Den bärande idén för den Rättspsykiatriska vården i Västra Götaland. Vård och rehabilitering Ett liv utan återfall i brott. Frances Hagelbäck Hansson

Transkript

1 Den bärande idén för den Rättspsykiatriska vården i Västra Götaland Vård och rehabilitering Ett liv utan återfall i brott Frances Hagelbäck Hansson

2 Bakgrund omfattande utredning om rättspsykiatri i VGR resulterade i ett trettiotal rapporter fattade Regionstyrelsen beslut om en genomförande plan för den rättspsykiatriska vården som omfattade utökning av vårdplatser, kompetensutveckling, subspecialisering, förstärkning av öppenvården och inrättande av PSL-team gemensamt LRV-samråd i VGR startade.

3 2004 beslut i Regionstyrelsen om nybyggnation i; Göteborg 96 vårdplatser varav 24 akutvårdplatser Vänersborg 54 vårdplatser Falköping 24 vårdplatser Totalt 174 vårdplatser 2004 medicinskt specialitetsråd sektors råd i rättspsykiatri startade socialstyrelsen förskrift om säkerhet vid psykiatrisk tvångsvård, SoSFS 2006:9. Gemensamt säkerhetsprogram togs fram av aktuella förvaltningar.

4 Rättspsykiatrins uppdrag Uppdraget är att tillgodose såväl patientens individuella vårdbehov som kraven på samhällsskydd. Målen är att patienterna ska klara ett liv ute i samhället utan att återfalla i brottslighet.

5 Verksamhetens målgrupper Patienter dömda till rättspsykiatrisk vård. Anhållna och häktade som insjuknar under brottsutredningen. Intagna i kriminalvårdsanstalt som insjuknar under pågående straffverkställighet. Patienter under utslussning i öppenvård.

6 Vår verksamhetsidé Skapa förutsättningar för våra patienter, som är psykiskt störda lagöverträdare, att få ett bättre liv. Vårt förhållningssätt präglas av delaktighet och respekt i en läkande miljö. Detta når vi genom ett professionellt teamarbete tillsammans med patienten och dennes närstående i samverkan med andra aktörer i samhället. Genom att respektera, värdesätta och tillvarata erfarenhet och kompetens utvecklar och stödjer vi våra patienter och varandra.

7 Analys av patienternas behov. Hur ser patienternas problematik ut? Vilka funktionsnedsättningar har patienterna? Beskriv det optimala rehabiliteringsarbetet.

8 Delaktighet hos patienten Läkande miljö Samverkan (externt) Respekt för patientens värdighet Delaktig i behandlingen Övrig rättspsykiatri Anhöriga/närstående Arbetsförmedling Socialtjänst Alliansskapande Försäkringskassan Kriminalvård Åklagare Individ. kompetensutv. Välinformerad Länsrätt Allm. psykiatri Polis Utbildn. anordn Miljöterapeutiskt arbete Somatisk vård Grannar Aktivitet Anhöriga/närstående Ser patientens förmåga Tillgänglighet Insyn Öppenhet Aktivitetsmöjligheter Reflexion Gemensamt ansvar Variation Avkoppling, rekreation Lojalitet mot teamet Humanism Eget rum med låsmöjligh. Kompletta team Naturnära Eget val, känsla av kontroll Alla lika viktiga Gemensamt mål Personal förebild Tydlighet mot varandra God omgivningsmiljö Eget ansvar hos patienten Arbetstidsförläggning PAL, PAS, Kp, Patient, Paramed Vackert Bemötande Resurser för patienten Utbildningar Fys.föruts. respekt Professionalism Respekt för varandras kompetenser Delaktighet hos personal Gemensam vårdplan Teamarbete (internt) Bättre liv - boende, sysselsättning, arbete - acceptera vård och behandling - inga återfall i brottslighet - symtomlindring Ledord, version

9 . med en tydlig värdegrund Delaktighet Centralt i behandlingen är patientens delaktighet. Vården ges med respekt för patientens värdighet och integritet. Patienten är välinformerad. Vi eftersträvar förtroendefulla behandlingsrelationer där vi ser patientens förmåga. Patienten för stöd att finna social accepterad identitet och roll i samhället. Efter samråd med patienten sätter teamet upp mål och planerar och genomför åtgärder. Genom ett målmedvetet motivationsarbete stimulerar vi till aktivitet såväl fysiskt som psykiskt.

10 . med en tydlig värdegrund Läkande miljö Våra lokaler skapar förutsättningar för patienten att kunna leva ett så normalt liv som möjligt i en hemlik miljö. Vår miljö tar tillvara på det friska hos patienten, lockar till aktivitet och delaktighet och skapar struktur och trygghet. Den är variationsrik och tillgodoser behov som aktivitet, avkoppling, reflektion, avskildhet och umgänge samtidigt som kraven på överblickbarhet, säkerhet och samhällsskydd är uppfyllda.

11 . men tydlig värdegrund Teamarbete För att patienten ska få ett bättre liv krävs att vi alla har ett gemensamt förhållningssätt, tar ansvar för och följer de beslut som fattas i teamet. Det krävs en bred kompetens och tvärprofessionella insatser för att kunna tillgodose våra patienters psykiska, fysiska, sociala och emotionella behov. Vi vågar alla utvärdera, utveckla och förändra vårt arbetssätt.

12 . men tydlig värdegrund Lärande miljö Vi har ett lärande förhållningssätt med utrymme för kreativitet och reflektion och tar tillvara varje medarbetares kompetens. Vi stimulerar till forskning, utveckling och förbättring.

13 . men tydlig värdegrund Samverkan Verksamheten är öppen och tillgänglig för närstående och andra för patienten viktiga aktörer i samhället. Samverkan och dialog är en förutsättning för att patienten ska bibehålla och utveckla sina relationer med närstående, få ett bra boende och meningsfull sysselsättning.

14 Visionen inga nya brott begås på grund av psykisk ohälsa En värdig och läkande miljö för patienten En bra och kreativ arbetsmiljö för personal Trygghet för närstående och samhälle

15 och tydliga mål Bot/symtomlindring. Acceptera vård och behandling. Boende, arbete, sysselsättning och fritid. Inga återfall i brottslighet.

16 Lokalernas utformning är lika viktig för den rättspsykiatriska vården som avancerad teknisk utrustning är för den somatiska vården!

17

18 En stor utmaning har varit att finna byggnadsmässiga lösningar som förenar läkande miljö med säker miljö.

19 Den stora utmaningen.. att skapa en vårdmiljö där patienten är inlåst i genomsnitt 5 år utan att uppleva sig inlåst!

20 En läkande miljö Med fokus på patientens unika behov. Ta vara på det friska hos patienten. Ha ansvar och vara delaktig. Vardagsträning öka kompetensen. Patientens nätverk. Hänsynsfulla säkerhetslösningar

21 Tolkningar och principer Vård relationer Dynamisk säkerhet Anläggning och system Rutiner och processer

22 Ur säkerhetsprogrammet Kraven på säkerhet får inte avgör avkall på den läkande miljön. Den höga säkerheten är närvarande men dold och inte provocerande. Stor öppenhet och flexibilitet innanför skalskyddet - personalen kan ägna sig åt patientarbetet.