LATHUND Sjukskrivningsstatistik från Inera för Landstinget i Kalmar län

Transkript

1 LATHUND Sjukskrivningsstatistik från Inera för Landstinget i Kalmar län Sjukskrivningsstatistik för intyg utfärdade inom landstinget (inklusive privata enheter inom hälsoval) finns nu att hämta från Ineras statistiktjänst. Du når statistiktjänsten via följande länk: Nationell statistik För den nationella statistiken, som är tillgänglig för alla utan inloggning, finns en användarmanual från Inera, som närmare beskriver bakgrund och begrepp som används, samt hur statistiken samlas in. Denna finns att hämta på följande adress: Den manualen förklarar det mesta, men vid behov ges här nedanför en mer illustrerad genomgång av innehållet. I den inledande vyn får du en översikt över sjukskrivningsläget i hela riket under de tre föregående månaderna, och jämfört med tremånadersperioden dessförinnan: Översikten kan skrivas ut genom ett tryck på knappen uppe till höger. De uppgifter som kan visas i mer detaljerade rapporter framgår av menyn till vänster. Du kan även nå dessa genom att klicka på rubrikerna i resp. ruta i översikten. Förklaring till vad som visas får du genom att ställa pekaren över frågetecknet.

2 Klickar du på den första eller andra rutans rubrikrad ( Fördelning mellan kön resp. Förändring ) får du en bild av utvecklingen under de senaste arton månaderna: Du kan placera muspekaren över linjerna i diagrammet för att se antalet sjukskrivna varje månad totalt, för kvinnor resp. för män. I alla diagram finns även en tabell underst, där alla bakomliggande siffor framgår. Utifrån dessa kan man själv göra olika beräkningar, t.ex. procentuell andel för resp. kön inom viss diagnos/diagnosgrupp, procentuell andel sjukskrivna män resp. kvinnor sjukskrivna över 90 dagar, procentuell andel deltidssjukskrivna män resp. kvinnor m.m. Alla diagram och tabeller som visas i rapporterna kan skrivas ut i färg eller svartvitt, och man kan även spara diagrammen som bilder (att t.ex. kopiera och klistra in i en presentation) och tabellerna i excelformat genom att trycka på knappen Spara/skriv ut överst till höger i resp. rapport. I rapporten Diagnosgrupp görs indelningen enligt följande informationsruta: Som förval är alla rutor förbockade:

3 Du kan själv välja vilka diagnosgrupper du vill se utvecklingen för, genom att ta bort bocken för oönskade kapitel. Här ser du t.ex. endast kapitlen M (rörelseapparaten) och F (psykiska diagnoser): Alla siffervärden kan även här fås antingen direkt i diagrammen (ställ muspekaren över önskad punkt) eller i underliggande tabell. Klickar du på underrubriken Enskilt diagnoskapitel i menyn och väljer ett diagnoskapitel (här F00-F99) kan du se ett diagram där kapitlet delats in i olika undergrupper:

4 I rapporten Åldersgrupp ser du åldersfördelningen det senaste året för män resp. kvinnor: För rapporten Sjukskrivningsgrad gäller följande: Tyvärr finns inga procentsiffror angivna, men med hjälp av tabellvärdena kan du, som tidigare nämnts, själv beräkna andelen deltidssjukskrivningar för män resp. kvinnor, för att jämföra med fördelningen på den egna enheten. Tjänsten kommer att vidareutvecklas under innevarande år, och då kommer troligen fler möjligheter att även se procentuella andelar i de olika rapporterna.

5 Observera listen i underkanten av motsvarande tabell, då inte hela tabellen får plats på skärmen samtidigt! Detta gäller för flera av tabellerna. Sjukskrivningslängden är den sammanlagda längden på sjukfallet, även deltidssjukskrivning räknas som hela dagar. Uppgiften visas enligt följande information, som är relevant när man tittar på verksamhetsstatistik, men inte när det gäller den nationella statistiken: På denna bild gäller statistiken för hela riket under föregående tolv månader, så här finns köns- och längdfördelningen för nästan alla registrerade ordinerade sjukskrivningar med (vissa län har ännu inte helt digitaliserats avseende sjukintyg):

6 I de sista rapporterna kan man länsvis jämföra antal, könsfördelad utveckling mellan de senaste två kvartalen och könsfördelning det senaste året: Utöver den nationella statistiken finns verksamhetsstatistik och landstingsstatistik att studera, men för detta krävs att man har fått en behörighet tilldelad och godkänd genom sin verksamhetschef. Ineras anvisningar för detta finns att hämta på följande länk:

7 Verksamhetsstatistik Även här finns en användarmanual att hämta från I denna manual beskrivs verksamhetsstatistik och landstingsstatistik närmare. Den som har behörighet till minst en offentlig verksamhet, kan också se landstingsstatistiken (tyvärr kan inte privat verksamhet se landstingsstatistiken). För att nå dessa tjänster, måste man logga in med sitt SITHS-kort: Man kommer då till en sida, där man ska välja uppdrag (där listas de enheter som man har behörighet till i verksamhetsstatistiken). Är man behörig till flera, syns dessa i verksamhetsstatistiken, oavsett vilken man väljer. Efter detta val av uppdrag, finns det många ytterligare valmöjligheter, eftersom det i denna statistikfunktion även finns ett filter. Klicka på den grönblå knappen för att visa filtret: Beroende på behörighet, ser man här vilka verksamhetstyper och enheter man har tillgång till i verksamhetsstatistiken, genom att klicka på respektive knapp. Finns det flera val, kan man välja vilka man vill se, t.ex. för jämförelser. Den blå linjen visar hur många enheter som valts (i denna lathund ser man alla offentliga verksamheter inom landstinget, men den behörigheten finns bara på central nivå):

8 Genom att klicka på knappen diagnoser, kan man välja vilka man vill se statistik för. Urvalet gäller då för alla rapporter som finns att välja på (bland rubrikerna i vänstra kolumnen): Som förval är alla markerade, men man kan ta bort bocken markera alla och sedan gradvis klicka sig ned i trädet för att välja diagnos/-er (finns på treställig nivå, se figuren). Vilka diagnoser som är extra intressanta skiljer sig naturligtvis åt mellan verksamheterna. Det kan vara intressant att först titta på diagrammen med alla diagnoser ifyllda, för att därefter välja de mest förekommande sjukskrivningsdiagnoserna inom verksamheten. Vilka det är, kan man se om man i vänsterkolumnen klickar på Diagnosgrupp :

9 Här ser man att F00-F99 är mest förekommande. Man kan därefter klicka på Enskilt diagnoskapitel, och välja detta diagnoskapitel: I detta diagram är F40-F48 vanligast, och genom att välja detta diagnosavsnitt ser man diagnosfördelningen på treställig nivå (vilket är så detaljerat man sedan kan välja i filtret): I detta exempel är det F43 som dominerar för båda könen, baserat på alla offentliga vårdenheter inom landstinget. Man skulle då kunna välja F43 i filtret, för att få se åldersgrupper, sjukskrivningslängd och grad för dessa sjukfall, liksom läkarbefattning och förekomst av differentierat intygande för denna diagnoskategori. Vill man se vilka fyrställiga diagnoser som döljer sig bakom F43, kan man istället gå ytterligare ett steg i just detta diagram, och välja diagnoskategori F43: Då ser man, att F438A (utmattningssyndrom) är den vanligaste diagnosen i denna kategori.

10 För att återgå till filterfunktionen, så finns ytterligare val som kan göras där, nämligen tidsintervallet: Som längst kan man välja att se statistik från oktober 2013 (men då var inte statistiken fullständig) fram till innevarande månad. Det blir överskådligare om man väljer en kortare period, t.ex. det senaste året. Vill man bara se dagsläget, kan man välja samma månad (t.ex. januari 2016) i båda fälten, men då får man ingen tidsserie. Tryck slutligen på knappen Gör urval och titta sedan igenom de aktuella rapporterna utifrån ditt val. Längst upp till höger i diagrammen kan man välja att visa dem som tidsserie, då man kan följa könsfördelad utveckling över tid, eller ett tvärsnitt för den valda perioden. Man kan också välja diagramtyp (staplar fungerar bäst för tvärsnittsdiagrammen), och prova vilken sort man tycker ger den bästa presentationen. Liksom i den nationella statistiken, kan man spara diagrammet som bild och tabellen som exceldokument (för ytterligare beräkningar), samt skriva ut den aktuella rapporten: I verksamhetsstatistiken har man några val som inte finns i den nationella statistiken. Man kan exempelvis välja diagnoser att jämföra med varandra i diagnosavsnittet. Genom att klicka på knappen Diagnosgrupp och därefter Jämför valda diagnoser så kan man sedan välja några diagnoser som man är särskilt intresserad av:

11 Här visas resultatet för en offentlig hälsocentral. Observera att när man vill göra en jämförelse av detta slag, får inte de önskade diagnoserna ha valts bort i filtret. Man kan välja att visa ett tvärsnitt för vald period: eller en tidsserie över utvecklingen för valda diagnoser: Man kan också titta på antalet sjukfall som varat längre än 90 dagar. Detta är en viktig uppgift att ha kontroll över, eftersom långa sjukskrivningar som inte avslutas är en viktig orsak till det ökande sjuktalet. För den enskilda verksamheten kan man också se antal sjukfall per läkare, vilket kan vara värdefullt för att exempelvis upptäcka snedbelastning för de tidskrävande sjukskrivningsärendena mellan läkarna. De individuella läkarnamnen kan inte ses på övergripande nivå, däremot läkarkön, läkaråldrar och -befattningar. Slutligen kan man studera användandet av s.k. differentierat intygande, där man i diagrammen ser procentuell andel enkla sjukfall upp till 60 dagar, liksom andelen enkla sjukfall som överstiger 60 dagar (dvs. där det gjorts en felbedömning inför sjukskrivningen, eller inträffat något oväntat som förlängt sjukfallet). Det enklare sjukintyget introducerades under 2015 för flertalet enheter, men har ännu inte slagit igenom i större skala. Eftersom det innebär viss tidsbesparing för läkarna (och för försäkringskassans handläggare), bör det vara angeläget att försöka öka användandet där det kan tillämpas, exempelvis för många infektionssjukdomar som är en relativt stor diagnosgrupp. Andelen enkla sjukfall överstigande 60 dagar (alla sjukfall som startats med ett enkelt intyg, oavsett efterföljande intyg, kallas så) bör däremot hållas låg, eftersom det är en kvalitetsindikator för den bedömning som gjorts i början av sjukfallet.

12 Landstingsstatistik Landstingsstatistiken innehåller inte så många valmöjligheter som verksamhetsstatistiken, men här kan de som har behörighet till någon av landstingets officiella enheter se statistik för hela landstinget, inklusive privata vårdgivare inom hälsoval. Precis som i verksamhetsstatistiken kan man filtrera på verksamhetstyp, -enhet, diagnos/-er och tidsintervall. Man kan däremot inte välja diagramtyp. Detta ger ökad möjlighet till jämförelser med andra enheter. Man kan, för alla enheter eller för de som valts i filtret, följa könsuppdelad utveckling av antal sjukfall under vald tidsperiod och se totalantalet sjukfall för kvinnor resp. män under den valda perioden (välj samma månad för från och till i filtret för att se aktuella siffror för innevarande månad). Vill man bara se t.ex. primärvård väljer man Primärvårdsverksamhet och Vårdcentral under verksamhetstyp i filtret, vill man se specifika kommuner och/eller enheter väljer man dem under enheter. För att lättare kunna jämföra sin egen enhet med andra enheter, kan man slutligen se antal sjukfall per tusen listningar (i åldern år) för de valda enheterna, diagnoserna och tidsintervallen. Än så länge är detta inte könsuppdelat, men förhoppningsvis kommer det att införas även i den rapporten. I vårt landsting har vi tillgång till könsuppdelad listning, och har lämnat siffror för listade kvinnor resp. män i åldrarna år, men funktionen för könsuppdelad statistik i denna rapport finns ännu inte i Statistiktjänsten.