Uppföljning av läkemedel och äldre i Sörmland. Läkemedel och äldre MÅL. LMK - satsning på äldre och läkemedel

Transkript

1 Uppföljning av läkemedel och äldre i Sörmland Leg. apotekare Rim Alfarra Leg. apotekare Cecilia Olvén Läkemedelskommittén Sörmland Läkemedel och äldre LMK - satsning på äldre och läkemedel MÅL Öka kunskapen om äldre och läkemedel Läkemedelsgenomgångar från projekt till rutin Socialstyrelsens kvalitetsindikatorer för äldre ska tillämpas i vården 1

2 Vad är en läkemedelsgenomgång? En strukturerad arbetsmetod för att upptäcka, åtgärda och förebygga läkemedelsrelaterade problem (LRP) Symtomskattning görs Läkemedelsbehandling följs upp och omprövas i samråd med ansvarig sjukvårdspersonal Resultat av förändringar följs upp Apotekarmedverkan: team/distans Läkemedelsgenomgång-ett teamarbete mellan olika yrkesgrupper dsk/ssk/vårdp apotekare läkare/ teamet dsk/ssk/läkare/vårdp Initiera Faktainsamling Identifiera LRP* med symtomskattning samt förslag på åtgärder Analys Åtgärdsplan Uppföljning Utvärdering Dokumenteras i journalen *LRP= Läkemedelsrelaterade problem Syfte med läkemedelsgenomgång Strukturerad uppföljning och omprövning Onödig/ineffektiv läkemedelsbehandling avslutas Riskfylld lm-behandling identifieras och åtgärdas Indikation för varje läkemedel För höga/för låga doser justeras Reklista och behandlingsrekommendationer följs Ökad livskvalitet genom skräddarsydd lm-behandling Helhetssyn 2

3 Läkemedelsgenomgångsribba Ett sätt att nå målet Läkemedelsgenomgång från projekt till Rutin VC anmäler sig till LMK Apotekarmedverkan Återkoppling av resultat Vad styr oss nationellt? Nationella kvalitetsindikatorer Vård och omsorg om äldre Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre SoS 2010 Nationella satsningar Patientsäkerhet Bättre vård för sjuka äldre Författning avseende krav på LMG (SoS 2012) Socialstyrelsen 3

4 Riktlinjer för läkemedelsgenomgångar utanför sjukhus i Sörmland 2011 Utarbetat av Läkemedelskommittén Förankrad i Styrgruppen för Närvård i Sörmland, Hälsoval m.fl Syfte Underlätta för vårdgivare, läkare och sjuksköterskor att organisera och genomföra årliga läkemedelsgenomgångar för äldre i särskilt och ordinärt boende. Förbättra kvaliteten i läkemedelsuppföljningen hos äldre i Sörmland. Mål Antalet läkemedelsgenomgångar enligt dessa riktlinjer ska öka i Sörmland. Antalet äldre patienter med 10 eller fler läkemedel ska minska. Användningen av riskläkemedel för äldre ska minska. Övergripande mål: ökad säkerhet, bättre livskvalitet, minskade kostnader 4

5 Tillämpning Alla Vårdcentraler inom Hälsoval Sörmland Kommunernas särskilda boenden (SÄBO) Kommunal hemsjukvård Övrig vård av multisjuka äldre i hemmet. Målgrupp 75 år med 5 stående läkemedel särskilt boende registrerade i hemsjukvård ordinärt boende utan hemsjukvård 5

6 Klinisk Farmaci i slutenvården i Sörmland Apotekarmedverkan på medicinklinikerna MSE NLN KSK 4 förmiddagar per vecka året runt Arbetsmodell Inskrivning Vårdtid Utskrivning Korrekt läkemedelslista Patientsamtal Ej på KSK Läkemedelsgenomgång Apotekaranteckning i journalen Apotekaren i vårdteamet bidrar till: Korrekt och uppdaterad läkemedelslista/ordinationslista som är avstämd med patienten Läkemedelsrelaterade problem samt orsaker till dessa identifieras Läkemedel med hög risk för att orsaka biverkningar uppmärksammas Rätt läkemedel, i rätt dos, i rätt tid, på rätt sätt till äldre 6

7 Klinisk farmaci i Sörmland 6 apotekare från 1/ som arbetar med klinisk farmaci i sluten- och öppenvård Skapa en länsövergripande modell för klinisk farmaci i slutenvården Läkemedelsgenomgångar ska vara rutin i öppenvård 2013 Stöd till verksamheterna vid införandet av läkemedelsberättelse och läkemedelsavstämning Varför klinisk farmaci? Studier i och utanför Sverige 10-30% av inläggningarna av äldre på sjukhus beror på läkemedelsrelaterade problem (LRP) Minskade läkemedelskostnader och minskad läkemedelsrelaterad återinläggning när apotekare arbetar som en del i vårdteamet Utan kunskap är läkemedel värdelösa, med kunskap är de ovärderliga George Henzel Läkemedelskommittén

8 Olämpliga läkemedel till äldre 75+, DDD över tid, Recept och apodos Källa: Måttdatabas, Landstinget Sörmland 8