (PUT) inom två år från det att den person som han/hon har anknytning till fått uppehållstillstånd. För att göra ansökan så krävs det att de som omfattas har en sjukdom eller ett funktionshinder direkt efter ankomst till Sverige eller mottagandet i en kommun. Vad är varaktig vård? Diagnos/funktionshinder eller symptom som finns/fanns när flyktingen blev folkbokförd i Sverige. Det kan antas att behandling/medicinering/kontroller behövs under minst tre år eller att diagnosen är så allvarlig att patienten inte antas överleva tre år.
Sida 2 (5) Ansökan om ersättning ska göras inom tre år från flyktingens ankomst/folkbokföring i en kommun och det är kostnaderna för det senaste kalenderåret som får tas med i ansökan. Statlig ersättning kan sökas för flera diagnoser/funktionshinder tillsammans. Ersättning utgår om vården bedömts ha en varaktighet av minst tre år och vårdkostnaden uppgått till lägst 60 000 kr under en 12-månadersperiod. I kostnaderna inräknas läkarbesök, sjukvårdande behandling, hjälpmedel, tolk, läkemedel etc. Ersättning för varaktig vård kan efter att vårdkostnaden uppgått till lägst 60 000 kr under en 12-månadersperiod sökas löpande till de datum då personen får ett svenskt medborgarskap. När upptäcks varaktig vård och när ska det registreras? Ofta upptäcks behov av varaktig vård i samband med en hälsoundersökning. Ibland kan det ske innan, till exempel om patienten söker akut för att få förnyade mediciner eller annat. Det kan även upptäckas senare, kanske främst vid psykiska funktionshinder som inte visar sig vid ett hälsosamtal. Alla verksamheter kan registrera varaktig vård när det upptäckts. Läkarutlåtande om varaktig vård Kravet för ersättning av varaktig vård är att vården ska vara för samma diagnos eller tillhöra samma åkomma, sjukdom eller problemområde. Vården ska bedömas ha en varaktighet på minst tre år och ett läkarintyg krävs. Det är viktigt att det i intyget framgår om patienten även behandlas på andra kliniker än den egna för att visa att eventuell vård på annan klinik tillhör samma hälsoproblem. Läkarintyget ska innehålla: Personens namn och personnummer Vårdkontakt och vårdtid, var och när vården utförts (administrativ service sammanställer en lista) Diagnos Behandling Prognos Hur registreras varaktig vård i VAS? För att följa kostnaderna för den varaktiga vården har en specialstudiekod lagts upp i VAS, z-mig Varaktig vård, Migrationsverket. Z-mig ska registreras i DR16 Medicinsk registrering. Via en rapport från datalagret kan alla z-mig registrerade personer listas och samtliga dokumenterade vårdkontakter tas fram. Det har ingen betydelse vem, vilken klinik eller division som gör registeringen. Om ansökan beviljas fördelas ersättningen där kostnaderna har uppstått.
Sida 3 (5) Att registrera specialstudiekod Registrering av specialstudiekod görs i funktionen Medicinsk registrering (DR16 - lägg den gärna som knapp i ditt knappfönster). Det är möjligt att börja med att göra den Medicinska registreringen först och sedan skriva journalanteckningen, men det går också bra att hoppa till Med reg medan journalen skrivs. Instruktionen visar den första varianten. Vårdkontakten måste vara besöksregistrerad i AN5 eller AN24 för att det ska gå att göra Medicinsk registrering. Det går att besöksregistrera i DR16, menyvalet Besök, förutsatt att besöket inte är avgiftsbelagt. OBS! Journalanteckningen måste i så fall göras EFTER medicinsk registrering så att det går att välja samma besök som grund för journalanteckningen. Lathund 1. Öppna DR16 - Medicinsk registrering. 2. 3. Se till att den aktuella ankomstregistreringen (rätt besöksdatum) är markerad. Besöksregistrering kan göras under menyvalet Besök om den inte redan är gjord. Välj menyvalet Diagnosreg 4. När Diagnosregistreringen i DR16 öppnas Lägg-upp-läge.
Sida 4 (5) 5. 6. Klicka på knappen Spec stud för att komma till vallistan för specialstudiekoder och välj aktuell kod. Det går också bra att direkt skriva in den aktuella koden i fältet utan att ta fram vallistan. 7. 8. OBS! Om Medicinsk registrering används för att registrera diagnos kan diagnos och specialstudiekoder för aktuellt besök registreras samtidigt. Se då till att det blir den medicinska diagnosen som kommer att stå som Huvuddiagnos Ja. Det blir med automatik den först registrerade koden som får Ja på det fältet. Om det har blivit fel kan det rättas genom att markera diagnosraden, ta menyvalet Ändra och ändra så att rätt kod får huvuddiagnos = Ja. 9. Avsluta registreringsläget med F3 10. Ta sedan F3 en gång till för att komma till signeringsläge
Sida 5 (5) 11. 12. Bekräfta signaturen med Enter eller skriv in annan signatur om det är någon annan som ska signera. Bortse från att det står Läkarsign, alla yrkesgrupper ska signera här! 13. 14. Frågan om automatisk uppdatering kommer automatiskt när det finns en journalanteckning på samma besöksregistrering som använts i Med reg. Om registrering av diagnos sker innan journalanteckningen skrivs är det smart (men inte nödvändigt) att svara ja på frågan, då finns koden under rätt sökord när journalanteckningen öppnas. 15. Stäng DR16 och gå till JO1 Journalanteckning. 16. Dubbelklicka på det sökord som ska användas för det här ändamålet (se nedan), så hämtas den registrerade koden in till journalanteckningen. Vilket sökord? Hälsocentraler som använder Medicinsk registrering vid diagnosregistrering använder samma sökord, dvs sökordet Diagnos även för specialstudiekoderna. Hälsocentraler som registrerar diagnos i journalen direkt under sökordet Diagnos ska använda sökordet Specialstudier för att registrera specialstudie.