Teknik och diabetes EASD och ADA Varför måste vi bli bättre? Behov av ny klassificering av hypoglykemier
|
|
- Birgitta Charlotta Andreasson
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Varför måste vi bli bättre? Teknik och diabetes EASD och ADA 2017 Karin Filipsson Med dr, specialistläkare VE Endokrin, Skånes universitetssjukhus Behov av ny klassificering av hypoglykemier Varför måste vi bli bättre? Hypoglycemia Study Group, S Amiel EASD 2017 Vilka gränser är av klinisk signifikans? B-glu <4 mmol/l ger lägre svar på glukagon och adrenalin vid hypoglykemi följande dag. Dock ingen skillnad på fysiologiska svar. Därav nivån i studier idag. Hjärnan fungerar sämre vid B-glu < 3,1 mmol/l Ökad risk för arytmier vid B-glu < 3,1 mmol/l I studier behövs värden som är korrelerade till sämre prognos Behov av ny klassificering av hypoglykemier Hypoglycemia Study Group, S Amiel EASD 2017 Pseudohypoglykemi: symtom utan att ha lågt blodsocker Symtomatisk: symtom förmodat lågt blodsocker Nivå 1: <3,9 mmol/l = ALERT eller varningsnivå Nivå 2: <3,0 mmol/l = SERIOUS eller klinisk relevant Nivå 3: SEVERE = allvarlig = behov av hjälp av annan person Dr Amiel EASD
2 How well can technologies reduce the risk of hypoglycaemia? Dr J Hans DeVries, EASD 2017 Tekniska hjälpmedel som idag finns tillgängliga: Insulinpump CGM (kontinuerlig blodsockermätning) FGM (FreeStyle Libre) Insulinpump kopplad till CGM med avstängningsfunktion (SIP=Sensor Integrated pump) Closed loop (=artificial pancreas = AP). Ej på marknaden i Europa, men många studier finns. Andra metoder är bland annat utbildning och psykologstöd för rädsla för hypoglykemier (täcktes dock inte i föreläsning) How well can technologies reduce the risk of hypoglycaemia? Dr J Hans DeVries, EASD 2017 Free Style Libre Vad är visat? Time in hypo Severe hypo Pump CGM FGM? SIP AP Probably CGM=Continuous Glucose Monitoring FGM=Flash Glucose Monitoring SIP= Sensor Integrated Pump (predictive suspend) Karin Filipsson Diabetes och teknik AP=Aritficial Pancreas Eversense inopererad sensor Liten sensor som kan användas i 14 dagar Lätt att sätta dit Mäter vävnadssocker kontinuerligt, värde fås när man scannar Ingen kalibrering, men inga larm För varje scanning ses: aktuellt värde, kurva de senaste 8 timmarna samt trendpilar Nytt är att man kan scanna med android-telefon, planeras för Iphone. Kan läggas in i LibreView där mycket data då laddas ner, och kan användas av individen och vårdgivare. Blodsockermätning hos inneliggande patienter inom intensivvård Det finns god evidens för att det är gynnsamt att undvika hyper- och hypoglykemier vid intensivvård Kapillär provtagning kräver mycket tid för personal om det ska göras tillräckligt ofta Vävnadsglukos (CGM/FGM) kan vara svårbedömda (och intensivvårdsläkare är inte lika vana vid icke-realtidsdata?) Många försök har gjorts för att få fram kontinuerlig blodsockermätning 2
3 Blodsockermätning inom intensivvård Blodsockermätning inom intensivvård Blodsockermätning inom intensivvård Vilken nytta i relation till hybrid closed loop eller closed loop? Closed loop så funkar det Blodsocker helst 4-8 mmol/l Continuous Glucose Monitoring (CGM) Matematisk algoritm Insulinpump Rational för hybrid closed loop (med då befintliga komponenter) Första FDA-godkända hybrid-closed-loop-system Dr William Tamborlane, EASD 2017 Guardian Sensor 3 (CGM) Smart Guard HCL Technology (software) Medtronic MiniMed 670G (insulinpump) 3
4 3 månader lång studie, 124 patienter, hybrid med manuella bolusdoser till måltid 3 månader lång studie, 124 patienter, hybrid med manuella bolusdoser till måltid Artificial pancreas in acute general hospital: a randomised control study Hood Thabit, UK, ADA 2017 Målsättning Att undersöka effekten och säkerhet av fully closed loop utan manual bolus till inneliggande patienter på en vanlig vårdavdelning, jämfört med vanliga subkutana insulininjektioner Artificial pancreas in acute general hospital: a randomised control study Hood Thabit, UK, ADA 2017 Fully automated closed loop gav längre time in range och kortare time above 180 mg/dl Inga allvarliga hypoglykemier Ingen ketoacidos Lätt att hantera efter kortare utbildning av vårdpersonal Patienter var inlagda av varierande orsaker såsom sepsis, njursvikt, infekterat fotsår, buksmärta etc Diabeloop Closed-Loop Achieves Better Blood Glucose Control than Sensor-Augmented Pump over Three Days Involving Intensive Physical Exercises, Gastronomic Dinners and rest in type 1 diabetes Diabeloop vs SIP till typ 1 diabetes vid vila, stora måltider och fysisk aktivitet Dr Sylvia Franc ADA
5 Bionic pancreas next generation Diabeloop vs SIP till typ 1 diabetes vid stora måltider Franc ADA2017 Behövs mer säkerhetsdata för långvarig glukagonbehandling. Beräknas godkännande av FDAKarininom mindre än ett år Filipsson Diabetes och teknik ITCA 650 exenatide (GLP-1-analog) Förväntat godkännande i slutet av 2017 Fjärde industriella revolutionen digital data Patrick Choudhary EASD Första (1780) Andra (1870) Tredje (1970) Mekanisk produktion, Järnväg, ångmaskiner Massproduktion, elektricitet Automaticerad produktion, elektronik, datorer 2000 Fjärde (nu) Ariticiell initelligens, bid g data, robotar, och säkert mer The smartphone revolution Patrick Choudhary EASD 2017 Mer och mer kan styras från internet och därmed smartphones 1 gigabit data/person/dag läggs upp på nätet, men ökande så siffran är säkert inaktuell redan nu 90% av all data som hittills skapats har skapats under de två senaste åren Fler personer på jorden äger en smartphone än personer som har tillgång till rent vatten 5
6 Hur kan vi använda teknologin inom sjukvården? Hälsa Dagliga diabetesrelaterade uppgifter Analys och reflektioner Hälsosam kost Blodsockermätning Att se mönster Ökad fysisk aktivitet Kolhydratberäkning Justeringar vid stress, motion etc Minska sitta-tid Dos-beräkning Uppkoppling/kontakt med diabetesteam Insamlande av data Socialt nätverk mellan patienter P Choudhary EASD 2017 Smart phone apps for calculating insulin dose: a systematic assessment Huckvale et al 46 appar Bara 14 hade dokumenterat beräkningsunderlaget 24 av 46 beräknade även om en eller fler parametrar saknades 67% bedömdes ha risk för felaktig dosberäkning! P Choudhary EASD 2017 EASD/ADA Technology working group: Improving the clinical value and utility of CGM systems: Issues and recommendation HbA1c är välkänt, beprövat och absolut korrelerat till prognos enligt många studier, både typ 1 och typ 2 diabetes Med CGM kommer många nya begrepp: Time in hypo, time in range, time in hyper Standard deviation Mean Amplitude of Glucose Excursions (MAGE) Mean Absolute Glucose change per unit time (MAG) Variationskoefficient Mean of Daily Difference (MODD) Continuous Overall Net Glycemic Action (CONGA) Mean daily glucose Median daily glucose Karin Filipsson Diabetes Petrie och teknik et al Diabetes Care online ahead of print EASD/ADA Technology working group: Improving the clinical value and utility of CGM systems: Issues and recommendation Sammanfattning: Systematisk och strukturerad utvärdering av funktion av CGM-system Större investeringar i fler studier för att ge evidens för CGM för fler patientgrupper Standardisering av CGM-data från kliniska studier Förbättrad rapportering av säkerhetsdata från företag och användare till myndigheter efter att systemen nått marknaden Se till att användare får adekvat utbildning EASD/ADA Technology working group: Improving the clinical value and utility of CGM systems: Issues and recommendation Frågor att ta ställning till: Vem äger all data? Hur ska vi hantera all data? Hur ska vi verifiera all data? Hur ska vi tolka all data? Standardisering ger lättare att göra meta-analyser Vad spelar detta för roll för patientens framtid (olika mått av glukosvariabilitet)? Nationellt vårdprogram för behandling med insulinpump, CGM och FGM Sveriges Kommuner och Landsting sept 2017 Indikationer insulinpump: Återkommande problem hyper/hypo Kvarstående HbA1c>70 mmol/mol eller inte uppnått eget HbA1c-mål Gryningsfenomen som ej kan korrigeras med justering av basinsulin Kvarstående episoder av hypoglcemia awareness eller allvarlig hypo Lågt BMI och små insulindoser, som ger stora svängningar Gastropares Ökade möjligheter till fysisk aktivitet 6
7 Nationellt vårdprogram för behandling med insulinpump, CGM och FGM Sveriges Kommuner och Landsting sept 2017 Indikationer CGM typ 1 ( i princip samma för FGM): Återkommande problem hyper/hypo Allvarlig hypoglykemi senaste året Kvarstående HbA1c>70 mmol/mol eller inte uppnått eget HbA1c-mål Mer än 10 mätningar per dygn för att uppnå bätre kontroll Hypoglycemia unawareness Svängande blodsocker eller ej tillfredsställande blodsocker under graviditet Uttalad oro eller rädsla för hypoglykemi Risk för hypoglykemi utgör hinder för arbete Ökade möjligheter till fysisk aktivitet Tillägg FGM: omständigeter som ej medger kapillära mätningar såsom samsjuklighet, funktionsnedsättning, arbete i smutsiga miljöer etc Bedömning om behov (SKL) 70-75% av patienter med typ 1 diabetes uppfyller kriterier för CGM eller FGM Bedömer att det är rimligt att 30-40% av vuxna patienter som behandlas med insulinpump (idag drygt 20%) 75% av dessa bedöms behöva CGM samtidigt 7
Teknik och diabetes från EASD och ADA 2016
Teknik och diabetes från EASD och ADA 2016 Karin Filipsson Med dr, Specialistläkare VE Endokrin, Skånes universitetssjukhus Teknik och diabetes Blodsockermätning Insulinpumpar ITCA för GLP-1 Blodsockermätning
Läs merBLOD SOCKER. Digital överföring. Katarina Gärdelid Diabetessköterska Sunderby sjukhus
BLOD SOCKER Digital överföring Katarina Gärdelid Diabetessköterska Sunderby sjukhus Kontinuerlig blodsockermätning CGM Continous glucose monitoring Mäter blodsockret (vävnadssockret) kontinuerligt, ger
Läs merKontinuerlig- og «flash»-måling av vevsglukose et gjennombrudd for insulinbehandlingen?
Kontinuerlig- og «flash»-måling av vevsglukose et gjennombrudd for insulinbehandlingen? NASJONALT DIABETESFORUM 2017 OSLO 26. 27. APRIL peter.adolfsson@regionhalland.se Disclosures Research: Recent research
Läs merDiabetesklubben 2015-05-27
Diabetesklubben 2015-05-27 CGM Continues Glucose Measurement Kontinuerlig blodsockermätning Prio 1 att överleva DÖD inom 3 år!!! 1-3 dagar om man slutar ta insulin ACIDOS (Syraförgifting) CIRKULATIONSKOLLAPS
Läs merSocialstyrelsens reviderade riktlinjer för CGM,FGM och insulinpump. Eva Toft, Ersta sjukhus
Socialstyrelsens reviderade riktlinjer för CGM,FGM och insulinpump Eva Toft, Ersta sjukhus Socialstyrelsens Diabetesriktlinjer Publicering av nationella riktlinjer (NR) Förvaltning av NR ( Översyn 1 publicerad
Läs merInsulinpump med integrerad CGM. Peter Adolfsson Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Insulinpump med integrerad CGM Peter Adolfsson Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Glukosmätning - SMBG Ett extra mätvärde per dag är associerat till ett lägre HbA1c Haller MJ, Stalvey
Läs merKommunal hemsjukvård vid diabetes - blodsockermätning
Kommunal hemsjukvård vid diabetes - blodsockermätning marianne.lundberg@skane.se Diabetessjuksköterska, Endokrin, Sus, Malmö Diabetessamordnare, Region Skåne Svensk Förening för Sjuksköterskor i Diabetesvård,
Läs merRiktlinje för användning av annan sensorbaserad glukosmätning vid diabetes (FGM)* i Region Skåne
1 Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2016-09-15 Riktlinje för användning av annan sensorbaserad glukosmätning vid diabetes (FGM)* i Region Skåne *Flash glukosmätningssystem Rekommendation
Läs merInsulinpumpbehandling
Insulinpumpbehandling Hur vanligt är det? Norrbotten har den högsta andelen kvinnor med diabetes som behandlas med insulinpump, och den näst högsta andelen män. Inklusive barn har ca 340 personer i länet
Läs merNationellt vårdprogram för behandling med insulinpump och för användning av kontinuerlig glukosmätning för vuxna med typ 1- diabetes
Nationellt vårdprogram för behandling med insulinpump och för användning av kontinuerlig glukosmätning för vuxna med typ 1- diabetes God glukoskontroll är avgörande för att minska risken för diabeteskomplikationer
Läs merNationella riktlinjer för diabetesvård
Nationella riktlinjer för diabetesvård Översyn 2018 Nya och uppdaterade rekommendationer Under 2018 gjorde Socialstyrelsen en andra översyn av Nationella riktlinjer för diabetesvård. Vi uppdaterade och
Läs merNy teknik fördelar och nackdelar för sjukvård och patient. Peter Adolfsson Hallands sjukhus Kungsbacka
Ny teknik fördelar och nackdelar för sjukvård och patient Peter Adolfsson Hallands sjukhus Kungsbacka För- eller nackdel med ny teknologi Mycket handlar om utbildning till sjukvård och patient samt att
Läs merCGM 2014-11-13. Continuous Glucose Measurement Kontinuerlig blodsockermätning. Peter Fors Medicinkliniken Alingsås lasarett
CGM 2014-11-13 Continuous Glucose Measurement Kontinuerlig blodsockermätning Peter Fors Medicinkliniken Alingsås lasarett Vårat gemensamma uppdrag Att överleva Att leva gott Att leva frisk och länge 1922
Läs merKontinuerlig glukosmonitorering (CGM): vuxenperspektivet. Uppdatering av kunskapsläget. Jan Bolinder Institutionen för medicin Karolinska Huddinge
Kontinuerlig glukosmonitorering (CGM): vuxenperspektivet Uppdatering av kunskapsläget Jan Bolinder Institutionen för medicin Karolinska Huddinge Kontinuerlig glukosmätning med direktavläsning (RT-CGM)
Läs merRek lista 2017 Terapigrupp Diabetes
Rek lista 2017 Terapigrupp Diabetes ADA, EASD och ISPAD 2016 En storframtidsoptimism, allt blir bättre och bättre, både vid T1DM och T2DM Sprid detta Budskap till Alla med Diabetes Informera politiker
Läs merBlodketonmätning används för att påvisa insulinbrist. Frida Sundberg 2017
Blodketonmätning används för att påvisa insulinbrist Behandlingsmål God livskvalitet på kort och lång sikt Frihet från ketoacidos och grava hypoglykemier Komplikationsfrihet Normal tillväxt och utveckling
Läs merVuxna med typ 1-diabetes NATIONELLT VÅRDPROGRAM FÖR BEHANDLING MED INSULINPUMP, CGM OCH FGM
Vuxna med typ 1-diabetes NATIONELLT VÅRDPROGRAM FÖR BEHANDLING MED INSULINPUMP, CGM OCH FGM Vuxna med typ 1-diabetes NATIONELLT VÅRDPROGRAM FÖR BEHANDLING MED INSULINPUMP, CGM OCH FGM Upplysningar om
Läs merKontinuerlig blodsockermätning
Kontinuerlig blodsockermätning Kliniska erfarenheter Disposition Vilka mätare finns Riktlinjer Större studier Erfarenheter från Sachsska -läger -klinik -fallbeskrivning CGM-mätare Medtronic: Guardian Medtronic:
Läs merMotion och diabetes. Peter Adolfsson barnläkare och idrottsläkare peter.adolfsson@regionhalland.se
Motion och diabetes Peter Adolfsson barnläkare och idrottsläkare peter.adolfsson@regionhalland.se Fysisk aktivitet och riskreduktion Regelbunden fysisk aktivitet är minst lika viktigt som förbättrad glukoskontroll!
Läs merInsulinpumpbehandling Historik- Fram7d- Effekt. Johan Jendle, Doc ÖL Endokrin och Diabetes Centrum Karlstad Hälsoakademin Örebro Universitet
Insulinpumpbehandling Historik- Fram7d- Effekt Johan Jendle, Doc ÖL Endokrin och Diabetes Centrum Karlstad Hälsoakademin Örebro Universitet Vanliga pumpar idag 1980-talets insulinpumpar Bärbara och små
Läs merINL NO. A6956 PROJECT Medtronic DESCRIPTION MiniMed 640g Patient brochure SV MMOL
INL NO. A6956 PROJECT Medtronic DESCRIPTION MiniMed 640g Patient brochure SV MMOL MiniMed 640G-systemet Intelligent - för bättre kontroll Intelligent FÖR BÄTTRE KONTROLL MINIMED 640G-SYSTEMET Svårt att
Läs merEgenmätning av blodglukos vid diabetes
Godkänt den: 2017-03-16 Ansvarig: Jarl Hellman Gäller för: Region Uppsala Innehåll Syfte...2 Bakgrund...2 Definitioner...2 Normal dygnskurva...2 Förenklad dygnskurva...2 Utvidgad dygnskurva...2 CGM/FGM...2
Läs merCGM- vilken evidens finns för nyttan och hur gör vi? Barnveckan i Karlstad 2013 Eva Örtqvist, ALB Stockholm
CGM- vilken evidens finns för nyttan och hur gör vi? Barnveckan i Karlstad 2013 Eva Örtqvist, ALB Stockholm Några begrepp: MDI = Multiple Daily Injection SAP = Sensor Augmented Pump SMBG = Self Monitored
Läs merFreeStyle Libre till patienter med typ 2 diabetes i primärvården
FreeStyle Libre till patienter med typ 2 diabetes i primärvården Stefan Jansson med dr, distriktsläkare Brickebackens vårdcentral Örebro Institutionen för medicinska vetenskaper, Universitetssjukvårdens
Läs merDiabetes i Kronoberg. Nytt om läkemedel, insuliner och mätare Riktlinjer Maria Thunander
Diabetes i Kronoberg Nytt om läkemedel, insuliner och mätare Riktlinjer 2018-05-08 Maria Thunander Nya Riktlinjer för Diabetesvården 2017 Läkemedel vid typ 2 diabetes Hälso- och sjukvården bör erbjuda
Läs merMiniMed Paradigm Veo System
MiniMed Paradigm Veo System Lev mer, oroa dig mindre Första insulinpumpen som är klar för CGM, kontinuerlig glukosmätning, med en funktion för automatisk avstängning av insulintillförseln www.medtronic-diabetes.se
Läs merJAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1
Dominika Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012 JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1 Diagnosen typ 1 diabetes kan komma som en chock och leda till många frågor, bland annat: Varför händer det
Läs merBESLUT. Datum 2013-04-24. Förp.
BESLUT 1 (6) Datum 2013-04-24 Vår beteckning 1482/2013 SÖKANDE MEDTRONIC AB Box 1034 164 21 Kista SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att
Läs merLåt oss presentera den lättaste insulinpumpen (64 g) med den smarta fjärrkontrollen...
Låt oss presentera den lättaste insulinpumpen (64 g) med den smarta fjärrkontrollen...... som enkelt kan kompletteras med ett fristående system för kontinuerlig glukosmätning (CGM). Och låt oss berätta
Läs merKonstgjorda bukspottkörtelsystem och glukoskontroll hos patienter med typ 1-diabetes
Konstgjorda bukspottkörtelsystem och glukoskontroll hos patienter med typ 1-diabetes sbu kommenterar sammanfattning och kommentar av andra aktörers kunskapsöversikter mars 2018 www.sbu.se/2018_03 Typ 1-diabetes
Läs merDisposition 2014-03-20. Veier til adekvat glucosekontroll og god prestation ved fysisk aktivitet for personer med type 1 diabetes
Veier til adekvat glucosekontroll og god prestation ved fysisk aktivitet for personer med type 1 diabetes Stavanger 2014-03-20 Peter Adolfsson peter.adolfsson@regionhalland.se Stephen Redgrave Gary Hall
Läs mer1/12 2013??? Julkalendern börjar. Första advent. Oskar och Ossian har namnsdag
1/12 2013??? Julkalendern börjar. Första advent. Oskar och Ossian har namnsdag Vad händer mer? TLV tar insulinpumparna ur det nationella läkemedelsförmånssystemet, Helt på eget bevåg. Rättsprocess pågår
Läs mer15 Blodsockermätning när, var hur?
15 Blodsockermätning när, var hur? Fördelar, nackdelar och kostnader Nyupptäckt kost och tablettbehandling inleds Nyupptäckt insulinbehandling inleds Kost och Tablettbehandlade Kombinationsbehandling tabletter
Läs merDel 2_8 sidor_20 poäng 1.1
En man i 20-25-års åldern kommer in till akutmottagningen kl 16.30, efter att ha omhändertagits på Stora Torget förvirrad, med ostadig gång och synbarligen oförmögen att ta vara på sig själv. På akutmottagningen
Läs merRiktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM)
Riktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM) En regional riktlinje är ett styrande dokument som utförare av hälso- och sjukvård i ska följa såvida inte särskilda skäl föreligger. Regionala
Läs merTräna säkert med typ 1 diabetes
Träna säkert med typ 1 diabetes Säkerhet avstå eller vidta åtgärder Peter Adolfsson SFSD Stockholm 2018 Kontraindikation för fysisk aktivitet / typ 1 diabetes Svår hypoglykemi under de senaste 24 tim Förhöjda
Läs merLåt oss berätta om nyttan med just fristående system!
Låt oss presentera den lättaste insulinpumpen (64 g) med den smarta fjärrkontrollen...... som enkelt kan kompletteras med ett fristående system för kontinuerlig glukosmätning (CGM). Låt oss berätta om
Läs merKontinuerlig glukosmonitorering (CGM) barnperspektiv. Eva Örtqvist ALB Stockholm
Kontinuerlig glukosmonitorering (CGM) barnperspektiv Eva Örtqvist ALB Stockholm Når vi HbA1c-målen i barnpopulationen? Förändring i klinikers medel-hba1c 2000-2010 HbA1c-mål enl. BLF: < 57 mmol/mol (6,5%)
Läs merEffekt av Flash Glucose Monitoring hos personer med typ 1 diabetes
Effekt av Flash Glucose Monitoring hos personer med typ 1 diabetes Anette Groth, diabetessjuksköterska Stina Ehrling, diabetessjuksköterska Diabetes-endokrinmottagningen, Falu lasarett Bakgrund Egenvård
Läs merVAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1?
Guido Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2005 VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1? Många som har typ 1-diabetes oroar sig för långsiktiga komplikationer.
Läs merMiniMed 670G-systemet. Världens första självjusterande insulinpumpssystem 1,2,3. Vissa åtgärder krävs från användaren
MiniMed 670G-systemet Världens första självjusterande insulinpumpssystem 1,2,3 Vissa åtgärder krävs från användaren MINIMED 670G-SYSTEMET ANPASSAR SIG AUTOMATISKT TILL DITT LIV. 2,3 Det finns ingen typisk
Läs merRegionala riktlinjer för behandling med insulinpump till vuxna i Region Skåne
Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2013-12-05 Riktlinjerna giltiga t o m 2014-12-31 Regionala riktlinjer för behandling med insulinpump till vuxna i Region Skåne Uppdrag Användningen
Läs merKontinuerlig glukosmätning med FreeStyle Libre: effekt på HbA1c hos typ 1 diabetiker
Kort-HTA Kontinuerlig glukosmätning med FreeStyle Libre: effekt på HbA1c hos typ 1 diabetiker Therese Svanberg, Jenny Kindblom HTA-centrum, Göteborg Ställd fråga Kan kontinuerlig blodsockermätning (real
Läs merSportläger med dykning och fallskärmshoppning. Johan Jendle Docent ÖL Endokrin och Diabetescentrum Karlstad Hälsoakademin Örebro Universitet
Sportläger med dykning och fallskärmshoppning Johan Jendle Docent ÖL Endokrin och Diabetescentrum Karlstad Hälsoakademin Örebro Universitet Idrott och diabetes Den som har diabetes bör stimuleras att vara
Läs mer6. Farmakologisk behandling vid debut
6. Farmakologisk behandling vid debut Fundera först över diagnos Typ 1- diabetes är ganska väl definierad som en ren insulinbristsjukdom där behandlingen består i att tillföra insulin i relation till födointag,
Läs merSex år med diabetesprocessen på SÄS
Sex år med diabetesprocessen på SÄS Hur fungerar det? Hur profiterar patienter? Detlef Hess, processledare Lars Berg, diabetessjuksköterska Södra LEAN Älvsborgs FORUM Sjukhus i samarbete med Hur organiseras
Läs merLydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET?
Lydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET? Kvinnor som har typ 1 diabetes behöver planera och förbereda sig väl inför
Läs merBohusgården. HbA1c- mål 2015-01- 30. Peter Fors Alingsås lasarett
Bohusgården 2015-01- 30 HbA1c- mål Peter Fors Alingsås lasarett Mål med behandling? 1. Överleva. 2. Symtomfrihet. 3. Minimera antalet akuta komplikationer och problem. 4. Minimera risken för sjukdomens
Läs merJAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI
Simon Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2004 JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI Lågt blodsocker kan vara ett av de största orosmomenten för den som har typ 1 diabetes,
Läs merSWEDIABKIDS, hjälp i förbättringsarbete Resultat 2010
SWEDIABKIDS, hjälp i förbättringsarbete Resultat 2010 Ulf Samuelsson HbA1c, mmol/mol HbA1c år 2010 för pojkar resp.flickor med insulinbehov >0,5 E/kg 75 70 65 60 Flickor Pojkar 55 50 1 2 3 4 5 6 7
Läs merRiktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM)
Riktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM) En regional riktlinje är ett styrande dokument som utförare av hälso- och sjukvård i ska följa såvida inte särskilda skäl föreligger. Regionala
Läs merAnna, Tess mamma Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2008 MITT BARN HAR TYP 1 DIABETES
Anna, Tess mamma Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2008 MITT BARN HAR TYP 1 DIABETES Många föräldrar vars barn får diagnosen typ 1 diabetes ställer sig frågor som: Varför händer det här mitt barn?
Läs merVälkomna! Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov
Välkomna! Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov 2016-05-30 Vid Typ 1 diabetes måste insulin ges fr o m insjuknandet, då bukspottskörtelns förmåga att bilda insulin UPPHÖRT. Vid Typ 2 diabetes finns fortfarande
Läs merTyp 1 diabetes - Nya insikter. SGLT2i vid T1DM
Typ 1 diabetes - Nya insikter SGLT2i vid T1DM Potential i SGLT2i Vid T2DM HbA1c CV death Body weight HF hospitalisations Blood pressure New or worsening nephropathy s Kan SGLT2i användas som adjuvans,
Läs merTyp 1 diabetes hos barn och ungdomar
Typ 1 diabetes hos barn och ungdomar Diabetessjuksköterska Barndiabetesmottagningen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Presentationen finns att hitta på www.diabit.se under Mitt diabetesteam Karolinska - Föreläsningar
Läs merBLFs delförening för endokrinologi och diabetes
BLFs delförening för endokrinologi och diabetes HANDLÄGGNING OCH INSULINJUSTERING HOS BARN MED DIABETES TYP 1 VID SJUKDOM MED ELLER UTAN FEBER ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Chapter
Läs merINL NO. A6956 PROJECT Medtronic DESCRIPTION MiniMed 640g HCP brochure SV MMOL
INL NO. A6956 PROJECT Medtronic DESCRIPTION MiniMed 640g HCP brochure SV MMOL MiniMed 640G-systemet Intelligent för bättre kontroll MINIMED 640G-SYSTEMET Intelligent FÖR AVANCERAT SKYDD ÖKAD BEKVÄMLIGHET
Läs merBarn med typ 1-diabetes NATIONELLT VÅRDPROGRAM FÖR BEHANDLING MED INSULINPUMP OCH KONTINUERLIG GLUKOSMÄTNING
Barn med typ 1-diabetes NATIONELLT VÅRDPROGRAM FÖR BEHANDLING MED INSULINPUMP OCH KONTINUERLIG GLUKOSMÄTNING Barn med typ 1-diabetes NATIONELLT VÅRDPROGRAM FÖR BEHANDLING MED INSULINPUMP OCH KONTINUERLIG
Läs merVärldsdiabetesdagen 14/11 1989: Brittiska drottningmodern tänder en blå låga som skall släckas av den som finner en bot för diabetes;
Världsdiabetesdagen 14/11 1989: Brittiska drottningmodern tänder en blå låga som skall släckas av den som finner en bot för diabetes; Plats: Sir Frederick G Banting Square, London,Ontario, Canada Nationella
Läs merBESLUT. Datum Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att A1C Now ska få ingå i läkemedelsförmånerna.
BESLUT 1 (5) Datum 2016-05-19 Vår beteckning SÖKANDE Medcam AB Stora vägen 31 513 33 Fristad SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om
Läs merBakgrundsdata för studien i Kalmar Län
FÖLJS ÅLDERSGRUPPEN ÖVER 80 MED DIABETES ENLIGT NATIONELLA RIKTLINJER? ANN-SOFIE NILSSON-NEUMARK, DISTRIKTS & DIABETESSJUKSKÖTERSKA BLÅ KUSTENS HÄLSOCENTRAL OSKARSHAMN Andelen befolkning 80 år och äldre
Läs merBOLUS WIZARD BOLUSFUNKTIONEN SOM OPTIMERAR DINA INSULINDOSER
BOLUS WIZARD BOLUSFUNKTIONEN SOM OPTIMERAR DINA INSULINDOSER INNEHÅLL Vad är Bolus Wizard?... 3 Hur ställer man in Bolus Wizard?... 4 Daglig total.... 4 Kolhydratkvot.... 4 Insulinkänslighet... 4 Blodsockermål...
Läs merFörbättrade resultat i svensk barndiabetesvård
Förbättrade resultat i svensk barndiabetesvård Användning av kvalitetsregister i förbättringsarbete Lena Hanberger, Linköpings Universitet Diabetesforum Oslo 2017-04-27 Lena.hanberger@liu.se HbA1c: 50
Läs merDiabetes mellitus - barn- och ungdomsklinikenhos barn och ungdomar
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Diabetes Giltig fr.o.m: 2017-12-01 Faktaägare: Johan Karlsson, överläkare, barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Anna Bärtås, verksamhetschef, Barn- och
Läs merVad gör vi för att nå HbA1cmålet
Vad gör vi för att nå HbA1cmålet Barn- och ungdomsmedicinska kliniken Centrallasarettet Växjö Annelie Ekblad Diabetessköterska Stig Edvardsson Överläkare Vilka är målen? HbA1c < 52 mmol/l God
Läs merAnimas Vibe TM. insulinpump. Lär känna en pump med kontinuerlig glukosmätning, CGM.
Animas Vibe TM insulinpump Lär känna en pump med kontinuerlig glukosmätning, CGM. Animas Vibe TM insulinpump Smart, avancerad och ändå så enkel Trendpilar visar färgkodat nivån, hastigheten och riktningen
Läs merAtt förebygga hypoglykemi T1DM vuxen. Stig Attvall Diabetescentrum, Sahlgrenska, Göteborg
Att förebygga hypoglykemi T1DM vuxen Stig Attvall Diabetescentrum, Sahlgrenska, Göteborg I n s u l i n Blsr M ä t n I n g Insulin i sprutor 1921 Insulinpumpar Blsr mätning vid besök Urin-glukos INSULIN
Läs merUnderlag för beslut i landstingen
Underlag för beslut i landstingen MiniMed 670G Hybrid closed loop med möjlighet till algoritmstyrd insulindosering som möjliggör dosering utifrån ett bestämt målvärde för blodglukos. Datum för expediering
Läs merKontinuerlig subkutan glukosmätning vid diabetes
Kontinuerlig subkutan glukosmätning vid diabetes sbu alert-rapport nr 2013-04 2013-10-22 www.sbu.se/alert Sammanfattning och slutsatser SBU:s bedömning av kunskapsläget God kontroll av blodglukosnivån
Läs merFå koll på ditt blodsocker! Just nu och vart det är på väg...
Få koll på ditt blodsocker! Just nu och vart det är på väg......oavsett om du behandlas med insulinpenna eller pump. Nordic Säkert har du vid det här laget hört talas om kontinuerlig glukosmätning (CGM).
Läs merhttp://www.sbu.se/sv/publicerat/alert/kontinuerlig-subkutan-glukosmatning-vid-diabetes/
2014-06-02 Insulinpumpar vid diabetes och Kontinuerlig subkutan glukosmätning vid diabetes SBU Alert rapporter nr 2013-03 och 2013-04 http://www.sbu.se/sv/publicerat/alert/insulinpumpar-vid-diabetes/ http://www.sbu.se/sv/publicerat/alert/kontinuerlig-subkutan-glukosmatning-vid-diabetes/
Läs merVid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua.
MEQ 5 (7 poäng) Anders är 3 år och taxichaufför. Han har tidigare varit frisk och tar inga läkemedel. Har spelat amerikansk fotboll och styrketränat av och till i ungdomen, är fortfarande muskulös men
Läs merBasal-IQ. med Dexcom G6 Förutser Pausar Återupptar. Tandem t:slim X2 En avancerad insulinpump designad för enkelhet
Basal-IQ med Dexcom G6 Förutser Pausar Återupptar Tandem t:slim X2 En avancerad insulinpump designad för enkelhet framtiden Behandling med insulinpump ger användaren ett friare liv med bättre blodsockerkontroll,
Läs merINTRODUKTION - TYP 1 DIABETES
INTRODUKTION - TYP 1 DIABETES Erik Moberg Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge 160122 Diagnoskriterier - Diabetes fp-glukos 7,0 mmol/l (8 tim fasta) eller P-glukos (kapillärt) 12,2 mmol/l (venöst
Läs merDiabetes hyperglykemi utan ketoacidos - BARN
2018-09-27 37560 1 (7) Diabetes hyperglykemi utan ketoacidos - BARN Sammanfattning Nydebuterade diabetespatienter utan ketoacidos ph >7,3 och BE >-15 ges i första hand subkutan (sc) insulinbehandling direkt.
Läs merFysisk aktivitet vid diabetes
Fysisk aktivitet vid diabetes insulinbehandling med pump eller med penna Specialistläkare Torun Torbjörnsdotter, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset i Solna och Huddinge Det är
Läs merDIABETES OCH MOTION RONNEBY BRUNN 27 OKTOBER Ronny Andre Lagercrantz-Heie Spec. Internmedicin & Endokrinologi
DIABETES OCH MOTION RONNEBY BRUNN 27 OKTOBER 2018 Ronny Andre Lagercrantz-Heie Spec. Internmedicin & Endokrinologi Dagens disposition Presentation av Endokrin och Diabetes avdelningen vid Landstinget Blekinge
Läs merRapporthandbok PROGRAMVARA FÖR BEHANDLING AV DIABETES
Rapporthandbok PROGRAMVARA FÖR BEHANDLING AV DIABETES sid. 2 Adherence Report (Responsrapport) Rapporten visar data för patientens beteende under vald period. Den ger en översikt över patientens beteende
Läs merDana R Snabbguide fördjupning
Dana R Snabbguide fördjupning Nordic NordicInfu Care AB, Box 1225, 131 28 Nacka Strand. Tel 08-601 24 40. Fax 08-601 24 42. info@infucare.se www.infucare.se NordicInfu Care is an activity of Air Liquide
Läs merDiabetes och blodsockermätning
Diabetes och blodsockermätning Kvalitetssäkring av patientmätarna! Britt-Marie Carlsson Vad är diabetes? En grupp sjukdomar högt blodsocker nedsatt insulinproduktion försämrad insulineffekt Diabetesdiagnos
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser Mätningar av blodglukos med hjälp av teststickor är diabetespatientens verktyg för att få insikt i glukosnivåerna i blodet. Systematiska egna mätningar av blodglukos
Läs merGlukosmätning. vid typ 2. evidens och erfarenhet?
Glukosmätning vid typ 2 Vad sägers evidens och erfarenhet? Första bärbarab blodsockermätaren Ames,, 1969, ca 17 cm långl Stickan ca 7,5 cm långl Vad vet vi om nyttan av att ha bra glykemisk kontroll? UK
Läs merNationella Riktlinjer Diabetesvård stöd för styrning och ledning. Preliminär version
1 Datum Vårt diarienummer Handläggare 2014 09 19 72/14 Lena Insulander Till Socialstyrelsen Nr diabetes 2014@socialstyrelsen.se Svenska Diabetesförbundets remissvar angående: Nationella Riktlinjer Diabetesvård
Läs merEn guidad tur i kostdjungeln
Malmö 2015-09-30 En guidad tur i kostdjungeln Staffan Lindeberg Distrikstläkare, Vårdcentralen Sankt Lars, Lund Docent i allmänmedicin, Centrum för primärvårdsforskning 1 Alla är överens detta är inte
Läs merNATIONELLA PROGRAMRÅDET DIABETES. BEHANDLINGSSTRATEGI Typ 1- diabetes FÖR DIG SOM BEHANDLAR PATIENTER MED TYP 1-DIABETES
NATIONELLA PROGRAMRÅDET DIABETES BEHANDLINGSSTRATEGI Typ 1- diabetes FÖR DIG SOM BEHANDLAR PATIENTER MED TYP 1-DIABETES Upplysningar om innehållet: Christoffer Martinelle, christoffer.martinelle@skl.se
Läs merBLFs delförening för endokrinologi och diabetes
BLFs delförening för endokrinologi och diabetes FYSISK AKTIVITET OCH DIABETES ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Chapter 14, Exercise in children and adolescents with diabetes [1]. Robertson
Läs merInsulinpumpbehandling
Insulinpumpbehandling Den första insulin- pumpen från Indiana, USA 1963. Björn Rathsman Sachsska Barn och ungdomssjukhuset, Stockholm 1 DISPOSITION Vad innebär insulinpumpbehandling? Användningsfrekvens
Läs merGapanalys och kartläggning av preliminära riktlinjer för diabetesvård
1 (12) Gapanalys och kartläggning av preliminära riktlinjer för diabetesvård Gapanalysen och kartläggningen riktar in sig på: Rekommendationer (gapanalys) Indikatorer Behov av stöd till implementering
Läs merTidig upptäckt av hypoglykemi hos äldre med insulinbehandlad diabetes mellitus typ 2
Tidig upptäckt av hypoglykemi hos äldre med insulinbehandlad diabetes mellitus typ 2 Författare: WAFAA SALIH, ST-läkare Närhälsan Källstorp Vårdcentral Rapport 2018:24 Rapport 2018:24 FoU i VGR: https://www.researchweb.org/is/vgr/project/247541
Läs merNationella riktlinjer för diabetesvård 2015
Riktlinjeprocessen 2015-06-01 Anders Hallberg Karin Lundberg 1 (13) Nationella riktlinjer för diabetesvård 2015 Inledning Socialstyrelsen har uppdaterat de nationella riktlinjerna för diabetesvård från
Läs merNya diabetesläkemedel och riktlinjer en uppdatering
Nya diabetesläkemedel och riktlinjer en uppdatering Professor Björn Eliasson Sahlgrenska Universitetssjukhuset LMV2010: Typ 2-diabetes - en behandlingsalgoritm Hyperglykemi Metformin SU eller insulin NPH
Läs merAID-nr:.. Kurskod: 8LAA30; Provkod: VE11; Kursnamn: Patient och Prevention, avancerad nivå; Institution: HUK
Sida 1 (5) Omtentamen i vetenskaplig artikel 23 maj 2013 Besvara följande frågor i anslutning till den utdelade artikeln: Heller S et al. Insulin degludec, an ultra-longacting basal insulin, versus insulin
Läs merINFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ. TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro)
INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro) Du har fått Humalog som behandling av din diabetes. Du som har diabetes behöver tillföra kroppen insulin eftersom din kropp
Läs merAllmänläkardagarna 2011-01-27
Allmänläkardagarna 2011-01-27 1. Förebygger vi komplikationer genom att behandla blodsockret? 2. Spelar det någon roll HUR man sänker blodsockret? 3. Har dom nya läkemedlen någon plats? 50% av typ 2 diabetikerna
Läs merMålvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll
Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Per-Olof Olsson Med.dr., specialist i endokrinologi och diabetes Endokrin- och Diabetescentrum, Karlstad Poor glycated haemoglobin
Läs merDiabetes Mellitus Subkutan insulinbehandling direkt från sjukdomsdebuten.
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Diabetes Giltig fr.o.m: 2017-04-10 Faktaägare: Johan Karlsson, överläkare, Barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Anna Bärtås, verksamhetschef, Barn- och ungdomskliniken
Läs merMetabol kontroll och HbA1c-mål
Metabol kontroll och HbA1c-mål Ragnar Hanås, Barn- och Ungdomskliniken, Uddevalla och NÄL Docent, Sahlgrenska akademin, Göteborg MAT FOOD INSULIN Syringe for subcutaneous injections England, 1853 Robert
Läs merDiabetesutbildning för Sjuksköterskor i kommunal sjukvård. Leg Distriktssjuksköterska/ Diabetessjuksköterska Ann-Sofie N Neumark
Diabetesutbildning för Sjuksköterskor i kommunal sjukvård Leg Distriktssjuksköterska/ Diabetessjuksköterska Ann-Sofie N Neumark Diabetesutbildning för Sjuksköterskor i kommunal hälso-sjukvård Våren 2017
Läs merUTAN LANSETTER* *=Skanning av sensorn kräver inte lansetter
Välkommen till flash glukosmätning DU KAN GÖRA DET UTAN LANSETTER* *=Skanning av sensorn kräver inte lansetter *Skanning kräver inte lansetter Dags att förändra glukosmätning Glukos måste mätas, men patienter
Läs merVälkomna till. BORIS dagen 13/ BORIS-dagen 2015
Välkomna till BORIS-dagen 2015! BORIS-dagen 2015 1 Vad hände 2014? Tillväxt och täckningsgrad Nya statistiska metoder Hur påverkas viktutvecklingen av ålder och kön? Markörer för följdsjukdomar, fasteglukos
Läs mer