Överenskommelse om samverkan mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län angående bedömning av egenvård

Transkript

1 Överenskommelse om samverkan mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län angående bedömning av egenvård Antagen av Läns Lako

2 Bakgrund I föreskriften Bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård (SOSFS 2009:6) tydliggör Socialstyrelsen de krav som ställs på att hälso- och sjukvården i varje enskilt fall gör bedömningar som utgår från vad som är patientsäkert. Under 2012 beslutade Socialstyrelsen om följdändringar på grund av nya lagar och föreskrifter i SOSFS 2011:23 och 2012:10. Egenvårdsföreskriften ställer krav på att hälso- och sjukvården inklusive tandvården gör individuella bedömningar analyserar riskerna samråder och planerar med de som berörs gör nya bedömningar om förutsättningarna ändras fastställer rutiner för samarbetet med andra aktörer t.ex. skolan säkerställer att ledningssystemet innehåller rutiner för egenvård Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal inom respektive organisation ska ta ställning till om en hälso- och sjukvårdsinsats kan betraktas som egenvård. Att bedöma en åtgärd som egenvård ska syfta till att stärka patientens autonomi, integritet och delaktighet i vården av sin egen hälsa och underlätta för nästa steg i vårdkedjan. Hälso- och sjukvård, förskola, skola och socialtjänst inklusive LSS, oavsett utförare ska fastställa rutiner för samarbetet i samband med egenvård Överenskommelsen ska följas och praktiseras av dem som arbetar på uppdrag åt huvudmännen, dvs. oavsett om det är privat eller egen regi som utför insatsen. Föreskrifterna ska tillämpas i samband med att en legitimerad yrkesutövare gör en bedömning av, om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård, planerar egenvården, samt följer upp och omprövar bedömningen. Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet Denna överenskommelse mellan Landstinget och kommunerna i Jönköping län skall ingå som en del i huvudmännens ledningssystem. Varje vårdgivare/förvaltning ska säkerställa att verksamhetens ledningssystem innehåller rutiner för bedömning, samråd och planering i samband med egenvård. 1

3 Informationsskyldighet Respektive huvudman har ett ansvar att inom sin organisation informera och förvissa sig om att berörda har kännedom om överenskommelsens innehåll. Avvikelser från överenskommelsen Avvikelser i samverkan ska hanteras inom respektive strategiområde enligt länets ledningssystem för samverkan. Eventuell tolkning av överenskommelsen sker i första hand i de lokala samverkansforum som finns mellan huvudmännen. Vid oenighet lyfts frågan till länets tolkningsgrupp för förslag till tolkning som redovisas till KOLA-gruppen för beslut. Uppföljning och utvärdering Överenskommelsen ska följas upp och/eller utvärderas på uppdrag av läns-lako. Målgrupp Målgruppen är inte avgränsad till vare sig ålder eller funktionsnedsättning. Då den enskilde inte själv kan utföra egenvård kan den utföras av närstående, till exempel maka/make/vårdnadshavare eller personal. Riskbedömning utifrån den närståendes eller personalens förmåga och situation ska alltid göras. Definition av egenvård Med egenvård menas en hälso- och sjukvårdsåtgärd som legitimerad yrkesutövare inom respektive kompetens och ansvarsområde bedömt att en person själv eller med hjälp av någon annan kan utföra. Den egenvård som personen utför själv, eller med hjälp av någon annan räknas inte som hälso- och sjukvård och omfattas därför inte av hälso- och sjukvårdslagstiftningen. Bedömning, planering och uppföljning betraktas som en hälso- och sjukvårdsinsats och ska dokumenteras i hälso- och sjukvårdsjournal. Vilka uppgifter som är egenvård kan inte anges generellt. En individuell bedömning måste göras utifrån den enskildes förutsättningar. I vissa fall kan avancerade uppgifter övergå till att bli egenvård, i andra fall kan enkla uppgifter inte betraktas som egenvård. Bedömningar ska göras av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal och måste grundas på ställningstagande och riskanalys i varje individuellt fall. Flödesschema Som stöd i den praktiska tillämpningen vid bedömningen finns ett flödesschema, bilaga 2. Flödet beskrivs steg för steg kompletterat med förtydliganden i de olika aktiviteterna. 2

4 Arbetsgruppen Agneta Sahlberg, medicinskt ansvarig sjuksköterska, Vaggeryds kommun Anna-Carin Mähler Sandstedt, skolsköterska, Nässjö kommun Birgitta Lind, verksamhetsutvecklare, Barn- och ungdomsmedicinska kliniken Carola Walfridson, FoU-ledare Äldre, Regionförbundet Jönköpings län Kristina Alnervik, specialistsjuksköterska, Barn- och ungdomshabiliteringen, Habiliteringscentrum Marie Kemi, medicinskt ansvarig för rehabilitering, Jönköpings kommun Solbritt Einarsson, verksamhetschef för elevhälsa och särskola, Barn- och utbildningsförvaltningen, Nässjö kommun. Thomas Axen, medicinskt ansvarig sjuksköterska, Jönköpings kommun Ulrika Stefansson, utredare, Folkhälsa och sjukvård, Landstinget Jönköpings län Styrdokument SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslag SFS 2001:453 Socialtjänstlag SFS 1993:387 Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade SFS 2010:800 Skollag SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen SOSFS 1997:14 Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård SOSFS 2000:1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården SOSFS 2005:27 Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård SOSFS 2005:28 Anmälningsskyldighet enligt Lex Maria SOSFS 2008:1 Användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården SOSFS 2009:6 Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:23 Ändringsförfattning i SOSFS 2009:6 SOSFS 2012:10 Ändringsförfattning i SOSFS 2009:6 Meddelandeblad Socialstyrelsen, juni 2009 Cirkulär 09:71, SKL Rutiner för samverkan kring utskrivningsklara patienter Avtal om läkarmedverkan från primärvård i hemsjukvård, i ordinärt boende och i särskilda boendeformer i Jönköpings län Avtal mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län om överlåtelse av skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård i ordinärt boende, Jönköping Överenskommelse om samordnade insatser mellan landstinget och kommunerna i Jönköpings län med utgångspunkt från aktuell lagstiftning i hälso- och sjukvårdslagen, socialtjänstlagen samt i föreskrifter och allmänna råd Ledningssystem för samverkan kommuner och Landsting i Jönköpings län 3

5 Bilagor Bilaga 1 Blankett, Bedömning av förmåga att ansvara för egenvård Bilaga 2 Flödesschema 4