Falldiskussion 1. Navigate PD 1
|
|
- Anna-Karin Hermansson
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Falldiskussion 1 1
2 FALLSTUDIE 1 Man född stelhet och svaghet i hö ben 2008 tillkomst av nedsatt finmotorik hö hand, samt ryggont, remitterad till ortoped som via MR fann spinal stenos, därtill karpaltunnelsyndrom 2009 diagnos Parkinsons sjukdom (vid 58 års ålder) Mycket god effekt av Madopark 2
3 FALLSTUDIE 1 Man född 1951 Okt Dosglapp redan inom en månad med Madopark 1x3 Okt mg Madopark, 5 tillfällen Mars Lätta dyskinesier. Tillägg av Azilect mot dosglapp April Madopark vid 6 tillfällen. Aug Fortsatta dosglapp, sämre sömn. Sifrol depot insatt. 3
4 FALLSTUDIE 1 Man född 1951 Jan Axelop vä. Smärtsamma dosglapp, hyperfraktionerar Madopark till 90 min-intervall Feb Utprovning Apo-go-injektion Dec BT-fall under 100 systoliskt Apr Relativt stabilt, inga biverkningar utom lätta dyskinesier. Madopark 150 mg x 11, Azilect 1x1, Sifrol depot 0,26 mgx1, Apo-go inj 5-6 mg vb, oftast 1 per dag 4
5 FALLSTUDIE 1 Man född 1951 Aug Fluktuationer i motoriken, får flera gånger per dag en tryckande känsla, beskriver lite grann som en domning och har då stelhet och svårt med finmotoriken. Detta sitter i båda händerna ffa men förefaller ge spänningar i hela armarna. Lite överrörlig men inte så våldsamt. På nätterna har han en hel del kramper ffa i benen och får dålig sömn av detta. Tar Apomorfininjektioner emellanåt med god effekt och då blir den domnade känslan i händerna helt normaliserad. 5
6 FALLSTUDIE 1 Man född
7 FALLSTUDIE 1 Är det dags att utreda för DBS- och pumpbehandling? Hur resonerar ni? -Vad talar för? -Bör man göra något annat? -Vill ni ta reda på något mer? -Skulle utredning skett tidigare? 7
8 FALLSTUDIE 2 71-årig kvinna Parkinson sedan 18 år. Under många år välfungerande medicinering. Tilltagande besvär med överrörlighet och dosglapp. Aktuell behandling: Stalevo Levocar Sifrol depot 1 Azilect 1 mg 1 8
9 FALLSTUDIE 2 Är det dags att utreda för DBS- och pumpbehandling? Hur resonerar ni? 9
10 FALLSTUDIE 2 71-årig kvinna Remitterades till rörelsestörningsspecialist Medicinjustering vid nybesöket Stalevo 75 mg var fjärde timme à Till var 3:e tim: Fortfarande Azilect 1mg, 1x1, Sifrol depot 1,05 mg, 1x1 och Levocar 100mg, 1 tn 10
11 FALLSTUDIE 2 71-årig kvinna Otillräcklig medicinjustering. Patienten upplevde sig snarast försämrad och orkeslös Stalevo ändrades till (6, 9:30, 12:30, 15:30, 18:30, 21) Gjordes PKG-registrering därefter för utvärdering. 11
12 FALLSTUDIE 2 Wearing-off and peak-dose dyskinesia Medication alerts 12
13 FALLSTUDIE 2 71-årig kvinna Ny medicinjustering Ökade L-DOPA depot till 200mg till natten Stalevo ändrades till 50 mg varannan timme (x8) Ny PKG-registrering 13
14 FALLSTUDIE 2 Efter medicinjustering, mycket smalt terapeutiskt fönster 14
15 FALLSTUDIE 2 Är det dags att utreda för DBS- och pumpbehandling? Hur resonerar ni? -Vad talar för? -Bör man göra något annat? -Vill ni ta reda på något mer? 15
16 FALLSTUDIE 3 58-årig man Gift, hustrun läkare. Inga barn. Har själv ledande position i importfirma för bilar. Krävande arbete med betydande stress-komponent. Insjuknade i Parkinson för 4 år sedan (vid 54 års ålder). Initialt behandlad med dopaminagonist och selegilin, sedan 3 år även L-dopa. Rapporterar OFF fluktuationer med totalt sett cirka 1 timme i OFF per dag. Ser inget mönstar i dessa fluktuationer utan de tycks komma helt slumpmässigt under dagen. Manuell dagbok och PKG registrering bekräftar OFF-fluktuationer, utan att man kan se något riktigt mönster i dessa. I OFF har patienten stora svårighet utföra sitt arbete och måste dra sig tillbaks tills OFF-symptomen släppt. Medicinerar med Madopark Quick mite vb pga detta, men effekten är för långsam för att detta ska fungera bra praktiskt. Det förekommer inga dyskinesier. På icke-motoriska området har paret haft en del problem med patientens hypersexualitet, men detta förefaller vara under kontroll efter att man skiftat dopaminagonist till rotigotin. Viss impotensproblematik. I övrigt inga större icke-motoriska problem. Aktuell medicinering: Stalevo Sinemet depot 1 Neupro 10 mg/dygn 1 Azilect 1 mg 1 Madopark Quick mite 1 v.b. Viagra v.b. 16
17 FALLSTUDIE 3 Dags att utreda för DBS- och pumpbehandling? Hur resonerar ni? -Vad talar för? -Bör man göra något annat? -Vill ni ta reda på något mer? 17
18 FALLSTUDIE 4 67-årig kvinna, pensionerad lärare. Förutom PD väsentligen frisk. Insjuknade i PD för 12 år sedan (vid 55 års ålder). Initialt god terapi-effekt, sedan 7 år rapporter om fluktuationer och sedan 4 år även dyskinesier. Förutom de motoriska problemen även förstoppning och REM-sleep behaviour, i övrigt inga icke-motoriska problem. Senaste åren ett stort antal polikliniska omställningar av medicineringen, med svåranalyserat resultat. Patienten ger rätt diffusa beskrivningar av symptomatologin över dagen. Manuella patientdagböcker bekräftar förekomst av OFF-fluktuationer och dyskinesier, men det tycks inte finnas något entydigt mönster i hur dessa uppträder och det är oklart hur stor del av dagen som är i OFF respektive med besvärande dyskinesier. Aktuell medicinering: Stalevo Neupro 8 mg/dygn 1 Selegilin 10 mg 1 Amantadin
19 FALLSTUDIE 4 Dags att utreda för DBS- och pumpbehandling? Hur resonerar ni? -Vad talar för? -Bör man göra något annat? -Vill ni ta reda på något mer? 19
20 Falldiskussion 2 20
21 FALLSTUDIE 5 69-årig kvinna, tidigare ekonom på bank, gift, inga barn. PD sedan 60 års ålder. OFF-fluktuationer sedan 7 år och dyskinesier sedan 5 år. Fn enligt patientdagbok cirka 4 timmar i OFF per dag och 3 timmar med besvärande dyskinesier. På icke-motoriska sidan problem med förstoppning, lätt-måttlig depression samt insomni med upprepat uppvaknande under natten och trötthet under dagen. Inga kognitiva problem. Har fn Apomorfin sc vid behov förutom peroral medicinering. Apomorfin har givit lite bättre kontroll över symptomen, men är inte en tillfredsställande lösning. Sedan 2 år har patienten tilltagande problem med balansen, hon faller oförutsett, både i OFF och i ON perioder, utan att bli medvetslös. Ortostatism utesluten som orsak. Kommer till mottagningen för diskussion kring avancerad terapi. Aktuell medicinering: Madopark 100/25 1, ,5 Tasmar 100 mg Sinemet depot 200 mg 1 Pramipexol 2,1 depot 1 Selegilin 10 mg 1 Venlafaxin 75 mg 1 1 Mirtazapin 15 mg 1 Apomorfinpenna 4 mg/inj s.c. v.b. 21
22 FALLSTUDIE 5 Vilken/vilka terapier är lämpliga? Hur resonerar ni? 22
23 FALLSTUDIE 6 50-årig man, chef på bilfirma, gift, tre barn. Utvecklade PD för 6 år sedan. Behandlades initialt med en kombination av dopaminagonist (pramipexol), amantadin och selegilin. Efter 3 år blev det nödvändigt lägga till L-dopa. Redan 6 månader efter insättandet av L-dopa OFF-fluktuationer och något senare även dyskinesier. Negerade länge impulskontrollstörningar, men vid ett besök på kliniken för något år sedan bekräftar medföljande vän betydande problematik kring impulskontrollstörningar, särskilt hypersexualitet, vilket medfört flera utomäktenskapliga förbindelser, och nu riskerar det att leda till att familjen splittras. Upprepade försök att sätta ut dopaminagonistbehandlingen har misslyckats, pga av Dopamine agonist withdrawal syndrome, framför allt ångest. Har nu Neupro, vilket förbättrat hypersexualiteten (jämfört med pramipexol) med inte löst problemet. Patienten ogillar sina OFF perioder och tenderar att ta betydande mängder extra L-dopa i form av Madoparkt Quick. Enligt manuell patientdagbok tillbringar patienten cirka 3 timmar per dag i OFF, är övrig tid mestadels i ett tillstånd med lätta-måttliga dyskinesier. Aktuell medicinering: 07: Stalevo Neupro 12 mg/24h 1 Selegilin 10 mg 1 Amantadin Citalopram 20 mg 1 Madopark Quick. v.b. 23
24 FALLSTUDIE 6 Vilken/vilka terapier är lämpliga? Hur resonerar ni? 24
25 FALLSTUDIE 7 67-årig man Gift, 2 vuxna barn. Arbetade tidigare som bagare. PD sedan 57 års ålder. Efter 6 års sjukdom har svåra OFF-fluktuationer och dyskinesier tilltagit. Samtidigt har patienten sedan 1 2 år utvecklat lätta-måttliga kognitiva svårigheter. 25
26 FALLSTUDIE 7 Är det lämpligt att initiera DBS- och pumpbehandling? Hur resonerar ni? 26
27 FALLSTUDIE 7 67-årig man, fortsättning. Duodopa sattes in och hade avsevärd stabiliserande effekt på både OFF-fluktuationer och dyskinesier. Initialt hade patienten ingen svårighet handha pumpbehandlingen själv. Kommer nu till mottagningen med hustru. Den kognitiva störningen har påtagligt tilltagit. En MMSE test ger 16/30. Patienten kan inte längre själv sköta behandlingen utan hustrun sköter allt det praktiska. Motoriska fluktuationer enligt hustru under god kontroll. Patienten själv kan inte ge någon adekvat information om detta. Hallucinationer förekommer enligt hustru, patienten sedan 6 månader insatt på Quetiapin, fn 75 mg dagl. Därtill Exelon. Frågan kommer upp om och hur länge Duodopa behandlingen kan/ska drivas vidare. Hustrun menar att behandlingen nog fortfarande är av nytta framför allt kan patienten ta sig själv till toaletten på natten och behöver inte väcka hustrun. Aktuell medicinering: 4.1 ml/h , 3.1 ml/h Duodopa 0800 Exelon 13.3 mg/24h x 1 Quetiapin 75 mg dagl. Morgondos: 5.5 ml Vid behovsdos: 3 ml 27
28 FALLSTUDIE 7 Bör behandlingen fortsättas? Hur resonerar ni? 28
Parkinson utanför neurologkliniken. Mellansvenskt läkemedelsforum 2015 Örebro
Parkinson utanför neurologkliniken Mellansvenskt läkemedelsforum 2015 Örebro Önskemål/krav från patienter Förbättrad tillgång till neurologisk vård och rehabilitering Likvärdig vård över hela landet Rätt
Läs merSammanfattning av Kristina Gustafssons sjukdomsprogression
Sammanfattning av Kristina Gustafssons sjukdomsprogression SJUKDOMSFAS FAS 1 TIDIGT STADIUM FAS 2A FÖRE BEHANDLING FAS 2B FÖRE BEHANDLING FAS 3 EFTER BEHANDLING KLINISKA SYMTOM 5 års bra kontroll med perorala
Läs merGula Villan 2015 12 Johan Rådberg Neurologi och Rehabkliniken
Parkinsons sjukdom Gula Villan 2015 12 Johan Rådberg Neurologi och Rehabkliniken Neurologiska sjukdomar-12 i topp Stroke Epilepsi Parkinson Multipel skleros MS Hjärntumörer Polyneuropathi Myastenia Gravis
Läs merMorbus Parkinson, någon ny medicin på gång?
Morbus Parkinson, någon ny medicin på gång? Dag Nyholm, leg.läk., docent Neurologkliniken Inst. f. neurovetenskap, neurologi Morbus Parkinson, någon ny medicin på gång? Hur ställs diagnosen och vilka differentialdiagnoser
Läs merPATIENTFALLBESKRIVNINGAR
PATIENTFALLBESKRIVNINGAR ERIK SVENSSON (Född 1957) Erik Svensson föddes 1957. Hans fru, Eva, är lika gammal. Tillsammans äger och driver de en bensinstation och bor i en 3rumslägenhet i en liten stad.
Läs merBehandling av kognitiv svikt och andra symtom i komplikationsfasen. Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus
Behandling av kognitiv svikt och andra symtom i komplikationsfasen Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus Olika signalsystem Dopamin Acetylkolin Serotonin Noradrenalin
Läs merBefintliga och nya mediciner för Parkinson s sjukdom
Befintliga och nya mediciner för Parkinson s sjukdom Gesine Paul-Visse Docent, Överläkare Teamledare Parkinsonteamet SUS, VO Neurologi och Rehabilitering Neurologiska Kliniken Konferens Parkinson Skåne
Läs merLäkemedel mot Parkinsons sjukdom Yulia Surova Specialist i Neurologi Neurologiska kliniken Lund
Bakgrund Läkemedel mot Parkinsons sjukdom Yulia Surova Specialist i Neurologi Neurologiska kliniken Lund Färre celler i hjärnan som producerar Dopamin Färre nervtrådar Läkemedel mot Parkinsons sjukdom
Läs merDopaminerga läkemedel Dopa inkl. kombinationer med dekarboxylahämmare (Benserazid och Carbidopa) N04BA02
1 Läkemedelsbehandling vid Parkinsons sjukdom i Norden augusti 2012 Dopaminerga läkemedel Dopa inkl. kombinationer med dekarboxylahämmare (Benserazid och Carbidopa) N04BA02 Intestinalgel 20 mg/ml och 5mg/ml
Läs merDagens föreläsning. Parkinson s sjukdom. Gesine Paul-Visse. 15 februari Introduktion till Parkinson s sjukdom. Epidemiologi.
Parkinson s sjukdom Gesine Paul-Visse 15 februari 2017 Dagens föreläsning Introduktion till Parkinson s sjukdom Epidemiologi Patogenes Kliniska symtom motoriska symtom icke-motoriska symtom 1% av befolkning>65
Läs merFår Parkinsonpatienter resurserna de har rätt till? Seminarium om vård, behandling och patientmakt vid Parkinsons sjukdom i Malmö den 19 november 2013
Får Parkinsonpatienter resurserna de har rätt till? Seminarium om vård, behandling och patientmakt vid Parkinsons sjukdom i Malmö den 19 november 2013 Seminariet vände sig till: vårdpersonal, politiker,
Läs merParkinsonskolan Del 1. Sammanställd av. Anders Borgman
Parkinsonskolan Del 1 Sammanställd av Anders Borgman 2 Parkinsons sjukdom Diagnosen Parkinsons sjukdom (PS) kan inte fastställas genom exempelvis ett blodprov eller genom en röntgen av hjärnan etc. Med
Läs merParkinsons sjukdom. Susanne Hejnebo ST-läkare i neurologi i Halmstad
Parkinsons sjukdom Susanne Hejnebo ST-läkare i neurologi i Halmstad James Parkinson 1755-1824 Distriktsläkare (GP) i London Skrev 1817 An Essay on the Shaking Palsy 6 patientfall FORTSATT UTVECKLING 1919
Läs merDetta informationsblad som du har fått av din läkare/sjuk sköterska innehåller information om Dacepton (apomorfin) Behandling med D-mine Pen
Detta informationsblad som du har fått av din läkare/sjuk sköterska innehåller information om Dacepton (apomorfin) Behandling med D-mine Pen Vad är Dacepton? Dacepton är ett läkemedel som liknar dopamin
Läs merTack för en trevlig helg och för alla fina samtal, ha det fint tills vi ses igen.
Yngre Parkinsson-träff i Höllviken 31aug - 2 sept 2018 Hej Då jag gillar att skriva så gör jag alltid anteckningar vid olika föreläsningar. Här kommer mina minnesanteckningar från de föreläsningar vi fick
Läs merKommunikation och delaktighet nyckelord vid åttonde nordiska Parkinsonfördjupningsmötet för sjuksköterskor 2012
Kommunikation och delaktighet nyckelord vid åttonde nordiska Parkinsonfördjupningsmötet för sjuksköterskor 2012 I januari höll Parkinsonförbundet sitt årligen återkommande nordiska Parkinson-fördjupningsmöte
Läs merSAKEN BESLUT 1 (5) UCB Nordic A/S Arne Jacobsens Alle 15 2300 Köpenhamn S SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna
2010-06-07 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE UCB Nordic A/S Arne Jacobsens Alle 15 2300 Köpenhamn S SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV avslår ansökan
Läs merTasmar. (tolkapon) Filmdragerade tabletter 100 mg och 200 mg
Tasmar (tolkapon) Filmdragerade tabletter 100 mg och 200 mg Patientdagbok För att hjälpa dig att hålla reda på besökstider för uppföljning av levervärden under det första behandlingsåret xx PATIENTINFORMATION
Läs merRutiner gällande remissförfarande, utprovning samt förskrivning av boll-tyngd-kedjetäcke
Rutiner gällande remissförfarande, utprovning samt förskrivning av boll-tyngd-kedjetäcke Regler gällande hjälpmedel i allmänhet För samtliga hjälpmedel som förskrivs på betalningsförbindelse via ÅHS gäller
Läs merParkinsons sjukdom. Arbete inom informationsteknik YHHV8 28.4.2004 Katrina Fröberg Johanna Lehtonen Stella Sarmaja
Parkinsons sjukdom Arbete inom informationsteknik YHHV8 28.4.2004 Katrina Fröberg Johanna Lehtonen Stella Sarmaja Innehållsförteckning: Symptom...1 Nervcellernas förstörelse...1 Sjukdomsförloppet...2 Diagnos...2
Läs merAtt leva med Lewy body-demens VICTORIA LARSSON
Att leva med Lewy body-demens VICTORIA LARSSON Dagens uppgift 1. Vad är Lewy body-demens (LBD)? - fall - kriterier - behandling 2. Hur är det att leva med LBD? - exempel från djupintervjuer Globalt Demens
Läs merBemötande av person med neurologisk sjukdom, Parkinson, stroke.
Bemötande av person med neurologisk sjukdom, Parkinson, stroke. Ni som arbetar inom vården träffar ju dagligen personer som har drabbats av neurologisk sjukdom Eftersom jag har stor kännedom om parkinson,
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest
Läs merDetta frågehäfte är märkt med ditt namn samt ett studentnummer, med vars hjälp du senare kan hitta ditt resultat på kurswebben på Anslagstavlan.
1 ANVISNINGAR Detta frågehäfte är märkt med ditt namn samt ett studentnummer, med vars hjälp du senare kan hitta ditt resultat på kurswebben på Anslagstavlan. Skrivningspasset omfattar två temauppgifter
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Stroke Ett välreglerat blodtryck och god metabol kontroll, att vara fysisk aktiv, undvika överkonsumtion av alkohol
Läs merALLT OM TRÖTTHET. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM TRÖTTHET www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Trötthet definieras som brist på fysisk och/eller psykisk energi, och upplevs ofta som utmattning eller orkeslöshet. Det är ett
Läs merBESLUT. Datum 2012-12-12
BESLUT 1 (5) Datum 2012-12-12 Vår beteckning FÖRETAG GlaxoSmithKline AB P.O. Box 516 169 29 Solna SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV,
Läs merParkinsons sjukdom. Patofysiologi
Parkinsons sjukdom Ref: Håkan Widners föreläsning 30 mars 2006, Gun Lindahls text från intranätet 000518. (Se neurologens hemsida: http://www.skane.se/templates/page.aspx?id=237305 Patofysiologi Parkinsons
Läs merLäget i Gävleborg. Antal patienter, Gävle. Antal patienter, Gävle
Läget i Gävleborg Gävle: 1 certifierad fysioterapeut 1 arbetsterapeut som planerar att gå via nätet Hudiksvall: 2 certifierade fysioterapeuter 1 certifierad arbetsterapeut Bollnäs: Ingen utbildad terapeut
Läs merInformation från Scandinavian Movement. Terapimöjligheter för Parkinsons sjukdom i avancerad fas
Information från Scandinavian Movement Disorder Society, ScandMODIS Terapimöjligheter för Parkinsons sjukdom i avancerad fas Bakgrund Parkinsons sjukdom (PS) är en kroniskt framåtskridande (progredierande)
Läs merSeminarium 5 Blandade fall (Student)
Seminarium 5 Blandade fall (Student) Gynekologi (student) Fall 1 Tidigare frisk 28 årig kvinna kommer till KKs mottagning för vidare utredning och behandling då man funnit cellförändringar på hälsokontrollen.
Läs merINDIKATIONER OCH KONTRAINDIKATIONER FÖR AVANCERADE BEHANDLINGAR AV PARKINSONS SJUKDOM
INDIKATIONER OCH KONTRAINDIKATIONER FÖR AVANCERADE BEHANDLINGAR AV PARKINSONS SJUKDOM En stor del av alla Parkinsonpatienter utvecklar motoriska fluktuationer och dyskinesier efter några års peroral behandling
Läs merLäkemedelsbehandling vid Parkinsons sjukdom. Parkinson Bläckfisk Nordväst 18 mars 2016 Astrid Borg och Roger Svensson
Läkemedelsbehandling vid Parkinsons sjukdom Parkinson Bläckfisk Nordväst 18 mars 2016 Astrid Borg och Roger Svensson 1 Läkemedel och äldre Förskrivning av läkemedel till personer som är 75 år och äldre
Läs merSvimning. Anamnes och klinisk undersökning - viktigast i diagnostiken!
Svimning Övergående medvetandeförlust utan neurologiska restsymptom. Orsakas av tillfällig minskning av cerebralt blodflöde (efter 8-10 s avbrott i cerebrala cirkulationen). Vanligt problem! Upp till 48%
Läs merDu är AT-läkare på vårdcentral och patienten har beställt tid för bedömning av besvär höger arm och hand.
Ortopedi SP Studentinformation Du är AT-läkare på vårdcentral och patienten har beställt tid för bedömning av besvär höger arm och hand. Din uppgift är att genomföra en adekvat konsultation. Observera
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Eldepryl 5 mg och 10 mg tabletter Selegilin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.den innehåller information som är viktig för dig.
Läs merDopaminergika dopaminliknande effekter mot WED/RLS
Dopaminergika dopaminliknande effekter mot WED/RLS Dopaminergika är ett annat namn för läkemedel som har dopaminliknande effekter på vissa specialiserade hjärnceller, neuroner. Inom dopaminergika finns
Läs merHar du obehag i benen som
Har du obehag i benen som pirrar bränner sticker bubblar smärtar hettar kryper svider Då kanske du har Willis-Ekbom Disease WED www.wedforbundet.se 1 Willis-Ekbom Disease, WED, kallas även Restless Legs
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Eldepryl 5 mg och 10 mg tabletter. selegilin
Bipacksedel: Information till användaren Eldepryl 5 mg och 10 mg tabletter selegilin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Läs merInformation från Scandinavian Movement Disorder Society, ScandMODIS TERAPIMÖJLIGHETER FÖR PARKINSONS SJUKDOM I AVANCERAD FAS
Information från Scandinavian Movement Disorder Society, ScandMODIS TERAPIMÖJLIGHETER FÖR PARKINSONS SJUKDOM I AVANCERAD FAS ScandMODIS Executive Committee Jan Aasly Espen Dietrichs Erik Hvid Danielsen
Läs merDesign för användbarhet
Design för användbarhet Klicka här för att ändra format Ett fall, interaktionsdesign och lite process Bengt Göransson Klicka här :: för Användbarhetsdesigner att ändra format på underrubrik i bakgrunden
Läs merNamn Styrka Förpackning AIP AUP Duodopa 20 mg+5 mg 7x100 ml 6 910 SEK 7 111 SEK
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2004-01-23 Vår beteckning 1443/2003 SÖKANDE NeoPharma Production AB Ulf Rosén Box 22 751 03 UPPSALA SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merBPSD. Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association)
BPSD Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association) Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom Komplicerande BPSD är vanligt förekommande
Läs merLäkemedelsbehandling vid Parkinsons sjukdom Bakgrundsdokumentation
Bakgrundsdokumentation Svenska riktlinjer för utredning och behandling av Parkinsons sjukdom är upprättade av SWEMODIS, Swedish Movement Disorder Society. Dokumentet publiceras i Information från Läkemedelsverket
Läs merMultisjuka äldre en växande patientgrupp med stort vårdbehov
Multisjuka äldre en växande patientgrupp med stort vårdbehov Multisjuka äldre - definition Hur många sjukdomar? Åldersgräns? Annat kriterium? Varför behöver vi en definition? Förslag till omvänd definition
Läs merExpertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Allmänt Alla rekommendationer gäller oavsett kön om inget annat anges. Rekommendationer för Parkinsons sjukdom
Läs merDesign för användbarhet
Design för användbarhet Ett fall, interaktionsdesign och process Bengt Göransson :: Användbarhetsdesigner Guide Redina AB :: Bengt.Goransson@guide.se Innehåll Ett verkligt fall från»konsultvärlden«. Processen.
Läs merDatum Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) AZILECT Tablett 1 mg Tryckförpackning , ,00
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2008-06-02 Vår beteckning SÖKANDE H. LUNDBECK AB Box 23 250 53 Helsingborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELS FÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merMedicinska Prioriteringar
Sektorsrådet för Neurosjukvård Västra Götaland Medicinska Prioriteringar 2006-02-06 1 Prioritering Sektorsrådet för Neurosjukvård ICD-nr, Diagnos Åtgärd 1 Prio Angelägen het 2 G41 Status epilepticus G
Läs merHandbok för personer med nydiagnostiserad Parkinsons sjukdom
Handbok för personer med nydiagnostiserad Parkinsons sjukdom Handbok för personer med nydiagnostserad Parkinson sjukdom Anne-Maria Kuopio, LT, neurologi. Översättning: Maria Laaksonen Du har nyligen fått
Läs merSifferkod:.. 1. Utifrån vad du vet nu, ge förslag på fyra diagnoser som bör övervägas initialt och motivera kort varför dessa är rimliga.
Fall 1: Krister Krister, 48 år, kommer till vårdcentralen då han upplever att han de senaste 6 månaderna känt sig trött och fått allt svårare att koncentrera sig. Han tycker också att minnet blivit sämre.
Läs merOro, ångest och depression
Oro, ångest och depression Annika Pohl öl LAH Motala Annika Pohl öl LAH Motala 1 Marianne 57år -85 opererad för hudförändring på hö ben juli diagnos av malignt melanom med spridning till lever, lunga,
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 2 4
Om läkemedel vid depression STEG 2 4 BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen
Läs merNeuroleptika till äldre. Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning
Neuroleptika till äldre Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning Neuroleptika Antal skåningar 75 år och äldre med utköp av neuroleptika
Läs merParkinsons sjukdom diagnostik och behandling
Parkinsons sjukdom diagnostik och behandling Bohusgården 120126 Motorikteamet, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Parkinsonsyndrom Parkinsons sjukdom (PS) Cerebrovaskulär sjukdom (CVS) med parkinsonism
Läs merAripiprazole Accord (aripiprazol)
Aripiprazole Accord (aripiprazol) Patient/Anhörig Informationsbroschyr Denna broschyr innehåller viktig säkerhetsinformation som du ska bekanta dig med innan påbörjande av behandlingen med aripiprazol
Läs merSBU Behanding av depression hos äldre 2015:
Pollev.com/orebro Svår depression hos äldre Axel Nordenskjöld Överläkare Affektiva mottagningen, Örebro Medicine Doktor, Örebro Universitet Bitr. registerhållare, Kvalitetsregister ECT SBU Behanding av
Läs merSP Ortopedi OSCE VT16. Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab
Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab 1 Mätvärden/lab Vitalparametrar: BT: 130/80, puls: 70, temp: 37.5 CRP < 5 U-sticka U-Glukos negativ U-Ketoner negativ ph 6
Läs merOro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård
Oro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC (Palliativt kunskapscentrum) Karolinska Institutet och Stockholms Sjukhem och
Läs merDepression. Lilly Schwieler
Depression Lilly Schwieler Vad är depression? Affektiva syndrom / Förstämningssyndrom - Mood disorders Unipolär sjukdom Bipolär sjukdom - manodepressivitet Symtom Depression Huvudsymtom: Nedstämdhet Intresseförlust
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-11-19 1072/2007
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-11-19 SÖKANDE Smerud Medical Research International AS Drammensveien 41 N-0271 Oslo Norge SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merRestless Legs Syndrom Medicinska riktlinjer
Restless Legs Syndrom Medicinska riktlinjer Per-Erik Lygner, öl Neurologimottagn Frölunda Specialistsjukhus Varför? Restless Legs Syndrom (RLS) prevalens 5-15% i vuxna befolkningen Liten andel med svåra,
Läs merDUGGA kull 2 Moment Utveckling. Fredagen den 28/ Skrivtid: kl Max: 30 p. Godkänt: 20 p. Poäng: Lycka till!!
DUGGA kull 2 Moment Utveckling Fredagen den 28/10-2016 Skrivtid: kl. 15-16 Max: 30 p Godkänt: 20 p Poäng: Namn: Lycka till!! 1. Utifrån ett barns föräldralängder kan man, som bekant, beräkna förväntad
Läs merAgenda AKUT SMÄRTA. Två olika typer av smärta Hur kommer smärtan till hjärnan? Långvarig smärta är inte akut smärta
Praktisk hantering av långvarig smärta utan pågående vävnadsdestruktion 20181127 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Läs merEn vanlig behandling i en annorlunda form
LEVODOPA/KARBIDOPA INTESTINAL GEL En vanlig behandling i en annorlunda form - Kontinuerlig dopaminerg behandling vid Parkinsons sjukdom Detta informationsblad som du har fått av din läkare/sjuksköterska
Läs merNSAID i kontinuerlig behandling, av alla med artros som behandlas
Indikator Andelen individer (%) som använder NSAID, utan att med paracetamol först prövats och befunnits ha otillräcklig effekt, och utan att påtagliga inflammatoriska inslag föreligger, av alla med artros
Läs merUpdate om huvudvärk. Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar
Update om huvudvärk Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar Huvudvärk Huvudvärk är vanligt Livstidsprevalens 90% Vanligen godartat Ibland
Läs merPARKINSONS SJUKDOM OCH TRÖTTHET
PARKINSONS SJUKDOM OCH TRÖTTHET Man har alltsedan James Parkinson år 1817 beskrev Parkinsons sjukdom kännt till att trötthet hör till symtomen vid Parkinsons sjukdom. Han fäste sig vid de typiska sömnstörningarna
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Domperidon Ebb Munsönderfallande tablett. 10 mg Blister, 30 tabletter
2013-04-24 1 (7) Vår beteckning SÖKANDE Ebb Medical AB Box 114 371 22 Karlskrona SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2009-11-04 Vår beteckning SÖKANDE UCB Nordic A/S Arne Jacobsens Allé 15 DK-2300 Köpenhamn S Företrädare: Fredrik Berggren SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och
Läs merFrågor inom ortopedi OSCE SP-fråga. Diskbråck L4-L5.
Frågor inom ortopedi OSCE 20110513 SP-fråga Diskbråck L4-L5. För övrigt väsentligen frisk patient med ett par tidigare episoder med ryggvärk. Sedan 2 veckor tillbaka ånyo viss värk i ryggen, men ffa utstrålande
Läs mer12 NEUROLOGI REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD
58 REKLISTAN 2015 www.vgregion.se/vardgivarstod MIGRÄN Analgetika/COX-hämmare Förstahandsval ASA, brustablett ev. med koffein paracetamol, brustablett, oral lösning Andrahandsval ibuprofen, tablett, kapsel,
Läs merDet rör sig i musklerna - kan det vara ALS?
Det rör sig i musklerna - kan det vara ALS? Ingela Nygren överläkare, med dr neurologkliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Läkardagarna i Örebro 12-04-26 Det rör sig i musklerna - kan det vara ALS? Ja,
Läs merBESLUT. Datum Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV avslår ansökan om att Flexilev ska ingå i läkemedelsförmånerna.
BESLUT 1 (6) Datum 2015-04-13 Vår beteckning SÖKANDE Sensidose AB Vetenskapsvägen 10 191 38 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV avslår
Läs merHTA-enheten CAMTÖ. Behandling av depression hos äldre 2015-06-16
HTA-enheten CAMTÖ 2015-06-16 Behandling av depression hos äldre SBU-rapport nr 2015-233 http://www.sbu.se/upload/publikationer/content0/1/depression_aldre_2015.pdf Kort sammanfattning av rapporten Depression
Läs merInformation för sjukvårdspersonal FÖR MALARIA KEMOPROFYLAX LARIAM (MEFLOKIN)
Information för sjukvårdspersonal LARIAM (MEFLOKIN) FÖR MALARIA KEMOPROFYLAX Denna broschyr avser att ge information gällande biverkningar - speciellt neuropsykiatriska biverkningar- vid kemoprofylaktisk
Läs merOm betydelsen av självupplevd kognitiv försämring hos patienter på en minnesmottagning
Om betydelsen av självupplevd kognitiv försämring hos patienter på en minnesmottagning Citat från studiedeltagare nr 231. Broderi: H. Björk Svenska demensdagarna 24-25 maj 2018 Marie Eckerström leg. psykolog,
Läs merÅngest och nedstämdhet vid Parkinsons sjukdom
Ångest och nedstämdhet vid Parkinsons sjukdom Parkinsons sjukdom: Fram till 1980-talet framförallt fokus på rörelsesymptomen James Parkinson (1817) tarmarna, vilka hela tiden hade legat i dvala, kräver
Läs merLäkemedelsbehandling vid Parkinsons sjukdom Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Inledning Dessa rekommendationer är baserade på Svenska riktlinjer för utredning och behandling av Parkinsons sjukdom utarbetade av SWEMODIS och publicerade i oktober 2007. SWEMODIS,
Läs merINFORMATION OM INVEGA
INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Zofran 0,8 mg/ml oral lösning. ondansetron
Bipacksedel: Information till användaren Zofran 0,8 mg/ml oral lösning ondansetron Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Läs merTotalt antal poäng på tentamen: Max: 59p För att få respektive betyg krävs: 70% =G: 41p 85% = VG:50p
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Ladokkod: Tentamen ges för: Skriftlig tentamen 61SÄ01 Ssk 07b 3 högskolepoäng TentamensKod: Tentamensdatum: 2012-10-25 Tid: 17:00-21.00 Hjälpmedel:
Läs merAkut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merRapport avseende neuropsykiatriska utredningar vid Vuxenhabiliteringen Neurorehab Sävar och Psykiatriska klinikerna under 2015
Rapport avseende neuropsykiatriska utredningar vid Vuxenhabiliteringen Neurorehab Sävar och Psykiatriska klinikerna under 2015 Inledning Sedan 2009 har frågeställningen neuropsykiatriska funktionshinder
Läs merUnderhållsbehandling med nyare antipsykotiska läkemedel vid bipolär sjukdom. Alert 2015
HTA-enheten CAMTÖ Underhållsbehandling med nyare antipsykotiska läkemedel vid bipolär sjukdom. Alert 2015 http://www.sbu.se/sv/publicerat/alert/underhallsbehandling-med-nyare-antipsykotiskalakemedel-vid-bipolar-sjukdom2/
Läs merJournalföreläsning HT 2011. Per Nordberg/Jonas Mehra
Journalföreläsning HT 2011 Per Nordberg/Jonas Mehra Nuvarande sjukdomar Aktuellt Aktuella mediciner Allergi/överkänslighet MRSA-smitta Status Allmäntillstånd Munhåla och svalg Sköldkörtel Ytliga lymfkörtlar
Läs merModell för bättre kommunikation. Utvecklades för Ubåtsfartygspersonal i USA
SBAR Modell för bättre kommunikation SBAR Utvecklades för Ubåtsfartygspersonal i USA Förmedla information specifikt och på ett organiserat sätt. Stress och tidspressad miljö A d fö häl h j k å d Anpassades
Läs merPSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin
PSYKIATRI AFFEKTIVA SYNDROM Unipolär depression Hos barn och ungdomar fluoxetin AFFEKTIVA SYNDROM Målsättningen är full symtomfrihet. Sertralin är förstahandsmedel vid unipolär depression. Lågt pris och
Läs merNarkolepsi, från grekiskans narke (=sömn/avdomning) och lepsis (=anfall) Symtomen för narkolepsi kända sen slutet av 1880-talet
Narkolepsi Andreas Thoft, Matilda Svensson, Mattias Seth, Louise Wedberg, Linnea Sjödahl, Lisa Swanberg, Sofia Rokkones, Olivia Samuelsson, Paulina Sager Inledning Narkolepsi, från grekiskans narke (=sömn/avdomning)
Läs merParkinsons sjukdom. Specialist i neurologi
Parkinsons sjukdom Maria Lüttgen Specialist i neurologi Parkinsons sjukdom Beskrevs första gången av en engelsk läkare, James Parkinson 1817, An Essay on the Shaking Palsy. Senare beskrev den berömde franske
Läs merPreliminär elmarknadsstatistik per månad för Sverige 2014
jan feb mar apr maj jun GWh GWh GWh GWh GWh GWh 6 859,6 6 342,1 6 814,5 5 965,4 5 706,5 5 382,4 1 213,7 872,3 1 200,3 902,0 681,7 611,8 6 374,9 5 876,2 6 247,9 4 875,8 3 487,7 3 395,2 529,2 496,2 557,8
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2005
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE H. LUNDBECK AB Box 23 250 53 Helsingborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merSvensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg
Svensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg Ångest och depression vid cancer Pia Dellson Enheten för cancerrehabilitering Skånes onkologiska klinik Skånes universitetssjukhus Psykiska problem
Läs merTBE 2018 Region Stockholm 11 April 2019
TBE 2018 Region Stockholm 11 April 2019 Maria Rotzén-Östlund Smittskydd Stockholm Upplägg TBE-året 2018 Fästingars ekologi och utbredning TBE, klinik TBE-nytt: TBE-karta, patientenkät Vaccinationsrekommendationer,
Läs merHur känner man igen att det är Parkinson?
Hur känner man igen att det är Parkinson? Professor Sten-Magnus Aquilonius, Uppsala, har nyligen gått i pension. Susanna Lindvall, ParkinsonFörbundet, passade på att ställa några angelägna frågor till
Läs merUrinvägsinfektion BEHANDLING OLÄMPLIG/RISKFYLLD BEHANDLING VID UVI
Urinvägsinfektion Symtomgivande UVI Asymtomatisk bakteriuri (ABU) ABU hos 20-50% på SÄBO Antibiotika överförskrivs ofta Diagnostiken svår Leder UVI till förvirring????? Riktad och smal behandling Växelbruk
Läs merGenerella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Läs merAtt leva med Parkinsons sjukdom
SE_My Life my PD_Booklet_2april2010:A5 Hur kan jag förbättra min sömn? Hur får jag bästa möjliga effekt av min Parkinsonmedicin? 05.04.2010 15:45 Hur kan jag göra det lättare för människor att förstå vad
Läs mer