regionvastmanland.se Migrationsrelaterad psykisk och fysisk ohälsa Asyl- och integrationshälsan
regionvastmanland.se
Genomsnittlig handläggningstid regionvastmanland.se Genomsnittlig handläggningstid 2012-2017 Längre handläggningstider hos Migrationsverket medför ökad ohälsa hos asylsökande. Idag finns många som har väntat på besked i över två år. 700 600 500 Man hinner identifiera och behandla fler sjukdomstillstånd när asyltiden förlängs. Dessutom utgör den långa asyltiden i sig själv en ökad hälsorisk, då långvarig ovisshet om framtiden leder till ökad ohälsa. 400 300 200 100 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 År
regionvastmanland.se
Patienterna är asylsökande. De kanske har kommit till Sverige förra veckan eller varit i landet i tre år. Man kan vara listad en kortare tid på Asyl-&integrationshälsan när man fått PUT eller TUT. Asyl-&integrationshälsan behandlar också gömda & papperslösa. Patienter från 13 år Fler män än kvinnor Mångsökare i gruppen födda 1999-2000 under åren 2015-2017. Kan finnas förväntan på quickfix Kan finnas förväntan om specialistsjukvård. Svenskt remissförfarande och väntetider är okänt/nytt.
Vanligt förekommande psykologiska symtom Svåra minnen Koncentrationssvårigheter Minnesstörningar Sömnproblem: insomningssvårigheter, ytlig sömn, mardrömmar Oro, skuldkänslor, ångest, ångestreglering Självskadebeteenden Dödstankar, planer, handlingar
Är det enskilda symtom eller är de del av PTSD? Att förstå symtomen, självskattningstester
Posttraumatiskt stress-syndrom [PTSD] Enligt DSM 5: fyra symptomkomplex Uppträder ibland fördröjt med veckor eller månader. 75% PTSD inom gruppen asylsökande Behandling på primärvärdsnivån: hjälp till copingstrategier, inte regelrätt traumabehandling t ex prolonged exposure eller EMDR. -sömn -mat -motion/fritid -socialt liv -lugnande tekniker -eventuellt psykofarmaka
Bedömning: självskattningstest HAD-S Hospital Anxiety & Depression Scale 14 frågor Skattar måendet senaste veckan Ger två skalor: depression resp. ångest Gränsvärde 11 p. Finns på svenska, engelska, dari, persiska, arabiska
Bedömning: självskattningstest forts. MADRS-S Montgomery Asberg Depression Rate Scale Utformat på Karolinska institutet av bl. a. seniorprofessor Marie Åsberg Skattar måendet senaste tre dagarna Nio parametrar: aptit, livslust, initiativförmåga Gränsvärde lätt depr 13 p, måttlig 20 p. Finns på svenska, engelska, arabiska, tigrinja
Bedömning: självskattningstest forts. PTSD-screening Muntlig fri intervju/anamnestagning Ja-svar på tre av fyra frågor indikerar vidare utredning Fråga 1 Mardrömmar? Fråga 2 Undvikande av situationer, platser eller personer som påminner om traumat Fråga 3 Upplevelse av att vara avskärmad från andra människor Fråga 4 Lättskrämd? Ständigt på vakt? PTSD-screening barn & unga Från norska Children and war foundation. Cries 8 (Cries 13) www.childrenandwar.org Finns på mer än 15 språk 8 frågor Frekvens av förekomst 0-5 Max 40 p. Gränsvärde 17 p. Mäter PTSD-symtom: undvikande resp. återupplevande.
Hjälp till självhjälp, egenvård Medveten andning www.vgregion.se/antistress 10 språk Medveten andning, avspänning, vila 3 min 15 min Ljudfil Länk eller QR-kod Migrationsstress www.refugeeum.eu 7 språk Vanliga symtom vid migrationsstress Råd för egenvård Hemsida att läsa på www.youmo.se Ungdomsmottagningarnas sida Om kropp och psyke Om sex, hedersfrågor, ångest, dödstankar 6 språk Hemsida att läsa på
Hjälp till självhjälp, egenvård forts. Internetterapi Man skapar egen inloggning tillsammans med patienten Övningar och fakta i hemuppgift Kapitel om att hantera känslor, svåra minnen, ångest, sömn etc. www.stressandhealth.se SAHA Saha är arabiska Betyder hälsa Linköpings universitet har tagit fram och utvärderar programmet Finns på svenska, engelska, arabiska
Ett bra [patient]möte Respekt Tålamod Kulturell förståelse, kompetens Nyfikenhet, öppenhet Kan vara frestande att generalisera Var rädd om din människosyn