TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Sociala nämndernas förvaltning 2015-05-26 Dnr: 2015/84-NF-702 Helena Vesterlund - bh998 E-post: helena.vesterlund@vasteras.se Kopia till mari.engstrom@indies.se info@indies.se Nämnden för personer med funktionsnedsättning Uppföljning av avtal vid Skälbygatan 173 gruppbostad, InDies Omsorg Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutar godkänna uppföljningsrapporten med de förbättringsåtgärder som ska genomföras enligt den. Ärendebeskrivning Gruppbostaden på Skälbygatan 173 drivs sedan 2013-11-01 av InDies Omsorg AB. Under april 2015 genomförde tjänstemän från sociala nämndernas förvaltning en oanmäld uppföljning av verksamheten. Inför uppföljningen har egenskattning av följsamhet av avtalsvillkoren begärts in från utföraren. Måluppfyllelse och brukarenkäter har granskats och visar goda resultat. Bedömning av efterföljsamhet av Västerås stads riktlinjer för hälso- och sjukvård och granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen har hämtats in från verksamhetens MAS. Vid uppföljningen besöktes verksamheten och samtal genomfördes med personal som var i tjänst vid tillfället. Tjänstemän vid förvaltningen gör bedömningen att InDies följer kraven i avtalet. Några områden är godkända med möjligheter till förbättring. Dessa förbättringsområden bedöms vara av lindrig karaktär och den vidare utvecklingen av dessa kan ske i dialog mellan beställare och utförare. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 21 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Rapport avtalsuppföljning Skälbygatan 173 Rapport avtalsuppföljning Skälbygatan 173 Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid InDies Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03
VÄSTERÅS STAD TJÄNSTESKRIVELSE 2 (2) 2015-05-26 Dnr: 2015/84-NF-702 gruppbostäder samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid InDies gruppbostäder samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna
Dnr: 2015/84-NF Sociala nämndernas förvaltning Uppföljning av avtal vid gruppbostaden Skälbygatan 173 Datum för oanmält besök: 2015-04-14 Verksamhet: Bostad med särskild service enligt LSS Leverantör: InDies Omsorg AB Avtalstid: 2013-11-01-2017-08-31 med möjlighet till två + två års förlängning. Handläggare: Helena Vesterlund, helena.vesterlund@vasteras.se, 021-39 25 01 Ewa Lind Westher, eva.lind.vester@vasteras.se, 021-39 24 20 Sammanfattning av verksamheten: På gruppbostaden bor fem personer, två kvinnor och tre män, med lindrig intellektuell funktionsnedsättning i åldrarna 50+. Alla har daglig verksamhet. Deras stödbehov är främst socialt och motiverande med hjälp av påputtning till exempel vid matlagning och städning. Gruppbostaden ligger i ett enplanshus integrerat i ett villaområde, med egen trädgård och uteplats. Alla lägenheter har egen uteplats. Atmosfären på gruppbostaden upplevdes som harmonisk och öppen och basutrymmet var funktionellt inrett.
Dnr: 2015/84-NF Bedömning 0=Underkänd 1=Godkänd med förbättringsområde 2=Godkänd Område Beställarens noteringar Anmärkning Beställarens bedömning 0-2 1. Administrativa krav Brandskydd Brandskyddsansvarig. Utrymningsövningar för boende flera gånger per år. Varje lägenhet ät brandcell. MBR tillsyn våren 2014-02. Brandsläckare brandfilt, brandslang. Pärm finns, genomgång med nya boende och personal. 2. Kunskap -Personalens kompetens, rekrytering -Ledningens kompetens -Kompetensutveckling och handledning -Arbetssätt och metod 3. Bemötande och förhållningssätt Undersköterskor, skötare Inget behov av handledning. Följer krav. Positivt med planerad övning/genomgång med Svarte Petter! Försent inkomna måluppfyllelser. Kompetensutveckling runt arbetet med genomförandeplaner ska ske 2015. Positivt att personalen lägger stor vikt vid tid för den enskilde, tydlighet och respekt för varje individs behov. ns egen skattning 0-2 Krav på åtgärder 1 1 Måste skicka in handlingar till kommunen i tid. 1 1 Kompetensutveckling. 2 2 Åtgärdas och återkopplas senast Återkopplas i dialog med beställaren senaste 31/12 2015. Återkopplas i dialog med beställaren senast 31/12 2015.
Dnr: 2015/84-NF 4. Självbestämmande och integritet. -Delaktighet, inflytande och information -Stöd vid inköp och ekonomi Följer krav. Boendemöte en gång i veckan, nyheter vad som är på gång, planering av aktiviteter. Alla är med på detta, man för protokoll. De har månadens tema t ex sport och andra händelser. Bra kontakt med anhöriga som bjuds in till julfriande och sommarfest. Positivt att personalen arbetar mycket med information! Prenummererar bland annat på tidning 8- sidor som är en lättläst nyhetstidning som kommer en gång i vecka. De tittar ofta på tv-nyheter tillsammans och tar upp olika frågor till diskussion, allt från politik till olika idrottsevenemang. 2 2 5. Kontaktmannaskap Följer krav. 2 2 och kontinuitet 6. Samverkan Samverkar med Habiliteringen, viss samverkan med DV vid behov. Viss samverkan med FUB. Otillräcklig samverkan med intresseorganisationer, föreningar och andra aktörer. 1 2 Behöver utveckla former för samverkan med intresseorganisa tioner och andra aktörer i samhället och i närområdet. 7. Kost och motion Följer krav. Positivt arbete med 2 2 Alla lagar mat i egna kost- och hälsofrågor. lägenheten med stöd. Gör Lägger stor vikt på att matsedel med personal. uppmuntra till olika Bad en gång i veckan, motionsaktiviteter. promenader flera gånger i Utrymme för veckan både i grupp och promenad med enskilt enskilt. Enskilda aktiviteter samtal till de som som gympa och dans. önskar. Återkopplas i dialog med beställaren senast den 30/9 2015.
Dnr: 2015/84-NF 8. Kultur och fritid Följer krav. Rondellen 1 ggn i veckan. Gruppaktiviteter, kryssning, dansbandsveckan i Malung, dans, hockeykväll eller gå på hockey mm. 9. Genomförandeplan och dokumentation 10. Kvalitet och uppföljning Följer krav. Alla har genomförandplan. Mål sätts med den enskilde, kontaktperson, chef, anhöriga. Mål bestämmer boende själv. Verksamheten har tillgång till minibuss som de delar med en annan gruppbostad. Beställaren har ingen möjlighet att granska social dokumentation. ns notering på självskattning är att de behöver utveckla arbetet med den sociala dokumentationen. 2 2 2 1 Följer krav. 2 2 11. Hälso- och sjukvård Se Medicinskt ansvarig sjuksköterskas bedömning som bifogas. All personal har delegering och upplever god kontakt med sjuksköterska. Sjuksköterska med på APT. 2 2
Dnr:2015/84-NF Vår 2015 0=Underkänd 1= Godkänd med förbättningsområde Skälbygatan 173 Gruppbostad 2= Godkänd eller mer 1 Administrativa krav 0 1 2 Beställare 2 Kunskap Beställare 3 Bemötande och förhållningssätt Beställare 4 Självbestämmande, integritet, Beställare delaktighet, inflytande och information 5 Kontaktmannaskap och kontinuitet Beställare 6 Samverkan Beställare 7 Kost och motion Beställare 8 Kultur och fritid Beställare 9 Genomförandplan och dokumentation Beställare 10 Kvalitet och uppföljning Beställare 11 Hälso och sjukvård Beställare
Kvalitetsuppföljning av InDies boenden i Västerås Granskningen är gjord på plats, medverkade gjorde InDies sjuksköterskor Agneta Larsson och Sabina Svärd.. Som manual användes Västerås Stads Riktlinjer för Hälso och Sjukvård. InDies rutiner finns digitalt att tillgå för samtlig personal på alla gruppbostäder. Rutinerna uppdateras kontinuenligt då Riktlinjerna ändras. Verksamhetschefens / verksamhetens efterföljsamhet av Västerås stads riktlinjer gällande Hälso och Sjukvård är mycket god. Uppföljning av efterföljsamheten följs upp minst en gång / kvartal. Detta bidrar till att nyheter alltid uppdateras. Verksamhetsberättelsen för 2014 visar också på en tydlig och noggrann struktur där inget lämnas åt slumpen. Sjuksköterskan använder programmen Safe Doc, Senior Alert och Prator. Palliativa registret kommer att användas när det blir aktuellt. Detsamma gäller för BPSD registret. Journalgranskning; se bilaga! Riskanalyser Görs i Senior Alert enligt gängse normer i programmet för de som är över 65. För de som är yngre används Senior Alerts bedömningsinstrument och skattningsskalor. Detta dokumenteras i Safe Doc. Uppföljning en gång / år samt vid behov. Slutsats: Uppföljningen sker regelbundet med bra intervall Inskrivningssamtal sker efter inflyttning. Åtgärdsplaner Pågående planer finns dokumenterat i Safe Doc. Slutsats: Planerna följer en röd tråd och är lätta att följa med hjälp av ett tydligt flöde. Läkemedelshanteringen Dosetter och apodos hanteras var annan vecka av ssk. Enstaka boende har egenvårdsintyg och sköter sin dosett själva. Delegeringar till omvårdnadspersonal finns dokumenterat i Safe Doc på respektive boende. Narkotikajournal föres och kontrolleras en gång / månad. Uppdaterade lokala läkemedelshanteringsrutiner finns på varje gruppbostad samt årliga apoteksgranskningar. Slutsats: Trygg läkemedelshantering med tydliga delegeringar Avvikelsehanteringen sker i Safe Doc. Övervägande incidenter handlar om läkemedel och fall. Avvikelser registreras, analyseras och åtgärdas. Avvikelser finns med som en punkt på APT:s dagordning. Detta är ett led i InDies förbättringsarbete.
Slutsats: Avvikelserna hanteras systematiskt och effektivt Uppdrag att fullfölja visst ledningsuppdrag Verksamhetschefen har överlåtit vissa delar av sitt ansvar till sjuksköterskan på gruppbostäderna. Detta gäller tex. journalföring och rutiner inom verksamheten. Överföringen finns dokumenterad och utvärderas årligen Förbättringsåtgärd En förbättrad kommunikation gällande journalhantering mellan olika vårdinstanser. SIP? NPÖ? 150309 Gunilla Wolinder 0709 568835, MAS för InDies gruppbostäder
JOURNALGRANSKNING 150225 granskade undertecknad journaldokumentationen på InDies. Nedanstående punkter var föremål för granskning. Förbättringsområden finns alltid men dokumentationen är trots allt väl utförd och heltäckande. Förbättringsområden: Safe Doc möjliggör mestadels notat i löpande text detta går inte att påverka. Att få med så mycket av journal dokumentationen i den digitala journalen är dock önskvärt då det är möjligt. Gunilla Wolinder Skillingeudd AB MAS Patientidentifikation, väsentliga uppgifter om bakgrunden till den vård patienten fått, uppgifter om den diagnos som ställts och anledningen till mer betydande åtgärder, väsentliga uppgifter om vad som gjorts och vad som är planerat, uppgifter om den information som lämnats till patienten om de ställningstaganden som gjorts om val av behandlingsalternativ och möjligheterna till förnyad medicinsk bedömning, och uppgift om vem som gjort en viss anteckning och när den gjordes. Aktuella hälsotillstånd och medicinska bedömningar ordinationer av t.ex. läkemedel och olika behandlingar, förskrivningsorsak vid ordination av läkemedel, undersökningsresultat, överkänslighet för läkemedel eller vissa ämnen, vårdhygiensk smitta, epikris och andra sammanfattningar av genomförd vård, samt vaccinets batchnummer eller något annat identifikationsnummer. lämnade samtycken, patientens egna önskemål vad avser vård och behandling, de uppgifter som behövs för att tillgodose spårbarhet avseende de medicintekniska produkter som har förskrivits till, utlämnats till eller tillförts en patient, utfärdade intyg och remisser och andra inkommande och utgående uppgifter, samt vårdplanering.