Ombyggnation/Nybyggnation Primärvård/FTV Från start till mål!
Process i Projekt Processen ser ut på samma sätt oavsett svårighetsgrad Akut Lätt, medel & svår Elektiv Lätt, medel & svår Olika svårighetsgrader på projekten ger olika stort fokus på de olika aktiviteterna i byggprocessen.
Aktiviteter i byggprocessen Behovsbeskrivning Verksamhetsutveckling Omvärldsbevakning Lokalbehov Flödesanalys/Sambandsanalys Inventering Lokalplanering Förprojektering/Projektering Produktion Inflytt
Primärvårdscentrum Regiondrivna vårdcentraler (31 st) Jourcentraler (3 st) Allmänmedicinskt utbildningscenter Barnahälsovårdsenheter Cirka 325 000 listade patienter runt om i länet. Hur många är önskvärt att ha listade/vårdcentral? Ca 16000 st Många verksamheter som behöver bygga om/utvidga. Typrum är under uppbyggnad
Folktandvården i Östergötland Allmäntandvård (32 kliniker) Sjukhustandvård/Orofacial medicin Specialisttandvård Många kliniker som behöver bygga om/utvidga. Typrum under uppbyggnad
VC/FTV externa fastigheter Bakgrund Strategiskt muntligt beslut från RÖ ledningen Mkt investeringar våra sjukhus Möjligheter Snabba processer utan investeringsbeslut
Utmaningar externa fastigheter Samverkan olika huvudmän Kravställning av riktlinjer /avsaknad av riktlinjer Ekonomisk gränsdragning mot olika fastighetsägare Projektledning/Projektstyrning Ej egna projektörer Ej några ekonomiska incitament mot projektörer och entreprenörer Använda ramavtals projektörer och funktionsplanerare Kompetenstapp
Utmaningar externa fastigheter Samhällsviktig verksamhet Redundans med diversitet (dubbelt kablage som går helt skilda vägar och som inte korsas och förbinder anslutningspunkten från olika håll) Driftövertagande fastighetsägare/rö drift gränsdragning Framtida krav kontinuitetsplanering Pågående diskussion ifall vi verkligen i framtiden skall ha vård i externa lokaler.
Planeringsprinciper Flödesprincipen Understödja patientens väg genom vården Minimera patient- och personalförflyttningar Patientbehov går före organisationsbehov Patientsäkerhetsprincipen Försvåra smittspridning Rätt personalkompetens lätt tillgänglig Orienterbarhetsprincipen Enkelt att hitta (patient, anhörig, personal, student) Separera publika och icke-publika ytor Generaliserbarhetsprincipen Hög grad av standardisering i lokalplanering Enkelt att byta funktion i lokal Helhetsprincipen Bästa möjliga förutsättningar för alla patienter Hållbarhetsprincipen Byggteknik för lång livslängd Miljövänlig teknik i bygge och verksamhet Förenklad framtida justering
Mål med lokalerna Lokaler som understödjer vårdprocesser Verksamheten ska bedrivas i så ändamålsenliga kostnadseffektiva lokaler som möjligt Flexibla lokaler i en trygg och säker miljö Samtliga lokaler säkerställs utifrån lagkrav och förordningar och s riktlinjer m.m.
Lokalbehov Rums typ (Adm. Patient. Hygien. Förråd. Lab. Personal) Antal rum Funktioner (vad gör man i rummet beskriv hur ni jobbar) Krav (dimensionerande uppgifter, anslutningar, el, ventilation, belysning, larm, patientsignal, väggur, antal personer tag hjälp från MTÖ för apparat uppgifter
Generalitet - Typrum Standardiserade rum så långt som det är möjligt Säkerställer tekniska egenskaper och innehåll Enhetlighet inom regionen Kostnadseffektivt
Byggprojekt är komplext Universitetet Inredning Gestaltning/ Konst Regelboken för primärvård MTÖ Säkerhet Byggherrens krav Fastighetsägaren Inre logistik och service Övergripande frågor beslut USL Övergripande beslut Tidplan Teknik Lagar, förordningar Byggnadens förutsättningar Ekonomi Projekterings grupp Planerings principer Rutiner och Riktlinjer Detaljplan Miljö & Energi Beställare = Fastighetsförvaltare Driftentreprenör Fastighetsmål Vårdhygien
Svårighetsgrad i projekt FTV Lilla Torget Nygatans VC Valdemarsvik
Ombyggnation FTV Lilla Torget Verksamhet: Allmäntandvård i centrala Linköping 26 000 listade patienter och 50 medarbetare Extern fastighet på ca 600 kvm Initialt behov: Utökning av 2 mottagningsrum Faktiskt behov: Förbättrad arbetsmiljö/utökning/flödesoptimering Behovsanalys Behovsanalys + Förstudie Ombyggnation av förråd, väntrum, adm., och tillbyggnation av behandlingsrum
Process Analys Behovsbeskrivning Lokalbehov Hospitering/Omvärldsbevakning Flödesanalys Start Q4 2015 Analys LP Projekt Klart Sommaren 2017
Resultat
Resultat Framgångsfaktorer: Driven projektledare (V) med förtroende och beslutsmandat Dokumenterade flöden Tydlig Vision Evakueringsmöjligheter
Nybyggnation Nygatan/Eddan/Amazonen Verksamhet: Vårdcentral i centrala Linköping Läkarmottagning, distriktssköterskemottagning. Specialistsköterskemottagningar, BVC, Dietistmottagning och Lab. 10594 listade patienter och 38 medarbetare. Extern fastighet på ca 1000 kvm Initialt behov: Utökning Faktiskt behov: Utökning/flödesoptimering/förändrade arbetssätt Behovsanalys Nybyggnation
Process Analys Behovsbeskrivning Lokalbehov Hospitering/Omvärldsbevakning Flödesanalys inkl. WS Start Q4 2016 Analys Paus
21 Entré Väntrum 1 Kapprum RWC/WC Skötrum Back Office Sekretariat Kopieringsrum/ Postfack Väntrum 2 Väntrum 3 Läkar exp Ssk exp Läkar exp Mott.rum Läkare Mott.rum Ssk Mott.rum Läkare Förråd Skölj LM-rum Mott.rum Akut Mott.rum Öron/ögon Mott.rum Gyn/Recto Stick - rum Stick - rum Lab Urin Lab RWC Inkl. lucka Personal Omkl. Dam/Herr Miljö- rum. Av- emb- rum Personal WC Personal RWC Inkl. dusch Förråd Pers.- kläder Stick o Smuts Rec TeleQ Entré Hälso- rum Städ Flödesanalys
Flödesanalys Grp-rum Konf.rum Personal CallM e Grupprum konf.rum Patient Exp Personalrum Kopierings-rum Dsk exp Personal WC Förråd Skölj LM-rum Mott.rum Dsk Mott.rum Sårvärd/ Fotvård Kombirum BVC Syn/ hörsel Väntrum 5 RWC/WC Skötrum Kapprum Inkl. Vagnpark. Väntrum 4 Kombirum Kurator Kombirum Dietist Entré 22
Omvärldsbevakning
Resultat Ny lokal Planarbete pågår för nybyggnation Centralt Framgångsfaktorer: Engagerad verksamhetschef Nya lokaler ger möjlighet till förändrade arbetssätt Snubbeltråd: Fokus på fastighet innan behovet var fastställt. Slutsats: Tidiga skeden viktiga! Fokus på behov initialt!
Ombyggnation/Nybyggnation Valdemarsvik Verksamheter: Klinisk kemi (RÖ) VC (RÖ) Rehab Öst (RÖ) KommunRehab (Valdemarsviks kommun) Vård och Omsorgsboenden, VoO (Valdemarsviks kommun) Bårhus (Valdemarsviks kommun) Psykatri (RÖ) Flyktingmedicin (RÖ) Kost (Valdemarsviks kommun) FTV (RÖ) RÖ Fastighet på ca 6000 kvm Initial behov: Samverkan Kommun-Region samt platsbrist Faktiska behov: Vårdcentrum Valdemarsvik Samverkan Kommun-Region/Utökning/Förbättrad arbetsmiljö/underhåll/flödesoptimering Behovsanalys Ombyggnation/Nybyggnation
Process Analys Behovsbeskrivning (samtliga verksamheter) Lokalbehov (samtliga verksamheter) Hospitering Flödesanalys inkl. WS Inplaceringstest utifrån samtliga verksamheters flöden Samverkansgrupp inkl. WS Utrymmesredovisning Start Q4 2016 Analys Q2 2017
Flödesanalys
Flödesanalys
Flödesanalys Ex. Ambulansen
Flödesanalys Ex. Familjecentral
Sambandsanalys
Resultat Förslag: Ombyggnation VC, Familjecentral, Klinisk kemi och Rehab. Nybyggnation 60 st Vård och omsorgsplatser för kommunen. To be continued Framgångsfaktorer: WS Samverkansgrupp Detaljerade flödesanalyser Snubbeltråd: Verksamheten visste VAD de ville åstadkomma men inte HUR.
Åtvidabergs VC Åtvidabergs vårdcentral hade ej ändamålsenliga lokaler Uppskattat lokalbehov lämnades in till fastighetsförvaltare nov 2014 Inventering av nyetablering ny vårdcentral med mer centralt läge uppskattad yta ca 1500-1700 kvm (fd Domusbyggnad) Mars 2015 FM centrums byggprojektgrupp får i uppdrag att genomgöra förstuide/förprojektering från FM centrums fastighetsförvaltare Förstuide/Förprojektering 2015-05-01-2015-12-18 Projektering/produktion 2016 Q1 Slutbesiktning 2017 Q3
Resultat Ny lokal Framgångsfaktorer: Engagerad verksamhetschef Nya lokaler ger möjlighet till förändrade arbetssätt Snubbeltråd: Fokus på fastighet innan behovet var fastställt. Slutsats: Tidiga skeden viktiga! Fokus på behov initialt!
Åtvidabergs VC
VC CHN /FTV Vidablick Cityhälsan Norr vårdcentral har ej ändamålsenliga lokaler FTV Vidablick har ej endamålsenliga lokaler Nytt område/rivning FS/FP uppdrag januari 2016 VU tillsammans med verksamhetens centrala VU Behovsbeskrivning Lokalbehov Flödes och sambandsanalys PH klar mars 2017 Nu pågående projektering Fastighetsägare Inflytt Q1 2020
Resultat Ny lokal Framgångsfaktorer: Engagerad verksamhetschef och Verksamhetsprojektledare Nya lokaler ger möjlighet till förändrade arbetssätt Snubbeltråd: Fokus på fastighet innan behovet var fastställt. Slutsats: Tidiga skeden viktiga! Fokus på behov initialt!
Frågor/Funderingar?
Kontaktuppgifter Anna Parenmark Utvecklingsledare Byggprojekt anna.parenmark@regionostergotland.se 010-1037150 070-3151370 Pia Toll Projektledare Byggprojekt pia.toll@regionostergotland.se 010-1038715 072-2207585