KALLELSE till ledamöter UNDERRÄTTELSE till ersättare m.fl. Vård- och omsorgsnämnden Tid och plats: Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde 2018-05-29 kl. 13.15 i kommunhuset, rum Hävringe Linus Fogel Ordförande Agnetha West Sekreterare Nr Ärendemening Föredragning Sidnr 1 Val av ständig justerare i vård- och omsorgsnämnden 2 Information från PRIO-samordnare Alexandra Westin 13.15 3 Ordförande informerar Linus Fogel 13.45 4 Förvaltningschefens rapport Päivi Pannula 13.55 5 Övrig information/rapporter Kö till särskilt boende Titti Kendall 14.05 6 MAS rapport Ingela Mindemark 14.15 3 7 Budgetuppföljning per april Mats Glimbrant 14.25 5 8 Taxor 2019 Carina Ceder 14.40 21 9 Revidering av riktlinjer för missbruksvård Lars Ask 15.00 23 10 Riktlinjer för samverkan mellan vård- och omsorgsnämnden, utbildningsnämnden och kultur- och fritidsnämnden Lars Ask 15.10 31 11 Uppföljning interkontrollplan 2018 40 12 Förordnande av dataskyddsombud 45 13 Rapportering ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS 46 14 Delgivningar 49 15 Redovisning av delegationsbeslut 52 16 Balanslista och årshjul 53 17 Övrigt 18 Sekretessärende: Ansökan om stämning - särskilt förordnande av vårdnadshavare 19 Sekretessärende: Ansökan om stämning - särskilt förordnande av vårdnadshavare 20 Sekretessärende: Ansökan om stämning - särskilt förordnande av vårdnadshavare *) *) *)
KALLELSE till ledamöter UNDERRÄTTELSE till ersättare m.fl. Vård- och omsorgsnämnden 21 Sekretessärende: Faderskapsutredning *) 22 Sekretessärende: Faderskapsutredning *) 23 Sekretessärende: Faderskapsutredning *) 24 Sekretessärende: Faderskapsutredning *) 25 Sekretessärende: Upphävande av beslut samt nytt *) beslut om umgängesbegränsning 26 Sekretessärende: Beslut om umgängesbegränsning *) *) Handlingar delas ut på sammanträdet
Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr 2018-05-16 VON.2018.11 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Ingela Mindemark 0155-384 70 Vård- och omsorgsnämnden MAS rapport 2018-05-16 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut är att godkänna informationen. 2. Sammanfattning Trygg och effektiv planering vid utskrivning från slutenvård: Bakgrund: Länsgemensam överenskommelse om Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård beslutad i Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV) 2016-11-25. Från 2018 kommer kommunens betalningsansvar för personer varit inskrivna på sjukhus och behöver fortsatta insatser i kommunen att förändras. Beräkningen kommer att baseras på medeltalet de senaste 3 månaderna. Man kommer att räkna somatik och psykiatri ihop, alla åldrar inklusive barn. Om medeltalet överstiger 3 dagar träder betalningsansvar in för alla patienter och alla dagar som överstiger 3. Beloppet är 7 100 kr per dygn enligt Socialstyrelsens föreskrifter om belopp för vård av utskrivningsklara patienter (HSLF-FS 2017:72). Mål: Antal dagar från utskrivningsklar till faktisk hemgång från slutenvård ska vara <3 i genomsnitt. Målsättningen är att den enskilde ska garanteras en trygg och säker vård genom hela vårdkedjan. Ingen ska behöva vänta på att få komma hem från sjukhuset. Från och med januari sker månatlig uppföljning med analys av varför personer som vårdats inom somatiken blivit kvar på sjukhus i väntan på fortsatta insatser i kommunen. I april har förvaltningen haft utbildning för alla berörda om vårdplaneringssystemet Prator, SIP och riktlinjerna. Ett arbete har påbörjats med att ta fram lokala rutiner utifrån riktlinjerna för vad som ska göras, vem som ska göra det, när och hur. Inom kommunen måste vi skapa nya kommunikationsvägar så att olika yrkeskategorier kan ta sitt ansvar så att andra vet vad som är beslutat, planerat och utfört. Under april har 13 (somatik) + 3 (psykiatri) personer skrivits ut från slutenvård samma dag som de blev utskrivningsklara. 15 personer (somatik) väntade i genomsnitt 3,7 dagar, som längst 15 dagar (1 person, felregistrerat, verklig tid 11 dagar) inom somatiken, 2 personer har väntat 3 dagar i genomsnitt inom psykiatrin. Medeltal för hela 2017 är 0,78 dagar från utskrivningsklar till hemgång. Medeltal för de tre senaste månaderna 2018 är 1,73 dagar från utskrivningsklar till hemgång I april 2018 är medeltalet 1,85 dagar. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se
Tjänsteskrivelse 2(2) Datum 2018-05-16 VON.2018.11 2,5 Resultat för Oxelösunds kommun 2018 Mål < 3 2 1,93 1,85 1,5 1 0,5 0,54 1,31 1,34 1,33 1,73 Antal dagar från utskrivningsklar i slutenvård till hemgång, alla åldrar Genomsnitt senaste 3 mån 0,54 0 Päivi Pannula Förvaltningschef Ingela Mindemark medicinskt ansvarig sjuksköterska Beslut till: MAS (FK)
Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr 2018-05-15 VON.2018.4 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Mats Glimbrant Vård- och omsorgsnämnden Budgetuppföljning per april 2018 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens budgetuppföljning per april 2018 godkänns. 2. Sammanfattning Helårsprognosen uppgår till 15 665 tkr. Det faktiska resultatet efter tre månader uppgår till 4 029 tkr jämfört med budget. Vid upprättande av årets internbudget uppstod en underbalans i budgeten med 14 270 tkr. Nämnden beslutade vid sammansträde 2018-02-28 att 4 334 tkr av dessa besparingar/effektiviseringar genomförs under året. Helårsprognosen per april visar att 1 951 tkr av dessa 14 270 tkr kan sparas/effektiviseras Differensen mellan dessa poster (12 319 tkr) tillsammans med verksamhetens helårsprognoser på 3 345 tkr blir 15 665 tkr och utgör nämndens totala helårsprognos per april. De större avvikelserna mot budget, exklusive besparingar/effektiviseringar återfinns i nedan verksamheter: Ekonomiskt bistånd - 2 200 tkr Ordinärt boende - 680 tkr Förvaltningsgemensamt + 725 tkr Insatser enligt LSS - 905 tkr Förvaltningschefens fick i uppdrag av nämnden den 28 februari att utreda om det finns volymökningar inom äldreomsorg som inte täcks av demografitillskottet för 2018. Volymförändringar inom äldreomsorgen mellan 2016 och 2017 visar på ökade kostnader med 6533 tkr att jämföras med demografitillskottet 2018 på 6722 tkr vilket visar att volymökningar inom äldreomsorgen täcks av demografitillskottet. Beslutsunderlag Vård- och omsorgsnämndens budgetuppföljning per april 2018. Tjänsteskrivelse Von - Budgetuppföljning per april 2018 Päivi Pannula Förvaltningschef Mats Glimbrant Förvaltningsekonom Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se
Vård- och omsorgsnämnden Uppföljning per april 2018 Perspektiv: Ekonomi Kontogruppering Årsbud Årsprogn Diff Ack bud Ack utf Ack diff Avgifter 31100 31990 7 865 7 865 0 2 622 2 623 2 Bidrag 35100 35999 39 415 39 645 230 13 138 12 811 328 Övrigt rest kkl 3 16538 16 638 100 5 513 6 013 500 Anslag 39990 258 436 258 436 0 86 145 86 145 0 322 254 322 584 330 107 418 107 592 174 Personal 50000 56330 225 967 232 515 6 548 74 631 74 483 148 Lokaler 60110 20,61320 27 154 27 304 150 9 051 9 152 101 Köp av verksamhet 46300 80 30 473 30 473 0 10 158 8 361 1 797 Övrigt rest kkl 4 8 38 660 47 958 9 297 12 887 18 934 6 047 322 254 338 250 15 995 106 727 110 930 4 203 0 15 666 15 665 691 3 338 4 029 Ack utfall Anslag Ack utfall Intäkt Ack utfall Kostnad Helårsprog nos 2018 Avvikelse Ack utfall Verksamhet V2 Verksamhet V3 Avvikelse 11 Nämnd 243 0 288 45 0 27 Miljö o hälsoskydd 50 65 70 45 0 50 Gem administration 3 010 133 3 527 384 292 54 Individ o famomsorg 541 Missbruk vuxna 4 139 82 3 571 650 200 542 Barn o ungdvård 5 515 129 5 195 449 329 543 Ek bistånd 2 553 137 2 595 95 2 200 Övrigt 683 26 1 723 1 014 1 127 55 Äldreomsorg 551 Ordinärt boende 24 223 2 315 26 462 76 3 878 552 Särskilt boende 28 384 6 855 37 436 2 197 5 833 553 Övrigt 992 82 1 038 36 0 56 Insatser enl LSS 15 074 3 692 19 782 1 016 2 865 57 Färdtjänst/Riksfärdtjänst 568 33 502 99 0 58 Förebygg verksamhet 407 0 481 74 212 62 Integration 630 7 577 6 947 0 420 63 Arbetsmarknadsåtgärder 935 319 1 320 66 133 86 146 21 445 110 937 3 346 15 665 Helårsprognosen uppgår till 15 665 tkr. Det faktiska resultatet för perioden uppgår till 4 029 tkr jämfört med budget. 1
Besparingar/effektiviseringar Underb Ej Övriga Summa VON Helårsprog Verksamhet V2 Verksamhet V3 alans Besparing åtgärder prognoser nos 11 Nämnd 0 27 Miljö o hälsoskydd 0 50 Gem administration 467 33 434 725 291 54 Individ o famomsorg 541 Missbruk.vård vuxna 200 200 542 Barn o ungdvård 328 328 543 Ek bistånd 2 200 2 200 Övrigt 1 212 85 1 127 1 127 55 Äldreomsorg 551 Ordinärt boende 3 633 436 3 197 680 3 877 552 Särskilt boende 6 185 433 5 752 80 5 832 Övrigt 0 56 Insatser enl LSS 2 214 212 2 002 905 2 908 57 Färdtjänst/Riksfärdtjänst 0 58 Förebygg verksamhet 67 5 62 150 212 62 Integration 347 737 390 73 463 63 Arbetsmarknadsåtgärder 145 10 135 135 14 270 1 951 12 319 3 345 15 665 Vid upprättande av årets internbudget uppstod en underbalans i budgeten med 14 270 tkr. Denna underbalans är i budget registrerad under de olika verksamheterna fördelade efter storlek av personalbudget. Nämnden beslutade vid sammansträde 2018-02-28 att de besparingar/effektiviseringar i nedanstående tabell skulle genomföras. Dessa besparingar/effektiviseringar beräknades per februari uppgå till 4 335 tkr. Bedömningen vid uppföljning per april är att besparingarna som är möjliga att fortfarande under året genomföras uppgår till 1 951 tkr. Differensen mellan den underbalanserade budgeten på 14 270 tkr och den beräknade besparingen/effektiviseringen på 1 951 tkr uppgår till 12 319 tkr och ingår som en del av nämndens totala negativa helårsprognos på -15 665 tkr. Besparingar/effektiviseringar 2018 2018 02 2018 04 Diff 1. Minska kostnaderna per utförd hemtjänsttimme med 5% 1062 0 1 062 2. Minska sjukfrånvaron med 2 procentenheter 1000 1 000 0 3. Minska andelen som får ekonomiskt bistånd 624 0 624 4. Minska övertiden med 25% 519 0 519 5. Välfärdsteknik trygghetskamera 81 81 0 6. Insatsen inköp hemtjänst utföras av extern leverantör 100 100 0 7. Minska assistansersättning med 4% till externa utförare 86 57 29 8. Lokalkostnad gemensamt administrativt stöd (GAS) 150 0 150 9. HVB Fyren, minska med 2,4 årsarbetare 713 713 0 4335 1951 2384 2
Minska kostnaderna per utförd hemtjänsttimme med 5 % bedöms ej kunna genomföras eftersom personalkalkylen per utförd hemtjänsttimme baseras på verkliga löner. En sådan minskad kostnad med 5 % skulle innebära att brukartiden behöver öka från 60 % till 67 %. Minska ekonomiskt bistånd med 624 tkr blir ej möjligt då helårsprognosen visar att årets kostnad kommer att överstiga budget med 2 200 tkr. Minska övertiden med 25 % kommer ej att uppnås eftersom personalförsörjningen inom t.ex. legitimerad personal är svår. Bristen på vikarier gör att i vissa fall behöver ordinarie personal arbeta övertid. Minska assistansersättning bedöms uppnås under årets sista fyra månader, inte sista sex månader som var den initiala besparingskalkylen. Lokalkostnader för GAS är ej heller rimligt att uppnå. Helårsprognos per verksamhet Verksamhet 50 Gemensam administration Vakanta tjänster under året beräknas ge ett överskott med 250 tkr. En felbudgeterad tjänst ger ett överskott på 475 tkr vilket ger ett totalt överskott på 725 tkr. Besparingen/effektiviseringen som ej bedöms kunna åtgärdas under året beräknas ge en negativ prognos med 434 tkr. Verksamhet 541 Missbruksvård vuxna I början av mars avslutades den enda placeringen på externt HVB hem. Budgeten är anpassad efter två placeringar under hela året. Budgeten är baserad på nivåer under de senaste åren. Vid denna tidpunkt är det för tidigt att ange en helårsprognos. Verksamhet 542 Barn och ungdomsvård Vid utgången av april fanns sex placeringar på externt HVB hem och konsulentstödda familjehem, vilket är i paritet med föregående år. Budgeten är anpassad efter föregående års kostnader. Vid denna tidpunkt är det för tidigt att ange en helårsprognos. Konsultkostnader avseende socialsekreterare förvändas ge en negativ årsprognos med - 328 tkr. Verksamhet 543 Ekonomiskt bistånd och övrigt Befarade ökade utbetalningar för ekonomiskt bistånd beräknas uppgå till - 2 200 tkr. Verksamhet 54 Övrigt Besparingen/effektiviseringen som ej bedöms kunna åtgärdas under året beräknas ge en negativ prognos med 1 127 tkr. Denna besparing/effektivisering avser verksamheterna 541, 542, 543. Verksamhet 551 Ordinärt boende, äldreomsorg Hemtjänsten har ökade personalkostnader och fortsatt hög sjukfrånvaro. Arbetet med Koll på hemtjänsten fortsätter och nämnden har tagit beslut om att verksamheten ska uppnå en brukartid på 60 % och kringtid på max 40 %. För att uppnå det fortsätter verksamheten med att: - hemtjänstpersonalen planerar besöken hos brukarna själva utifrån de ramar som enhetscheferna sätter - minska antalet korta besök genom effektivare planering (ex slå ihop insatser) - införa resursfördelningssystem 3
- arbete med följsamhet av riktlinjer och uppföljningar samt samverkan mellan handläggare och utförardel. Äldreomsorgen fortsätter arbetet med Trygg hemgång. Brukaren och teamet provar olika lösningar under de 5-10 dagar som brukaren har Trygg hemgång. Ökad beläggning på kortvårdsplatser och därmed ökade kostnader har varit en realitet det senaste året. Helårsprognosen beräknas uppgå till 680 tkr exklusive besparingar/effektiviseringar. Besparingen/effektiviseringen som ej bedöms kunna åtgärdas under året beräknas ge en negativ prognos med 3 197 tkr. Verksamhet 552 Särskilt boende, äldreomsorg Under årets början har sjuklönekostnader på grund av magsjuka och influensa kostat nämnden höga belopp. En underbudgeterad kostnadspost för arbetskläder och tvätt beräknas ge ett underskott motsvarande 400 tkr. Dubbelbemanning beräknas kosta 500 tkr, vilken är ofinansierad. Personalbudgeten inom HSL beräknas ge ett överskott på 800 tkr eftersom det är svårt att rekrytera dessa. Helårsprognosen beräknas uppgå till 80 tkr exklusive besparingar/effektiviseringar. Besparingen/effektiviseringen som ej bedöms kunna åtgärdas under året beräknas ge en negativ prognos med 5 752 tkr. Verksamhet 56 Insatser enligt LSS Helårsprognosen exklusive besparingar/effektiviseringar beräknas uppgå till 905 tkr, vilket till stor del beror på obudgeterade vikariekostnader inom personlig assistans. Skulle dessa vikariekostnader vara budgeterade skulle den initiala underbalansen var högre med motsvarande belopp. Köp av placeringar på externa gruppbostäder beräknas ge budget i balans, där budgeten baseras på kända placeringar vid utgången av 2017. Besparingen/effektiviseringen som ej bedöms kunna åtgärdas under året beräknas ge en negativ prognos med 2 002 tkr. Verksamhet 62 Integration Helårsprognosen uppgår till 73 tkr exklusive besparingar/effektiviseringar. Placeringarna av ensamkommande barn är anpassade efter nuvarande intäkter från Migrationsverket. Besparingen/effektiviseringen som bedöms kunna åtgärdas under året beräknas ge en positiv prognos med 390 tkr. Verksamhet 63 Arbetsmarknadsåtgärder Inom denna verksamhet beräknas en budget i balans. Besparingen/effektiviseringen som ej bedöms kunna åtgärdas under året beräknas ge en negativ prognos med 135 tkr. Risker Externa placeringar avseende unga, vuxna och funktionshindrade. Ökade volymer inom ordinärt boende som bl. a kräver utökade hemtjänstinsatser och/eller kortvårdsplatser. Ökad vårdtyngd i form av Vård i livets slut och punktmarkeringar. 4
Investeringar Investeringar 2018 Budget Utfall Prognos Inventarier, funktionsstöd (TB) 642 642 Invetarier gemensamma utrymmen 200 200 Trygghetslarm, särskilda boenden (TB) 23 23 Utemiljö särskilda boenden (TB) 389 389 Invent. och utrustning, hemtjänst och äldreboenden (TB) 1222 1222 Elektronisk nyckelhantering i hemvården (TB) 0 295 0 Nytt verksamhetssystem 946 379 946 Nya moduler i befintligt verksamhetssystem 233 60 233 Kommunnät Säbo 615 428 615 Trådlöst kommunnät (intranät) VOF 270 270 Kommunnät (bredband) i brukarboenden 110 110 Välfärdsteknik, app för social dok, digital signering mm 1000 1000 Trädgårdsutrustning till kortidsboende funktionsstöd 100 100 Diskdisinfektor särskilda boende äldreomsorg 200 200 Elektriska cyklar till hemtjänsten 60 60 Aktivitetscyklar, särskilt boende 100 100 Inventarier nya hemtjänstlokaler för äldreomsorgen 100 100 Inventarier till ny gruppbostad LSS, klar 2018 400 400 6610 1162 6610 Kostnaden på 295 tkr är felbokfört och kommer att justeras. Kostnadsbärare är investeringen avseende välfärdsteknik. Samtliga investeringar kommer att göras under 2018, dock är investeringen av inventarier till ny gruppbostad beroende av gruppbostadens färdigställande. Statsbidrag Ökad bemanning (3157 tkr): samtliga medel förbrukas under 2018 enligt planering. Medlen används till personalkostnader inom trygg hemgång, aktiviteter och ledning. Våld i nära relation (117 tkr): medlen går till fortbildning och utbildning av medarbetare inom området. Medlen kan endast användas under 2018. Medlen kommer att förbrukas i år. PRIO (416 tkr): medlen används till PRIO- samordning och kommer att förbrukas under året. Stärkt bemanning inom den sociala barn- och ungdomsvården (947 tkr): Medlen kommer att förbrukas under 2017. För samtliga av dessa medel gäller att det som inte förbrukats under 2018 återbetalas till Socialstyrelsen. Nämnden erhåller även statsbidrag från Migrationsverket för Integrationsverksamheten. 5
Uppföljning handlingsplaner Sammanfattade bedömning av hur många av aktiviteterna som kommer att vara genomförda under 2018 procentuellt. Alla enheter har handlingsplaner. En uppföljning har gjorts efter april månad och samtliga aktiviteter beräknas vara genomförda vid årets slut. Vid äldreomsorgens uppföljning av handlingsplaner per april framkommer att 54 % av årets angivna aktiviteter har genomförts per april. Verksamhetens bedömning och planering är att samtliga aktiviteter kommer att vara genomförda vid årets slut. Verksamheterna inom USO beräknar även de att aktiviteterna ska vara genomförda vid årets slut och har idag ca 40 % av årets angivna aktiviteter genomförda enligt plan. En redovisning av aktiviteterna sker vid delårsbokslut. Perspektiv: Verksamhet och verksamhetsutveckling Redogör för särskilda händelser både positiva och negativa i verksamheterna. På Björntorp och Sjötången har brukarråd genomförts. Bland annat framkommer önskemål om att brevlådor ska finnas vid entréerna vilket nu ordnats. En avdelning på Björntorp har startat upp en kurs i målning i samarbete med Vuxenskolan. På Campus Nyköping anordnas yrkeshögskoleutbildning specialistundersköterka demens där förvaltningen deltar i styrgruppsarbetet. Sista ansökningsdatum till utbildningen är 4 maj. Bemötandeutbildning för äldreomsorgens personal har slutförts under april. Totalt är det cirka 250 medarbetare inom äldreomsorgen som har genomgått utbildningen. På Sjötången har 19 aktiviteter i form av underhållning skett under månaden. På Björntorp har också arrangerade gemensamma aktiviteter genomförts. Aktiviteter som sker på avdelningarna har under månaden bland annat varit; cyklat tandemcykel, på promenader, bio hela avdelningen. På demensavdelningarna har aktiviteter skett i form av samtal, högläsning, promenader och mindre gruppaktiviteter för de som önskar. Inom hela USO pågår under hela året en utbildning i lågaffektivt bemötande för att ge medarbetare en tryggare yrkesroll samt ett bättre bemötande mot brukare. Är även en satsning för minskad sjukfrånvaro. Utbildning Våld i nära relation påbörjat inom hela förvaltningen och pågår under hela året. Finansieras med statsbidrag. Pågår en rekrytering av en förste socialsekreterare och personen beräknas vara i tjänst till hösten. Två gruppbostadsenheter (LSS) har under renovering varit utflyttade och flyttar nu tillbaks i ordinarie lokaler. Vid byte av telefonväxel har verksamheten haft en belastning då samtal ínte kommit fram till berörda. Byte av lönesystem har orsakat bekymmer med anledning av integrationen mellan planeringsverktyget TES och det nya lönesystemet Det har inneburit bl. a dubbelbokningar av personal inom hemtjänsten. Chefer och medarbetare hat varit tvungna att arbeta manuellt i TES vilket krävts mycket extra jobb. Inför bytet gjordes tester i testmiljö. 6
Lex Sarah och lex Maria En utredning har avslutats och anmälts till Inspektionen för vård och omsorg. I det ärendet handlar det om brister i handläggning som fått som konsekvens att en brukare troligtvis inte fått sina behov tillgodosedda genom en felaktig insats. Ytterligare en utredning pågår där det handlar om kommunikationsbrist mellan utförare hemtjänst och larmoperatören. Svar från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) på lex Maria-anmälan av allvarlig vårdskada: IVO avslutar ärendet och kommer inte att vidta några ytterligare åtgärder. IVO bedömer att vårdgivaren har fullgjort sin skyldighet att utreda och anmäla händelser som har medfört eller kunnat medföra en allvarlig vårdskada. Enligt IVO framstår vårdgivarens slutsatser som rimliga och adekvata. Vårdgivaren har vidtagit och planerar att vidta åtgärder för att förhindra att något liknande inträffar igen. Volymer i förhållande till budget som är viktiga i förhållande till verksamheten och ekonomi Hemtjänst Antal brukare Antal brukare 2017 2018 Januari 265 274 Februari 259 276 Mars 263 277 April 258 269 Maj 250 Juni 248 Juli 246 Augusti 260 September 257 Oktober 263 November 272 December 276 Antalet brukare ökar år från år vilket följer den demografiska utvecklingen. I april 2018 var antalet brukare 269. I april 2017 var antalet brukare 258. Detta innebär en ökning mellan åren med 11 brukare jämfört med samma period föregående år, vilket motsvarar 4,3 %. Marginell minskning från mars till april beror på att personer avlidit samt inflyttningar till särskilt boende. Utförda timmar Antal utförda timmar 2017 2018 Januari 7 203 8 719 Februari 6 546 7 240 Mars 7 095 8 058 April 7 168 7 681 7
Ökat antal brukare och behov ger ökat antal utförda timmar. Ökningen perioden januari-april mellan åren 2017 och 2018 är 3 686 timmar, vilket motsvarar drygt 13 %. Siffrorna bör tas med viss försiktighet bland annat på grund av förberedelser för övergång till nytt lönesystem. Brukartid Brukartid Brukartid Kringtid Januari 60% 40% Februari 57% 43% Mars 56% 44% April x x Målet är att uppnå 60 % brukartid. Brukartid är den tid som hemtjänstpersonalen är i hemmet hos brukaren och ger stöd med vård- och omsorg. Kringtiden är tid för dokumentation, arbetsplatsträffar och transporttid samt planering med mera. Verksamheten arbetar vidare med att öka brukartiden. Under april månad har verksamheten bytt lönesystem vilket påverkat överföring till planeringsverktyget TES så ingen brukartid/ kringtid kan räknas fram. Trygghetslarm Antal 2017 2018 Januari 289 360 Februari 299 362 Mars 323 358 April 331 359 Maj 331 Juni 332 Juli 333 Augusti 341 September 338 Oktober 346 November 345 December 355 Trygghetslarm är ofta den första insatsen som brukaren börjar med. Under månaden har 16 nya larm installerats och 15 har avslutats. 8
Kö till särskilt boende Antal i kö 2017 2018 Januari 7 10 Februari 8 6 Mars 7 4 April 5 5 Maj 6 Juni 6 Juli 8 Augusti 11 September 14 Oktober 12 November 10 December 9 Antal i kö är beräknat per den sista i varje månad. Det har varit ungefär lika många i kö under början av 2018 som under motsvarande period 2017. De individuella behoven för personer som bor på särskilt boende tenderar att alltmer öka. Det är vanligt med behov av utökade personalresurser för att möta upp personernas behov. Korttidsboende Antal belagda dygn 2017 2018 Januari 625 572 Februari 551 553 Mars 550 645 April 504 547 Summa 2 230 2 317 Det är fortsatt höga volymer på korttidsboende under 2018 om än något lägre tryck än motsvarande period 2017. Av de boende som under april vistats på Hällen har de flesta demensdiagnos vilket ställer höga krav på personalen gällande brukar- och patientsäkerheten. Hemsjukvård Antal inskrivna patienter DSK Rehab 2018 2018 Januari 132 112 Februari 129 122 Mars 127 120 April 121 115 Statistiken renodlades i flera steg under 2017 så en jämförelse med tidigare år är inte relevant. Minskningen från mars till april beror på ökat antal personer som avlidit under perioden. 9
Trygg hemgång 2018 Antal personer i Trygg hemgång Antal personer med hemtjänst under utredning Januari 2 18 Februari 2 16 Mars 2 15 April 5 15 Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December Man ser ett ökat antal personer inom Trygg hemgång under månaden. Verksamheten har ett jämnare flöde när Trygg hemgång tar emot alla i gul och grön process. Verksamheten är inne i planeringsverktyget TES och nyckelfria lås och ger stöd till hemtjänsten med planering av besök på kvällstid och helger. Trygg hemgång är den personal som träffar brukaren/patienten och ser de olika behov som finns när hen kommer från sjukhus. Gäller insatser kring SoL och HSL. Individ- och familjeomsorg Placeringar av barn och unga Antal placerade barn Antal 2017 2018 Januari 12 10 Februari 12 12 Mars 13 11 April 12 10 Maj 11 Juni 11 Juli 11 Augusti 14 September 13 Oktober 11 November 9 December 11 Tabellen visar båda intern- och externplacerade barn och unga. Volymerna är i paritet med föregående år. Ensamkommande barn eller vårdnadsöverflyttade ingår ej. 10
Placeringar vuxna HVB Oliven Antal placerade vuxna Oliven 2017 2018 Januari 4 6 Februari 5 6 Mars 5 7 April 6 7 Maj 7 Juni 8 Juli 8 Augusti 8 September 8 Oktober 8 November 8 December 8 Fortsatt behov finns av att få behandling för missbruksproblematik i Oxelösunds kommun. Missbruksvården visar fortsatt på goda resultat i form utav fortsatt drogfrihet efter avslutad behandling. Ekonomiskt bistånd Ackumulerat utfall utbetalt 14000000 12000000 10000000 8000000 2016 2017 2018 6000000 4000000 2000000 0 jan feb mars april maj juni juli aug sept okt nov dec Prognosen visar på ett fortsatt högt utfall. Om utvecklingen fortsätter se likadan ut kommer utfallet att bli 2,2 miljoner över budgeterade 9,9 miljoner. 11
Vi vet även att antalet flyktingar som lämnar etableringsfasen eller andra arbetsmarknadsåtgärder t.ex. JOB kommer att uppgå till ca 300 personer. Detta kommer att påverka utfallet negativt. Vi följer utvecklingen noggrant. Drivhuset och Arbetsplatsintegrerat lärande (APIL) är viktiga komponenter för att öka sysselsättningen hos målgruppen. Arbetslösheten bland unga 18-24 år har sjunkit med 45 personer jämfört med föregående år samt bland åldersgruppen 16-64 år med 104 personer. Myndighet: Barn och unga, aktualiseringar 400 350 300 250 200 150 100 50 0 jan feb mars april maj juni juli aug sep okt nov dec 2017 2018 Inflödet av ärenden fortsätter att öka påtagligt jämfört med föregående år som då konstaterades hade en hög inströmning. Verksamheten bekräftar att arbetssituationen upplevs ansträngd med många svåra ärenden. Verksamheten har fortfarande vakanta handläggartjänster men anställningsförfarande pågår och fler socialsekreterare beräknas vara på plats i höst. Rekryteringsläget är fortsatt svårt då personer med socionomutbildning och erfarenhet av arbete med barn och unga är ytterst svårrekryterade. 12
Myndighet: Vuxen, aktualiseringar 400 350 300 250 200 150 100 50 0 jan feb marsapril maj juni juli aug sep okt nov dec 2017 2018 Diagramet visar inflödet av antal ärenden som aktualiserats på vuxenenheten. Antalet aktualiseringar är fortsatt lägre jämfört med föregående år. Även här har rekrytering pågått och arbetsgruppen kommer att fulltalig till sommaren. Pågående projekt syfte med projekt, tidsplan och budget Arbetsplatsintegrerat lärande (APIL) fortlöper. Av de åtta deltagarna har flera sökt sommarjobb inom verksamheterna och två erbjuds sommarjobb inom äldreomsorgen. Sommarkollo I samverkan med Trosa kommun kommer Sommarkollo anordnas för barn med särskilda behov inom LSS. Under sommaren kommer det anordnas två veckor med övernattning. Aktiviteten anordnas inom befintlig budget. Det har inkommit några få ansökningar. Redogör för arbetet med verksamhetsutveckling planerade, pågående och avslutade Finskt förvaltningsområde Oxelösund ingår sedan februari 2015 i det finska förvaltningsområdet. Det innebär att den sverigefinska minoriteten har rätt att få kommunal service som äldreomsorg på finska. I Oxelösund har ca 15 % av invånarna finsk bakgrund. En kommun i ett förvaltningsområde ska erbjuda den som begär det möjlighet att få hela eller delar av den service och omvårdnad som erbjuds inom ramen för äldreomsorgen av personal som behärskar finska, meänkieli respektive samiska. 13
Förvaltningen kommer rikta finskspråkiga brukare med demens till en specifik avdelning med finsk profil på ett särskilt boende samt ha ett hemtjänstteam med finskspråkig personal som riktar sig till finsktalande brukare med demens. Finsk profil på en avdelning kan betyda flera saker. Det läggs stor vikt på kommunikation genom att rekrytera eller utbilda personal som kan kommunicera både på svenska och på finska. Därutöver kan det förekomma vissa kulturella inslag som finsk mat och musik. Olika finska traditioner och högtider kommer också att uppmärksammas. För de sverigefinska boende innebär profilen att det finska språket och kulturen återigen blir en del av deras vardag såsom det eventuellt var innan de flyttade till äldreboendet. Det är vanligt att svenskkunskaperna försvinner vid demenssjukdom och då blir det en trygghet med personal som kan finska. För de andra boende innebär förändringen att de får tillgång till flera kulturer som förhoppningsvis får en positiv effekt för gemenskapen. Under perioden januari till mars går medarbetare som arbetar på de utvalda ställena en finsk språkkurs för att lära sig enklare ord på finska samt användande av bilder och ordlistor. Verksamheten har inga avsatta medel för verksamhetsutveckling gällande att uppnå aktivitetsplanen för finskt förvaltningsområde. Välfärdsteknik En rapport med statusuppdatering om arbetet med välfärdsteknik och med förslag på plan för införande redovisades i nämnden i mars. Efter det har fokus har legat på att utreda vilka behov som finns i verksamheten samt ta fram ett underlag för det fortsatta arbetet med välfärdsteknik. I detta arbeta har det även ingått en del omvärldsspaningar. Verksamheten arbetar vidare med: Trygghetskameror. Ett praktiskt arbete påbörjats med inköpsavdelningen gällande inköp/leasing av trygghetskameror. Till det även kopplat arbete med rutiner och riktlinjer för att tekniken ska kunna implementeras. Robotisering av biståndsprocesser. Första grova processkarta genomförts över vilka delar en robotiserad medarbetare kan utföra. Till detta ett arbete med rutiner och riktlinjer. Viktigt att se över vad som gäller kring GDPR och hämta in kunskap. Mobil dokumentation för utförarna Utökade möjligheter till att hålla och delta i videokonferenser Viva nytt verksamhetssystem. Planen för det nya verksamhetssystemet är att försörjningsstöd och Drivhusets jobbcoacher kommer börja arbeta i systemet i maj. Det innebär att mycket av arbetet så här långt har varit fokuserat på att ställa in systemet efter de behov som finns i dessa verksamheter. Många av inställningarna som behöver göras i systemet är dock gemensamma för alla verksamheter vilket innebär att det kommer vara mindre arbete med att ställa in de övriga verksamheterna. Arbetet har genomförts tillsammans med konsultsstöd och det har även genomförts en första utbildningsdag med verksamheten och ytterligare en dag är planerad i maj. 14
PERSPEKTIV Medarbetare Sjukfrånvaro jan mars 2017 jan mars 2018 VOF Totalt 12,3% 9,5% Sjukfrånvaron under inledningen av 2018 är lägre än för motsvarande period 2017. Samtliga verksamheter arbetar utifrån kommunens rutin vid sjukfrånvaro. De verksamheter som har en högre frånvaro genomför riskbedömningar och kartlägger behov av åtgärder. Osäkerhet råder kring sjukfrånvarostatistiken. Arbete pågår nu kring rehabilitering med centralt stöd för att fortsätta arbetet med att sänka sjukfrånvaron. Arbetet är påbörjat inom äldreomsorgen. Verksamheter inom särskilt boende bedömer att sjukfrånvaron minskat under april i jämförelse med januari till mars. Hemtjänstens bedömning är att sjukfrånvaron är som tidigare i de flesta arbetsgrupperna. Kostnaderna för övertid har minskat i vissa verksamheter. Högre inom hemtjänsten som härleds till hög sjukfrånvaro och rekryteringssvårigheter. Särskilda händelser Utifrån att försäkringskassan ger allt fler avslag på ansökan om sjukpenning eller drar in sjukpenningen så faller det över på arbetsgivaren. Allmänna bestämmelser (AB) anger att arbetstagare vars sjukpenning dragits in på grund av att Försäkringskassan bedömer att arbetstagaren kan försörja sig själv genom sådant förvärvsarbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden. Detta kan innebära att vi som arbetsgivare i de fall annat arbete inte kan erbjudas eller bedöms lämpligt får betala ut sjuklön. Detta kan ske för tid i sjukperioden under högst 180 kalenderdagar utan begränsning till 364 dagar. Äldreomsorgen har i nuläget tre personal att betala sjuklön till vilket påverkar kostnaderna för sjukfrånvaron. Rekryteringssituationen Förvaltningen har allt svårare att attrahera utbildade undersköterskor till hemtjänsten, socialsekreterare, handläggare, enhetschefer och legitimerad personal. Två enhetschefer har rekryterats inom äldreomsorgen och tillträder i augusti samt två socialsekreterare och två LSS handläggare som kommer i tjänst under hösten. Arbetet med att anställa sommarvikarier till äldreomsorgen fortgår löpande. Rekrytering av utvecklingsstrateg pågår. Arbete med kompetensförsörjningsplan fortsätter. Kartläggning ska genomföras för att få fram fokusområden för att bl. a rekrytera och attrahera medarbetare. Ett viktigt arbete med praktiksamordning pågår för att möjligöra arbetsplatsförlagd utbildning för att kunna säkra nuvarande och framtida behov. Praktikplatser för personer som står utanför arbetsmarknaden är också ett prioriterat område. 15
Tjänsteskrivelse 1 (2) Datum 2018-05-18 OXL2 00 v 1.0 2012-06-07 Vård- och omsorgsförvaltningen Utredning stöd och omsorg Carina Ceder Vård- och omsorgsnämnden Förslag till Taxor 2019 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i kommunfullmäktige 1. Ingen justering av egenavgiften vid färdtjänstresor. 2. Ingen justering av egenavgiften för medresenär vid riksfärdtjänstresor. 3. Ingen justering av patientavgift vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel. 2. Sammanfattning Grunderna för avgiftssättning inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde har fastställts av kommunfullmäktige 2015-04-01 och beslutsrätten gällande de flesta avgiftsnivåer har därmed delegerats till vårdoch omsorgsnämnden. Taxor 2018 som antogs av kommunfullmäktige 2016-09- 21 och som ska beslutas av kommunfullmäktige har setts över och reviderats av vård och omsorgsförvaltningen. Ingen förändring av egenavgiften vid färdtjänstresor. Ingen förändring av egenavgiften för medresenär vid riksfärdtjänstresor. Ingen förändring av patientavgift vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel. 3. Ärendet Kommunens taxa vad gäller färdtjänst ligger något högre än andra kommuner i Sörmland. Egenavgift är sedan 2014 40 % av den faktiska resekostnaden, dock minst 45 kr och högst 60 kr per enkelresan inom Oxelösund och som högst 110 kr tre mil från bostaden över kommungränsen. Regeringen har under 2017 utsett en särskild utredare för att se över samordningen av särskilda persontransporter (färdtjänst, riksfärdtjänst, sjukresor och skolresor). Utredningen ska konkretisera problembilden, föreslå Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND 0155-381 03 (fax) registrator-von@oxelosund.se
Tjänsteskrivelse 2 (2) Datum 2018-04-03 ändringar/ramlagsstiftning för att bl a åstadkomma bättre möjligheter och förutsättningar för samordning av särskilda persontransporter. Utredningen beräknades vara klar till årsskiftet 2017-2018 men är nu framskjuten till senast juni 2018. Sörmlands kollektivtrafikmyndighet (SKTM) avvaktar därför med det pågående arbetet med att se över gemensamma regelverk för samtliga kommuner i Sörmland och därför föreslås ingen höjning av egenavgift. Enligt Lagen om riksfärdtjänst så meddelar regeringen närmare föreskrifter om i förordning (1993:1148) om egenavgifter för tillståndshavaren vid resor med riksfärdtjänst. Enligt kommunens riktlinjer sedan tidigare får en medresenär betala ordinarie avgift och förslaget är att avgiften förblir oförändrad. Patientavgiften vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel har varit länsgemensam för Landstinget och länets samtliga kommuner. Landstinget har tagit bort patientavgiften från och med årsskiftet och det diskuteras även bland andra kommuner att ta bort avgiften. Avgiften är densamma sedan fullmäktige beslutade om den 2012, 100kr/förskrivning högst två gånger per år. Förslaget är att ingen förändring av avgiften görs till 2019. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Taxor 2019 Socialchef Päivi Pannula Handläggare Carina Ceder Beslut till: KF (FÅ). Niklas Thelin (FK)
Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr 2018-05-16 VON.2018.41 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask 0155-384 43 Vård- och omsorgsnämnden Revidering av riktlinjer för missbruksvård 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Reviderade Riktlinjer för missbruksvård daterade 2018-05-15 antas. 2. Sammanfattning I samband med uppföljning av nämndens internkontroll 2016 uppdagades att riktlinjer för missbruksvården saknades. Förvaltningen fick i uppdrag att ta fram ett riktlinjedokument vilket fastslogs av nämnden i maj 2017. Samtidigt beslutades att riktlinjen skulle följas upp och vid behov revideras inom ett år vilket även framgår av århjulet. Riktlinjen har nu reviderats på så sätt att nämndens utökade ansvar för personer med spelmissbruk har införts samt en mindre redaktionell komplettering. Gjorda ändringar har markerats med grönt. För övrigt har inga andra ändringar har gjorts. Beslutsunderlag Riktlinjer för missbruksvård reviderade 2018-05-15 Päivi Pannula Förvaltningschef Lars Ask utvecklingsstrateg Beslut till: OC(FK) EC(FÅ) Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se
Riktlinjer för missbruksvård Dokumenttyp Fastställd av Beslutsdatum Reviderat Riktlinje Vård och omsorgsnämnden 2017-05-30 2018-05-15 Dokumentansvarig Förvaring Dnr Utvecklingsstrateg Castor VON.2017.36 VON 2018.41 Dokumentinformation
2 (7) Innehåll sid Inledning 3 Syfte 3 Definition 3 Målgrupper 3 Kunskapsbaserat arbete 3 Samarbete 3 Målgrupp 3 Tidiga insatser 4 Grupper med särskilda behov 4 Vård på hemmaplan 5 Mål med verksamheten 6 Arbetsmetod 6 Kompetensutveckling 6 Uppföljning av insats 6 Uppföljning på verksamhetsnivå 6 Källhänvisning 7
3 (7) Inledning Insatser i form av stöd, vård och behandling av vuxna personer med missbruksproblem ska så långt möjligt som ges under frivilliga former med hänsyn till den enskildes självbestämmanderätt. Den enskildes inflytande över vården är viktig för hans eller hennes motivation samt för behandlingsresultatet. Nämnden ska i samförstånd med den enskilde planera stödet och vården. Syfte Riktlinjen är ett styrdokument för verksamheten med missbruksvård inom kommunen. Syftet med riktlinjerna är rättssäkerhet och likabehandling när det gäller utredning, bedömning och tillgång till de insatser som erbjuds från kommunens socialtjänst. Riktlinjerna ska ge handläggare stöd och vägledning i arbetet och utgår från de nationella riktlinjerna, socialtjänstlagen, offentlighetsoch sekretesslagen, förvaltningslagen och annan relevant lagstiftning som berör missbruksområdet. Definition Socialtjänstlagens definition av missbruk avser alkohol, narkotika dopnings- och andra beroendeframkallande medel. Sedan 1 januari 2018 omfattas även spelmissbruk av lagen. Med spelmissbruk avses spel om pengar. Andra typer av beroendeproblematik som sex-, mat-, shoppingmissbruk etc. faller inte under nämndens ansvarsområde. En definition av termerna missbruk och missbrukare saknas dock i lagstiftningen men finns beskrivet i hälso- och sjukvårdens diagnosverktyg DSM. Kunskapsbaserat arbete Arbetet inom missbruksområdet ska ha individen, kvalitet och kompetens som utgångspunkt. Alla berörda verksamheter inom området ska använda arbetssätt som så långt det är möjligt är kunskapsbaserade samt kostnadseffektiva. Under senare år har begreppet evidensbaserad praktik fått allt större genomslag. I en evidensbaserad praktik (EBP) integreras: den bästa vetenskapliga kunskapen om insatsers effekter brukarens erfarenheter och förväntningar den lokala situationen och omständigheter den professionelles expertis Andra viktiga komponenter är ett bra bemötande och tillgång till utrednings- och bedömningsresurser samt ett varierat utbud av insatser. För att kunna erbjuda personer med missbruksproblem bästa möjliga vård och andra insatser krävs också att socialtjänsten samverkar med andra myndigheter, organisationer och vårdgivare; t.ex. beroendevård och psykiatri, kriminalvård, frivilligorganisationer och andra samarbetspartners Målgrupp Målgruppen för dessa riktlinjer är vuxna med missbruks- och beroendeproblematik. Som vuxna räknas personer som fyllt 18 år. När det gäller unga vuxna i åldrarna 18 till 20 år som har missbruksproblem kan de efter socialtjänstens utredning bli föremål för insatser enligt såväl socialtjänstlagen som lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU) och lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM). Insatser enligt LVU kan pågå fram tills den unge fyller 21 år. Dessa riktlinjer behandlar endast utredning och insatser enligt socialtjänstlagen. I övrigt hänvisas till rutiner för barn- och ungdomsärenden samt riktlinjer för handläggning av ärenden enligt LVM.
4 (7) Tidiga insatser Det finns stora vinster med att upptäcka och åtgärda missbruksproblem i ett så tidigt skede som möjligt. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på eventuellt riskbruk och missbruk hos personer som söker hjälp hos socialtjänsten av andra skäl. Alkohol- eller narkotikaproblem kan vara en del av problemet när enskilda eller familjer har kontakt med socialtjänsten på grund av t.ex. samlevnadsproblem, våld inom familjen, försummelse av barnen, kriminalitet, återkommande eller långvariga ekonomiska problem. De nationella riktlinjerna rekommenderar användande av screeningsinstrumenten: AUDIT ADDIS DUDIT för att identifiera förekomsten av riskbruk, missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika. Samarbete Socialnämnden ska, enligt 5 kap. 9 a SoL, ingå överenskommelse med landstinget om ett samarbete i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroende-framkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel. När den enskilde har behov av insatser både från socialtjänsten och från hälso- och sjukvården ska kommunen tillsammans med landstinget upprätta en individuell plan i enlighet med bestämmelserna i 2 kap. 7 SoL. (SIP). Polisen är en annan aktör som genom LOB*-anmälningar, trafikkontroller och SMADIT-metoden** kan bidra till tidig upptäckt av personer som kan behöva hjälp. Grupper med särskilda behov Personer med samsjuklighet Socialtjänsten och hälso- och sjukvården har ett gemensamt ansvar för personer med missbruk och beroende och samtidig psykiatrisk eller somatisk sjukdom, s.k. samsjuklighet. Det är viktigt att båda problemområdena uppmärksammas och att den enskilde får en samordnad vård. Kommunen har ansvar för vård för missbruket och för sociala insatser och stöd i form av boende, social omvårdnad och sysselsättning till psykiskt funktionshindrade. Kommunen har även ansvar för uppsökande verksamheter. Landstinget har ansvar för korttidsvård, abstinensbehandling, psykiatrisk, neuropsykiatrisk och somatisk utredning samt motivationsarbete och för vård av personer med missbruks- /beroendeproblematik som kräver psykiatrisk behandling. Allmänpsykiatrin har huvud- och samordningsansvar för de psykiatriska insatserna till personer med samsjuklighet i form av missbruk/ beroende och psykiatrisk sjukdom. * lag om omhändertagande av berusade personer ** samverkan mot alkohol och droger i trafiken
5 (7) Unga vuxna Det är angeläget att fånga upp unga i riskzon och att utveckla vård- och behandlingsinsatser som är särskilt inriktade mot unga vuxna. Arbetsmetoderna vid missbruksarbete med äldre vuxna kan inte i alla delar överföras på arbete med yngre med missbruksproblem. Bedömningskriterierna skiljer sig åt och det krävs särskild kunskap om fysiska och psykiska mognadsprocesser och hur olika droger påverkar den unge. När det gäller beslut om åtgärder och behandlingsinsatser är snabba reaktioner och insatser av stor betydelse. Så långt det är möjligt och lämpligt ska anhöriga involveras i arbetet. Personer med Substitutionsbehandling Landstingets beroendemottagning utreder och beslutar om LARO-behandling (Läkemedelsassisterad rehabilitering och behandling av opiatmissbrukare). Hur samverkan skall ske ska framgå genom överenskommelse mellan socialförvaltningen och Landstinget. Alla socialförvaltningens insatser i samband med LARO-behandling ska vara behovsprövade och utgöras av biståndsbeslut. Kvinnor med beroendeproblematik Denna målgrupp lever ofta under större sociala och psykiska svårigheter än män med beroendeproblematik. Dels är det större skam att vara kvinna och beroende, dels lever kvinnor ofta i sammanhang där hon utsätts för våld. Det kan vara svårare för en kvinna att söka hjälp hos socialförvaltningen. Kvinnors specifika behov bör beaktas vid valet av vård- och behandlingsinsatser. Kvinnor med missbruksproblem som har barn ska särskilt uppmärksammas, oavsett om kvinnorna är ensamförsörjare eller inte. Hemlösa personer Enskilda med en beroendeproblematik löper större risk att bli bostadslösa. Obetalda hyror eller störningar i boendet kan indikera en beroendeproblematik och bör uppmärksammas inom socialtjänstens mottagningsfunktion. För en person som vistats på institutionsvård är det viktigt att det finns en fortsatt planering och eftervård där sysselsättning och någon form av boende ingår. Vård på institution skall ses som en start på ett mer långsiktigt behandlingsarbete som sker i eftervård. Personer över 65 år När en person över 65 år aktualiseras görs bedömning om handläggare inom äldreomsorgen skall kontaktas. Om anmälan kommer från äldreomsorgen sker utredningsarbetet i samverkan med dem om det finns samtycke från den enskilde. Spelmissbruk Socialnämndens ansvar har sedan 1 januari 2018 utvidgats till att förebygga och motverka spelmissbruk vilket avser spel om pengar. Detta innebär att kommunen ska kunna erbjuda stöd och behandlingsinsatser mot ett utvecklat spelmissbruk. Hälso- och sjukvården har sedan tidigare ansvar för att behandla spelberoende, precis som vid andra psykiatriska tillstånd. Vård på hemmaplan Vård- och omsorgsnämnden har beslutat att samla alla behandlingsresurser för vuxna personer med missbruksproblem under Oxelösunds behandlingscentrum. Tanken med Oxelösunds behandlingscentrum är att på hemmaplan skapa en kvalitets- och kostnadseffektiv verksamhet för personer med missbruksproblematik och för deras anhöriga med målet att minska droganvändande, ökat förebyggande arbete och färre externa placeringar. Inom behandlingscentrum finns verksamheterna HVB Oliven, Rådgivningsbyrån, Familjestöd samt Ungdomsstöd.
6 (7) Den egna behandlingsresursen ska alltid övervägas i första hand innan förslag på extern placering lämnas. Av utredningen till extern placering ska det tydligt framgå varför placering i den egna verksamheten inte är lämplig. Placering av vuxna i familjehem ska normalt inte övervägas annat än undantagsvis och bör då kombineras med strukturerade insatser. Mål med verksamheten De insatser som socialförvaltningen erbjuder till enskilda med behov av missbruks- och beroendevård ska ha ett långsiktigt perspektiv d.v.s. att de ska leda till att den enskilde kan förbättra sin livssituation och leva ett mer självständigt liv utan missbruk och insatser från socialtjänsten. Arbetet ska genomsyras av ett barn- och familjeperspektiv med samverkan inom förvaltningen och andra aktörer. Arbetsmetod Behandlingsarbetet (arbetssätt, metoder) ska genomföras i enlighet med de rekommendationer som anges i de nationella riktlinjerna för vård och stöd vid missbruk och beroende och vara anpassade till respektive målgrupp. Kompetensutveckling Verksamheten ska genom att ha en uppdaterad kompetensutvecklingsplan tillförsäkra komptensförsörjningen. Av planen ska det framgå behovet av metodutbildning inom missbruksområdet för nya medarbetare. Uppföljning av insats Genomförandeplaner ska upprättas för alla brukare som fått beslut om insats. Dessa ska följas upp och vid behov revideras var 6:e månad eller tidigare vid behov. I ärenden där utredning skett med stöd av ASI grund används ASI uppföljning. Resultatet ska ligga till grund för utveckling av verksamheten. Eftervård ska alltid erbjudas i anslutning till behandlande insatser oavsett om insatsen sker internt eller externt. Eftervården kan bestå av strukturerad gruppverksamhet alternativt utformas för den enskilde individuellt exempelvis som återfallsprevention. Utslusslägenheter finns att tillgå under eftervården. Vid återfall inom sex månader från avslutad behandlingsinsats ska förlängd behandlingstid erbjudas. Vid återfall efter en längre period av nykterhet/drogfrihet över sex månader efter avslutad insats erbjuds ny behovsprövad insats med utredning som grund. Uppföljning på verksamhetsnivå Uppföljning av missbruks- och beroendeverksamheten görs genom framtagande av statistik och nyckeltal som t.ex återaktualisering efter genomförda insatser, internkontroll, sammanställning av målgruppsbeskrivning. Brukarenkäter ska genomföras en gång per år och resultatet redovisas i verksamhetsberättelsen/ årsbokslutet. Uppföljande samtal med alla brukare som genomgått behandling via HVB Oliven sker rutinmässigt. Uppgifter som framkommer används för utveckling av behandlingsverksamheten.
7 (7) Källor: Socialtjänstlagen(2001:453) SoL Lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende
Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr 2018-05-15 VON.2017.44 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask 0155-384 43 Vård- och omsorgsnämnden Riktlinje för samverkan mellan vård-och omsorgsnämnden, utbildningsnämnden och kultur-och fritidsnämnden 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Anta reviderad version av Riktlinje för samverkan mellan vård- och omsorgsförvaltningen, utbildningsförvaltningen samt kultur- och fritidsförvaltningen. 2. Sammanfattning Bakgrund EY genomförde en granskning av anmälningsplikten gällande barn som far eller misstänks fara illa 2015. Granskningen syftade till att se ifall vård och omsorgsnämnden och utbildningsnämnden säkerställde att det fanns kännedom om och rutiner för anmälningsplikten hos de myndigheter som omfattades av den. I samband med granskningen framkom uppgift om att det fanns en gemensam riktlinje och att denna skulle utvidgas till att även omfatta kultur- och fritidsnämnden. EY har under januari 2018 gjort uppföljning av sina genomförda granskningar från 2015 i form av en rapport. Av rapporten framkom under rubriken bedömning att kultur- och fritidsnämnden i stort har antagit de rekommendationer som revisorerna gav, med undantag av implementering av riktlinjen. Vård och omsorgsförvaltningen har nu tillsammans med utbildningsförvaltningen och kultur-och fritidsförvaltningen tagit fram en gemensam riktlinje för samverkan runt barn och unga som löper risk att fara illa. Riktlinjen riktar sig till barn och unga i förskoleåldern, skolåldern och gymnasieåldern utifrån lagstiftning och kommunens mål; Trygg och säker uppväxt och God folkhälsa. Riktlinjen förtydligar respektive förvaltnings ansvar för barn och unga. Områden där det är extra viktigt att samverkan sker är: när barn och unga placeras i familjehem eller HVB (Hem för Vård och Boende) vid oroande frånvaro i förskolan och skolan vid anmälan om oro för att ett barn far illa (orosanmälan) samt, samverkan kring icke skolpliktiga elever (aktivitetsansvar). Utbildning och socialtjänst samverkar runt enskilda individer även i forum där landstinget ingår. Som exempel kan nämnas Vardagsnära Insatser i Tydlig Samverkan (VITS) samt Samordnad individuell plan (SIP). Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se
Tjänsteskrivelse 2(2) Datum 2018-05-15 VON.2017.44 Beslutsunderlag Riktlinje för samverkan mellan vård- och omsorgs-, utbildnings- och kultur- och fritidsförvaltningen. Päivi Pannula Förvaltningschef Lars Ask utvecklingsstrateg Beslut till: OC(FK) EC(FÅ)
Riktlinje för samverkan mellan utbildnings-, vårdoch omsorgs- samt kulturoch fritidsförvaltningen Dokumenttyp Fastställd av Beslutsdatum Reviderat Vård- och omsorgsnämnden 2015-09-29 2018-05-15 Dokumentansvarig Förvaring Dnr Castor VON.2015.36 VON 2017.44 Dokumentinformation Riktlinje för samverkan mellan barn och utbildning, socialtjänst samt kultur och fritid
Riktlinjer för samverkan 2 (6) Datum 2015-09-02 Inledning Denna riktlinje har upprättats i samverkan mellan vård- och omsorgs-, utbildnings- samt kultur och fritidsförvaltningarna på uppdrag från respektive nämnd. Riktlinjens syfte är att vara en vägledning och hjälp till att samverkan runt barn och ungdomar i riskzonen sker strukturellt och på ett systematiskt sätt i Oxelösund. Detta för att se till att barn och unga i behov av stöd och hjälp får denna utan att hamna mellan stolarna. Riktlinjen riktas till barn och unga i förskoleåldern, skolåldern och gymnasiet. Oxelösund har gemensamma kommunmål för barn och unga. För att förverkliga målen måste samverkan ske mellan förvaltningarna. Riktlinjen kompletteras med rutinbeskrivningar till varje samverkansområde. En översyn av riktlinjen ska ske årligen med syfte att identifiera eventuellt behov av revidering. Ansvariga för översynen är berörda verksamhetschefer från respektive förvaltning. Kommunmål Trygg och säker uppväxt Barn och ungdomar ska känna sig trygga såväl i samhället som i de kommunala verksamheterna. I Oxelösund når barn och ungdomar goda studieresultat var och en efter sina förutsättningar. I Oxelösund deltar barn och ungdomar aktivt i ett brett kultur- och fritidsutbud. I Oxelösund växer barn och ungdomar upp med trygga föräldrar och i en trygg och säker miljö. God folkhälsa Oxelösundarnas faktiska folkhälsa och upplevda livskvalitet ska utvecklas positivt. Oxelösundarnas känsla av delaktighet och inflytande är god. Oxelösundarna deltar i aktiviteter som främjar hälsa och friskvård. Oxelösundarna lever ett självständigt liv fritt från missbruk.
Riktlinjer för samverkan 3 (6) Datum 2015-09-02 Utbildningens uppdrag Utbildningen inom skolväsendet syftar till att barn och elever ska inhämta och utveckla kunskaper och värden. Den ska främja alla barns och elevers utveckling och lärande samt en livslång lust att lära. Utbildningen ska också förmedla och förankra respekt för de mänskliga rättigheterna och de grundläggande demokratiska värderingar som det svenska samhället vilar på. I utbildningen ska hänsyn tas till barns och elevers olika behov. Barn och elever ska ges stöd och stimulans så att de utvecklas så långt som möjligt. En strävan ska vara att uppväga skillnader i barnens och elevernas förutsättningar att tillgodogöra sig utbildningen. Utbildningen syftar också till att i samarbete med hemmen främja barns och elevers allsidiga personliga utveckling till aktiva, kreativa, kompetenta och ansvarskännande individer och medborgare. Skollagen (2010:800) 1 kap 4 Skolans och vårdnadshavarnas gemensamma ansvar för elevernas skolgång ska skapa de bästa möjliga förutsättningarna för barns och ungdomars utveckling och lärande. Socialtjänstens uppdrag Samverkan förskola/skola, kultur och fritid och socialtjänst sker när det finns en oro för att barnets bästa inte tillgodoses. Alla anställda i en myndighet vars verksamhet berör barn och unga är skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om eller misstänker att ett barn far illa. (SoL 14 kap 1 ) Vidare sägs det i lagen att: Var och en som får kännedom om eller misstänker att ett barn far illa bör anmäla detta till socialnämnden. (SoL 14 kap 1 c ) Socialtjänsten har det yttersta ansvaret för att barn och ungdomar får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta ansvar innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän. För att kunna fullfölja sina skyldigheter är socialtjänsten beroende av sina samverkanspartners, exempel på sådana är skola och förskola. Kultur och fritids uppdrag Allaktivitetshuset Koordinaten med verksamheterna fritidsgård, föreningsstöd, bibliotek och kultur Samverkan förskola/skola och socialtjänst sker när det finns en oro för att barnets bästa inte tillgodoses. Verksamheterna har ett förebyggande arbete vid riskhelger som t.ex. Valborg, skolavslutning m.fl. Fritidsgården arbetar med att stärka bärande relationer med barn och ungdomar, arbeta med gruppverksamheter, ha ett genusperspektiv, stimulera kreativ verksamhet som t.ex. teater, musik, dans,
Riktlinjer för samverkan 4 (6) Datum 2015-09-02 film, konst och genomföra olika aktiviteter tillsammans med barn och unga. Ett fokus i arbetet är att stötta ungdomarna att själva engagera sig och delta i den demokratiska processen när ungdomarna själva har idéer. I uppdraget ingår att det finns regelbunden kontakt med skola, socialtjänst och polis för samarbeten. I kommunens föreningsbidrag ingår t.ex. att föreningarna arbetar förebyggande när det gäller alkohol och droger, motverkar mobbning, följer FN`s barnkonvention, utveckla motion och hälsa hos barn och unga samt olika samarbeten mellan föreningar och kommunen. Tillsammans med utbildningsförvaltningen ansvarar kultur- och fritidsförvaltningen för skolbiblioteken i kommunen. Där skapas möjligheter för alla barn att kunna stärka läsning, läsförståelse och öka kunskap. Inom följande områden sker samverkan Samverkan förskola/skola och socialtjänst vid placering av barn och unga Placerade barns skolgång och hälsa har varit eftersatta. Barn som växer upp i samhällsvård har sämre fysisk och psykisk hälsa än genomsnittet. Forskning visar att placerade barn trots normalbegåvning ofta underpresterar i skolan. Den enskilt viktigaste faktorn för hur det går för dessa barn senare i livet är hur de lyckas i skolan. Placerade barn har som grupp väsentligt lägre utbildningsnivå i vuxen ålder. Om samhället vill förbättra framtidsutsikterna för utsatta barn är det sannolikt nödvändigt att ge dem ett kraftfullt stöd under skolgången. Placering av barn och unga kan ske i familjehem, Hem för Vård och Boende (HVB) samt andra institutioner. Detta gäller även ensamkommande barn och unga. Samverkan skola och socialtjänst vid oroande skolfrånvaro Skolan, huvudmannen, ska se till att elever får den undervisning de har rätt till. Om en elev av någon anledning inte fullgör sin skolplikt ska huvudmannen undersöka vad frånvaron beror på och sätta in adekvata åtgärder så att eleven så fort som möjligt får tillgång till sin utbildning. Skolan ska samarbeta med vårdnadshavarna kring elevens skolgång. Den som har vårdnaden om ett skolpliktigt barn ska se till att barnet fullgör sin skolplikt. I arbetet med att främja närvaro och att uppmärksamma, utreda och åtgärda frånvaro i grundskolan och grundsärskolan sker samverkan med socialtjänsten i de fall hög frånvaro föreligger och skolan inte lyckas få tillbaka eleven i undervisning. Anmälan till socialtjänsten från skolan syftar till att ge stöd till eleven och vårdnadshavaren så att eleven kommer tillbaka till sin utbildning.
Riktlinjer för samverkan 5 (6) Datum 2015-09-02 Samverkan förskola/ skola och socialtjänst och fritid vid orosanmälan Av säkerhetsskäl och med respekt för det berörda barnet och dennes familj är det av största vikt att anmälan sker skriftligt. Det är viktigt att anmälan innehåller så fullständiga och korrekta uppgifter som möjligt och att anmälaren tydligt redovisar och beskriver vad oron eller misstanken består i och vad som föranlett anmälan. Personer som arbetar i myndigheter som berör barn och unga och som känner oro för ett barn eller en ungdom har anmälningsskyldighet och kan därför inte vara anonym. Övriga har inte denna skyldighet men bör göra anmälan. Socialtjänsten har skyldighet att informera om gällande lagstiftning samt bistå med rådgivning och konsultation när det finns oro, det kan ske utan att barnets namn lämnas ut. Den som gör anmälan till socialtjänsten ska informera vårdnadshavarna om att en anmälan gjorts. Efter anmälan är det ofta lämpligt med ett gemensamt möte mellan anmälare, socialtjänsten, barnet och vårdnadshavarna. Socialtjänsten ansvarar för att mötet kommer till stånd. Syftet är att tydliggöra anmälan för att undvika misstolkningar. Under mötet är det lämpligt att komma överens om hur återkoppling kan göras till anmälaren under en eventuell utredning. Socialstyrelsen rekommenderar att socialtjänsten skriftligt bekräftar till anmälaren att anmälan tagits emot. Socialnämnden har en skyldighet enligt Socialtjänstlagen 14 kap 1 att informera den som gjort anmälan om att utredning har inletts, inte har inletts eller redan pågår. Detta gäller om anmälarens särskilt begär det, men socialnämnden har även möjlighet att på eget initiativ informera anmälaren. Det finns tillfällen då vårdnadshavarna inte ska informeras om att anmälan görs. Det är när misstanke finns om att barnet utsätts för brott av sin egen vårdnadshavare eller andra till barnet närstående i form av fysisk och/eller psykisk misshandel eller sexuella brott. Det kan även vara vid hedersrelaterade händelser. Samverkan kring icke skolpliktiga elever Aktivitetsansvar Aktivitetsansvaret gäller för ungdomar från 16 år till och med 19 år och som inte genomför eller fullföljt utbildning på nationella program i gymnasieskolan, gymnasiesärskola eller motsvarande utbildning. Elev som inte fått examensbevis ingår i kommunens ansvar. Även elever som går på introduktionsprogram ingår. Statistik samlas in av SCB om vilka åtgärder som vidtagits på individnivå. Samverkan VITS I nätverket VITS (Vardagsnära Insatser i Tydlig Samverkan) finns representanter från Förskola/skola, socialtjänst, Barn- och Ungdomspsykiatrin (BUP) och Habiliteringsverksamheten (HAB). I Förskole- VITS finns även representanter från Barnavårdscentralen (BVC). I nätverket kan berörda verksamheter lyfta frågor kring barn och ungdomar där vi behöver samverka. I individärenden
Riktlinjer för samverkan 6 (6) Datum 2015-09-02 inhämtas alltid vårdnadshavarnas godkännande. Det är även ett forum för att diskutera gemensamma frågor på en mer övergripande nivå. Samordnad individuell plan ( SIP) Samordnad individuell plan, SIP, är en plan som ska upprättas tillsammans med brukare om de har behov av insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård och om det finns behov av samordning. För att underlätta samarbetet har länets kommuner och landsting tagit fram en överenskommelse och också verktyg, gemensamma rutiner och mallar. Det finns inget som hindrar att förskola och skola deltar i ett arbete med samordnad individuell plan även om de inte nämns i lagstiftningen. Förskolan och skolan har en viktig roll i arbetet med samordnad individuell plan då de träffar alla barn dagligen och kan upptäcka att barn har behov av mer hjälp och stöd än vad de själva kan erbjuda. Lagregeln om individuell plan finns både i 2 kap 7 socialtjänstlagen (2001:453), SoL och i 3 f hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), HSL. I en SIP ska det ingå: vilka insatser som behövs vilka insatser kommunen eller landstinget ska svara för vilka åtgärder som vidtas av någon annan än landstinget eller kommunen vem av kommunen eller landstinget som ska ha det övergripande ansvaret för planen. Det finns inget hinder att kalla andra aktörer till ett SIP-möte även om den enskilde inte sedan tidigare varit aktuell hos dem, så länge den enskilde samtycker till det. SIP ska när det är möjligt upprättas tillsammans med den enskilde. Närstående ska ges möjlighet att delta i arbetet med planen, om det är lämpligt och den enskilde inte motsätter sig det. När det gäller barn och unga ska vårdnadshavaren ges möjlighet att delta i såväl planering som möten. Barnet och eller den unge kan också delta beroende på ålder och mognad. Nätverksgrupp gällande ungdomsfrågor I nätverket gällande ungdomsfrågor ingår personal från Brevikskolan, socialtjänst, fritidsgården, polis och svenska kyrkan som träffas regelbundet. Syftet med träffarna är att informerar varandra om vad som händer i Oxelösunds kommun kring det som rör ungdomarna samt ha kännedom om varandras olika roller och verksamhet.
Tjänsteskrivelse 1 (4) Datum 2018-05-14 Dnr VON.2018.40 OXL2 00 v 1.0 2012-06-07 Vård- och omsorgsförvaltningen Uppföljning interkontrollplan 2018 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Godkänna uppföljningen av intern kontrollplan 2018 och föreslagna åtgärder där brister förekommit. 2. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har fastställt en intern kontrollplan för sina egna verksamheter för år 2018. Interna kontrollplanen innehåller åtta kontroller varav sex ska följas upp två gånger per år. Den nu genomförda uppföljningen avser perioden januari april 2018. Återkoppling till anmälare (p6) uppvisar en klar förbättring gentemot föregående mätning. Uppföljningen visar att förbättringar skett men att det finns ytterligare utrymme för att höja kvalitén. Områden som behöver fortsätta sitt kvalitétsarbete: - Rutin för dokumentation patientjournal HSL - Vård- och genomförandeplaner inom USO 3. Resultat av uppföljning av intern kontrollplan 1. Rutin för dokumentation patientjournal HSL Patientjournaler har granskats av MAS i fem vårdåtaganden med fokus på planer för aktuella hälso- och sjukvårdsbehov. Urvalet gjorts från slumpvis bestämt födelseår. Granskningen har utgått från om det i patientjournalen finns: - planer med åtgärder för aktuella problem/ medicinska diagnoser ja: 2/5 delvis: 5/5 - planer på aktuella begränsningsåtgärder och registrerat samtycke ja: 1, delvis: 2/5, ej akt: 1/5, nej: 1/5 - uppföljning i plan från omvårdnadspersonal ja: 5/5 Åtgärder: Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) 212000-0324 613 81 OXELÖSUND 0155-381 03 (fax) kommun@oxelosund.se
Tjänsteskrivelse 2 (4) Datum Implementera nya rutiner för journalgranskning av patientjournal. Fortsatt arbete med work-shops för legitimerad personal om dokumentation med fokus på planer. 3. Vård- och genomförandeplaner inom USO Fem ärenden har granskats av biståndshandläggare efter slumpmässigt urval av systemansvarig. Granskningen har genomförts utifrån nio kontrollpunkter för att säkerställa kvalitén på innehållet. Genomförandeplaner(integrationsplaner) för ensamkommande barn fanns i två av fem ärenden. Av dessa två uppfyllde endast en samtliga nio punkter och det saknades tre i den andra. Åtgärd: Uppföljning av uppgift om genomförandeplaner/brukare finns införd på USO.s drifttavla ska göras vid ledningsgruppens månatliga möten. 4. Genomförandeplaner inom ÄO Social dokumentation har granskats av områdeschef i fem slumpvis utvalda ärenden inom äldreomsorgen. Granskningen innefattar samma nio kontrollpunkter som ovan. I tre av fem ärenden är alla nio momenten uppfyllda. I ett saknas två moment och i ytterligare ett saknas tre. Det som inte har framkommit är när och hur planen ska följas upp samt hur brukaren medverkat och om någon annan varit delaktig. Granskaren konstaterar att planerna tydligt beskriver brukarnas behov och önskemål om service. Den sammantagna bedömningen är att det är ett bra resultat med mindre förbättringspotential. 5. Riktlinjer inom VOF Sju riktlinjer inom socialtjänstlagens (SoL) område, en om samverkan med utbildningsförvaltningen och tre inom hälso- och sjukvårdslagen (HSL) har granskats och kommenterats. Riktlinjer SOL: Ekonomiskt bistånd - behöver omarbetas i sin helhet Bedömning av bistånd till äldre samt personer med funktionsnedsättning - fullt ut tillämpbar
Tjänsteskrivelse 3 (4) Datum Våld i nära relation - fullt ut tillämpbar Riktlinjer för färdtjänst och riksfärdtjänst - fullt ut tillämpbar Insatser kontaktperson/ -familj enl. SoL, LVU och LSS - ej granskad Placeringar av barn och unga - ej granskad Missbruksvård - reviderad version ligger för beslut Samverkan mellan utbildnings- och vård- och omsorgsförvaltningen - reviderad version ligger för beslut Riktlinjer HSL: Medicintekniska produkter - aktuell och fungerar Palliativ vård och vård i livets slut - fungerar men behöver uppdateras Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar - behöver omarbetas i sin helhet Palliativ vård och vård i livets slut - aktuell och fungerar 6. Återkoppling vid orosanmälan från skolan och sjukvården Under perioden har 21st anmälningar inkommit från skolan och 4st från mödravården. I 18 av dessa framgår det tydligt att återkoppling gjorts till anmälaren. I ett ärende framgår det inte men där finns en pågående insats i samarbete med skolan. Två ärenden saknas dokumentation troligen beroende på att dessa inte är färdigbehandlade då inkommit sent under mätperioden. Resultatet bedöms som godkänt. 7. Delegationsbeslut Fram till och med april har nio delegationsbeslut granskats av arbetsutskottet. I ett av dessa saknade utskottet underlag för beviljad särskild kostnad.
Tjänsteskrivelse 4 (4) Datum Övriga utan anmärkning. Beslutsunderlag Intern kontrollplan år 2018 Kontrollrapporter Päivi Pannula Socialchef Beslut till: Internkontrollansvarig KSF (FK) FC (FK) OC (FÅ) Lars Ask utvecklingsstrateg
OXELÖSUNDS KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Antagen 2017-12-19 INTERNKONTROLLPLAN 2018 Rutin /System Kontrollmoment Kontroll- Omfattning Frekvens Metod Rapportering Risk Konsekvens (område) ansvarig till Dokumentation i Att relevanta vård- 5 st per 1. patientjournal HSL planer finns och följs MAS mättillfälle 2 ggr/år Stickprov FC + US Stor Allvarlig upp av berörd personal Alla inkomna Sammanställ- 2. Klagomålshantering Ny rutin EC synpunkter 1 g/ år ning av alla FC + US Liten Måttlig inkomna Genomförande- Att planer finns för 5 st per 3. planer inom USO ensamkommande EC mättillfälle 2 ggr/år Stickprov FC + US Stor Allvarlig flyktingbarn Genomförandeplaner Att relevanta planer 5 st per 4. inom ÄO finns för brukarna EC mättillfälle 2 ggr/år Stickprov FC + US Stor Betydande Att ändamålsenliga 5. Riktlinjer inom VOF riktlinjer finns där EC Samtliga 2ggr/år Granskning FC + US Liten Betydande sådana behövs av befintliga Återkoppling av oros- Andel återkopplade 6. anmälningar från skolan anmälningar EC Samtliga 2 ggr/ år Egen kontroll FC + US Liten Måttlig och BVC Granskning av fattade 7. Delegationsbeslut SoL beslut EC 3st per/ tillfälle Alla AU Stickprov AU + OC Liten Betydande kontinuerligt Att mål finns 8. Arbetsmiljömål nebrutna på enheter OC Alla enheter Årligen Granskning FC + US Liten Måttlig inom VOF av befintliga
Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr 2018-04-27 VON.2017.47 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Ellen Stamm 0155-381 26 Vård- och omsorgsnämnden Förordnande av dataskyddsombud 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut 1 Befria Ellen Stamm från uppdraget som personuppgiftsombud 2 Utse Svitlana Jelisic till Dataskyddsombud för Vård- och omsorgsnämnden 1. Sammanfattning Dataskyddsförordningen ersätter personuppgiftslagen (PUL) den 25 maj 2018. Rollen som dataskyddsombud är inte den samma som personuppgiftsombudet i nuvarande PUL. Oxelösunds kommun har tillsammans med Flens, Gnestas, Vingåkers och Strängnäs kommuner kommit överens om att samarbeta avseende ett dataskyddsombud. 3. Ärendet Dataskyddsombudets uppdrag Dataskyddsombudets uppgift är att informera och ge råd till den personuppgiftsansvarige organisationen om vilka skyldigheter som finns enligt Dataskyddsförordningen. Ombudet ska också bevaka att reglerna följs. Dataskyddsombudet ska rapportera till ledningen om dataskyddsfrågor och organisationens brister och utvecklingsbehov. Dataskyddsombudet är kontaktperson för Datainspektionen. Oxelösunds kommun har ingått i samverkan kring ombudets uppdrag. Uppdraget beskrivs i det gemensamt samverkansavtalet. Avtalet håller på att revideras, så utöver Flens, Gnestas, Vingåkers och Strängnäs kommuner kommer även Katrineholms kommun att ansluta sig. Päivi Pannula Förvaltningschef Ellen Stamm registrator Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se
Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr 2018-05-16 VON.2018.34 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Lena Lundin 0155-385 04 Vård- och omsorgsnämnden Rapportering ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i kommunfullmäktige Rapporten godkänns. 2. Sammanfattning Kommunerna har skyldighet att till Inspektionen för vård och omsorg, kommunens revisorer och kommunfullmäktige rapportera in gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Motsvarande rapporteringsskyldighet gäller även beslut som inte verkställts på nytt inom tre månader efter det att verkställigheten avbrutits. Rapportering ska ske en gång per kvartal. Inspektionen för vård och omsorg har möjlighet att hos förvaltningsrätten ansöka om att en kommun, som inte verkställt ett gynnande beslut, ska åläggas en särskild avgift, så kallad sanktionsavgift. När ett ärende som tidigare rapporterats som ej verkställt senare verkställs, ska nämnden anmäla detta till Inspektionen för vård och omsorg och revisorerna. Oxelösunds kommun rapporterar per 31 mars 2018: SoL: Äldreomsorg IFO - 0 gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. - 2 gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Funktionsstöd - 0 gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. LSS: - 3 gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Beslutsunderlag Rapport ej verkställda/verkställda beslut enligt SoL samt LSS per 31 mars 2018. Päivi Pannula Förvaltningschef Lena Lundin Administrativ handläggare Beslut till: Kf (FK), Revisorerna (FK), Berörd handläggare (FK) Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se
Per 2018-03-31 Äldreomsorg, Funktionsstöd, IFO Gynnande beslut enligt SOL, ej verkställda inom 3 mån efter beslutsdatum alt. avbrutna och ej åter verkställda inom 3 mån. Kön Födelseår Bistånd Beslutsdat. Ant. Kvinna 2009 Familjestöd 2017-06-21 Man 2008 Familjestöd 2017-06-21 Resursbrist, saknar personal. Kommer nu följas upp för att en insats ska kunna påbörjas då det gått en tid sedan insatsen beviljats och behov behöver konstateras utifrån dagsläget. Resursbrist, saknar personal. Kommer nu följas upp för att en insats ska kunna påbörjas då det gått en tid sedan insatsen beviljats och behov behöver konstateras utifrån dagsläget.
Per 2018-03-31 Funktionsstöd Gynnande beslut enligt LSS, ej verkställda inom 3 mån efter beslutsdatum alt. avbrutna och ej åter verkställda inom 3 mån. Kön Födelseår Bistånd Beslutsdat. Ant. Kvinna 2001 Kontaktperson 2017-06-20 Kvinna 2015 Avlösarservice 2017-12-01 Finns ingen person som matchar önskemålet än, hon har tackat nej till ett förslag. Föräldern har önskemål om vem som ska vara avlösare. Då denna person f.n. är sjukskriven önskar föräldern verkställa beslutet först då denna person är tillgänglig. Planerad verkställighet våren 2018. Man 2001 Kontaktperson 2017-12-05 Ej hittat matchning.
Sammanträdesprotokoll Blad 1 (1) Sammanträdesdatum Vård- och omsorgsnämnden 2018-05-29 (10) Dnr VON.2018.2 Delgivningar Vård- och omsorgsnämndens beslut Delgivningarna läggs till handlingarna. Delges: Kommunstyrelsen 2018-04-25 Ks 72 - Äskande av tilläggsanslag för volymförändringar 2017 från vård- och omsorgsnämden Utdragsbestyrkande
Sammanträdesprotokoll Blad 1 (2) Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2018-04-25 Ks 72 Dnr KS.2018.53 Äskande av tilläggsanslag för volymförändring 2017 från vård- och omsorgsnämnden Kommunstyrelsens beslut 1. Avslå Vård-och omsorgsnämndens begäran att ta del av KS oförutsett på 2 102 tkr. 2. Ge kommunchefen i uppdrag att återkomma till Kommunstyrelsen med ett förslag till genomlysning av Vård-och Omsorgsnämndens verksamhet som besvarar frågan om nämndens budget är underfinansierad eller ej samt kostnader och tidplan för denna genomlysning. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har på sitt sammanträde 2018-02-28 4 beslutat om att ansöka om att få extra resurser från KS oförutsett hos Kommunstyrelsen på grund av kostnadsökningar mellan 2016 och 2017 på 2 102 tkr. Kostnadsökningarna berör verksamhetsområdena insatser enligt LSS, barn och ungdomsvård och missbruksvård vuxna (Individ och familjeomsorg). Fördelningen av kostnadsökningarna/kostnadsminskningarna ser ut som följer: Barn och ungdomsvård (Individ och familjeomsorg): Externa placeringar av barn och unga i HVB-hem och konsulentstödda familjehem, kostnaderna har varit 1 134 tkr högre 2017 än 2016. Missbruksvård vuxna (Individ och familjeomsorg): Externa placeringar av vuxna i HVB-hem och konsulentstödda familjehem, kostnaderna har varit 1 894 tkr lägre 2017 än 2016. Externa placeringar, personlig assistans, kostnaderna har varit 1 131 tkr högre 2017 än 2016. Externa placeringar, LSS bostad med särskild service i form av gruppbostad, kostnaderna har varit 1 731 tkr högre 2017 än 2016. Del- och totalresultatet för berörda verksamheter för 2017 är trots kostnadsökningar positivt jämfört med budget. Vård- och omsorgsnämnden har inte gjort några förändringar i budget 2018 för berörda verksamheter. I den konsekvensbeskrivning som Vård- och omsorgsnämnden gjorde i maj 2017 som en del i budgetprocessen inför 2018 signalerade nämnden inte några kostnadsökningar. Mot bakgrund av detta och vilken signal det skulle sända enligt ovan till verksamheterna måste förslaget bli att avslå Vård-och omsorgsnämndens ansökan om att ta del av medel från KS Oförutsett. Utdragsbestyrkande
Sammanträdesprotokoll Blad 2 Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2018-04-25 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Ks- Äskande av tilläggsanslag för volymförändring 2017 från vård-och omsorgsnämnden Von 4 - Äskande av tilläggsanslag för volymförändringar 2017 Dagens sammanträde Förslag Linus Fogel (S) föreslår bifall till framskrivet förslag. Beslut till: Controller (FÅ) Vård- och omsorgsnämnden (FK) Förvaltningschef (FK) Utdragsbestyrkande
Sammanträdesprotokoll Blad 1 (1) Sammanträdesdatum Vård- och omsorgsnämnden 2018-05-29 (11) Dnr VON.2018.3 Redovisning av delegationsbeslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ april Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ april Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst, färdtjänsthandläggare LSS-handläggare april Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO april Försörjningsstöd, utredn, behandling Von au 2018-04-24 Protokollsutdrag beslut 2018-04-24 Von au 82 - granskning delegationsbeslut 2018-05-02 Protokollsutdrag beslut Utdragsbestyrkande
BALANSLISTA VON 1 (1) Datum 2018-05-29 B = Beslutsärende med tjänsteskrivelse MI = Muntlig information Ärendemening / ärendenummer Ansvarig Beslutsdatum och ½ Ekonomisk uppföljning VON.2016.73 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning Mats Glimbrant Ingela Mindemark Uppdrag/sammanfattning B/MI Uppdrag klart/återrapportering 2015-11-27 Uppföljning varje månad muntlig föredragning MI Varje nämnd 2017-03-01 Ingår i MAS rapporten MI Varje nämnd Kö till särskilt boende Titti Kendall Muntligt redovisning MI Varje nämnd Hemvården Titti Kendall 2013-08-26 Muntlig redovisning MI April, augusti och december VON.2016.36 Resursfördelningsmodell Mats Glimbrant 2016-11-22 Vidareutveckling av resursfördelningsmodell MI April, augusti och december Redovisning åtgärder/orsaker sjukskrivningtal Päivi Pannula 2017-08-30 MI April, augusti och december Välfärdsteknik Päivi Pannula 2017-05-30 Plan för fortsatt införande MI Q3 2018 Utredning om möjligheten att införa utbildade 2017-03-27 B Q4 2018 vårdbiträden inom äldreomsorgen i Oxelösund Uppdrag om besparingar samt volymförändringar Socialtjänt och skola i samverkan Päivi Pannula 2018-04-24 Uppdrag att arbeta fram förslag hur skolan och socialtjnsten kan samverkan att arbeta förebyggande för elevernas bäst. Q1 2019 Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND 0155-305 34 (fax) registrator@oxelosund.se
ÿ12345ÿ789ÿ7734ÿ