Läkemedelsgenomgångar Socialstyrelsens föreskrifter HSF förfrågningsunderlag och avtal Fortbildning 2013-04-16 för distriktsläkare och distriktssköterskor Läkemedelsgenomgångar inom 1 Läkemedelshandläggare (ake.pehrsson@sll.se) Medicinsk stab
2 Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2012:9 SLL Riktlinjer 2013-03- 01 Förfrågningsunderlag (FFU) Avtal Lokala rutiner Lokala ledningssystem
3 Riktlinjer för läkemedelsgenomgångar Fastställda av hälso- och sjukvårdsdirektör Catarina Andersson Forsman och gäller från och med 1 mars 2013. Till grund ligger: Socialstyrelsens ändringsförfattning, 2012-09-01, SOSFS 2012:9 och tidigare avtal, regelböcker, FFU och anvisningar om läkemedelsgenomgångar i SLL samt Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre.
4 Vad säger hälso- och sjukvårdsdirektören (Veckobrev w 309) Syftet är att patienten och vårdgivaren hela tiden ska vara uppdaterad om vilka läkemedel som patienten tar. Det minskar bland annat risken för dåliga kombinationer av läkemedel. Jag tycker att det är jätteviktigt med den tydlighet som just läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelser innebär. Jag tycker också att det är viktigt att ta vara på patientens egna kunskaper eftersom patientens medverkan också bidrar till att patientsäkerheten upprätthålls. Med riktlinjerna har vi och vården fått kraven på pränt. Krav som ska hjälpa alla parter att ge den bästa möjliga vården till patienten
5 Vad innehåller föreskrifterna och riktlinjerna? Läkaren ansvarar för läkemedelsgångarna Samarbete med andra personalkategorier I samråd med patienten Enkel läkemedelsgenomgång Fördjupad läkemedelsgenomgång Läkemedelsberättelse Överföring av information vid utskrivning Uppföljning Information till närstående
6 Vad ska jag som verksamhetschef rätta mig efter? Socialstyrelsens föreskrifter gäller fr o m 2012-09-01 SLL Riktlinjer gäller fr o m 2013-03-01 FFU husläkarverksamhet och hemsjukvård gäller fr o m 2013-03-01 FFU för SÄBO 2012 är förlängt för 2013 Tilläggsavtalen för sjukhusen gäller för 2013 (enkel LMG och läkemedelsberättelse) Psykiatrin, geriatriken, privata specialister, rehab m fl har inga avtal om LMG
7 Husläkarverksamheten och hemsjukvård 2013? 1. Socialstyrelsens föreskrifter gäller, vilket även står inskrivet i FFU 2. Avtalet och FFU gäller 3. Riktlinjerna gäller och ska inarbetas i kommande FFU för 2014
8 Vad säger förfrågningsunderlaget 2013 Hemsjukvården Vårdgivaren ska för samtliga patienter som skrivs in i hemsjukvård göra en enkel läkemedelsgenomgång och därefter årlig enkel LMG Enkla och fördjupade läkemedelsgenomgångar ska göras enl SOSFS 2012:9 200 kr per enkel LMG för 75 år och äldre. Höjd grundersättning som kompensation för enkla LMG för pat. yngre är 75 år.
9 Vad säger förfrågningsunderlag 2013 Husläkarmottagning Vårdgivaren ska erbjuda de patienter som är 75 år och äldre med 5 eller fler läkemedel en enkel läkemedelsgenomgång i samband med besök hos läkare Enkla och fördjupade läkemedelsgenomgångar ska göras enl SOSFS 2012:9 200 kr utöver besöksersättningen
10 Läkarinsatser i SÄBO 2013? 1. Socialstyrelsens föreskrifter gäller. 2. Avtalet och FFU gäller 3. Riktlinjerna gäller och ska inarbetas i kommande FFU för 2014
11 Vad säger förfrågningsunderlag 2013 SÄBO Läkemedelsgenomgång (fördjupad) senast inom två månader efter pålistning och årligen Krav 95% täckning, annars vite Registrering med KVÅ-kod för LMG
12 Vad säger avtal 2013 Tilläggsavtal sjukhus Enkel LMG vid inläggning / besök. Alla internmedicinska avd Krav: dubbelt så bra jämfört med 2012 Läkemedelsberättelse vid utskrivning HSF / medicinsk stab / Pehrssonläkemedelsenheten, Åke
13 Vad säger förfrågningsunderlag och avtal 2013 Övriga: priv specialister, geriatrik, psykiatri m fl Inga avtalskrav 2013 Det betyder att Socialstyrelsens föreskrifter och SLL Riktlinjer gäller. Enkel LMG för pat. över 75 år vid inläggning och vid besök. Läkemedelsberättelse vid patientens utskrivning från sjukhus.
14 Således........ Under 2013 gäller flera budskap, men följ SLL Riktlinjer redan nu så uppfyller Ni alla krav Fr o m 2014 gäller endast SOSFS 2012:9 och SLL riktlinjer inom alla vårdformer Uppföljning KVÅ-kod ska användas för alla LMG Diskussion förs fn om fler KVÅ-koder (fn en kod) Indikatorer för enkel och fördjupad läkemedelsgenomgång diskuteras inför FFU 2014 Utvärdering av effekter utreds och förbereds
15 Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2012:9 SLL Riktlinjer 2013-03- 01 Förfrågningsunderlag (FFU) Avtal Lokala rutiner Lokala ledningssystem