Bostad först i Stockholms stad

Transkript

1 Bostad först i Stockholms stad The Capital of Scandinavia

2 Om Bostad först i Stockholms stad Del årigt projekt. Avslutas Partnerskap mellan Stockholms stad Socialtjänst och Svenska Bostäder AB, Stockholms Stadsmission och Lunds universitet. Enheten för hemlösa, Spånga-Tensta och Hässelby Vällingby Sdf, Skärholmen och Skarpnäcks sdf Utvärdering med flera delar, Effekter, innehåll och utformning av stödet samt brukarrevision. Del Uppdrag i budget att fördubbla antalet boende SIDAN 2

3 Syfte Metodutveckling Uppdraget var att utveckla modell för att stödja personer som bor enligt bostad först principen Utveckla metoder, arbetssätt och samverkansformer Utvärdera effekterna Beskriva modellen Inte bara implementera befintlig modell. Lärandeprocess. Skapa lokal kunskap och tilltro till bostad först principernapersonlig, professionell och organisatorisk. Vi kunde inte göra klart allt före! SIDAN 3

4 Effekter och resultat Mål på lång sikt är att bostad först ska leda till minskad hemlöshet ökad hälsa och livskvalitet för den enskilde Effektiv resursanvändning Trygg miljö för kringboende Önskvärda resultat för klienterna Stabilt normaliserat boende kvarboende Ökad livskvalitet och hälsa återhämtning, integration rehabilitering Minskat behov av stöd/ självständighet Sid 4

5 Uppföljning och analys av resultat görs i fyra dimensioner Resultat den för den enskilde ökad livskvalitet och hälsa Trygghet för kringboende ett fungerar boendet för alla Kvalitet i stödet modelltrogenhet Effektiv resursanvändning för socialtjänsten Sid 5

6 Bostad först i Stockholms Stad Ursprunglig målgrupp personer som inte kvalificerar för försöks/träningslägenhet idag t.ex. p.g.a. pågående missbruk Kriterier för att få lägenhet - vilja bo i egen lägenhet enligt hyreslagen, träffa stödperson minst 1 ggr vecka i lägenheten Lägenheterna spridda i Svenska Bostäders bestånd. Små billiga lägenheter-1-2 rok. SIDAN 6

7 Forts. Kontrakten Andrahandkontrakt. Kan övertas efter 9 mån om hyran betald, inga klagomål och planför att hantera skulder Stödet Stadsmissionens vägledarstöd, frivilligt och individanpassat, tillgängligt 24 h/dygn, inte tidsbegränsat, uppsökande och samhällsbaserat. Omfattar praktiskt stöd motivationsarbete - samordning. Möjlighet till avlastningsplatser, SIDAN 7

8 1. Lovande arbetssätt ur socialtjänstens perspektiv The Capital of Scandinavia SIDAN 8

9 Från långvarig hemlöshet till bostad 19 personer bor idag av 29 som flyttat in. 66 procent kvarboende 20 % egna kontrakt 6 egna kontrakt och ytterligare 3 på gång 30 % stabilt boende sedan inflyttning 10 personer endast fåtal isolerade incidenter Hyresgäster är nöjda Större kostnadsdseffektivt lägre dygnskostand och bättre kvalitet Förbättrade förutsättningar för långsiktigt stöd och arbetsallians Alla boende tar emot stöd Förändringsprocess har påbörjats av flera. T.ex. genom diskussioner kring att genomföra utredning och/eller gå in behandling/medicinering 6 personer har etablerat kontakt/påbörjat behandling sedan inflytt. För kort tid har gått för att kunna säga något om långsiktig förändring men bedömning att långsiktigt, kanske livslångt stöd behövs för flera. SIDAN 9

10 2. Utmaning att säkra kringboendes trygghet The Capital of Scandinavia SIDAN 10

11 90 % av de boende har någon gång fått klagomål riktade mot sig 7personer uppsagda pga. störningar Totalt 8 personer som inte bor kvar 2 person har avlidit 1 personer uppsagd pga. hyresskuld 10 gånger fler störningar bland bostad först hyresgästerna än generellt bland alla hyresgäster. Störningarna är allvarligare och har lett till mycket oro för kringboende innan avflyttning Anledning till problem i boendet: egen livsstil eller svansen. I vissa fall har det också förekommit en viss stigmatisering som förvärrat situationen Information och informationsöverföring om lägenhetens skick och allmänna situationen i boendet avgörande för tidiga insatser och tillit. Tidig och kraftfull intervention och snabb respons vid kriser avgörande SIDAN 11

12 3. Målgruppen The Capital of Scandinavia SIDAN 12

13 Personer som tidigare levt i långvarig hemlöshet. Trots långvarig kontakt med socialtjänsten och sjukvården och många insatser och behandlingar är de kvar i hemlöshet. Personer med komplex problematik och konstaterad eller misstänkt samsjuklighet. har ett tungt missbruk som börjat tidigt och som gett fysiska skador samt verkar vara tyngre när det gäller psykisk ohälsa. (enl jämförande ASI) Mycket omfattande och långsiktigt behov av stöd livslångt? skattar sig ha ett omfattande stödbehov som inte är tillfredställt tidigare (enl jämförande ASI) SIDAN 13

14 Vi har inte kunnat förutsäga vem det kommer gå bra för! SIDAN 14

15 Kvaliteten på stödet är avgörande ICM - mycket hög kompetens -team Samverkan med sjukvården (ACT och fasspecifika interventioner) Förberedelser och kunskap om behov och risker (utredning, uppföljning) kunskap om behov och önskemål Kräver Flexibel myndighetsutövning (ekonomiskt bistånd) (utmanar fortsättninen) Återinflyttning och fler chanser behövs Hur hanterar vi relationen mellan stöd och bostaden? En förtroendefull relation till hyresvärden är central Dubbel roll stöd till hyresgäst och service till bostadsföretagen Meningsfull sysselsättning behövs SIDAN 15

16 Slutsatser från projektet Tydliggöra socialtjänstens roll och ansvar för utredning av stödbehov uppdrag om stöd samt uppföljning. Mer strukturerad utrednings- och förberedelseperiod. Högre krav på utredningen och förberedande stödinsatser. Checklista redovisning till bostadsbolagen vid ansökan om lägenhet enligt bostad först principen Större fokus på tidig upptäckt (prevention) och snabb intervention vid problem. Utveckla kommunikationen mellan bostadsbolag ochsocialtjänst/stöd Utveckling av stödets kvalitet, kompetens och arbetssätt för stödet. samverkan med landstinget. K kunskapsbaserad modell baserad på assertive community treatment och intensive case management. Utveckling av gemensamt ledarskap, stöd för metodutveckling samt uppföljning 16

17 Omgruppering och fortsättning 2014 The Capital of Scandinavia Sida 17

18 Principer för bostad först i Stockholm stad normalisering hög kompetens brukarinflytande tillit samverkan långsiktighet helhetssyn

19 Håll kvar vid målgruppen Bostad först i Stockholms stad riktar sig till personer som levt i långvarig hemlöshet och som har konstaterad eller misstänkt samsjuklighet. Personer som tidigare levt i långvarig hemlöshet. Trots långvarig kontakt med socialtjänsten och sjukvården och många insatser och behandlingar är de kvar i hemlöshet.

20 Insatsen Bostad först består av att den enskilde erbjuds en helt vanlig hyresrätt utan särskilda krav OCH samtidigt erbjuds individanpassat extensivt stöd utifrån case managment modellen assertive community treatment modellen (ACT). Teamet arbetar i integrerat med sjukvården och tillhandahåller stöd och viss behandling samt samordnar vård och olika typer av socialt och medicinskt stöd till en helhet, med klientens behov som utgångspunkt. Inom bostad först är kompensatoriskt stöd för att klara boendet en särskilt viktig del och stort fokus ligger på färdigheter som behövs för att klara hyreslagens krav samt och vård av lägenhet och grannrelationer. Arbetet är samtidigt långsiktiga och strukturerat med fokus på att uppnå stabilitet och återhämtning genom att arbeta med bakomliggande problem. Sid 20

21 Kvalitetsdimensioner för insatsen 1. Kompetens och erfarenhet 2. Tillgänglighet 3. Arbetssätt och metoder 4. Arbetslivsorienterad rehabilitering 5. Delaktighet 6. Service till bostadsföretagen Sid 21

22 1. Kompetens och erfarenhet. Stödteamet ska vara tvärprofesionellt Kompetenser ska omfatta: Socionom ADL KBT/DBT terapeut/ drogterapeut. Nivå steg 1 arbetsintegration erfarenhet av kvalificerat boendestöd inom socialpsykiatrin Erfarenhet av arbete med missbruksbehandlingbehandlingshem Erfarenhet av arbete med kriminalitet Tillgång till arbetskonsulent 2. Tillgänglighet Teamet ska ha högst 10 klienter per case manager Kunna erbjuda mycket omfattande flexibelt stöd vid behov Vara mobilt och ihärdigt uppsökande samt erbjuda stöd där klienten befinner sig sk. Floating support Erbjuda möjlighet för hyresgäster att komma i kontakt dygnet runt alla dagar Erbjuda öppen verksamhet xx antal dagar i veckan Sid 22

23 3. Arbetssätt och metoder Arbetet är strukturerat, långsiktigt och bedrivs som teamarbete. Teamet arbetar integrerat med personer från Beroendecentrum Stockholm. Arbetet utgår från assertive community treatment (ACT) och intensive case managment (ICM) modellerna. Teamet arbetar: med evidensbaserade och för målgruppen anpassade arbetsmetoder. Dessa är bla MI, RJ och CRA MI plan ska finnas Särskilt fokus på stöd för att leva upp till hyreslagen och vårda lägenheten utifrån särskilda strukturerade och beskrivna program för: bokurs och förberedelse inflyttningsfas Stödinsats enligt ACT upptrappning av stödinsatser vid oro och kris avlastningsplatser Stödinsats enligt ICM (nedtrappning) Stödinsats av boendeteam (eftervård) Sid 23

24 4. Arbetsintegrerande insatser aktivitet, sysselsättning och försörjning 5. Brukarinflytande och delaktighet Individ och grupp Brukare i verksamheten hyresgästmöten Sid 24

25 6. Service till bostadsföretagen Teamet ska erbjuda service till hyresvärd genom Regelbunden kontakt och dialog med bovärdar Samverkan med störningsjouren och tillgänglighet för kontakt och utryckning dygnet runt alla dagar Månatlig rapport till socialtjänsten om hur boendet funderar Sid 25

26 Modell för fortsatt utveckling Gemensam ledning av dagliga arbetet tre parter Ärendeprocess handledning och regelbundna metoddagar hur gör vi utredning, uppföljning och genomför stödinsatser. Processtöd till gemensamma ledningsgruppen Utvecklingsledare från socialtjänsten utveckla rutiner och handläggarstöd handleda socialsekreterare Case management utbildning (teori och handledning) 7,5 hp Sid 26

27 Tack för er uppmärksamhet! Socialförvaltningen Stockholms stad The Capital of Scandinavia