Lise-Lotte Risö- Bergerlind

Relevanta dokument
Närvarande: Ingela Tuvegran, ordförande SÄS Kerstin von Sydow, vice ordförande Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg

Närvarande: Svante Stomberg ordförande Borås Stad

Förhindrade att närvara: Ingela Tuvegran vice ordförande Gunnar Hellsten Lise-Lotte Risö- Bergerlind Thomas Linden

Närvarande: Ingela Tuvegran, ordförande SÄS Kerstin von Sydow, vice ordförande Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg

Styrdokument - Riktlinjer för vårdsamverkan inom ReKo sjuhärad

Närvarande: Svante Stomberg, ordförande Ingela Tuvegran, vice ordförande

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Ulricehamn

Styrdokument - Vårdsamverkan ReKo sjuhärad

Verksamhetsberättelse 2005

Projektbeskrivning Implementation av IT-stöd för Samordnad vårdplanering

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Primärvårdskansliet, Borås

Verksamhetsberättelse ReKo Sjuhärad

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Bollebygd

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Rydal

Protokoll fört vid möte med ReKo sjuhärads chefsgrupp Yxhammargården, Borås

Samverkansrådet för arbetsterapi och sjukgymnastik åren

Verksamhetsberättelse 2010 ReKo Sjuhärad

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Pulsen konferens, Borås

Dokumenthanteringsplan

Avvikelser i vårdsamverkan för perioden 1 januari 31 december 2009

ReKo Sjuhärads webbplats -

Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Med start

Psykiatrins kvarter. Avsiktsförklaring. Södra Älvsborgs Sjukhus

Riktlinjer vid upprättande av lokala vårdprogram - Vårdsamverkan ReKo sjuhärad

Verksamhetsplan för 2010

Samverkansöverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och Kalmar kommun kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Rapport från projekt Multisjuka äldre TryggVE-modellen November 2010

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp SÄS/Borås

Avvikelser i vårdsamverkan, helårsrapport för 2007

LÄNSÖVERGRIPANDE ÖVERENSKOMMELSE OM ANSVARSFÖRDELNING NÄR KOMMUNEN BESLUTAR OM PLACERING PÅ HEM FÖR VÅRD ELLER BOENDE (HVB)

STATUSRAPPORT för Samordnad vårdplanerings implementationsprojekt i Västra Götaland

Verksamhetsberättelse 2008 ReKo Sjuhärad

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Samverkan mellan kommun och landsting avseende vården av psykiskt funktionshindrade

Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen

Projekt samsjuklighet

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Skene

HANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM:

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Borås Stad

Dokumenthanteringsplan

Minnesanteckningar Utvecklingsråd för personer med psykisk ohälsa

Samverkan Social ReKo

Politisk samverkansberedning

Hur samverkar kommuner och landsting utifrån personens behov? Vem ansvarar för vad?

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9

Minnesanteckningar från projektgruppen för det lokala SVPLprojektet inom ReKo Sjuhärad i Borås

Minnesanteckningar från projektgruppen för det lokala SVPL-projektet inom ReKo Sjuhärad i Borås

Avvikelser i vårdsamverkan, Helårsrapport 2011

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad

Avvikelser i vårdsamverkan, Helårsrapport 2010

Uppstartsdag för Vårdsamverkan Skaraborg. Dokumentation. Ambulansens konferenscentrum, Skövde 4 oktober 2013

Verksamhetsberättelse 2009 Förbättringsteam Osteoporos

Verksamhetsberättelse 2008 Förbättringsteam Osteoporos

Vårdsamverkan Skaraborg

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Samverkansprojekt Strokevård Komplettering till huvudrapporten ReKo Sjuhärad

Verksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Övergripande mål

Överenskommelse angående samverkan vid in- och utskrivning i slutenvården Rekommendation från Kommunförbundet Stockholms län (KSL)

Uppföljning palliativ vård

Verksamhetsberättelse 2009 ReKo Sjuhärad

Nationell IT-strategi för vård och omsorg tillämpning för Stockholms stad

Samverkan kring äldre personer i behov av särskilt stöd. Region Gotland

Ramavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/ psykisk sjukdom

Genomförandeplan 2010 för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västernorrlands län

Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete

Projektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser

GR FH-nätverket. GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND

Samverkansöverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Tjänstemannastöd Specifika samverkansrådet för folkhälsa, social välfärd och vård

_ ~ lil. Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. ...,. '='t~~'i~~'d2...::::.. :-,.:~.. Styrgrupp närvård Södra Älvsborg. Underskrifter

Reglemente för Hälsorådet

ReKo s vårdplanering och informationsöverföringsgrupp

Överenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län

Plan för förbättringsarbete

Introduktion till dig som är ny i Vårdsamverkan Fyrbodal. Sammandrag om Vårdsamverkans organisering och vårt uppdrag

Samverkan runt barn och unga för psykisk hälsa. Rapport från ett projekt genomfört 2015

Verksamhetsberättelse 2008

Yttrande över revisionsrapport Granskning av samverkan i missbruks- och beroendevården nr 4, 2017

DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG Minnesanteckningar Tid: Måndagen den 18 februari klockan Plats:

Verksamhetsplan med budget för 2008 Samordningsförbundet Norra Bohuslän

Verksamhetsplan 2012 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Minnesanteckningar - Vårdsamverkan Skaraborg den 23 februari, 2010

Överenskommelsen följer ramöverenskommelsen för Regionen (se punkt 25 i Ramöverenskommelsen).

VERKSAMHETSPLAN NÄRVÅRD TIERP 2014

SOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter. Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård. Socialstyrelsens författningssamling

Länsövergripande överenskommelse för missbruks- och beroendevård, Hallands län

Inrättande av barnhus i södra Älvsborg förfrågan från Sjuhärads kommunalförbund ert dnr 2014/SKF 0109

Uppdrag för sjuksköterska i Leanlinks Hälso- och sjukvårdsorganisation

Erfarenheter från Psykiatriråden i Sjuhärad/Södra Älvsborg

Slutrapport Multisjuka äldreprojektet


Genomförandeplan för utvecklingsarbetet av missbruksoch beroendevården i Stockholms län år 2011

Projektplan. Projektplan. Samverkan kring barn och ungas psykiska hälsa

Minnesanteckningar för Samverkansgrupp Vuxna Psykiatri och missbruk

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård. start respektive

Bättre liv för sjuka äldre- i Sjuhärad, Södra Älvsborg

MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

Bengt Larsson (M) Kenneth Tinglöf (KD)

Transkript:

Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo sjuhärad Svante Stomberg Ärende: Protokoll från chefgruppens möte Dokumentnivå: Protokoll Hemsida: http://reko.vgr.se Epost: reko.sjuharad@vgregion.se Datum: Utgåva nr: 2005/SN0008 01 Bilagor: Protokoll fört vid möte den 14 februari 2005 Chefgrupp ReKo sjuhärad Kl. 08.30 12.00 Pelarsalen, kommundel centrum Borås. Närvarande: Svante Stomberg ordförande Borås Stad Ingela Tuvegran vice ordförande SÄS Kerstin von Sydow Mariana Andersson Britt-Marie Börjesson Magnus Hultin Gun-Lis Torgny Perallan Orrbeck Ingegärd Eriksson Lena Ehrnlund Ralph Harlid Gunnar Hellsten Thomas Linden Monica Svensson Birgitta Brunnemyr Förhindrade att närvara: Jan Olof Andren Mats Elm Per Häggblad Lise-Lotte Risö- Bergerlind Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg Herrljunga kommun Marks kommun Ulricehamns kommun Svenljunga kommun Tranemo kommun Borås Stad Samrehab, Mark Svenljunga SÄS SÄS SÄS Beredningsgrupp ReKo sjuhärad Koordinator/sekreterare Bollebygds kommun Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg SÄS 1 Ordförande öppnar mötet och hälsar alla Välkomna. 2 Föregående mötes protokoll godkändes och läggs till handlingarna.

Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo sjuhärad Svante Stomberg Ärende: Protokoll från chefgruppens möte Dokumentnivå: Protokoll Hemsida: http://reko.vgr.se Epost: reko.sjuharad@vgregion.se Datum: Utgåva nr: 2005/SN0008 01 Bilagor: 3 Att justera dagens protokoll tillsammans med ordföranden för chefsgruppen respektive beredningsgrupp utsågs Magnus Hultin. 4 Organisation Borås Stad Ordförande redogjorde för omorganisation Borås Stad. Se bilaga. Detta innebär en centralisering av socialtjänst, med en socialnämnd för individ och familjeomsorg, LSS/omsorgerna socialpsykiatri, personer inom handikappomsorgen under 65 år samt kommungemensam verksamhet. De 10 kommundelsnämnderna finns kvar med ansvar för äldreomsorg, skola och barnomsorg, fritid och kultur. 5 Ekonomi Ekonomi skall vara med som en stående punkt på chefsgruppens möte. För januari 2005 fanns inget att rapportera. 6 Sommarsamverkan En arbetsgrupp har fått i uppdrag att analysera sommaren 2004 samt att ge förslag på förbättring inför sommaren 2005. Analys av enkätmaterial visar på litet antal problem som är sommarspecifika. De problemområden som vi ser är systemfel fr.a. bestående av brister i informationsöverföring och samordnad vårdplanering vid utskrivningsklara patienter. Problemen finns året om. Dessa systemfel blir tydligare under semesterperioden. Beslut Att ge sommargruppen fortsatt uppdrag att utvärdera sommaren 2005.

Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo sjuhärad Svante Stomberg Ärende: Protokoll från chefgruppens möte Dokumentnivå: Protokoll Hemsida: http://reko.vgr.se Epost: reko.sjuharad@vgregion.se Datum: Utgåva nr: 2005/SN0008 01 Bilagor: Chefsläkarna riktar ett stort TACK till kommunerna för ett gott samarbete i samband med Asienkatastrofen. Vårdkedjor information och beslut. Vårdkedjor som övergått i driftsfas. Vad innebär det och hur tydligt är uppdraget? Beslut Att ge beredningsgruppen i uppdrag att ta fram en uppdragsmodell. a Diabetes Arbetet med att avsluta vårdkedjearbetet diabetes kommer att kräva ca tre månaders arbete. Materialet ska bearbetas ytterligare och ett vårdprogram som uppfyller fastställda krav förväntas vara klart för beslut till chefsgruppens möte i maj. Beslut Att godkänna en förlängning av projektledarens tid med en månad. Ökning av kostnad för diabetes vårdkedjan med 11.0 tkr. b Demens Vårdprogrammet är ej helt klart, ny vårdkedjeledare söks. Beslut Att ge beredningsgruppen i uppdrag att lämna förslag på vilken huvudman som skall vara driftsansvarig. c Förbättringsteam palliativ vård i livets slut. Primärvården har av ReKo fått i uppdrag att vara ansvarig för förbättringsteamet palliativ vård de närmaste åren. Vårdkedjan har avvecklats vid årsskiftet och vårdkedjeledaren Ingrid Björkman kommer att kalla till ett första möte den 10 februari för att lämna tankar, synpunkter och arbetsuppgifter till teamet. Förbättringsteamet skall bestå av sex personer från sjukhus, primärvård och kommun och ha en tvärprofessionell sammansättning. Teamet kan adjungera lämpliga personer vid behov.

Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo sjuhärad Svante Stomberg Ärende: Protokoll från chefgruppens möte Dokumentnivå: Protokoll Hemsida: http://reko.vgr.se Epost: reko.sjuharad@vgregion.se Datum: Utgåva nr: 2005/SN0008 01 Bilagor: 8 Avrapportering angående informationsöverföring SÄS Primärvård. Lägesbeskrivning PAL skapet är otydligt Vårdplan justeras ej av PV Frånvaro av dialog mellan läkare SÄS-PV Oklarheter om regelverk Kommunens biståndsbedömare ej mest lämpliga att leda vårdplaneringen Förslag till åtgärd (15/11) Projekt för samordnad vårdplanering Skapa en arena för utvecklat samarbete mellan SÄS och PV på läkarnivå Använda informationsöverföring som utgångspunkt för att skapa denna arena Bättre IT-lösning Enklare processbeskrivning(manual) Förbättra blanketter Utbildningsinsatser i HSL och SOL Projektet syfte varför? Patientfokus - Patientsäkerhet - Trygghet för patienten - Trygghet för personalen - Minskat strul ger mer tid för patienten Projektet syfte varför? Professionalitet - Egenkontroll för högre kvalitet - Förutsättningar för alla vårdgivare skall kunna göra ett bra arbete Projektets syfte varför? Helhets syn - Förstå att patienten vårdas av flera vårdgivare - Förstå att patienten har olika behov som kan tillgodoses av olika vårdgivare - Respekt för varandras roller och ansvar Helhetssyn på vård och patient. Projektets mål VAD? 80 % följsamhet till regelverk - PAL-skapet skall alltid vara tydligt (SÄS-PV) - Läkemedelsordinationen skall vara korrekt (SÄS-PV) - Justering av vårdplan skall alltid göras(pv) - Övrig information - Idag är 95 % ej i enlighet med regelverket.

Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo sjuhärad Svante Stomberg Ärende: Protokoll från chefgruppens möte Dokumentnivå: Protokoll Hemsida: http://reko.vgr.se Epost: reko.sjuharad@vgregion.se Datum: Utgåva nr: 2005/SN0008 01 Bilagor: Koordinatorfunktionen. Alla faxar samt informationsöverföring skall passera koordinatorn som skall ha behörighet att åter rutinera till avdelningen om dokumenten ej är korrekt ifyllda. Koordinatorn skall ej sköta vårdplaneringarna. Ny lägesrapport i maj månad. 9 Plan för dokumenthantering Karin Åhlin, projektledare och webbansvarig för ReKo;s hemsida har uppmärksammat att det inte finns något dokument som reglerar hantering av formella dokument med anknytning till ReKo. Efter två års verksamhet är mängden dokument fortfarande hanterbar och dokumenten finns samlade på SÄS. I och med ReKos ledningsfunktion nu roterar mellan huvudmännen kommer det på sikt att bli mer oöverskådligt att veta var originaldokument förvaras och att följa diariet så att dokument kan återfinnas vid behov. Det finns även ett behov av ta ställning till om handlingar ska gallras och i så fall på vilket sätt. Beslut Att ge beredningsgruppen i uppdrag att ta fram en plan för Reko sjuhärads dokument. 10 Ömsesidig information. - Kösituationen på SÄS har förbättrats. Ökad produktivitet med 10 %, fått bort strultid, bättre rutiner. Vårdgarantin 2005 uppfylls. - Ny ambulansstation i Borås planeras på I 15 området. - Kommunerna. - MAS funktionen delas mellan Tranemo Ulricehamn. Ökad efterfrågan på hemvård LSS överskrider budget. - Ny kommunchef i Mark - Samrehab Mark. Efter 4 år görs en utvärdering. Hjälpmedelsfrågan har tagit stor del av tiden. - Primärvården. Tillgänglighet 86% av alla får tid inom dagar. Alla vårdcentraler har läkare. - Korttid är ett bekymmer för vårdcentralerna pga ersättningssystemet till vårdcentralerna. - ÄO.SäBo omstruktureras till seniorboende. Omorganisation av ssk Borås stad. Kompetensutvecklingspengar söks.

Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo sjuhärad Svante Stomberg Ärende: Protokoll från chefgruppens möte Dokumentnivå: Protokoll Hemsida: http://reko.vgr.se Epost: reko.sjuharad@vgregion.se Datum: Utgåva nr: 2005/SN0008 01 Bilagor: Övriga ärenden. 11 Metodkommitté SÄS lyfter frågan angående metodkommitens innehåll och organisation. Processinnehållet skall renodlas. Vad är rutin och vad är resurs? Vad är behovet från de olika huvudmännen? Beslut Att ge beredningsgruppen i uppdrag att föreslå hur man ska arbeta vidare med frågan om metodkommitte ns fortsatta funktion och organisation. 12 Lokala strukturplanen Psykisk ohälsa är ett begrepp som omfattar allt från psykisk sjukdom och psykisk störning till brist på välbefinnande. Psykiatrins roll, primärvårdens roll och samverkan med de psykiskt funktionshindrade aktualiseras i olika sammanhang. Kommunförbundet Sjuhärad har påpekat att det finns brister i samverkan med psykiatrin. Regelverket är ej förankrat och omhändertaget. 13 Miltonpengar Kommunerna i sjuhärad kommer att samverka. Samverkan med regionen kommer att lyftas av kommunförbundet. SÄS och primärvårdens representanter i ReKo tar med sig frågan till sina huvudmän. 14 Verksamhetsberättelse 2004 Beslut att anta verksamhetsberättelsen 2004 med ändringen på sidan 1 mål 2: Begreppet gemensam värdegrund ersätts med gemensam samverkansgrund. Samverkansgrunden ska processas av chefsgruppen på en heldag hösten 2005. Beslut om datum tas på majmötet.

Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo sjuhärad Svante Stomberg Ärende: Protokoll från chefgruppens möte Dokumentnivå: Protokoll Hemsida: http://reko.vgr.se Epost: reko.sjuharad@vgregion.se Datum: Utgåva nr: 2005/SN0008 01 Bilagor: 15 Verksamhetsåren 2003-2004 Marianne Segenstedt redogjorde för erfarenheter från ReKo arbetet 2003-2004. Två kulturer en samverkans grupp Gemensam bild över VAD som pågår inom sjuhäradsområdet. Struktur (spelregler) för HUR vi ska arbeta framöver Verksamhetsplan 2004 2005 med syfte och mål. ReKo hemsida en bra förutsättning för informationsutbyte och kommunikation. TACK Marianne och Inga för ett fantastiskt arbete i Reko och i beredningsgruppen. Svante Stomberg Ordförande Monica Svensson Chefgruppen Ordförande Birgitta Brunnemyr ReKo Beredningsgruppen Koordinator/sekreterare Reko sjuhärad Justerare Magnus Hultin

Utgivningsdatum: Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Verksamhetsberättelse - ReKo sjuhärad 2004 Antal bilagor: 1 Verksamhetsberättelse 2004 Mål MÅL 1 Samsyn i gemensamma frågor Delmål: Gemensam syn och standard på vårdprogram Mål 2 Respekt och förståelse för varandras verksamheter Delmål: Gemensam värdegrund Skapa förståelse genom kunskap om varandras kulturer Arbeta för följsamhet till tagna beslut Aktivitetsresultat måluppfyllelse, viktiga händelser Manual för lokala vårdprogram har tagits fram, som beskriver överenskommen vårdstandard för hälso-, sjukvårds- och omsorgsinsatser inom ReKo sjuhäradsområdet. Begreppet värdegrund har ersatts med samverkansgrund. Beslut finns att chefgruppen processar fram en gemensam samverkansgrund, hösten 2005. Ömsesidig information erhålls genom att cheferna informerar om sin verksamhet, förutsättningar och kultur kontinuerligt. Fast punkt på chefgruppens agenda. Två lokala vårdprogram har upprättats utifrån framtagen standard för vårdtagare/patienter i behov av palliativ vård i livets slut respektive sårbehandling Effektresultat riskanalys, omvärldsanalys och vision Svårigheter kan konstateras när det gäller framtagandet av vårdprogram och att följa upprättad manual. Det krävs mycket metodstöd i det arbetet vilket inte beredningsgruppen hittat bra former för. Det finns behov av ett mer rationellt vårdprogramsarbete. Gemensam och formulerad samverkansgrund utgör basen, när strategier för vårdsamverkan utarbetas i syfte att ge vårdtagare/patienter i sjuhärad bästa möjliga vård inom ramen för gemensamma resurser. Informationsutbytet har börjat skapa en ökad grad av vi-känsla som ger ett mervärde i det fortsatta samverkansarbetet. Följsamhet till tagna beslut ska säkerställas. En uppföljning har genomförts avseende implementeringsprocessen av dessa beslut. Ett positivt exempel är att en del kommuner tillsammans med primärvår- 1

Utgivningsdatum: Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Verksamhetsberättelse - ReKo sjuhärad 2004 Antal bilagor: 1 Verksamhetsberättelse 2004 Mål Aktivitetsresultat måluppfyllelse, viktiga händelser Effektresultat riskanalys, omvärldsanalys och vision och är beslutade i chefgruppen. den har bildat lokala arbetsgrupper för gemensamma utbildningar med syfte att fördjupa kunskaper i palliativ vård i livets slut och sårbehandling. Därtill har de upprättat lokala handlingsprogram för att tydliggöra ansvarsfördelning i vård- och omsorgsarbetet d.v.s. vad som ska göras av vem, när och hur, utifrån det lokala vårdprogrammet. Mål 3 Effektivt resursutnyttjande Utifrån komplexiteten i implementeringsprocessen har ett utvecklingsarbete planerats i samarbete, med Högskolan (VHB). Projekt Implementering, 2005 200, kommer att fokusera och studera hur implementeringen företer sig vad gäller det lokala vårdprogrammet palliativ vård. Utifrån projektets resultat och erfarenhet planeras en generell utvärderings- och uppföljningsmodell att tas fram för framtida införande av lokala vårdprogram. Delmål: Klargöra ansvar och samverkansinsatser över vårdgivargränser - Äldre med stort vårdbehov En arbetsgrupp har kartlagt patientströmmar till AVC, SÄS Borås, utifrån en revision från Socialstyrelsen (SoS) som betonar att samverkan mellan kommunernas och regionens äldrevård måste fördjupas genom överenskommelser om ansvarsfördelning, riktlinjer och vårdprogram för vård och behandling. Samtidigt tillkom det lokala strukturarbetet under ledning av Hälso- och sjukvårdskansliet (HSK). Vikök d k d äll äld Inför 2005 beslutade ReKo sjuhärad att följande mål ska gälla för gruppen, 5 plus, regionens vård (primärvård och SÄS) ska vara tillgänglig för den enskilde alla dagar dygnet runt medicinsk support inom 15 min dygnet runt gemensam kompetensutvecklingsstrategi och gemensam utbildning i framför allt geriatrik för definierade yrkesgrupper behovet av akutsjukvård ska minska med 20% 2

Utgivningsdatum: Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Verksamhetsberättelse - ReKo sjuhärad 2004 Antal bilagor: 1 Verksamhetsberättelse 2004 Mål Aktivitetsresultat måluppfyllelse, viktiga händelser ten av utökad samverkan vad gäller gruppen äldre över 5 år betonas. Närsjukvårdsarbetet integreras i arbetet. Gruppen Äldre med stort vårdbehov identifieras och arbetet leder fram till att verksamhetsplanen kompletteras med konkreta och uppföljningsbara mål. Dessutom ingår detta arbete i regionens överenskommelse med Hälso- o sjukvårdsnämnderna (HSN), 2005. Effektresultat riskanalys, omvärldsanalys och vision inträffade fallolyckor som leder till frakturer ska reduceras med 10%. En specifik handlingsplan utarbetas o beräknas vara klar febr/mars 2005, utifrån upprättade mål. Informationsöverföring och samordnad vårdplanering Samverkans- och vårdkedjeprojekt: Uppföljning av lokal anvisning Informationsöverföring och samordnad vårdplanering sker genom vår gemensamma uppföljning av inträffade avvikelser. Uppföljning visade att c:a 95% av vårdplaneringarna saknade justerad vårdplan och/eller otydlighet när det gäller PAL-skapet med tillhörande ansvar. I och med dessa resultat åtar sig regionens företrädare (Primärvård och SÄS) att ta fram en strategi för att säkerställa en kraftfull reducering av inträffade avvikelser som gäller informationsöverföring. Effekterna följs via inrättad avvikelsegrupp. Beslut - fortsatt arbete i drift. En huvudman (kommun/primärvård/säs) utses för att svara för det fortsatta utvecklingsarbetet men då i en s k driftfas, efter det att ett lokalt vårdprogram har fastställts av ReKo sjuhärads chefgrupp. Huvudansvar innebär att säkerställa följsamhet till överenskommen 3

Utgivningsdatum: Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Verksamhetsberättelse - ReKo sjuhärad 2004 Antal bilagor: 1 Verksamhetsberättelse 2004 Mål - Palliativ vård i livets slut Aktivitetsresultat måluppfyllelse, viktiga händelser Samverkansprojektet avslutat. Primärvården tagit över den fortsatta driftfasen. SÄS och kommunerna är representerade i förbättringsteamet. Effektresultat riskanalys, omvärldsanalys och vision vårdstandard i hela vårdkedjan, identifiera styrkor och svagheter i vårdkedjan samt följa forskning och utveckling och initiera utbildningsinsatser. Detta sker genom tillskapande av s k förbättringsteam som dels har bred representation från de olika huvudmännen och dels är tvärprofessionellt sammansatta. Varje huvudman ansvarar för sin del i processen. - Sårbehandling - Astma/KOL - Demens - Diabetes Samverkansprojekt avslutat*. SÄS huvudansvarig för den fortsatta driften. PV och kommunerna har utsett representanter i förbättringsteamet. * Projektledaren för vårdprogrammet Sårbehandling har uppdrag - utreda kostnadsansvar för förbandsmaterial. Astma/KOL projektledare slutat, ny rekryteras med tillträde 2005-04-01. Lokalt vårdprogram inte färdigställt. Demens se ovanstående. Diabetes förslag till lokalt vårdprogram finns, dock krävs ytterligare bearbetning. Förlängning av projektet till våren 2005. På sikt kommer det att finnas en virtuell arbetsarena, projektet Virtuellt Sårcentrum (VS), där all information om sår och sårläkning ska finnas samlad, med koppling till Äldre Väst Sjuhärad. Det lokala vårdprogrammet utgör basen, men där finns också en informations- och diskussionsarena för sårhandledare. 4

Utgivningsdatum: Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Verksamhetsberättelse - ReKo sjuhärad 2004 Antal bilagor: 1 Verksamhetsberättelse 2004 - Hjärta/kärl Mål Aktivitetsresultat måluppfyllelse, viktiga händelser Hjärta/kärl - projektledare slutat. Ny tillträtt 2004-12-01 med uppdrag att ta fram lokalt vårdprogram. Effektresultat riskanalys, omvärldsanalys och vision - Psykiskt störda missbrukare/ Psykoser - Osteoporos - Depressiva besvär hos äldre Psykiskt störda missbrukare och psykoser i driftfas fr.o.m. 2004-11-01. SÄS huvudansvarig. Fungerande samverkansorgan mellan vissa av huvudmännen i ReKo-området gentemot den psykiatriska verksamheten finns idag vilka kommer att nyttjas i den fortsatta utvecklingen. Övriga under utveckling. Osteoporos ej påbörjat då projektledare saknas. Pilotprojekt Depressiva besvär hos äldre avslutas. Mål 4 Förutsättningar för kunskaps- och kompetensöverföring/-utveckling Delmål Främja kompetens- och kunskapsöverföring över vårdgivargränserna Att stimulera, underlätta och ge förutsättningar för personalrotation över vårdgivargränserna inga resultat finns som kan ses som goda exempel. Samverkan i detta avseende bör inte bara gälla sommaren utan hela året för att ge förutsättningar för kunskapsöverföring och mötesplatser där vi-känsla skapas. 5

Utgivningsdatum: Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Verksamhetsberättelse - ReKo sjuhärad 2004 Antal bilagor: 1 Verksamhetsberättelse 2004 Mål Mål 5 Tillgänglig information Delmål: Användarvänlig, strukturerad och tillgänglig information Aktivitetsresultat måluppfyllelse, viktiga händelser Komplettering genom gemensam sommarplanering inför 2005. Etapp 1 Basen för utvecklingsarbetet är, att varje förvaltning utvärderar sommaren 2004 utifrån eget perspektiv. Etapp 2 En arbetsgrupp ges i uppdrag att analysera resultaten utifrån ett samverkansperspektiv och då ytterst ett vårdtagar-/patientperspektiv och ge för slag på VAD som eventuellt kan göras. Etapp 3 Beredning och vidare ställningstagande i beredningsgruppen februari 2005. ReKo sjuhärads webbplats togs i bruk den 1 november 2004 efter beslut om att använda regionens system, EpiServer, förvaltat av regionens IT-Centrum. Krav finns på att informations- och webbansvarig ska ha sin anställning inom regionen. Finansiering sker via ReKo sjuhärad. Beslut taget om försöksdrift 2004 2006. Effektresultat riskanalys, omvärldsanalys och vision Utbildningsplan, i samverkan med ÄldreVäst, med gemensam kompetensutvecklingsstrategi är ett sätt att skapa förutsättning för mötesplatser och vi-känsla enligt mål 3. En väl utvecklad elektronisk informationsstruktur/-tillgänglighet förväntas underlätta samverkan över vårdgivargränserna till nytta för verksamheterna/medarbetarna genom tillgänglighet till adekvat information. På sikt kan detta underlätta förutsättningar för personalrotation mellan vårdgivare inom ReKo sjuhärad och höja den samlade kompetensen hos medarbetare. 6

Utgivningsdatum: Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Verksamhetsberättelse - ReKo sjuhärad 2004 Antal bilagor: 1 Verksamhetsberättelse 2004 Mål Aktivitetsresultat måluppfyllelse, viktiga händelser En brett sammansatt användargrupp har medverkat vid uppbyggnad av webbplatsen för att uppnå målsättningen med användarvänlig och aktuell information utifrån användarnas behov. Effektresultat riskanalys, omvärldsanalys och vision En väl fungerande driftorganisation krävs för att hålla webbplatsen uppdaterad och aktuell, dels från ReKo sjuhärad, dels från användargruppen. Bristande tillgänglighet till datorer kan innebära att information ej når ut till användarna. Det är därför viktigt att respektive förvaltning ser över både tillgänglighet och eventuellt utbildningsbehov.

Utgivningsdatum: 2005-02-09 Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Bokslut till verksamhetsberättelse 2004 2 Antal bilagor: Bokslut till verksamhetsberättelse 2004 Driftredovisning 2004 Budget Utfall Kommentarer Ekonomisk sammanfattning Överföring från 2003 849 452 Intäkter från ingående parter 2 388 366 96 122 kr från varje samverkanspart Samverkansprojekt (beskrivs i bilaga) 1 280 000-1 222 096 Webb 421 385-420 043 Diverse omkostnader 50 000-88 483 Behållning (överskott) 1 50 196 Återbetalning till: - Kommunerna 502 399 kr - Primärvården 502 399 kr - Södra Älvsborgs Sjukhus 502 398 kr

Utgivningsdatum: 2005-02-09 Revideringsdatum: Uppdateringsdatum: Utgåva nr: 116-2005:D104 Ansvarig utgivare: Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Marianne Segenstedt Dokumentnamn: Bokslut till verksamhetsberättelse 2004 2 Antal bilagor: Bilaga bokslut - Redovisning per samverkansprojekt Samverkansprojekt Utfall Budget Kommentarer Astma/KOL 135 000-122 365 25% projektledare/helår Diabetes 135 000-168 805 25% projektledare helår + ytterligare 25% 5 mån enligt beslut Demens 135 000-222 143 25% projektledare helår + ytterligare 25% 5 mån enligt beslut Hjärta/kärl 250 000-124 514 25% projektledare endast 6 mån p.g.a. entledigande Palliativ vård i livets slut 355 000-408 82 50% projektledare. Högre lön än beräkning Sårbehandling 135 000-15 39 - från KOLA 135 000 kr - från Högskolan 135 000 kr Osteoporos 135 000 0 Projektledare ej tillsatt Summa 1 280 000-1 222 096 Webb 421 385* - 420 043** * Överföring från 2003. **Heltid projektledare Övriga kostnader 50 000-88 483 Chefgruppen/beredningsgruppen Totalt 1 51 385 1 30 622