Agneta Ahlström Beatrice Larsson Carl-Johan Bexell Hösten 2009

Transkript

1 Agneta Ahlström Beatrice Larsson Carl-Johan Bexell Hösten 2009

2 Din nya granne Två bostäder med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning

3 Mentalsjukhus 1826 skapades det första Mentalsjukhuset i Sverige År 1900 fanns drygt vårdplatser Kulmen av antalet slutenvårdsplatser nåddes i mitten av 1960-talet med c:a platser

4 Avinstitutionaliseringen Avvecklingen av vårdplatser inleddes under1970-talet År 2000 fanns psykiatriska slutenvårdsplatser Samma år befann sig c:a psykiskt långtidssjuka personer i kommunens regi i alltifrån moderna gruppbostäder till gamla vårdhem

5 Kommunerna får ett ökat ansvar för personer med psykiska funktionshinder. Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387), LSS Psykiatrireformen 1995 Socialtjänstlagen (2001:453)

6 Krav på samverkan SoL LSS Betalningsansvarslagen HSL LPT LRV

7 Ur Göteborgs stads budget 2010 Prioriterade mål: Många människor med psykiska funktionsnedsättningar saknar idag arbete och bostad, därför ska antalet fullvärdiga bostäder och möjligheter till meningsfull sysselsättning öka.

8 Ur Göteborgs stads budget 2010 Göteborgs stads verksamheter: För personer med psykiska funktionsnedsättningar ska en helhetssyn gälla vid beviljandet av stödinsatser. De individuella behoven såsom bostad, ett flexibelt boendestöd, möjligheter till gemenskap och sysselsättning ska styra. Ett nära samarbete med psykiatrin och primärvården är insatser som hänger ihop och är beroende av varandra. Brister i någon av dessa delar försämrar insatserna för övriga delar.

9 Hur ser det ut i Göteborg idag? Slutenvårdsplatser inom psykiatrin 373 C:a 173 lägenheter med särskild service för personer med psykiska funktionsnedsättningar C:a 139 lägenheter inom Sociala resursförvaltningen för målgruppen Upphandlade boenden, 630 platser Vanliga bostadsbeståndet, ex F 100

10 Hur blir det med vår nya granne? Är integreringsuppdraget bara en uppgift för Socialtjänst och Psykiatri? Klarar huvudmännen uppdraget på egen hand? Är det självklart att vi vill ha personer med psykiska funktionsnedsättningar till grannar? Vad händer i grannskapet när man ska öppna en bostad med särskild service?

11 Grannreaktioner inför öppnandet av en psykiatrisk mottagning i England

12 Allmänhetens attityder Tveksamt om fördomar och negativa attityder har minskat de senaste årtiondena (Lars Hansson, Cepi)

13

14 World Health Report 2002 Är det så att målgruppen blir utsatt för: en process som resulterar i att en individ blir diskriminerad, utstött och utesluten från deltagande i olika sociala sammanhang. Stigma kallas processen enligt WHO

15 Vad är r stigma? En övergripande process som inkluderar: Kunskapsproblem: Okunskap Attitydproblem: + Fördomar Beteendeproblem: + Diskriminering = Stigmatisering Lars Hansson, Cepi

16 Hur uppträder stigma? Individuell diskriminering/stigmatisering Person A vägrar hyra ut bostad till person B som har varit inlagd på psykiatrisk klinik Strukturell diskriminering/stigmatisering Personer med psykisk sjukdom är stigmatiserade vilket kan leda till låg prioritering av Resurser till vård och stöd Resurser till forskning Samhälleliga stigmaprocesser leder till diskriminering av en hel målgrupp t.ex. not in my back yard Lars Hansson, Cepi

17 Ur Göteborgs stads budget 2010 För personer med psykiska funktionsnedsättningar ska en helhetssyn gälla vid beviljandet av stödinsatser. De individuella behoven såsom bostad, ett flexibelt boendestöd, möjligheter till gemenskap och sysselsättning ska styra. Ett nära samarbete med psykiatrin och primärvården är insatser som hänger ihop och är beroende av varandra. Brister i någon av dessa delar försämrar insatserna för övriga delar.

18 Integrering Bostäder och ett flexibelt boendestöd- kan vi både bygga fler och bli bättre på men, möjligheter till gemenskap och sysselsättning hur? Samverkan mellan socialtjänsten, psykiatrin och primärvården måste vi fortsätta att utveckla Men, arbete hur?

19 Samverkansprojekt exempelvis Miltonprojekt Röda Tråden, samverkansprojekt mellan psykiatrin och socialtjänsten Kartläggning av vilka målgrupper som saknade adekvat boende - En målgrupp var kvinnor med samsjuklighet - En målgrupp var personer som tvångsvårdas

20 Bostäder med särskild service En bostad för kvinnor med missbruks- och psykiatrisk problematik öppnades i mars 2009 En bostad för personer som vårdats länge inom rättspsykiatriska vårdkedjan öppnades i december 2008

21 Samverkansavtal Mellan huvudmännen för att skapa: - Förutsägbart beteende - Förutsägbara reaktioner

22 Generell överenskommelse Parterna är överens om att dessa personer behöver ett strukturerat samarbete för att klara de krav som samhället ställer. För att ge hyresgästen den bästa vård, stöd och service är det viktigt att samverkan fungerar väl.

23 Samverkansgrupper Arbetade med avtalet Gemensam definition Vad innebär samverkan konkret? Hur samarbetar vi praktiskt? Rutinerna för samordnade vårdplaner Avvikelser Samverkan inom varje organisation

24 Hur jobbar man i dessa boenden Båda bostäderna har personal dygnet runt Kontaktmannaskap/case manager Samordnade vårdplaner Individuella genomförandeplaner Inflytande i boendet/husmöten Regelbundna möten med psykiatrin och andra vårdgrannar Sysselsättning Aktivitetshus Ett ständigt pågående motivationsarbete

25 Integrering Räcker det att vi bygger bostäder, får bra boendestöd, jätte god vård och optimal samverkan? Det är en nödvändig början för att personer med allvarliga psykiska funktionsnedsättningar ska kunna få en möjlighet att delta samhället på lika villkor?

26 Integrering Dock är det viktigt att andra myndigheter och regelverk också måste individanpassas, dvs. funktionshinderanpassas?

27 Exempelvis CSN Jordabalken (hyreslagen) Ansökningsförfaranden/blankettsystem Arbetsmarknaden Föreningslivet Kulturlivet Stadsplanering Skolväsendet

28 Något att fundera över Hur bygger vi ramper för hjärnans sjukdomar? Hur välkomnar vi personer med psykiska funktionsnedsättningar i samhällslivet? Hur gör vi så det kan bli på lika villkor?