Kognitiv påverkan vid parkinsonism. Björn Holmberg Överläkare Motorikcentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset
|
|
- Karin Gustafsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kognitiv påverkan vid parkinsonism Överläkare Motorikcentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset
2 Basalganglierna i motoriska systemet STR= Striatum STR THAL S.N. VTO MLR PPC DA THAL= Thalamus MLR= Mesencefala Lokomotorregionen PPC= Pontint centrum för postural motorik S.N.= Substantia Nigra VTO= Ventrala Tegmentumområdet DA= Dopaminbanorna Motorisk plan Samordning med kroppskontrollen Motoriskt program Kroppsrörelser Basal gangliernas funktion Initiering och modulering av voluntär och automatisk motorik, men även tankar och känslor, ordflöde Generisk arkitektur med topiskt ordnade funktioner väljare /beslutsorgan?
3 Basala ganglier Exekutiv funktion: planering, arbetsminne, uppmärksamhet, tidsplanering, aktivering, byte av focus mm Förstärker relevant signal Inhiberar irrelevant
4 Indirekta banan bromsar för mycket vid dopaminbrist Cx Put Thal Pall SN Subthal
5 Ex på isolerade skador i basala ganglierna N. caudatus: apati hyperkinesier, hyperaktivitet hö visuellt neglect vä afasi, depression STN Gpi hyperkinesi Self activation deficit
6 Fenomenologimotoriska symtom För lite Parkinsonism Rigiditet Bradykinesi, hypokinesi vilotremor Vilotremor Aktionstremor För mycket Hyperkinesi, dyskinesi, chorea, Dystoni Myoklonus Tics Restless legs Ataxi
7 Fenomenologi forts. Cortikala symtom Central pares Afasi Neglect Apraxi Retningsfenomen
8 Anamnes Symtomutveckling Kan ofrivilliga rörelser undertryckas? Faktorer som triggar? Stereotypa? Variabla? Avledbarhet? Pågår under vakenhet/sömn? Medicinering Omgivning Hereditet Tidigare sjkd
9 Orsaker till parkinsonism med kognitiv svikt Parkinsons sjukdom (PS) Atypisk parkinsonism MSA, PSP, LBD Frontotemporal demens (FTD) Alzheimer (AD) Vaskulär parkinsonism (VP) Normaltryckshydrocefalus (NPH) Creutzfeldt Jacob (JC) Läkemedel Toxin
10 Orsaker till parkinsonism med kognitiv svikt Genetiska DRPLA SCA Huntington Encefalit Infektion autoimmun Anoxi Trauma Wilsons sjukdom Depression Funktionella GM1 gangliosidos Förkalkning Neuronal brain accumulation syndrome Neuroacantocytos Pallidal degeneration Neuronal intranuclear inculsion Neurofilament inclusion
11 Kognitiv svikt ses vid många tillstånd med motorikstörningar JC farmakainducerad NPH CVP DLB AD FTD CBD PSP PSP PS med demens PS MND Parkin 1-12 Funktionella Depression SCA MSA -P/C wernicke
12 Patologiska processer Inlagring Alfasynuklein Tau Betaamyloid Prioner Fe, Cu, Mn Programmerad celldöd Vaskulära skador Metabola Mitokondrier Oxidativ stress Toxiska Genetiska Jonkanalsjukdom Inflammation Autoimmun Myelinskada
13 Transmittorsubstanser i CNS Dopamin Serotonin Noradrenalin GABA Glutamat Acetylcholin Histamin mfl
14 PET visar neurokemiska förändringar
15 Parkinsons sjukdom klinisk definition: Parkinsonism (tremor, rigiditet, bradykinesi) Utmärkt effekt av dopaminerg terapi Duration > 2 år (långsam progress) Inga motsägande symtom/fynd ( röda flaggor ) Inga läkemedel, toxiska skador, tumör eller vaskulära händelser som förklarar symptomen.
16 Patologi Subst. nigra Lewy body Selektiv förlust av dopamin-neuron i substantia nigra Lewy-bodies (alfa-synuclein)
17 Braaks hypotes Sjukdomsprocess (intracellulära lewybodies) börjar i hjärnstam (först vaguskärnor) och luktlober. Först i stadie 3 når den substantia nigra och dopamin neuron. Typiska PSsymtom uppstår Parkinsons sjukdom - epidemiologi Prevalens: 1,2-2,4/1000 >60 : 1%, >80: 2-3% > Incidens: 2/ Livstidsrisk: 1/40
18 Dopaminerg farmakologi Decarboxylas COMT L-DOPA + decarboxylashämmare L-DOPA COMT-hämmare HVA MAO B hämmare DA, NA el 5HT-neuron eller? COMT DOPAC - L-DOPA MAO D1 D2 D3 D4 D5 DAT
19 Dopaminagonister Agonist DAT MAO D1 D2 D3 D4 D5
20 PS: ickemotoriska symtom Tidig fas (ffa yngre) Depression Impulskontrollproblem Punding Dopamindysregulation Sen fas (ffa äldre) Kognitiv svikt Demens Sömnstörning Hallucinos, psykos Ångest, depress Dysautonomi Smärta
21 Ung med Parkinson? Risk att förlora arbetet, stigmatiseringas, separera, insjukna i depression högre än för de som debuterar I högre ålder. (Schrag et al 2003) 75% av insjuknade i arbetsför ålder slutade jobba helt efter 10 år
22 Depression vid PS Förekomst 30-50% Ångest nedstämdhet värre i off Sömnstörning Aptitlöshet Somatisering
23 Depression forts. Behandling SNRI, SSRI, TAD, ECT Optimera antiparkinsonbehandling Dopaminagonist (pramipexol)
24 Impulskontrollstörning Informera patient och anhöriga redan vid insättning av dopaminagonist! klinik Köpberoende Spelberoende Sexberoende Ökad risk: Unga Män Ensamstående Tidigare beteende åtgärd Informera Sanera miljö Beteendeterapi Minska farmaka Minska agonister, MAO-B hämmare Levodopa monoterapi? Lägg till clozapine Behandla depression
25 Dopaminerga dysreguleringssyndromet klinik Avancerad sjukdom Vill ha kronisk överdosering Yngre åtgärd Minska farmaka Undvik kortverkande
26 Tidiga kognitiva symtom Dysexekutiva besvär Behov av Struktur Lugnt tempo Välkända rutiner Oftast ingen generell nivåsänkning
27 Behandling vid Parkinsons sjukdom Farmakologisk behandling + rehabilitering Starta tidigt Syftar till bästa möjliga symtomlindring även av ickemotoriska symtom Anpassas till sjukdomsförloppet Undvik biverkningar på kort och lång sikt Dyskinesi ON OFF Dyskinesi ON OFF När motoriska fluktuationer uppkommer och ej kan kontrolleras med perorala läkemedel övervägs avancerad behandling med läkemedelspumpar (intestinal levodopa, subkutan apomorfin) eller djup hjärnstimulering (DBS)
28 Avancerad terapi vid PS Duodopa Apomorfin DBS Elektrod Ledning Stimulator
29 Djup hjärnstimulering - DBS Elektrod Ledning Stimulator Thalamus - Tremor Pallidum - Dystoni Subthalamus - Parkinson Cx Put Thal Pall SN Subthal B Johnels
30 DBS
31 Neuropsykiatriska symtom vid DBS-STN Behandlingsinducerade Konfusion Mani/depression Nedsatt verbal fluency Symtom som ej förbättras Minnesstörning Demensutveckling
32 Sömnstörningar vid PS Insomnia Ge mirtazapin, bensodiazepin, ev minska selegilin, agonist, amantadin Behandla depression REM sleep behavior disorder, periodic limb movements Minska dopaminstim, sätt ut SNRI Clonazepam tn, clozapin tn vid hallucinos Nocturi RLS Utred, ev dopaminagonist tn Nattliga off, early morning off/dystoni Långverkande preparat, ev extrados vb
33 Dagsomnolens Plötsligt insomnande Minska dopaminagonist Använd depotpreparat Undvik tupplurar Uppmuntra aktivitet Undvik överdosering Diff. diagnos ortostatism
34 Ångest och panik vid PS 25-40% Autonoma symtom Muskulär spänning Relation till on-off Kognitiv påverkan, depression Terapi: SNRI, SSRI Behandla parkinson, demens
35 Hallucinos, psykos vid PS Synhallucinos ofta läkemedelsutlöst minska läkemedel Ev. tillägg av atypiskt neurolepticum Clozapin fortfarande effektivast Terapisvikt: misstänk demensutveckling Psykos Syn-hörselhallucinos, vanföreställningar Minska läkemedel clozapin Överväg ECT vid depression, delirium
36 Demens vid PS Prevalens 40% Riskfaktorer Ålder Sjukdomsgrad Behandlingskomplikationer Depression Exekutiva och visuospatiala svårigheter, nedsatt uppmärksamhet, latens, apati, minnessvårigheter, nedsatt verbal fluency, hallucinos ökad mortalitet
37 Demens forts. Behandling acetylkolinesteras-hämmare: rivastigmin, memantin Clozapin, quetiapin riskfyllt
38 Fem test för Parkinsondemens MMT<27 Presterar <8 ord på S under 1 min Minns ej 5 ord direkt efter inlärning Brister i förmåga sköta sin medicin Ålder >65
39 Ytterligare läkemedelsrelaterade komplikationer Malignt syndrom Serotonergt syndrom
40 Atypisk parkinsonism: MSA, PSP, LBD, CBD
41 Utredning på Sahlgrenska Klinisk bedömning Rutinprover BT, resurin MR FDG-PET CSF Autonomtest Blåsfunktion Tau haplotyp L-dopatest Neurooftalmolog Logoped Psykolog Sjukgymnastik Arbetsterapi Dysfagibedömning Diagnostisk konferens
42 Red flags kan tyda på tidig MSA, PSP, CBD, LBD Ospecifika Bristande svar på dopaminerg behandling Snabb progress Symmetrisk symtomdebut Tidig falltendens Reflexstegring, Babinski Blandad dysartri (hypokinetisk, spastisk, cerebellär) Dysfagi LBD Tidig demens Tidig hallucinos MSA Cerebellär påverkan Tidig ortostatism Tidig inkontinens, impotens Antecollis Stridorös andning CBD: Kortikala bortfallssymtom: afasi, apraxi, neglekt, kortikal sensorisk defekt PSP: frontala symtom, Vertikal blickpares
43 Olika sjukdomsfaser
44 Multipel systematrofi (MSA) Okänd genes Sporadisk, ej hereditär Prevalens: 5/ Medelålder vid debut: 50 (40-70) Kliniska karakteristika Svår parkinsonism Dålig eller intermediär l- doparespons Dysautonomi (inkontinens, ortostatism, obstipation, blå händer) Cerebellära symtom Dysartri stridor Dysfagi Pyramidbanepåverkan Yrsel Axiala dyskinesier Antecollis Snabb progress: överlevnad från symtomdebut medel 8år
45 MSA: premotorisk fas Bevarat luktsinne Ortostatism Erektil dysfunktion Stridor REM sleep behaviour disorder depression
46 MSA: Kalla blå händer
47 Klinik MSA forts. Affektinkontinens Sen demens Beteendeproblematik Depression, ångest Smärta
48 Progressiv supranukleär pares (PSP): Okänd genes tau-haplotyp H1 Prevalens: 5/ Medelålder vid debut 60 (40-85) Kliniska karakteristika: Tidiga fall Rak hållning Yrsel Dysartri Axial rigiditet, retrocollis Parkinsonism Dålig l-doparespons Frontala symtom/ demens Snabb progress, överlevnad från symtomdebut medel 9år Förvånat ansiktsuttryck Pyramidbanepåverkan Vertikal blickpares Sällan tremor Ingen tydlig dysautonomi
49 Cortikobasal degeneration (CBD) Kliniska karakteristika Parkinsonism Dålig l-doparespons Sidoasymmetri Apraxi Dysartri Dysfagi Neglect alien hand Pyramidbanesymtom Fall Vertikal blickpares Myoklonier Demens
50 Levybodydemens Visuospatiala problem Nedsatt praxis Visuell semantic Fluktuerande kognition Hallucinos (46%), komplexa vanföreställningar, oro, apati, depression Parkinsonism, axial, PIGD typ Myoklonus Ortostatism RBD
51 Frontotemporal demens Prevalens 15-22/ (45-64) Indelning FTD beteendevariant Primär progressiv afasi Progressiv icke flytande afasi Semantisk demens
52 FTD beteendevariant 50% av FTD Förändrad personlighet, uppförande Apati, disinhibition Associalt betende Emotionell reduktion tvång Omdömeslöshet Barnslighet Ouppfostrad Skämtsamhet Slarvig bilkörning Samlande Perseverationer Förändad diet Bristande hygien
53 FTD beteendevariant Relativt bevarad kognition Språkproblem Inkontinens Akinesi Rigiditet Tremor motorneuronpåverkan
54 Progressiv icke flytande afasi 10% av FTD Icke flytande tal, grammatiska fel. Apraxi, parafasi
55 Semantisk demens 15% Flytande tal, men viktiga ord saknas i spontant tal Försämrad förståelse av ords betydelse, nedsatt benämningsförmåga och förståelse. Semantiska parafasier (använder fel ord)
56 Vaskulär parkinsonism? Gångsvårigheter, symmetrisk rigiditet, ej tremor, Anamnes på hypertension Lower body parkinsonism Gradvis debut av parkinsonism. Levodoparespons kan finnas Eller akut debuterande parkinsonism, pga vaskulära lesioner i basala ganglier
57 Fallgropar VP Vaskulär sjukdom på MR men levybodies postmortem Vaskulär sjukdom som samexisterar med PS Klinisk typisk parkinsonism -men vaskulär sjukdom postmortem
58 Problem VP Ovanligare än vi trott, risk för överdiagnostik olika typer Äkta vaskulär parkinsonism är sällsynt Allt fler diff. diagnoser Inga diagnoskriterier finns Dålig relation mellan MR och klinik Ex många lacunära stroke ger inte parkinsonism Vaskulära förändringar utesluter inte god l-doparespons Låg frekvens PS i CADASIL mfl andra vaskulära sjukdomar DATSCAN osäkert Betydelse av riskfaktorer osäker
59 Konklusion VP Diagnos VP mycket svår Utred differentialdiagnoser Behandla med l-dopa för säkerhets skull Glöm inte NPH
60 Wernicke encefalopati ataxi, nystagmus, autonoma, neuropati Tiamin Cofaktor i oms av myelin, proteiner, kolhydrat, fett aminosyror. Energiprod via ATP, neurotransmittorer, kofaktor för tranasketolas, pytuvat dehydrogenas, alfa ketoglutarat, Snabb eller långsam utveckling av brist Orsaker till brist Alkohol Nedsatt intag Nedsatt upptag Kirurgi Kräkningar Genetiskt Njursvikt Dialys Magnesiumbrist Refeeding syndrome
61 forts Patologi Thalamus, periakveduktal grey, corp mamillaria, hjärnstam, microblödningar Diagnos Transketolas med TTP MRI sens/spev 53/95% Behandling Tiamin iv akut
62 Valproatinducerad encephalopati (VE) Progressiv och reversibel Okänd patofysiologi Vanligare Variabel klinisk bild Tremor, tonusökning, bradykinesi, ataxi, demens, somnolens, balansstörning, inkontinens, ökad anfallsfrekvens, strokeliknande episoder Differentialdiagnos cerebrovaskulär sjukdom, normaltryckshydrocefalus, demens, Parkinsons sjukdom
63 VE Svårt att skilja från annan encefalopati Ingen relation till dos eller duration av behandling, Både vid mono- och polyterapi Ofta normala P-ammonium nivåer EEG patologiskt CSF-NFL nivåer ökade i flera fall Hjärnatrofi: Skylta alla MRI/DT för eftergranskning Utsättning av valproat enda sättet att utesluta VE vid progressiv encefalopatibild
64 VE Hur använda valproat? Regelbundna kontroller Uppmärksamhet på symtom. Leta aktivt Valproatterapi vid kognitiv svikt måste ifrågasättas Äldre, manifest hjärnskada ger ökad risk Fortsatt forskning för att hitta riskgrupper
65 Jacob-Creutzfeldt Överförbar, subakut, spongiform encefalopati, orsakad av prionprotein som omvandlats från normalt PrP till PrPSc Demens, myoclonus, EEGförändringar Rt-Qic nytt lovande test Iatrogena fall vid vävnadstransplantation Variant: galna ko sjukan 10%? Har ökad familjär risk
66 Normaltryckshydrocefalus (NPH) Gång-/balansstörning och kognitiv svikt och/eller urinträngningar/inkontinens Vidgade ventriklar Fri kommunikation Ingen känd orsak till ventrikelvidgningen ICP normalt Åtgärd: Shuntoperation
67 NPH
68 Tack till Motorikteamet Sahlgrenska Avd 133
Parkinsons sjukdom. Neurodegenerativ sjukdom Prevalens - ca i Sverige Ca 1% > 65 år Vanligaste debutålder kring 70 år Vanligare hos män
PARKINSONS SJUKDOM Parkinsons sjukdom Neurodegenerativ sjukdom Prevalens - ca 20.000 i Sverige Ca 1% > 65 år Vanligaste debutålder kring 70 år Vanligare hos män Historik James Parkinson 1817 An essay on
Läs merParkinsons sjukdom diagnostik och behandling
Parkinsons sjukdom diagnostik och behandling Bohusgården 120126 Motorikteamet, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Parkinsonsyndrom Parkinsons sjukdom (PS) Cerebrovaskulär sjukdom (CVS) med parkinsonism
Läs merParkinson utanför neurologkliniken. Mellansvenskt läkemedelsforum 2015 Örebro
Parkinson utanför neurologkliniken Mellansvenskt läkemedelsforum 2015 Örebro Önskemål/krav från patienter Förbättrad tillgång till neurologisk vård och rehabilitering Likvärdig vård över hela landet Rätt
Läs merDagens föreläsning. Parkinson s sjukdom. Gesine Paul-Visse. 15 februari Introduktion till Parkinson s sjukdom. Epidemiologi.
Parkinson s sjukdom Gesine Paul-Visse 15 februari 2017 Dagens föreläsning Introduktion till Parkinson s sjukdom Epidemiologi Patogenes Kliniska symtom motoriska symtom icke-motoriska symtom 1% av befolkning>65
Läs merGula Villan 2015 12 Johan Rådberg Neurologi och Rehabkliniken
Parkinsons sjukdom Gula Villan 2015 12 Johan Rådberg Neurologi och Rehabkliniken Neurologiska sjukdomar-12 i topp Stroke Epilepsi Parkinson Multipel skleros MS Hjärntumörer Polyneuropathi Myastenia Gravis
Läs merParkinsons sjukdom. Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus
Parkinsons sjukdom Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus Neurodegenerativ sjukdom och parkinsonism Dementia with Lewy bodies Parkinson + dementia Parkinson s
Läs merProgressiv supranukleär pares
Progressiv supranukleär pares Motorikcentrum, Sahlgrenska Göteborg Patient 1 Kvinna född -33 2000-2003 Oförklarliga fall Tilltagande symtom med sluddrigt tal, trötthet, inaktivitet, faller handlöst MR
Läs merNeurologiska motoriksjukdomar. Björn Holmberg Motorikteamet Sahlgrenska Universitetssjukhuset 160311
Neurologiska motoriksjukdomar Motorikteamet Sahlgrenska Universitetssjukhuset 160311 Basalganglierna i motoriska systemet STR THAL S.N. VTO MLR PPC DA STR= Striatum THAL= Thalamus MLR= Mesencefala Lokomotorregionen
Läs merHjärnskador: demenser, stroke, rehabilitering
Parkinsons sjukdom Hjärnskador: demenser, stroke, rehabilitering PSP B:2 Psykobiologi Susanna Vestberg Näst vanligaste neurodegenerativa sjukdomen (1/100) Rigiditet, muskel tremor, långsamma rörelser samt
Läs merMorbus Parkinson, någon ny medicin på gång?
Morbus Parkinson, någon ny medicin på gång? Dag Nyholm, leg.läk., docent Neurologkliniken Inst. f. neurovetenskap, neurologi Morbus Parkinson, någon ny medicin på gång? Hur ställs diagnosen och vilka differentialdiagnoser
Läs merVilka är de vanligaste demenssjukdomarna och hur skiljer man dem åt?
Vilka är de vanligaste demenssjukdomarna och hur skiljer man dem åt? Anne Börjesson Hanson Överläkare, Med Dr Minnesmottagningen Sahlgrenska universitetssjukhuset Varför ska man utreda och ställa rätt
Läs merBehandling av kognitiv svikt och andra symtom i komplikationsfasen. Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus
Behandling av kognitiv svikt och andra symtom i komplikationsfasen Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus Olika signalsystem Dopamin Acetylkolin Serotonin Noradrenalin
Läs merSkakningar. Tremor i praktiken Utredningar och behandlingar. Skånes universitetssjukhus
Skakningar Tremor i praktiken Utredningar och behandlingar Håkan Widner Överläkare, professor kliniken Skånes Universitetssjukhus 22185 Lund hakan.widner@skane.se Svenska riktlinjer för utredning och behandling
Läs merFrontotemporal demens Klinik, utredning, rådgivning
Frontotemporal demens Klinik, utredning, rådgivning Ulla Passant Docent, överläkare Psykogeriatriska kliniken, Avd f Geriatrisk Psykiatri, Lund Ovanliga demenssjukdomar, Lund Ett nationellt symposium 8-9
Läs merVaskulär demens Vad krävs för diagnosen? Katarina Nägga, Öl, Med Dr Neuropsykiatriska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö
Vaskulär demens Vad krävs för diagnosen? Katarina Nägga, Öl, Med Dr Neuropsykiatriska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö Nervcellen Vit substans - Ledningsbanor Orsaker till stroke Aterosklerotisk
Läs merFalldiskussion 1. Navigate PD 1
Falldiskussion 1 1 FALLSTUDIE 1 Man född 1951 2007 stelhet och svaghet i hö ben 2008 tillkomst av nedsatt finmotorik hö hand, samt ryggont, remitterad till ortoped som via MR fann spinal stenos, därtill
Läs merDemenssjukdomar: sjukdomsbilder, utredning + behandling. ÖL Sibylle Mayer, Minneskliniken SUS Malmö
Demenssjukdomar: sjukdomsbilder, utredning + behandling ÖL Sibylle Mayer, Minneskliniken SUS Malmö DEFINITION AV DEMENS DSM V: neurokognitiv störning Förvärvad nedsättning av någon/några kognitiva funktioner
Läs merLewy body sjukdom. Elisabet Londos. Överläkare, professor. Minnesmottagningen Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus
Lewy body sjukdom Elisabet Londos Överläkare, professor Minnesmottagningen Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Patienter med Lewy body demens har synhallucinationer men tål inte neuroleptika
Läs merALZHEIMER OCH ANDRA DEMENSSJUKDOMAR
DEMENSSJUKDOMAR Epidemiologi, introduktion, diagnostik, behandling Minneskliniken Malmö Skånes universitetssjukhus Sebastian Palmqvist Leg. läkare, Med. dr. Neurologiska kliniken Lund Skånes universitetssjukhus
Läs merSkakningar. Tremor i praktiken Utredningar och behandlingar. Skånes universitetssjukhus
Skakningar Tremor i praktiken Utredningar och behandlingar Håkan Widner Överläkare, professor kliniken Skånes Universitetssjukhus 22185 Lund hakan.widner@skane.se Tremor Typ Orsak Ataxi Rytmisk oscillation
Läs merLewy body demens och möjlig behandling
Lewy body demens och möjlig behandling Elisabet Londos Överläkare, professor Minnesmottagningen Minneskliniken Malmö Skånes universitetssjukhus Disclosures: inga Patienter med Lewy body demens har synhallucinationer
Läs merBefintliga och nya mediciner för Parkinson s sjukdom
Befintliga och nya mediciner för Parkinson s sjukdom Gesine Paul-Visse Docent, Överläkare Teamledare Parkinsonteamet SUS, VO Neurologi och Rehabilitering Neurologiska Kliniken Konferens Parkinson Skåne
Läs merParkinsons sjukdom. Susanne Hejnebo ST-läkare i neurologi i Halmstad
Parkinsons sjukdom Susanne Hejnebo ST-läkare i neurologi i Halmstad James Parkinson 1755-1824 Distriktsläkare (GP) i London Skrev 1817 An Essay on the Shaking Palsy 6 patientfall FORTSATT UTVECKLING 1919
Läs merAtt leva med Lewy body-demens VICTORIA LARSSON
Att leva med Lewy body-demens VICTORIA LARSSON Dagens uppgift 1. Vad är Lewy body-demens (LBD)? - fall - kriterier - behandling 2. Hur är det att leva med LBD? - exempel från djupintervjuer Globalt Demens
Läs merIcke-motoriska symtom
Icke-motoriska symtom vid Parkinsons sjukdom Klas Wictorin Neurologi, Helsingborg Icke-motoriska symtom Vanliga vid Parkinsons sjukdom Blodtrycksfall Salivöverskott Förstoppning Urinträngningar Sömnsvårigheter
Läs merSvenska demensdagarna maj 2018
Svenska demensdagarna 24 25 maj 2018 Årets Svenska demensdagar hölls i Malmö och samlade ca 1400 deltagare från hela landet. Konferensen består dels av storföreläsningar för alla deltagare och dels seminarier
Läs merLewy body demens och Parkinsons sjukdom med demens. Elisabet Londos. Överläkare, professor
Lewy body demens och Parkinsons sjukdom med demens Elisabet Londos Överläkare, professor Minnesmottagningen Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Patienter med Lewy body demens har synhallucinationer
Läs merSymptom vid demenssjukdom. Primära symptom vid demenssjukdom. Primära symptom vid demenssjukdom. Primära symptom vid demenssjukdom
Symptom och deras psykosociala konsekvenser vid demenssjukdom Diagnostik, rådgivning och behandling Demens är e0 förvärvat och långvarigt sjukdoms
Läs merDemenssjukdomar. Utredning, diagnos och behandling 2011-12-01. Karin Lind
Demenssjukdomar Utredning, diagnos och behandling 2011-12-01 Karin Lind Minnesmottagningen, Neuropsykiatri Område 2, Sahlgrenska universitetssjukhuset Riskfaktorer för demenssjukdom Hög ålder Kvinnligt
Läs merMedicinska Prioriteringar
Sektorsrådet för Neurosjukvård Västra Götaland Medicinska Prioriteringar 2006-02-06 1 Prioritering Sektorsrådet för Neurosjukvård ICD-nr, Diagnos Åtgärd 1 Prio Angelägen het 2 G41 Status epilepticus G
Läs merLäkemedelsverket Nationella riktlinjer, SOS Kliniska riktlinjer, SPF Kloka listan Lite egen erfarenhet
Sarantos Stasinakis Överläkare/Äldrepsykiatriskamottagningen Nacka AT-studierektor/Psykiatri Södra Stockholm Regional ST-studierektor för kurser/cpf Expertråd för Geriatriska sjukdomar Läkemedelsverket
Läs merKognitiv svikt vid Parkinson-relaterade sjukdomar
Kognitiv svikt vid Parkinson-relaterade sjukdomar Elisabet Londos överläkare, professor Minneskliniken Skånes universitetssjukhus Begrepp Demens Kognition Vad är demens? utan själ Ny terminologi Demens
Läs merNationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom
Nationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom Slutversion publicerad i december 2016 2016-12-01 Nationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons
Läs merYRSEL. yrsel. Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall. Neurologens perspektiv
YRSEL Neurologens perspektiv yrsel Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall 1 2 definition av yrsel Varierar mycket Patienterna har sina definitioner Specialister har sina definitioner
Läs merNeuroleptika till äldre. Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning
Neuroleptika till äldre Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning Neuroleptika Antal skåningar 75 år och äldre med utköp av neuroleptika
Läs merMichael Holmér Överläkare Geriatriska Kliniken. 2015-09-29 Michael Holmér
Michael Holmér Överläkare Geriatriska Kliniken 2015-09-29 Michael Holmér 1 GERONTOLOGI 2015-09-29 Geriatriska kliniken Universitetssjukhuset Michael Holmér 2 2015-09-29 3 Den gamla patienten Det normala
Läs merDepression. Lilly Schwieler
Depression Lilly Schwieler Vad är depression? Affektiva syndrom / Förstämningssyndrom - Mood disorders Unipolär sjukdom Bipolär sjukdom - manodepressivitet Symtom Depression Huvudsymtom: Nedstämdhet Intresseförlust
Läs merÄldrepsykiatri KJELL FIN N ERMAN C HEFSÖVERLÄKARE VÄSTMAN LAN D
Äldrepsykiatri KJELL FINNERMAN CHEFSÖVERLÄKARE VÄSTMANLAND Detta har jag tänkt att prata om. Demens och Depression och möjligheter till differentiering Olika grundtyper av depression och behandling med
Läs merAthir Tarish. Geriatriker, Överläkare Geriatriska Kliniken
Athir Tarish Geriatriker, Överläkare Geriatriska Kliniken 1 A. Nedsatt uppmärksamhet (fokusera, hålla kvar, växla) och medvetandegrad B. Akut eller subakut, växlande förlopp under dygnet C. Ytterligare
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Seminarium 2009-09-17 Karin Lind Överläkare vid Neuropsykiatriska kliniken Mölndal Doktorand vid Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi,
Läs merAlzheimer och Lewy body sjukdom
Alzheimer och Lewy body sjukdom Elisabet Londos Överläkare, professor Minnesmottagningen Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Alzheimer och Lewy body sjukdom tillhör sk demenssjukdomar Ny terminologi:
Läs merFrontotemporal demens FTD. v.t Alexander Santillo Leg läk, Specialist i psykiatri, med. dr.
Frontotemporal demens FTD v.t. 2019 Alexander Santillo Leg läk, Specialist i psykiatri, med. dr. Disposition Introduktion Fallpresentation FTD Neurobiologi Litteratur Piguet et al Lancet Neurology 2011
Läs mer1 2 3 4 5 6 7 Behandling och bemötande vid Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom BPSD Rekommendationer efter workshop april 2008 8 Grunden Det finns ett starkt vetenskapligt stöd för att
Läs merDEMENS. Demensstadier och symptom. Det finns tre stora stadier av demens.
DEMENS Ordet demens beskriver en uppsättning symptom som kan innebära förlust av intellektuella funktioner (som tänkande, minne och resonemang) som stör en persons dagliga funktion. Det är en grupp av
Läs merNeuro-PET inom demens och tumördiagnostik
Neuro-PET inom demens och tumördiagnostik erfarenheter från SUS Douglas Hägerström VO Bild och funktion PET-ligander degenerativ hjärnsjukdom 18 F-FDG 18 F-Flutemetamol tumör ( 18 F-FDG) 18 F-Choline 18
Läs merKONFUSI N. Theofanis Tsevis! Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande! Karolinska Universitetssjukhuset!
KONFUSI N O Theofanis Tsevis Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande Karolinska Universitetssjukhuset Organdysfunktion av hjärnan till följd av ökad somatisk påfrestning eller sjukdom. Definition Störningar
Läs merParkinsons sjukdom. Inledning. Bakgrund. Ändrad 2014-07-16, s 988, 991 och 995.
Ändrad 2014-07-16, s 988, 991 och 995. 983 Håkan Widner, ska kliniken, Skånes universitetssjukhus, Lund Caroline Marktorp, Medicinkliniken, Centralsjukhuset, Kristianstad Inledning är den näst vanligaste
Läs merSemantisk demens Progressiv icke-flytande afasi Kortikobasal degeneration
Semantisk demens Progressiv icke-flytande afasi Kortikobasal degeneration Klinisk presentation och utredning Christina Elfgren Docent, neuropsykolog Psykogeriatriska kliniken Avd f Geriatrisk Psykiatri
Läs merReseberättelse från 23 Nordiska mötet i Klinisk Neurofysiologi, Helsingör, Danmark, maj 2004
Reseberättelse från 23 Nordiska mötet i Klinisk Neurofysiologi, Helsingör, Danmark, maj 2004 Carolina Johansson, Biomedicinsk analytiker Neurofysiologiska Klinken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge,
Läs merAndelen (procent personer) ska vara så hög som möjligt
Indikator Andelen (procent) personer som använder Nortriptylin eller gabapentin, av alla som behandlas med läkemedel mot perifer neuropatisk smärta. Standard Andelen (procent personer) ska vara så hög
Läs merTor Ansved. Neurology Clinic Stockholm
Tor Ansved Neurology Clinic Stockholm 2016-10-18 Neurologiska symtom Stickningar, pirrningar, domningskänsla Muskelsvaghet Muskelkramper Muskulär uttröttbarhet Gångssvårigheter Balans- och koordinationssvårigheter
Läs mer2. (1p) Vissa opioidanalgetika, exempelvis petidin, kan framkalla dysfori snarare än eufori. Varför?
Farmakologi och sjukdomslära (totalt 42 poäng) 1. (2p) Vigabatrin är en GABA-transaminashämmare med bevisad antiepileptisk effekt. Trots detta används den mycket sällan varför? Ge dessutom exempel på två
Läs merSituationen för yngre med demenssjukdom på Åland 2015 & Huntingtons sjukdom - en översikt
Situationen för yngre med demenssjukdom på Åland 2015 & Huntingtons sjukdom - en översikt Christian Andersson specialist i geriatri överläkare, medicinsk chef Rehabiliterings- och geriatrikliniken Ålands
Läs merDepression. 26 september 2013
Depression 26 september 2013 Epidemiologi Prevalens 6% I Sverige har 12% av alla sjukskrivna diagnosen depression Patienter med depression 31% ingen vårdkontakt 51% misskända patienter 6% otillräcklig
Läs merPARKINSONS SJUKDOM OCH TRÖTTHET
PARKINSONS SJUKDOM OCH TRÖTTHET Man har alltsedan James Parkinson år 1817 beskrev Parkinsons sjukdom kännt till att trötthet hör till symtomen vid Parkinsons sjukdom. Han fäste sig vid de typiska sömnstörningarna
Läs merGränslandet Psykiatri - Neurologi
Gränslandet Psykiatri - Neurologi SPK 2012 idus martiae Peter Berglund, med. dr., överläkare Neuropsykiatriska Kliniken Sahlrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Disposition Introduktion och definitioner
Läs merNSAID i kontinuerlig behandling, av alla med artros som behandlas
Indikator Andelen individer (%) som använder NSAID, utan att med paracetamol först prövats och befunnits ha otillräcklig effekt, och utan att påtagliga inflammatoriska inslag föreligger, av alla med artros
Läs merAntipsykotika Neuroleptika Kap 14
Antipsykotika euroleptika Kap 14 Introduktion - Bakgrund Typiska antipsykotika fentiazinderivat tioxantenderivat fenylbutanonderivat Benzamider Atypiska antipsykotika klozapinanaloger Dopaminstabiliserande
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Seminarium 2009-11-12 Karin Lind Överläkare vid Neuropsykiatriska kliniken Mölndal Doktorand vid Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi,
Läs merFysioterapi vid Parkinson s sjukdom Breiffni Leavy
Fysioterapi vid Parkinson s sjukdom Syfte i) Balansproblem vid Parkinson s Evidensen för olika träningsformer Ge exempel genom våran forskning Neurodegenerativ sjukdom, James Parkinson 1817 22 000 personer
Läs merThe complexity of motor activity is almost beyond imagination Victor Ropper
ÖE Neurologi Magnus Wahlqvist Neurologiska kliniken SUS Rörelser The complexity of motor activity is almost beyond imagination Victor Ropper There are, we shall say, over thirty muscles in the hand; these
Läs merBehandling. Klinikens Vikblad Alkoholberoendeboken: Kramper 97-99, Delirium100-101 Övergripande 102 110 W-K 117-118
Alkohol Abstinens Behandling Klinikens Vikblad Alkoholberoendeboken: Kramper 97-99, Delirium100-101 Övergripande 102 110 W-K 117-118 Genetik Det finns forskning som talar för att de som utvecklar kramper
Läs merESSENCE OCH PANDAS ( PANS ELLER CANS)
ESSENCE OCH PANDAS ( PANS ELLER CANS) Susanne Bejerot docent, Karolinska Institutet ESSENCE-DAG 1, Göteborg 3 JUNI 2014 OCD / tvångssyndrom 1-2 procent av befolkningen, heterogen sjukdom neurologisk, låg
Läs merNeurologisk utbildning för sjukgymnaster Dag 1 Termin 3 Vårterminen 2010, 8-20 februari Ansvarig: Erik Lundström, neurolog och medicine doktor
Neurologisk utbildning för sjukgymnaster Dag 1 Termin 3 Vårterminen 2010, 8-20 februari Ansvarig: Erik Lundström, neurolog och medicine doktor * Mån 8 feb 08:15-09:00 Intro till kursen Erik Lundström Genomgång
Läs merUrinvägsinfektion BEHANDLING OLÄMPLIG/RISKFYLLD BEHANDLING VID UVI
Urinvägsinfektion Symtomgivande UVI Asymtomatisk bakteriuri (ABU) ABU hos 20-50% på SÄBO Antibiotika överförskrivs ofta Diagnostiken svår Leder UVI till förvirring????? Riktad och smal behandling Växelbruk
Läs merDemenssjukdomar: fakta och frågetecken. Lena Kilander överläkare, docent Minnes- och geriatrikmottagningen, Akademiska sjukhuset
Demenssjukdomar: fakta och frågetecken Lena Kilander 161111 överläkare, docent Minnes- och geriatrikmottagningen, Akademiska sjukhuset Förekomst av olika demenssjukdomar: Övriga: PSP, CBD, MSA, HD, CJD
Läs merAlzheimers och andra demenser. Specialist i Neurologi
Alzheimers och andra demenser Maria Lüttgen Specialist i Neurologi Förekomst 7 % av befolkningen > 65 år r lider av en demenssjukdom 150 000 personer i Sverige är r dementa 90 000 (60%) av dessa har Alzheimer
Läs merAkut alkohol. I genomsnitt. 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade sjukdomar
Akut alkohol Klinisk handläggning vid akutfall av alkoholrelaterad sjukdom Åsa Wessulv Bitr Öl Gastrosektionen, Medicinkliniken Danderyds sjukhus AB I genomsnitt 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade
Läs merÅsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet
Åsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet Människa i fokus Vätterbygdens folkhögskola Jönköping April 2016 oo Omgiven av mig as Mats Konradsson Mina upplevelser Allmänt om hjärnan
Läs merForskning. Utifrån utredningen bör man överväga om läkemedelsbehandling ska påbörjas.
Kapitel Varför utreda? Har personen en demenssjukdom eller är det en annan orsak till symtomen (sjukdom, läkemedel). Vilken typ av demenssjukdom handlar det om? Informera/stödja/trösta. Vårdplanera. Behandla
Läs merNeurologi. RDK Frösundavik 2011-03-23. Magnus Fogelberg
Neurologi RDK Frösundavik 2011-03-23 Magnus Fogelberg Neurologi Läran om nervsystemet Hjärnan med hjärnstam och lillhjärna Ryggmärgen och dess rötter Perifera nerver Neuromuskulära övergången Muskler (primära
Läs merReviderad version # 5
Reviderad version # 5 Oktober 2011 Svenska riktlinjer för utredning och behandling av Parkinsons sjukdom Upprättade av SWEMODIS Swedish Movement Disorders Society Reviderad version # 5 Oktober 2011 2 Innehållsförteckning
Läs merRiktlinjer för utredning av misstänkt demenssjukdom
Riktlinjer för utredning av misstänkt demenssjukdom Bilaga 1 Praktisk definition av demens (A) Nytillkomna kognitiva svårigheter med minst två symtom på något av följande: minnesstörning, nedsatt tankeförmåga,
Läs merDe basala gangliernas funktioner 2015-10-15. Innehåll. En uppdatering kring. utredning, riktlinjer och behandling av
En uppdatering kring utredning, riktlinjer och behandling av Parkinsons sjukdom Klas Wictorin, Rörelseteamet, Neurologi SUS Lund Innehåll Bakgrund, etiologi, patogenes Utredning, diagnostik Sjukdomens
Läs merRehabilitering vid Parkinsons sjukdom
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Parkinson Giltig fr.o.m: 2017-05-05 Faktaägare: Dorothea Urbanek, Sjukgymnast Rehabkliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merVilka symtom ska jag vara uppmärksam på och hur ska jag kunna åtgärda dem? Parkinsons sjukdom. i primärvård.
C A S E I n f o r m a t i o n o m P a r k i n s o n s s j u k d o m. N r 9 Vilka symtom ska jag vara uppmärksam på och hur ska jag kunna åtgärda dem? Parkinsons sjukdom i primärvård. Parkinsons sjukdom
Läs merFörstämningssyndrom = affek4va sjukdomar
Förstämningssyndrom Förstämningssyndrom = affek4va sjukdomar ü Är en grupp av psykiska störningar som utmärks av en ändring i det dominerande stämningsläget som varar under en viss period ü Det förändrade
Läs merNarkolepsi, från grekiskans narke (=sömn/avdomning) och lepsis (=anfall) Symtomen för narkolepsi kända sen slutet av 1880-talet
Narkolepsi Andreas Thoft, Matilda Svensson, Mattias Seth, Louise Wedberg, Linnea Sjödahl, Lisa Swanberg, Sofia Rokkones, Olivia Samuelsson, Paulina Sager Inledning Narkolepsi, från grekiskans narke (=sömn/avdomning)
Läs merDokumentnamn: Mål Termin 10 Läkarprogrammet. 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan olika yrkesgrupper
1(6) Mål Termin 10 A. Vetenskap och lärande Nivå 1: Kunna identifiera och/eller utveckla och träna Nivå 2: Vara införstådd med och kunna tillämpa 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan
Läs merNationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom
Nationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom Slutversion publicerad i december 2016 2016-12-01 Nationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons
Läs merÅngest och nedstämdhet vid Parkinsons sjukdom
Ångest och nedstämdhet vid Parkinsons sjukdom Parkinsons sjukdom: Fram till 1980-talet framförallt fokus på rörelsesymptomen James Parkinson (1817) tarmarna, vilka hela tiden hade legat i dvala, kräver
Läs merOmtentamen Medicin A, klinisk medicin med allmän farmakologi 7,5 hp Kurskod: MC1026
Omtentamen Medicin A, klinisk medicin med allmän farmakologi 7,5 hp Kurskod: MC1026 Kursansvarig: Ulrika Fernberg Datum: 2011 11 12 Skrivtid: 240 min Totalpoäng: 58 poäng Poängfördelning: Allmän farmakologi
Läs merRutiner för uppföljning efter ny stroke i primärvården - Kvalitets- och förbättringsarbete Vårdcentralen Delfinen
Rutiner för uppföljning efter ny stroke i primärvården - Kvalitets- och förbättringsarbete Vårdcentralen Delfinen Susanne Wahlström ST- läkare i Allmänmedicin Vårdcentralen Delfinen, Höganäs 2018-09-17
Läs merAKUT ALKOHOL. Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi
AKUT ALKOHOL Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi AKUT ALKOHOL Akut alkoholförgiftning Abstinens symtom och behandling Wernicke-encefalopati Korsakoffs demens ALKOHOL-RISKBRUK Kvinnor: > 9 standardglas/vecka,
Läs merTidiga minnesstörningar vid Parkinsons sjukdom
Tidiga minnesstörningar vid Parkinsons sjukdom Parkinsons sjukdom beskrivs främst som en rörelsesjukdom, där behandlingar till största delen riktar sig mot de rörelsestörningar som åtföljer sjukdomen.
Läs merPsykiatrikurs Malmö/Lund T9 5 sept, HT Mats Lindström, leg läk
Psykossjukdomar, del 1 B Psykiatrikurs Malmö/Lund T9 5 sept, HT 2013 Mats Lindström, leg läk Schizofreni Symtom: hörbara tankar, kommenterande röster, hänsyftningsidéer, bisarra vanföreställningar Oftast
Läs merFörstå Lewy body demens. Elisabet Londos
Danska demensdagarna 2017 Förstå Lewy body demens Elisabet Londos Överläkare, professor Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Lewy body demens Beskrevs med kliniska konsensuskriterier 1996 Dessa
Läs merDemenssjukdomar och ärftlighet
Demenssjukdomar och ärftlighet SveDem Årsmöte 141006 Caroline Graff Professor, Överläkare caroline.graff@ki.se Forskningsledare vid Karolinska Institutet Centrum för Alzheimerforskning, Huddinge Chef för
Läs mer2010-06-01 Riktlinjer för rehabilitering av patienter med Parkinsons sjukdom
2010-06-01 Riktlinjer för rehabilitering av patienter med Parkinsons sjukdom Inledning Syfte Landstinget Kronoberg har formulerat visionen Ett gott liv i ett livskraftigt län, vilket innebär att landstinget
Läs merSömn/vakenhet fysiologi och patologi
Sömn/vakenhet fysiologi och patologi Anders Lundgren Neurologen Helsingborg Kropp i vila Vad karaktäriserar sömn? Ingen medveten upplevelse av omgivningen Höjd tröskel för reaktion på stimuli Inget minne
Läs merAtt leva med. Parkinsons sjukdom
Att leva med Parkinsons sjukdom Att leva med Parkinsons sjukdom Jag mår bättre än jag gjort på mycket länge Hans Arnell var 35 år, nyskild småbarnsfar och trivdes med sitt jobb på polisen, när han förstod
Läs merNATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2014 01 24 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet
NATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2014 01 24 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet I. INLEDNING OCH ÖVERGRIPANDE MÅL 1 II. PRAKTISKA FÄRDIGHETER
Läs merVarför utreda vid misstanke om demenssjukdom:
Demensutredning Varför utreda vid misstanke om demenssjukdom: Utesluta annan botbar sjukdom Diagnosticera vilken demenssjukdom Se vilka funktionsnedsättningar som demenssjukdomen ger och erbjuda stöd/hjälp
Läs merALZHEIMERS SJUKDOM. Yousif Wisam Ibrahim Kompletting kurs för utländska läkare 2013-2014 KI
ALZHEIMERS SJUKDOM Yousif Wisam Ibrahim Kompletting kurs för utländska läkare 2013-2014 KI BAKGRUND Demens är en konstellation av hjärnskadesymtom, där minnesstörning och andra intellektuella symtom (nedsatt
Läs merBilkörning vid demenssjukdom - studie baserad på SveDem, Svenska Demensregistret
Bilkörning vid demenssjukdom - studie baserad på SveDem, Svenska Demensregistret 41 Dorota Religa MD, PhD Specialistläkare i geriatrik Ansvarig specialistläkare Trafikmedicinsk Cetrum Geriatriska Kliniken,
Läs merUnderlag för psykiatrisk bedömning
1 Underlag för psykiatrisk bedömning 1. Orsak till bedömningen (Remiss? Sökt själv? Huvudproblem?).. (TC: kontaktorsak) 2. Långsiktigt förlopp (Kartlägg förlopp från uppgiven symtomdebut. Ange besvärsperioder,
Läs merÅldrande och minne. Erika Jonsson Laukka, legitimerad psykolog, PhD Aging Research Center
Åldrande och minne, legitimerad psykolog, PhD Aging Research Center 1 Minnessystem Korttidsminne Långtidsminne Explicit minne Implicit minne Primärminne Arbetsminne PRS Procedur Semantiskt minne Episodiskt
Läs merForskning. Utifrån utredningen bör man överväga om läkemedelsbehandling ska påbörjas.
Kapitel Varför utreda? Har personen en demenssjukdom eller är det en annan orsak till symtomen (sjukdom, läkemedel). Vilken typ av demenssjukdom handlar det om? Informera/stödja/trösta. Vårdplanera. Behandla
Läs merFår Parkinsonpatienter resurserna de har rätt till? Seminarium om vård, behandling och patientmakt vid Parkinsons sjukdom i Malmö den 19 november 2013
Får Parkinsonpatienter resurserna de har rätt till? Seminarium om vård, behandling och patientmakt vid Parkinsons sjukdom i Malmö den 19 november 2013 Seminariet vände sig till: vårdpersonal, politiker,
Läs mer