Användarmanual för webbrapport (Patientupplevd kvalitet) Institutet för kvalitetsindikatorer
VÄLKOMMEN TILL INDIKATORS WEBBRAPPORT! 3 CENTRALA BEGREPP 4 Rapporterande frågor 4 Patientupplevd kvalitet 4 Exempel 4 ATT ANVÄNDA DET WEBBASERADE RAPPORTVERKTYGET 5 Logga in för att se dina resultat 5 Välj enhet 6 Välj undersökning 7 Välj tidpunkt 8 Välj rapport 8 ATT SE RESULTATET PÅ FLERA OLIKA SÄTT 9 Frekvenstabell 10 Könsuppdelad frekvenstabell 10 Patientupplevd kvalitet 11 Trend 11 Jämförelser 13 Intern jämförelse 14 Svarsfrekvenser 14 Dimensioner 15 Utvecklingskompass 16 Korstabulering 17 Rådataexport 19 RAPPORT FÖR UTSKRIFT 20 PRESENTATION FÖR UTSKRIFT 20 Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 2
Välkommen till Indikators webbrapport! Här kan du se resultaten för dina undersökningar och jämföra resultaten med likartade enheter. Resultaten presenteras i ett webbaserat rapporteringssystem. För att du skall kunna använda resultaten på ett så bra sätt som möjligt så har vi sammanställt denna manual. Vi erbjuder också hjälp med tolkning och redovisning av resultatet samt utbildning för personal i hur man på hur man använder rapportsystemet och utnyttjar resultaten för praktiskt förbättringsarbete. Om du har ytterligare frågor kring dina resultat eller rapporteringssystemet så kontakta oss gärna på telefon 031-730 31 00 eller via e-post: info@indikator.org Lycka till med förbättringsarbetet! Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 3
Centrala begrepp För att få ut så mycket som möjligt av dina resultat är det viktigt att förstå de grundläggande principerna i den metod som vi använder för att redovisa resultaten. Rapporterande frågor Utgångspunkten för våra frågeformulär är att vi samlar data om patientens erfarenheter från sitt besök i sjukvården. Vi tror att det är viktigt för vårdgivaren att få en återföring av vad som verkligen har hänt snarare än att be patienten gradera vården och lämna subjektiva värderingar. Rapporterande frågor ger tydliga och agerbara resultat genom att vårdgivaren får del av patienternas erfarenheter om vad som faktiskt hänt i varje skede av besöket. Våra aktionsinriktade frågor fokuserar på att identifiera var förbättringar behöver genomföras. Avsikten är att genom metoden skapa möjlighet att mäta, förbättra och följa upp vårdens kvalitet. Frågorna i våra undersökningar har patienterna själva definierat som de mest viktiga. Patientupplevd kvalitet Det stora flertalet av frågorna i rapporten är värdeladdade för att kunna skapa ett resultat för varje fråga Patientupplevd kvalitet. Detta är ett sammanfattande mått som för varje fråga visar hur patienterna besvarat frågan. Ju högre patientupplevd kvalitet desto bättre är patienternas upplevelser. Exempel Hur bedömer du bemötandet från den som tog emot dig? Svarsalternativ Antal svarande Antal relevanta svar Andel av relevanta svar Värdeladdning Andel värdeladdning Utmärkt 10 10 0,2 1 0,2 Mycket bra 15 15 0,3 0,75 0,225 Bra 10 10 0,2 0,5 0,1 Någorlunda 10 10 0,2 0,25 0,05 Dåligt 5 5 0,1 0 0 Ej aktuellt 5 INGÅR EJ Summa 55 50 0,575 Beräkningsgrunden för Patientupplevd kvalitet resulterar i ett värde mellan 0 och 1. För att förenkla redovisas resultatet i heltal i intervallet 0-100 där så höga siffror som möjligt är eftersträvansvärda. I exemplet ovan blir den redovisade patientupplevda kvaliteten 58. Frågor som inte lämpar sig att redovisa i Patientupplevd kvalitet, exempelvis tillgänglighetsfrågor, redovisas i frekvenser eller andelar. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 4
Att använda det webbaserade rapportverktyget Logga in för att se dina resultat Gå in på internet och adressen: http://www.indikator.org Välj sedan knappen Kundlogin till höger. Klicka på knappen Se resultat för att komma till inloggningssidan. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 5
För att kunna se de resultat som är aktuella för dig krävs att du loggar in med användarnamn och lösenord för din enhet. Dessa uppgifter distribueras av din kontaktperson vid landstinget. Välj enhet Markera i vänsterspalten den enhet som du vill se resultaten för. Tänk på att om du har ett lösenord för exempelvis ett primärvårdsområde eller ett sjukhus måste du öppna det övergripande trädet för att se resultaten från de enskilda enheterna. Öppna trädet genom att klicka på +-tecknet framför enhetens namn. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 6
Om du markerar en övergripande nivå redovisas resultaten från alla underliggande enheter. Då du vill se aggregerade resultat från flera enheter så håller du ner Ctrl-knappen och markerar de enheter som du vill se resultatet för. Valet uppdateras när du släpper Ctrlknappen. Välj undersökning Alla undersökningar som har genomförts på den ovan valda enheten eller kliniken listas här. Välj den undersökning vars resultat du vill se genom att klicka på den. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 7
Välj tidpunkt Alla tidpunkter då den valda undersökningen är genomförd listas automatiskt. Välj den tidpunkt du vill se. Välj rapport Sist väljer du vilken rapport du vill börja titta på. Observera att du måste göra ett eller flera val i varje kolumn för att information i nästa kolumn ska visas! Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 8
När ett val är gjort i varje meny så kommer du automatiskt till den rapport du valt. För att titta på en annan rapport väljer du i den rullgardinsmeny som finns i det grå fältet längst till vänster på skärmen. Att se resultatet på flera olika sätt I rapporteringssystemet finns det möjlighet att se dina resultat på en mängd olika sätt. Här nedan följer en redovisning av de olika typerna av rapporter som du kan se i systemet. Du byter mellan de olika vyerna med hjälp av rullgardinsmenyn ute till vänstermarginalen, se bild ovan. Dina resultat kan redovisas på följande sätt: Frekvenstabeller - en fullständig tabell över frågor och svar Könsuppdelad frekvenstabell procentandel kvinnor resp. män som avgett varje svar Patientupplevd kvalitet - en sammanfattande lista över det resultat den/de akutella enheten/enheterna uppnått Trend visar en utveckling av resultatet över tid Jämförelser med genomsnitt av andra enheter inom exempelvis Sverige eller landstinget Intern jämförelse jämför resultatet per fråga på de enheter man valt. Om man valt resultatet för hela landstinget kan man här se resultatet uppdelat per vårdcentral, sjukhus eller klinik. Svarsfrekvenser - hur många formulär som har skickats ut, kommit i retur, avlidna respondenter, felaktiga adresser m.m. Dimensioner frågor som speglar ett större område har här fogats samma för att ge en översiktsbild av resultatet. Utvecklingskompass här kan du se samband mellan enskilda frågor och patienternas helhetsintryck Korstabulering välj en eller flera frågor vars resultat du vill se samtidigt Rådataexport ett snabbt sätt att exportera data till Excel Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 9
Frekvenstabell Här visas samtliga frågor i sin helhet, både fråga och svarsalternativ, i den ordning de följer i formuläret. För varje fråga visas hur många respondenter som svarat, både i absoluta tal och i procent av totalantalet. Många av frågorna är värdeladdade för att redovisa den patientupplevda kvaliteten på frågan. Den patientupplevda kvaliteten räknas ut enligt följande: De relevanta svarsalternativ på varje fråga som är av positiv karaktär har laddats med ett värde mellan 1 och 0, där 1 utgörs av det svarsalternativ med mest positiv laddning. Andelen svarande i respektive relevant alternativ har sedan multiplicerats med alternativets värde. Könsuppdelad frekvenstabell Vill man veta om det finns några skillnader mellan hur män och kvinnor har svarat så återfinns detta i rapporten Könsuppdelad frekvenstabell. Även här visas fråga för fråga i den ordning de kommit i enkäten, och för varje fråga och svarsalternativ så redovisas andelen av alla män resp. av alla kvinnor som avgett varje svar. Det är alltså i exemplet nedan 33 % av alla män som säger att de väntat upp till en månad, och 14 % av alla kvinnor som säger detsamma. Hela tiden finns totalprocenten angiven att jämföra med, liksom antalet män och antalet kvinnor som procenten räknas ut på. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 10
Patientupplevd kvalitet Här visas resultatet för samtliga värdeladdade frågor för vald undersökning. Genom att klicka på Patientupplevd kvalitet på den översta raden kan frågorna ordnas från högst till lägst eller från lägst till högst. Det går även att få frågorna visade med konfidensintervall samt att exportera data till Excel. Trend I funktionen Trend kan du se utvecklingen över tid, fråga för fråga. Välj fråga i tabellen genom att klicka på frågetexten. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 11
Då visas ett diagram med samtliga värden för den aktuella enheten och den valda frågan. I fallet nedan finns endast ett mätvärde. Du kan enkelt bläddra mellan frågorna och gå tillbaka till tabellen när du så önskar. Under diagrammet finns även en tabell som listar de genomförda mätningarna samt värde för Patientupplevd kvalitet och antal giltiga svar i undersökningen. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 12
Jämförelser Här har du möjlighet att jämföra dina egna resultat med andra enheter. I första menyn väljer du inom vilken geografisk avgränsning du vill jämföra dig, i den andra inom vilken specialitet och i den tredje inom vilken typ av undersökning, alltså vilken typ av formulär du vill jämföra. Klicka till sist på Uppdatera, så genereras jämförelserna. I diagrammet visas det egna resultatet (Patientupplevd kvalitet) med en röd stjärna. Den svarta pricken motsvarar medelvärdet för alla individer som deltagit i undersökningar som matchar de valda kriterierna (geografi, specialitet, typ). Den blågrå stapeln visar frågans spridning, dvs. det högsta respektive det lägsta resultat som någon enhet uppnått på frågan. Frågetexten kan du se genom att hålla pekdonet över frågans grafik - då dyker det upp en ruta med texten i. I tabellen nedanför diagrammet visas ytterligare information eget värde samt max-, min-, medel- och medianvärden skrivs ut liksom hur många individer som ingår i basen för varje fråga både i det egna värdet och i genomsnittsvärdena. I tabellen nedanför diagrammet visas ytterligare information eget värde samt max-, min-, medel- och medianvärden skrivs ut liksom hur många individer som ingår i basen för varje fråga både i det egna värdet och i genomsnittsvärdena. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 13
Intern jämförelse Har du en behörighetsnivå som gör det möjligt att se resultaten från fler enheter än en kan du här jämföra resultat för två eller flera enheter, sida vid sida. Välj rapporten Intern jämförelse. För varje fråga visas alla enheters resultat i ett stapeldiagram. Dessutom finns en kolumn, n dvs. antalet respondenter för varje fråga. Varje fråga kan visas med konfidensintervall för att se om skillnaderna mellan enheterna är signifikanta. Om konfidensintervallen inte överlappar är skillnaden med 95 % sannolikhet signifikant. Svarsfrekvenser Här visas hur många formulär som kommit in i förhållande till hur många som skickats ut samt hur många personer som av olika anledningar inte haft möjlighet att delta i studien. Detta kan bero på till exempel språkproblem, att personen avlidit eller att han eller hon helt enkelt inte vill vara med i undersökningen. Både den absoluta svarsfrekvensen och den korrigerade svarsfrekvensen i procent visas. Med korrigerad svarsfrekvens menas antalet inkomna formulär i relation till de utskickade, efter att man räknat bort de som av olika anledningar inte kan delta alla som sorteras under Bortfall från urval. Här finns även möjlighet att se en bortfallsanalys baserad på det kunskaper om urvalet som finns tillgängligt utan vidare bearbetning. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 14
Dimensioner Frågorna i formulären kan delas in i olika dimensioner. Här redovisas vilka dessa är samt ett genomsnittlig Patientupplevd kvalitet för varje dimension. Om du klickar på plustecknet framför varje frågeområde visas de frågor som ingår samt de enskilda frågornas resultat. Dimensioner kan även ses i spindeldiagram. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 15
Utvecklingskompass I Indikators utvecklingskompass presenteras samband mellan enskilda frågor och patienternas helhetsintryck av avdelningen/enheten/mottagningen. Genom sambandsanalysen blir det lättare att hitta drivkrafter eller områden som bör prioriteras för att påverka utfallet av patienternas helhetsintryck. I kompassen visas endast viktade frågor. Utvecklingskompassen visar värden då antalet respondenter överstiger 30 och understiger 5000. Om värden ändå inte visas i utvecklingskompassen kan det bero på att de enheter du valt inte använt samma frågeformulär (t.ex. två landsting där ett eller båda lagt till extrafrågor). På den horisontella axeln (x) visas sambandet mellan varje enskild fråga och frågan för helhetsintrycket, referensfrågan. Frågor som uppvisar starkt samband med referensfrågan placerar sig till höger i kompassen. Frågor med svagare samband hamnar till vänster. På den vertikala axeln (y) visas värdet för Patientupplevd kvalitet. Ett så högt värde som möjligt är eftersträvansvärt. Utvecklingskompassen är indelad i fyra fält. Medianvärdet på respektive axel skiljer fälten åt. På den vertikala axelns övre del hamnar frågor med höga värden för den patientupplevda kvaliteten. Bevara det goda resultatet i dessa frågor. I skalans nedre del finns frågor med sämre resultat. Åtgärda det sämre resultatet med intensivare eller förändrade arbetsmetoder. Den horisontella axeln visar styrkan i sambandet med referensfrågan. I skalans nedre (högra) del finns frågor med ett starkt samband. Prioritera dessa frågor för att erhålla ett så högt resultat för patienternas helhetsintryck som möjligt. I skalans nedre (vänstra) del finner vi frågor med lägre samband. Avvakta i arbetet med dessa frågor. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 16
Under diagrammet visas varje fråga färgkodad i enlighet med färgerna i diagrammet. Grönt: Bevara/Prioritera Blått Bevara/Avvakta Orange Åtgärda/Prioritera Lila Åtärda/Avvakta Värt att notera är att värdet för patientupplevd kvalitet i utvecklingskompassen på en enskild fråga kan skilja sig något från värdet som redovisas i frekvenstabellen. Det beror på att värdet i utvecklingskompassen är baserat endast på de respondenter som besvarat både den aktuella frågan och korrelationsfrågan (fråga E8). Eftersom basen för beräkningen kan variera något kan i vissa fall också värdet för patientupplevd kvalitet variera. Skillnaden är dock i de allra flesta fall marginell. Korstabulering Om du vill korsköra olika frågor med varandra finns det möjlighet att göra detta i korstabulering. Det kan exempelvis vara intressant om olika resultatet skiljer sig mellan olika åldersgrupper. Välj en fråga för Kolumn och en eller flera frågor för Rad(er). Klicka sedan på Visa Korstabell. I denna vy visas resultaten i kolumnprocent. För att välja andra alternativ klickar du på Visa avancerade inställningar. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 17
Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 18
Rådataexport Genom att välja Rådataexport får du alla data för urvalet exporterat i ett Exceldokument. Välj om du vill öppna filen direkt eller spara filen på din dator. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 19
Rapport för utskrift För att generera en utskriftsvänlig rapport med alla tabeller och resultat för valda kriterier kan du klicka på knappen Rapport till vänster. Rapporten innehåller en introduktion till själva undersökningen som beskriver metod, urvalsförfarande m.m. Rapporten genereras omedelbart i form av en pdf-rapport som du kan skriva ut eller spara ner på datorn. Här finns också en beskrivning av hur de olika tabellerna ska tolkas. Presentation för utskrift Om du väljer knappen Presentation så genereras ett bildspel över de viktigaste resultaten i pdf-format. Bildspelet är designat så att du omedelbart kan visa resultatet för dina medarbetare. Du sparar enkelt ner det på din dator eller på ett USB-minne. Vi har medvetet valt ett stort antal frågor vilket ger dig möjlighet att ta bort de frågor du inte upplever relevanta eller har tid med. Institutet för kvalitetsindikatorer Rev 05/ 2011-01 20