Karin Hallén, Elisabeth Nygren, Björn Vikström SU/Psykiatri Östra Göteborg



Relevanta dokument
Utvecklingsarbete i den slutna psykosvården

Vad krävs för att klara de svårast sjuka patienterna inom BUP:s heldygnsvård?

Beroendekliniken. i Göteborg

Verktyg för tillämpning av regionalt vårdprogram: schizofreni och andra psykossjukdomar (rev )

Samordnad Rehabillitering

Förslag på en ny modern Psykiatri

Verksamhetsområde psykosvård och rättspsykiatrisk vård

Lokal överenskommelse

Psykiatrins kvarter. Avsiktsförklaring. Södra Älvsborgs Sjukhus

Redovisning av förstärkningsmedel psykiatri 2017 riktat till patientgrupper med bipolär sjukdom

Utveckling av psykosvården i Halland

Kvalitetsregister i verksamhetsutveckling - Psykiatri Psykos/SU. Zophia Mellgren september 2013

Värmlands läns vårdförbund. Beroendecentrum Flöjten Utvecklingsfrågor missbruksoch beroendevården

Enkät - Vuxenpsykiatrin

Ökad tillgänglighet och kvalitet i psykiatrisk heldygnsvård. Bipolär vårdkedja Psykiatri Affektiva I Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Vårdtunga patienter inom psykiatrisk specialistvård Definition att utgå ifrån: Vårdtung = mer än 30 dagars slutenvård per kalenderår

Samordnade insatser för ett självständigt gott liv - utveckling med individens fokus

Implementering rekommendation. Kontinuitet och samarbete. nationellasjalvskadeprojektet.se

Manual för vårdplan vid vård enligt LPT. Skall upprättas då patient skrivs in/överförs till vård enligt LPT. Utvärderas och förnyas kontinuerligt.

Uppdrag: Utveckla vården och omhändertagandet av äldre människor med psykisk ohälsa. Lägesrapport

Nytt lagförslag: Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106)

SNau 147. Kristinehamns kommun. Nävaplatser. Arbetsutskottets förslag till beslut. Ärende. Protokoll. Socialnämndens arbetsutskott

Den bärande idén för den Rättspsykiatriska vården i Västra Götaland. Vård och rehabilitering Ett liv utan återfall i brott. Frances Hagelbäck Hansson

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård vad innebär den nya lagstiftningen?

Södra Älvsborgs Sjukhus

Journalmall för psykiatrikursen

Huvudområde/delområde: Medicinska PM Utfärdare: Verksamhetschef Hans S Åkesson, Medicinkliniken. Version: 1,1 Nästa revidering:

Lokal överenskommelse för vård- och stödsamordning Med utgångspunkt i LGS delregionala överenskommelse

Förbättring och utveckling av vårdkedjan, för patienter med bipolär sjukdom 2007

Samordnad vårdplanering för patient som vårdas inom psykiatrisk slutenvård

Uppföljning av den psykiatriska hemsjukvården i västra Östergötland - maj 2015

Lokal överenskommelse

MÅL OCH SYFTE MED SAMVERKAN MÅLGRUPP SEKRETESS ANSVAR

Projektrapport Bättre vård mindre tvång del 2

Presentation om Skaraborgs Sjukhus

Psykiatriska omvårdnadsteam. Nyköping & Katrineholm

Bättre vård mindre tvång

Förstärkning äldrepsykiatri

Vår ätstörningsvård är åldersobunden och länsövergripande: patientens bostadsort eller ålder ska inte vara ett hinder för en god, sammanhållen vård.

Alingsås lasarett FAAVVo-projektets fortsättning

Riktlinjer för psykiatrisk öppenvård. PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, Kalmar

DBT-influerat förhållningssätt på BUPakutenhet. Jessica Svahn, Vårdenhetsöverläkare Josefine Larsson, sjuksköterska

DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT

vårdplatser 1329 vårdplaneringar 2013 Medelålder ca 85 år

Hur kan vi arbeta för att skapa en mer sammanhållen vård och omsorg? Stockholm 3 april 2019 Zophia Mellgren

PIF. Nacka öppenvårdsmottagning. - Telefontillgänglighet

Formulär för prestationen kring tvångsvård och tvångsåtgärder

Lathund för utlokaliseringar inom psykiatrisk öppenvård Reviderat

Välkommen till avdelning för psykiatrisk heldygnsvård (80,81,82,86) Information till patient och närstående

Södra Älvsborgs Sjukhus

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Enkät - Rättspsykiatrin

Psykossektionen Psykiatri Östra Sahlgrenska Universitetssjukhuset

AHS AHS. Vårdsamordnare Vårdsamordnare. Vårdsamordnare. Din guide i vården

Framgångsfaktorer för en integrerad mottagning. sett ur ett organisatoriskt, ekonomiskt, kompetens- och patientmässigt perspektiv

Projektrapport Bättre vård Mindre tvång

Projektrapport Bättre vård mindre tvång del 2

Ett samtal om dagen i heldygnsvård

Psykiatri Malmö akut- och slutenvård

Beroendevårdkedja Halland Uppdrag avgränsningar. Utvecklingsledare Sven Eric Alborn Psykiatriförvaltningen

Slutrapport LOTSA- enheten för nyinsjuknade i psykos

Lokal överenskommelse om samverkan kring personer med betydande psykisk funktionsnedsättning/allvarlig psykisk sjukdom

Bättre vård mindre tvång

Resultat från vuxenpsykiatrins patientenkät öppenvård 2017

Journalmall för psykiatrikursen

Stockholms lins landsting

Snacka hjälper. Behandlingsenheten Midgård

Samverkan vid samsjuklighet ett integrerat arbetssätt. regiongavleborg.se

För bästa omhändertagande av sårbara äldre med behov av vård och omsorg. Projekt Vårdkedja Anne-Charlotte Larsson

En utvärdering efter två år i Projekt Rehabilitering för äldre

VUP:Stor klinik på SÄS

Sahlgrenska Universitetssjukhus

Projektrapport Bättre vård mindre tvång del 2

SIP - vad är det som är speciellt inom psykiatrin?

Vad har vi åstadkommit? Några exempel

Verksamhetsplan för 2010

Vet den ena handen vad den andra gör? Lokalt råd för psykisk ohälsa- ett sätt att bry sig tillsammans.

Konsekvensanalys F18, F22, F17. Elisabeth Åkerlund neuropsykolog

Team 33. Ulrica Nordström Vuxenpsykiatrin Landstinget Västmanland

Kontaktuppgifter för privata utförare av hemtjänst AFH Funktion/verksamhetsområde Telefon E-post

Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken

Vad tycker Du om oss?

UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR SPECIALISERAD PALLIATIV VÅRD I SLUTEN VÅRDFORM

Samverkan för ett bättre anhörigstöd på Midhagens öppenvårdsmottagning

Projektrapport Bättre vård Mindre tvång

Psykiatrins utmaning. Kuno Morin Chefsöverläkare

Överenskommelse om samarbete inom området psykisk ohälsa - mellan kommuner och landsting i Norrbottenslän

*»KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG

Kartläggning. Rehabilitering för personer med traumatisk hjärnskada

Möta personer med psykossjukdom Nils Sjöström Verksamhetsutvecklare Psykiatri Psykos Sahlgrenska Universitetssjukhuset

NYCKELTAL NATIONELL PATIENTENKÄT

Missbruksvård för personer med komplexa problem var finns hindren - och lösningarna? Åsa Bringlöv, FoU Södertörn September 2016

Morgondagens nätverkssjukvård i Stockholm

God heldygnsvård för patienter med självskadebeteende. Nio råd från Nationella Självskadeprojektet

Bogruppen stödboende Eget boende med tillgång till personal dygnet runt

De förstår alla situationer

Gotland: Kommun och landsting ett och samma sedan länge, men:

Utbildning, handledning och implementering av vårdoch stödsamordning i Göteborgsområdet

Komplettering och förtydligande av samarbetsavtal

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Vad innebär den nya lagstiftningen för rättspsykiatrin?

Transkript:

Karin Hallén, Elisabeth Nygren, Björn Vikström SU/Psykiatri Östra Göteborg karin.hallen@vgregion.se elisabeth.nygren@vgregion.se bjorn.vikstrom@vgregion.se

SLÖP bakgrund, vad och varför? Psykosvård Öster - ett Miltonprojekt med långsiktighet Samarbete med Örgryte/Härlanda och RSMH/IFS Erfarenheter så här långt resultat och tankar utifrån en patientenkät SLÖP är det bra? Psykossektionen/Psykiatri

PSYKOSSEKTIONEN - då Personer med omfattande behov och varaktiga funktionshinder SLUTENVÅRD KOMMUNEN M FL ÖPPENVÅRD Slutenvård Öppenvård Vårdkedjor Samverkan En rad olika utvecklingsprojekt gav kunskap och erfarenhet Nyinsjuknade unga personer Värdegrund/Mål Innehåll/Struktur

PSYKOSVÅRD Psykiatri Östra - nu Avd 366 14 vpl akut Hisingen öv PH Avd 363 14 vpl rehab PVÖ öv+6 vpl SLÖP 2 Avd 362 14 vpl akut Öster NordOst PNO öv+6 vpl SLÖP 1

SLÖP vad är r det? SLV + ÖV under samma tak En personalgrupp under samma tak En lokal enhet med anpassad heldygnsvård

SLÖP varför r det? Målgruppens behov av anpassade vårdinsatser och en sammanhållen vårdprocess Tillgänglighet, kontinuitet, delaktighet och samarbete Behovsanpassade insatser teamarbete Gemensamma kontaktytor ökad samsyn Samhällsnära vårdform patientens eget sammanhang Stöd av brukare, närstående och vårdgrannar

SLÖP vad vill vi? Det personliga mötet som verktyg för rätt insats i rätt tid Tillgänglighet - Tidiga insatser Kontinuitet i insats, rum och person Flexibla samarbetsmodeller Behovsanpassad behandling/rehabilitering utifrån patientens egen problemformulering

PSYKOSVÅRD ÖSTER integrerad sluten och öppenvård SLÖP Bakgrund : Från en psykiatrisk öppenvårdsenhet till en integrerad enhet, SLÖP

PSYKOSVÅRD ÖSTER MÅLGRUPP : Vuxna från 18 års ålder som har psykotiska symtom UPPTAGNINGSOMRÅDE : SDF Härlanda och SDF Örgryte ( ca 54 000 inv. ) Enheten har 6 vårdplatser slutenvård och ca 250 aktuella patienter i öppenvård

PERSONALBEMANNING VÅRDPLATSER : 1,0 vårdplatsansvarig ssk 1,0 ssk 2,0 skötare 1,0 husfar ( dagtid ) schemabunden arbetstid 5 v schema lägsta bemanning : 1 ssk och 1 skötare Nattpersonal : 2,0 ssk och 2,0 skötare 4 v schema

Integrerat arbete ÖV / SV 2,0 specialistläkare 2,0 kurator 2,0 arbetsterapeut 1,0 sjukgymnast 2,0 psykolog dagtid 7,0 ssk 2,0 skötare schemabunden arbetstid 1,0 enhetschef 1,0 bitr. enhetschef ( adm. stöd och kliniskt arbete ) 2,75 läkarsekreterare

UPPDRAG Diagnostik / behandling / omvårdnad / rehabilitering konsultinsatser Akuta och planerade öppenvårdsinsatser Akut och planerad dygnetruntvård Samverkan / samarbete med för patienten viktiga parter Samverkan / samarbete med övriga lokala vårdgrannar

ARBETSSÄTT Teampsykiatri Socialpsykiatrisk inriktning Vårdplatserna miljöterapeutisk inriktning Handledning Utbildning Utvecklingsarbete

SAMVERKAN / SAMARBETE SDF Härlanda och SDF Örgryte Deltar i projekt Implementering av samverkansmodell BRUKARORGANISATIONER Dialoggrupp

VÅRDPLATSER Heldygnsvård Enkelrum Lugn och harmonisk miljö Miljöterapeutiskt arbetssätt Individuell vårdplan Aktiviteter

ÖPPENVÅRD Individuell behandlingsplan med fortsatt stödkontakt, behandling och rehabilitering

PATIENTENKÄT SJÄLVSKATTNINGSUTVÄRDERING (PVÖ, 2006-11 2007-09)

Grundtankar Integrerad sluten och öppenvård - Psykologisk kontinuitet (samma behandlare/behandling). Då öppenvård inte är tillräckligt. Etablera och upprätthålla bärande behandlingsrelationer. (förtroende, allians, anknytning) Mindre enhet. Hemlik atmosfär. Lättillgänglig. Lokalt förankrad. Genomtänkt individanpassat, miljöterapeutiskt bemötande och behandlingsupplägg. Lugn och icke-konfrontativ miljö. Utökade möjligheter till mänskliga möten, relationer och samtal.

Patienter Antal vårdtillfällen: 42 vårdperioder (37 avslutade). varav LPT; 14, LRV; 1 Antal individer: 31, (varav 7 st. 2 ggr samt 2 st. 3 ggr). Kön: 22 kvinnor, 9 män Ålder: 24 63 år, Medel 43,7 år

Patienter forts. Kommer från: slutenvård PKÖ; 21 st. öppenvård PVÖ; 21 st. Går till: öppenvård PVÖ: 35 st. slutenvård PKÖ: 1 st. behandlingshem: 1 st. Vårdtid (avslutade): 1 192 dagar, Medel; 45,3 Enkäter: 24 utlämnade, 23 inlämnade (8 på väg)

Sammanfattning Patienterna övervägande nöjda personalen? Smekmånads effekter? (parallellprocesser) Allt fler patienter kommer direkt till vårdplatserna via öppenvården och slipper vändan på PK-huset. (nu 50%) Könsfördelningen är ojämn; 22 kvinnor och 9 män. Vårdtiderna är långa? Medelåldern är hög. Några röster är kritiska. Flera patienter har behövt upprepade vårdtillfällen.

Problem/utvecklingsområden Integrationen samtalet dialogen mellan alla inblandade. Behandlingstiderna Syfte med heldygnsvården. Individuell behovsanpassning Familje- och anhörigbemötande stöd/behandling.

Indirekta vinster (ur öppenvårdsperspektiv) Offensivare behandling Högre ambitionsnivå. Tätare dygnet-runt öppenvårdshållande. (via dygnet-runt telefonstöd). (undvika inläggning)

SLÖP är r det bra? En modell i sig inte tillräcklig Inre/yttre förutsättningar och omvärldsfaktorer påverkar Effekt hur mäta? Uppföljning planeras avseende olika effektmått - ur ett brukarperspektiv: vårdkonsumtion, symtom, funktionsnivå, upplevd livskvalitet, kontinuitet tillgänglighet - ur ett professionellt perspektiv: upplevd nytta, kontinuitet - tillgänglighet, arbetsmiljö, resursutnyttjande Har vi råd?