Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa * Kurskod/provkod OM141A/1706 samt 1606 * Examinator(er) Charlotta Sunnqvist * Hjälpmedel * Tentamensdatum 171103 * Tid (från till) 08.15-12.15 Psyk-VIPS Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng 50p Resultat * Övrigt 1
Tentamen består av två delar där den första delen innehåller olika patientfall där ni ska svara på både medicinska som omvårdnadsfrågor hämtade från föreläsningar, virtuella patienten och instuderingsmaterial. Den sista delen är flervalsfrågor från föreläsningar, virtuella patienten och instuderingsmaterial. Medicinskkunskap: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Antal poäng RESULTAT: Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p 2
Del I FALL I Omar är 36 år gammal och sedan några dagar tillbaka inlagd på en psykiatrisk avdelning. Han infördes till psykiatriska akutmottagningen efter att ha kört 160km/tim och blev stoppad av polisen som snabbt anade oråd angående den psykiska hälsan. Omar uppträde på ett nedlåtande sätt gentemot poliserna, vilket inte stämmer med Omars vanliga framtoning. Det framkommer att Omar de senaste veckorna känt sig full av energi, varit pratsam och svår att avbryta. Olika idéer har kommit i strid ström. Han upplever själv att omgivningen inte har förstått värdet av hans goda idéer. Det framkommer vidare att han de sista dagarna innan inläggning börjat reagera med irritation och ilska när omgivningen ifrågasatt hans olika projekt. Han har sovit allt mindre, varken haft tid eller lust. Slarvat med maten. Tillbringat mycket tid både i telefon och framför datorn. När olika personer i Omars omgivning försökt förmå honom att söka läkare, har han inte velat lyssna eller sagt att han aldrig mått så bra som nu. Enligt hustrun har Omar inte varit så här förut. Däremot har han haft några perioder när han har varit nedstämd och tystlåten, inte orkat arbeta och blivit sjukskriven Medicinsk kunskap FRÅGA 1 4 poäng Omar har troligtvis en mani! Vilka kriterier måste Omar uppfylla för att få diagnosen mani (3p) enligt DSM V, och vilket annat namn har Omars sjukdom(1p)? FRÅGA 2 2 poäng Troligtvis blir Omar insatt på ett stämningsstabiliserande läkemedel, nämn två preparat! Omvårdnadskunskap FRÅGA 3 Hur lägger du upp omvårdnadsarbetet för Omar? 5 poäng Svara på frågorna på nästa sida 3
SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL I 4
FALL II En 20-årig man som studerat ett år på universitet, goda betyg från gymnasiet, men haft svårt att klara tentamen under året. Det började med att han inte längre orkade gå på föreläsningar och tog sig inte heller för att köpa kurslitteratur. Systern som följt med brodern på läkarbesöket förklarar att brodern tidigare varit social och utåtriktad men att han inte lärt känna några nya vänner sedan han flyttade hemifrån för att studera och att han samtidigt tappat kontakten med de gamla vännerna. Systern berättar också att fadern tror att han röker en del cannabis medan moderna är orolig för att han är deprimerad. Själv är hon orolig för att han nu också börjat bete sig så underligt. Han har slutat gå ut ur lägenheten, har persiennerna neddragna, har stoppat igen ventilerna med strumpor och går ständigt omkring med solglasögon och hörlurar. Han svarar nu oftast inte i telefon, men har senaste veckan själv börjat ringa om nätterna och det är svårt att förstå vad han vill, men han verkar rädd. Han berättar att han är beredd! Medicinsk kunskap FRÅGA 4 Mannen är troligtvis psykotisk. Vilka positiva och negativa symtom har han? (4p) FRÅGA 5 Nämn en primär vanföreställning och på vilket sätt skiljer den sig från sekundär? (2p) Omvårdnadskunskap FRÅGA 6 Vilka omvårdnadsåtgärder vidtar du och beskriv varför du vidtar just dem. (5p) Svara på frågorna på nästa sida 5
SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL II 6
Fall III Agneta är 22 år, universitetsstuderande med religiös förankring, tidigare psykiskt frisk, har börjat läsa Bibeln flitigare än vanligt. Hon har anförtrott sina vänner att det är hennes fel att världen ser ut som den gör. Efter någon vecka har vännerna märkt att hon är exalterad, hon är hela tiden ivrigt sysselsatt, köper flera musikinstrument, faller lärarna i talet vid föreläsningar. En morgon talar hon helt förvirrat om uppståndelsen. Vid läkarundersökningen är hon aggressiv, lägger fötterna på bordet och hävdar att hon är fullständigt frisk, men accepterar inläggning på psykiatrisk klinik för att få möjlighet att omvända medpatienterna. Nästa dag är hon tyst och dämpad, yppar skuldkänslor, rör sig stelt och är påfallande mimikfattig Medicinsk kunskap FRÅGA 7 Vilken diagnos tror du att Agneta har och förklara varför? (2p) FRÅGA 8 (4p) Agneta vill inte stanna kvar på avdelning. Hon är inlagd på HSL. Går det att konvertera Agneta? Vilka kriterier behövs då för ett LPT, lagen om psykiatriskt tvångsvård? Omvårdnadskunskap FRÅGA 9 (4,5p) Gör en omvårdnadsdiagnos enligt PES (1,5p) på Agneta samt skriv ett mål (1p) och två (2p) omvårdnadsåtgärder. Svara på frågorna på nästa sida 7
SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL III 8
Fall IV Klara är en 25 årig kvinna som sedan ett år har attacker av ångest med känsla av att hon ska dö, ibland också att hon håller på att bli tokig. Attackerna har kommit tätare, hon har fått svårt att gå ut. En gång när hon stod i kö till bussen kände hon sig svimfärdig och flydde från kö. Istället ringde hon sin pojkvän och nu tvingar hon honom att följa med henne ut om hon måste handla. Medicinsk kunskap FRÅGA 10 (2p) Vilken preliminär medicinsk diagnos (1p) tror du att Klara har och utifrån ovanstående text, vad baserar du det på (1p)? FRÅGA 11 (3p) Nämn några andra vanliga symtom än de som Klara uttrycker som man också kan ha om man har den typen av besvär som Klara har. Omvårdnadskunskap Din handledare får Klara som patient på Fosie psykiatriska öppenvårdsmottagning. Han försöker att hjälpa Klara med att hantera sin ångest. FRÅGA 12 Hur förklarar din handledare hur han går tillväga med Klara. Vad fokuserar de på? FRÅGA 13 Nämn två olika träningsmetoder? (2,5p) (2p) Svara på frågorna på nästa sida 9
SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL IV 10
Del II Flervalsfrågor (OBS! Det kan förekomma fler än ett rätt och vid flera alternativ generar fel svar minus poäng) Medicinskkunskap FRÅGA 14 (2p) 14a: För att ett barn ska få diagnosen krävs genomgripande och kvalitativa begränsningar inom tre huvudområden; A. förmåga till social interaktion B. förmåga till kognitiv inlärning C. förmåga till dysfunktionellt beteende D. förmåga till ömsesidig kommunikation Omvårdnad FRÅGA 15 15a: Omvårdnaden vid ADHD bör bestå av A. Läkemedel B. 100% aktivering C. Samverkan med hem och skola D. Att inte närma sig hastigt eller komma för nära (6p) 15b: Viktig omvårdnadsåtgärd är viktiga vid Kluster B/personlighetsstörningar A. Trygghet B. Övervakning C. Vara icke dömande D. Att se till så att patienten får bensodiazepiner 11
15c: Inom beroendevården är det viktigt att patienten kommer till insikt om sin syn på användningen av droger. Hur går man då tillväga? A. Visa dem svart på vitt med hjälp av blodprov B. Samverka med skola/arbetsplats C. Ställ öppna frågor D. Dosera kommunikationen 15d: Vid delirium tremens behövs följande omvårdnadsåtgärder: A. Isolering B. Dropp C. 12 stegs behandling D. Basal omvårdnad dvs hygien, nutrition, vila etc LYCKA TILL! 12
Utvärdering av verksamhetsförlagd utbildning Utbildningsprogram. Kurs.. VFU placering. Ort Denna utvärdering syftar till att följa och kvalitetsutveckla studenternas lärmiljö. Svaren sammanställs på en övergripande nivå och ingen enskild individ (student eller handledare) kan identifieras. Det sammanställda resultatet redovisas programvis till övergripande ansvariga inom Region Skånes förvaltningar. Då strävan är att kontinuerligt arbeta med förbättringsåtgärder är det ytterst angeläget med dina synpunkter och din medverkan. Markera en siffra på varje fråga med en ring utifrån skalan 1-6 där 1 = instämmer inte alls till 6 = instämmer i hög grad 13
INTRODUKTION OCH BEMÖTANDE Inte alls i hög grad 1. Jag har fått introduktion på min placering. 1 2 3 4 5 6 2. Jag har blivit bra bemött av min/a handledare. 1 2 3 4 5 6 3. Jag har blivit bra bemött av övrig personal. 1 2 3 4 5 6 Kommentar: HANDLEDAREN/HANDLEDARNA Inte alls i hög grad 4. Handledaren/na har känt till utbildningens innehåll/lärandemål. 1 2 3 4 5 6 5. Handledaren/na har engagerat sig i mitt lärande. 1 2 3 4 5 6 Kommentar: HANDLEDNINGENS INNEHÅLL Inte alls i hög grad 6. Jag har fått handledning för att kunna nå lärandemålen 1 2 3 4 5 6 7. Jag har haft möjlighet att med handledaren reflektera över mina handlingar, tankar och upplevelser 1 2 3 4 5 6 8.Jag har fått möjlighet att omsätta mina teoretiska kunskaper i kliniskt arbete 1 2 3 4 5 6 Kommentar: 14
EGET LÄRANDE Inte alls i hög grad 9. Jag har tagit ansvar för att uppnå lärandemålen 1 2 3 4 5 6 Kommentar: PROFESSIONALISERING Inte alls i hög grad 10. Handledarens/nas återkoppling bidrog till min utveckling i yrkesrollen 1 2 3 4 5 6 11. VFU perioden har bidragit till min utveckling i yrkesrollen 1 2 3 4 5 6 Kommentar: HELHETSINTRYCK Inte alls i hög grad 12. Jag har uppnått mina lärandemål. 1 2 3 4 5 6 13. Jag har fått tillräckligt med stöd från kliniska lärare/adjunkt. 1 2 3 4 5 6 Besvaras i de fall dessa förekommer 14. Jag har upplevt lärandemiljön som positiv under denna VFU perioden 1 2 3 4 5 6 15. Jag är nöjd med min VFU som helhet. 1 2 3 4 5 6 Kommentar: Övrigt: Tack för din medverkan! 15