(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma)
|
|
- Malin Gunnarsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vellinge kommun 2007 Idrott och hälsa Rinit 35% senaste året (1/3 läkarkontakt) Astma 17% senaste året Rinitpatienterna 24% astma Astmatikerna 51% rinit 43% medicinerat för sin rinit senaste året 39% rinit symptom som stör deras dagliga liv Är astma och allergi något som är viktigt för oss i primärvården? Finns patienterna i primärvården? Astma 8-10% varav ca hälften behöver regelbunden sjukvårdskontakt Rinit 20-25% i Sverige kostar 26 miljoner per år Finns det något samband mellan astma och rinit? 5 gånger ökad risk att ha allergisk rinit om man har astma Ökad frekvens av astma om man har allergisk rinit När söker patienterna i primärvården? ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) Senaste uppdateringen 2008 Svenska Nationella riktlinjer presenterades i Läkartidningen 2012, nr 12 Indelningen efter besvärens kontinuitet Säsongsbunden allergisk rinit (Intermittent) Persisterande rinit Indelning efter hur symptomen påverkar patientens dagliga liv Lindrig (ingen påverkan på sömn eller dagliga aktiveteter) Måttliga/Svåra ( påverkan på nattsömn eller inskränkningar i det dagliga livet) Säsongsbunden Intermittent rinit Lindriga symptom (perorala alt. nasala antihistaminer) Måttliga/Svåra symptom Nasala steroider/antihistamin ev. i kombination Vid samtidig astma antileukotriener ev. i kombination med antihistamin Om kvarstående svåra besvär Kort kur med systemiska steroider kan övervägas Om kvarstående svåra besvär mer än två på varandra följande säsonger överväg ASIT Persisterande rinit Persisterande rinit Lindriga symptom (perorala alt. nasala antihistaminer) Måttliga/Svåra symptom Nasala steroider ev. i kombination med antihistamin vid behov Vid samtidig astma antileukotriener ev. i kombination med antihistamin Om kvarstående svåra besvär följ upp med återbesök efter 3 månader Nässköljning kan provas Icke allergisk komponent? Icke allergisk komponent saknas och besvären klart relaterade till pollen, husdjur eller kvalster överväg ASIT 1
2 Persisterande rinit icke allergisk komponent misstänks Vanligt med kombination av allergisk och icke allergisk rinit hos medelålders/äldre och gravida Allergisk rinit övergår ofta i idiopatisk rinit Utredning (eventuell remiss) Noggrann anamnes Noggrann rinoskopi efter avsvällning Datortomografi Persisterande rinit icke allergisk komponent misstänks Bakomliggande orsaker (eventuell remiss) vid Anatomi (snett nässeptum, förstorade konkor, postkirurgi o.s.v.) Polyper Kroniska infektioner Läkemedel (rinitis medikamentosa, betablockare, ACE-hämmare, neuroleptika( tricykliska), ögondroppar, hormonsubstitution Hormonella sjukdomar (hypothyreos bl.a.) Systemsjukdom( SLE, Sjögrens syndrom, polykondrit o.s.v.) Tumörer Yrkes- och miljörelaterade komponenter Om orsak ej kan identifieras kan prova Phenylpropanolamin Ipratropium (vid sekretion) Viktiga frågor till patienter med måttlig till svår rinit Har du Enstaka eller återkommande tillfällen med plötsligt påkommande andfåddhet Hosta fram för allt nattetid tid Hosta eller andningssvårigheter i anslutning till fysisk ansträngning Trångt i bröstet eller svårt att få luft Om ja på någon utav frågorna utred patienten avseende astma Viktiga frågor till patienter med samtidig astma Har du astmasymptom dagtid? Störs din nattsömn av astmabesvär? Påverkar astman ditt dagliga gg liv? Behöver du ta luftrörsvidgande astmamedicin dagligen? Om ja på någon utav frågorna justera patientens medicinering Allergiutredning Anamnesen viktigast!!! Fördelar med olika testmetoder Pricktest In vitro test In vitro test Pricktest Immunocap rapid Svar direkt Låg kostnad om volym Pedagogiskt Påverkas ej av antihistamin Oberoende av patientunderlag Påverkar ej patienten 2
3 Nackdelar med olika testmetoder Immunucap Rapid Pricktest Störs av antihistamin Kräver visst patientunderlag Svårtolkat vid små reaktioner In vitro test Ej svar direkt Kostnaden Ej pedagogiskt Barn Björk timotej gråbo katt hund kvalster oliv väggört Ägg Mjölk Vuxen Björk timotej gråbo katt hund kvalster mögel kackerlacka oliv väggört Nackdelar: Mindre känsligt än in vitro test Saknar häst Priset Vad är ett rekombinant framställt allergen? OBS!!! Ett negativt test utesluter inte allergi Ett allergen som är framställt bioteknologiskt, där man använt ett nativt allergen som modell och därefter klonat detta för att kunna framställa en identisk molekyl Recombinanta antigen Hasselnöt Cor a 1 Cor a 8 * Jordnöt Ara h2 * Ara h8 (björk) * Riskmarkörer Förekomst av specifika IgE antikroppar mot Ara h2, och Cor a8är riskmarkörer för potentiellt svåra reaktioner hos patienter med en misstänkt allergi mot jordnöt och hasselnöt. Klinisk Immunologi & Transfusionsmedicin Remiss Immunologi (best. nr. 9808) Allergi (best. nr. 9810) Tel
4 Pricktest i Primärvård Komplement till anamnes vid utredning av IgE förmedlad allergi Pricktest Påvisar allergen specifika antikroppar i huden Bör utföras av sjuksköterska med specialkompetens Regelbunden träning krävs för att upprätthålla kompetensen Pricktest Pricktest extrakt anges i HEP histamin ekvivalent prick alt.w/v vikt per volym eller ug /ml Allergenet förs in i huden Reagerar med specifika antikroppar på Mastceller Histamin bl.a frisätts Kvaddel rodnad och svullnad uppkommer på stickstället Standardpanel Häst Hund Katt D.Pteronissinus D.Farinae Björk Timotej Gråbo Alternaria Claudisporium Negativ kontroll Diludent,vätskan som allergenet är löst i Positiv kontroll Histamin10mg/ml Födoämnen ej standardiserade Prick-prick metoden Pricktestextrakt Extrakten ska förvaras i kyla och skydd för ljus Om > 24 timmar i rumstemperatur ska extraktet kasseras Extrakten vara i 6 månader Ange öppningsdatum på flaskan Utförande Underarmens volarsida 3-4 cm från handled och armbågsveck Undvik eksematösa områden Undvik eksematösa områden Positiv kontroll och negativ kontroll sättes alltid 3 (1 ½) cm mellan allergendropparna Markera med penna Markeringstejp 4
5 Utförande Speciell pricktest lancett används Pricka genom droppen med lancetten i 90 graders vinkel mots huden Lätt jämnt tryck i 1 sekund Ny lancett för varje antigen Droppen sugs upp med absorberande papper Avläsning Testen avläses efter 15 min Endast kvaddeln avläses Histaminreaktionen ska vara >5mm Övriga >3 mm Ett negativt resultat behöver ej utesluta allergisk sensibilisering Ett positivt resultat kan innebära sensibilisering utan symptom Avläsningsmetoder Reaktionens faktiska diameter Reaktionens medeldiameter Plusgradring i förhållande till histaminkvaddeln som sättes till +++ Lika stor +++ Hälften så stor ++ ¼ del så stor + Dubbelt så stor ++++ osv Faktorer som påverkar resultatet Extraktens styrka Testarens teknik Vinkel Hårdhet Tid Patientens ålder Hudreaktivitet Dermografism Läkemedel Läkemedel som minskar reaktionen Fråga patienten före testet påbörjas Salvor ska ej användas på underarmarna dygnet före Minskad ytspänning Antihistamin Utsätts 3-5 dagar före test exempel Loratidin 2 dagar Cetirizin, Kestine 4 dagar Aerius, Atarax 5 dagar Läkemedel som minskar reaktionen Kortison Depomedrol 3-4 veckor Högpotenta kortisonkrämer (III IV) på testområdet 2-3 veckor före test Per orala steroider Psykofarmaka Tricykliska antidepressiva 3 veckor 5
6 Biverkningar Stora lokala reaktioner Klåda Dermografism Senreaktioner 5-6 timmar efter testet. Uttalad allergi? Anafylaxi? Alltid beredskap Att tänka på! Information skriftlig bör i god tid skickas hem till patienten EMLA kan användas som smärtlindring Inga känd risker med pricktest av gravida och ammande Arbetsmiljö Handskar Behållare med lock Kvalitetskontroll 10 histaminprickar Variation ej större än 20% i diameter och 40% i area Glöm ej! Astma och allergi vid graviditet och amning Anamnesen är styrande Ett negativt resultat behöver ej utesluta allergisk sensibilisering Ett positivt resultat kan innebära sensibilisering utan symptom Kerstin Romberg AKC Lund Näsets Läkargrupp, Höllviken Astma och graviditet Varje familjeläkare möter 1-2 gravida astmatiker varje år Astma kan debutera under graviditet viktigt med tidig diagnos 1/3 förbättras 1/3 mår oförändrat 1/3 försämras i sin astma under graviditeten Under av astma under graviditet är vanligt Medför potentiella risker både för moder och foster Viktigt att behandla näsan för att få optimal astmakontroll Hur ska vi behandla våra gravida astmatiker? Kan vi lita på uppgifterna i FASS? 2004 överfördes ansvaret för texten helt på läkemedelsbolagen Produktresumé och bipacksedlar granskas bara i det land där läkemedlet godkänts Orginalläkemedel och generika kan vara klassifierade i olika kategorier trots att de innehåller samma substans för bra kompletterande information 6
7 Hur ska vi behandla våra gravida astmatiker? Underhålls av astma vid graviditet och amning Astma ska behandlas lika aktivt som hos icke gravida Samma läkemedel som hos icke gravida kan i princip användas Risken med inadekvat överväger riskerna av läkemedels Preparat Nyinsättning Fortsatt Kortverkande beta-2 Långverkande beta-2 Inhalationssteroider Antileukotriener Perorala steroider Exacerbation Svår astma Svår och dåligt kontrollerad astma medför ökad risk för komplikationer graviditetshypertoni, preeklampsi, intrauterin tillväxthämning, för tidig födsel och kejsarsnitt och ska skötas av obstretiker och lung/allergispecialist i samråd Astmaexacerbationer De vanligaste orsaken till exacerbationer är virusinfektioner och dålig följsamhet Gravida med svår astma har större risk för exacerbation (50%) Exacerbationer vanligast under andra trimestern (v.24-36) Sat O 2 >95 är viktigt för att förhindra fosterhypoxi Behandling med perorala steroider ger ökad risk gör graviditetsdiabetes och hypertension Var ska gravida med astma behandlas? De flesta patienter kan behandlas i primärvården Överväg remiss vid otillräcklig astmakontroll trots på steg 3 eller vid nyinsättning av Singulair Patienter som ska skötas hos allergolog/lungläkare Tveksam diagnos Upprepade exacerbationer eller dålig astmakontroll på steg 4 Behandling med perorala steroider/pågående ASIT Yrkesastma Komplicerande sjukdomstillstånd Rinit och graviditet Symptomgivande nästäppa vanlig hos gravida Påverkan på luktsinnet Allergisk rinit kan förvärras under graviditet Mest uttalat för dammkvalsterallergiker Risk för utvecklande av rinitis medikamentosa Ökad frekvens av snarkningar medför risk för sömnapné 7
8 Rinit och graviditet Rinit och graviditet Höjd huvudända på sängen Näsvingevidgare g Plåster, splintar Insatt före graviditet ska fortsättas Vid debut av rinit under graviditet gäller samma principer som vid debut hos icke gravida Antihistamin Cetirizin och Loratadin är förstahandspreparat Sederande antihistamin ska undvikas!!! Nasal steroid Mest dokumentation finns för budesonid Var ska gravida med rinit behandlas? De flesta patienterna kan behandlas i primärvården Remiss kan övervägas vid Svår graviditetsrinit Uttalad rinitis medicamentosa Ensidig nästäppa Ska skötas av allergolog Svåra rinitsymptom trots adekvat Sömnapné Återkommande bakteriell rinosinuit Eksem och graviditet Atopiskt eksem är vanligast Debut av eksem är vanligt under graviditet med jämn fördelning mellan de olika trimestrarna Majoriteten av gravida med eksem försämras ½ försämras, ¼ förbättras, ¼ oförändrat Försämringen kommer ofta under första trimestern Eksem och graviditet Behandling i första hand med elimination, mjukgörare och steroidkrämer grupp I-III Steroidkrämer grupp IV bör undvikas Ljus kan användas som komplement Kalcineurinhämmare kan användas på begränsad hudyta där annan ej fungerat Eksem och graviditet Behandling med tjära och naturmedel ska undvikas Lite stöd för klådstillande effekt av perorala antihistaminer Eczema herpeticum ska behandlas Aciclovir, valaciclovir Penicillin och cefalosporiner kan ges vid graviditet Klindamycin är andrahandspreparat 8
9 Var ska gravida med eksem behandlas? De flesta patienterna kan behandlas i primärvården Remiss kan övervägas vid Vid med grupp 3-steroid ofta och/eller över stora delar av kroppen Kalcineurinhämmare över stora hudytor Eczema herpeticum Ska skötas av allergolog/hudläkare Svårt/utbrett eksem trots adekvat Behov av ljus/antiinflammatorisk system Graviditet och immunterapi ASIT ska inte påbörjas under graviditet Underhålls kan fortsätta under graviditet Ska ske på specialistklinik Ska avbrytas vid astmaförsämring Icke farmakologisk Kan astma och allergi förhindras hos barnet? Riskfaktorer och friskfaktorer Svårt att hitta studier Övervikt Utomhusmiljön Inomhusmiljön Airsonett Rökning Primärprevention Påverkar barnets lungutveckling Sekundärprevention Ökad sensibilisering Ökad risk för allergi Ökad risk för astma Ökad risk vid exposition under de första månaderna Övrigt Amning Skydd mot tidiga infektioner Pälsdjur? Individuellt Fukt i bostäder Luftföroreningar Kost Moder allsidig kost Barn allsidig kost Astma och graviditet Optimal astmakontroll viktig både för den gravida kvinnan och fostret Rökstopp extra viktigt för en gravid kvinna med astma Risken för obehandlad astma är klart större än de teoretiska risker som kan finnas med astmaläkemedel Viktigt att rätt diagnos ställs tidigt och att patienten följs under graviditeten Astma/Allergi av gravida Akut Alla rekommenderade läkemedel kan ges Underhålls Oförändrad med tidigare astma Antihistamin (loratidin och cetirizin mest dokumentation) Nyinsättning av antileukotrien bör om möjligt undvikas 9
Allergi och Astma i Primärvård. Kerstin Romberg Näsets Läkargrupp Höllviken AKC SUS Lund
Allergi och Astma i Primärvård Kerstin Romberg Näsets Läkargrupp Höllviken AKC SUS Lund Är astma och allergi något som är viktigt för oss i primärvården? Finns patienterna i primärvården? Rinit 20-25%
Läs merFakta om allergi EAACI Declaration 2011
EAACI förutspår att inom 15 år kommer mer än hälften av populationen i Europa lida av någon typ av allergi (baserat på epidemologiska trender) Referens: A European Declaration on Immunotherapy, European
Läs merAllergisk rinit. Allergi / Allergisk rinit
Allergi / Allergisk rinit Björn Lundahl Distriktsläkare / Informationsläkare Läkemedelskommittén Region Sörmland Allergisk rinit Klinisk defintion Sjukdom med symptom i näsan utlöst av en IgE-medierad
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merLäkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi
Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi Peter Meyer Överläkare, Barnallergolog Sus, Lund Peter Meyer 2013-03-06 1 Disposition Barn och ungdomar Hur utreda misstänkt astma Gränssnitt PV vs barnläkare/barnallergolog
Läs merVad kan du få allergivaccination mot? Träd Gräs Gråbo Husdammskvalster Pälsdjur (katt, hund, häst) Bi och geting
ALLERGIVACCINATION Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja en allergivaccinationsbehandling, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge dig information om behandlingens
Läs merAllergi hos vuxna. Christian Arns SektionsÖverläkare (SÖL) ÖNH, Sundsvalls sjukhus.
Allergi hos vuxna Christian Arns SektionsÖverläkare (SÖL) ÖNH, Sundsvalls sjukhus 1 Allergisk rhinit diagnostik och behandling Diagnostik och differentialdiagnostik Behandling Komponenter ASIT Korsreaktioner
Läs merRåd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Allergi och urtikaria Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för luftvägs- och allergisjukdomar.
Läs mer12-14-RESP-1065639-0000. Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013!
Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013! Den enda receptfria, anti-inflammatoriska nässprayen godkänd för att lindra besvären vid både bihåleinflammation och allergi På recept sedan
Läs merTimotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa)
Allergivaccination Allergivaccination 3 Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja behandling med allergivaccination, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge
Läs merPatrik Nordenfelt Lung- och allergimottagningen Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov Jönköping
Patrik Nordenfelt Lung- och allergimottagningen Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov Jönköping Vilka besvär? Årstidsbundna besvär? Besvär året runt? När på dygnet? Hemmiljö? Husdjur inte bara pälsdjur
Läs merPRODUKTRESUMÉ. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Lösning för pricktest. 4 KLINISKA UPPGIFTER
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Soluprick SQ Björk, lösning för pricktest Soluprick SQ Hassel, lösning för pricktest Soluprick SQ Hundäxing, lösning för pricktest Soluprick SQ Eng. rajgräs, lösning för
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-04-08 Pollenallergi Bästa omhändertagande april 2014 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och Lung Allergikliniken Karolinska universitetssjukhuset
Läs merAllergivaccination Geting Djurhår Kvalster Gråbo Gräs Träd Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec
Allergivaccination Allergivaccination Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja behandling med allergivaccination, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge information
Läs merPatienter med svårbehandlad astma Hur gör vi? Riktlinjer för Astmabehandling. Astma - Ny definition
Patienter med svårbehandlad astma Hur gör vi? Riktlinjer för Astmabehandling Socialstyrelsen (2007) Nya 2015 Läkemedelsverket (2009) Nya 2015-16 Kerstin Romberg Näsets Läkargrupp Höllviken, AKC Lund GINA
Läs merApotekets råd om. Allergi
Apotekets råd om Allergi Allergi uppstår när kroppens immunförsvar överreagerar mot ett visst ämne. Då släpper vissa celler ifrån sig ett ämne som heter histamin. Det startar i sin tur en kedjereaktion
Läs merFrågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär
Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär 1. Hur gammal är Du?.. år. 2. Är Du? Kvinna Man 3. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:... Ej aktuellt 4.
Läs merDen täppta näsan. Doktorn, jag är täppt i näsan! Varför ökar allergierna? Föroreningar? Hygien hypotesen. Amning. Förekomst
Den täppta näsan Allergier och andra orsaker Doktorn, jag är täppt i näsan! Cecilia Ahlström Emanuelsson Morgan Andersson ÖNH-Klin, Lund Förekomst Varför ökar allergierna? Prevalens 15% Incidens 0,6 %
Läs merAllergi. Mastcellen. Th1 och Th2. Vård vid astma, allergi, KOL och övriga lungsjukdomar - Allergikompetenscentrum Region Skåne
Allergi Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Mastcellen histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm. Th1 och Th2 Th1 Proinflammatoriska
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Soluprick SQ Björk, lösning för pricktest björk. Soluprick SQ Hassel, lösning för pricktest hassel
Bipacksedel: Information till användaren Soluprick SQ Björk, lösning för pricktest björk Soluprick SQ Hassel, lösning för pricktest hassel Soluprick SQ Eng. rajgräs, lösning för pricktest Eng. rajgräs
Läs merFormulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för vuxen med astma. Rökning, rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Excacerbationer senaste
Läs merFormulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Fått strukturerad patientutbildnin? Genomgått astmaskola? Excacerbationer
Läs merInformation om DAP-penicillintest
Information om DAP-penicillintest Beskrivning DAP penicillintest innehåller de penicillinallergener som orsakar typ I allergiska reaktioner (IgE-medierad allergi) mot bensylpenicillin och besläktade betalaktamantibiotika.
Läs merFormulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för vuxen med astma. 1 (6) luftvägsregistret Astma öppenvård (patienter över 18 år) Personnummer: Namn: ÖPPENVÅRDSBESÖK
Läs merFormulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Fått strukturerad patientutbildning inom de 5 senste åren? Exacerbationer
Läs merAllergi. Läkemedel vid allergisjukdomar ALLERGI
Allergi ALLERGI l Generell behandling Antihistaminer cetirizin 1) Cetirizin* ) loratadin 1) Loratadin* ) Glukokortikoider betametason Betapred prednisolon 1) Prednisolon* ) Adrenalin adrenalin Emerade
Läs merVärt att veta om astma
Värt att veta om astma Det handlar om luft och några hinder på vägen OM DU HANTERAR DIN ASTMA RÄTT, SKA DU KUNNA LEVA ETT HELT NORMALT LIV. Alltför många förknippar astma med ett liv fyllt av begränsningar.
Läs mer-Kvalitetsregister för Allergen specifik Immunterapi. Rapport från arbetsgruppen för KASIT
KASIT -Kvalitetsregister för Allergen specifik Immunterapi Rapport från arbetsgruppen för KASIT Arbetsgruppen har delat in arbetat i en allmän del och en specifik del. Den allmänna delen är tänkt som uppföljnings
Läs merAnafylaktisk reaktion 2011-09-12. Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.
Hur många har astma i Sverige? Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Astma har väl ingen dött av? Alf Tunsäter 13% 11% 9% 7,5% Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom. Referens:
Läs merD. Utredning och behandling 3. Allergisk rinokonjunktivit
Inledning Symtom/klinisk bild Ca 20 procent av barn och ungdomar har allergisk rinokonjunktivit. Besvären kan börja redan i förskoleåldern men flertalet insjuknar först i skolåldern. Vanligaste orsak är
Läs merPRODUKTRESUMÉ. 4.1 Terapeutiska indikationer Positiv och negativ kontroll vid diagnostik av specifikt IgE medierad allergi.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Soluprick Positiv kontroll, lösning för pricktest Soluprick Negativ kontroll, lösning för pricktest 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml lösning för pricktest
Läs mer80 % av astmatikerna hade aldrig fått råd om hur de skulle träna
Vid intervjuer av 2000 astmapatienter noterades att reaktionen på fysisk ansträngning var den faktor som de flesta personer med astma uppfattade som det mest besvärande i sjukdomen 80 % av astmatikerna
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 30 månaders hållbarhet
Läs mer2011-09-12. IgE. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.
Allergiutredning i hos astmatiker Alf Tunsäter, docent, överläkare Allergikompetenscentrum Skånes Universitetssjukhus, Lund, HT 2011 Mastcell IgE histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil
Läs merTerapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar. Rolf Rosin
Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar 2014 Rolf Rosin Allergi - antihistaminer Antihistaminer - cetirizin (från 2 års ålder) - loratadin (från 2 års ålder) - desloratadin (Aerius oral lösning)
Läs merFormulär: Astma barn
Formulär: Astma barn Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Fått strukturerad patientutbildning inom de 5 senaste åren? Exacerbationer
Läs merOmvårdnad och rehabilitering vid astma
Omvårdnad och rehabilitering vid astma A0.08a Astma, rökare Rökstopp Tillståndet har en stor svårighetsgrad och åtgärden har positiv effekt på livskvalitet, symtom och annan behandling. Kostnaden per effekt
Läs merKvalsterallergi. Eva Wikström Jonsson
Kvalsterallergi Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Lung allergimottagningen, Karolinska Solna Medlem i Stockholms Läns Läkemedelskommittés expertråd
Läs merAllergier och astma hos barn. Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog
Allergier och astma hos barn Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog 2018-03-26 Epidemiologi 25 % Prevalens 20 15 10 Födoämnesallergi Astma 5 Eksem 5 10 15 20 Y Eksem Tidig debut och besvärligt eksem
Läs merAllergi och astma i fotbollen. Bakgrund Patientfall Reflexioner och rekommendationer
Allergi och astma i fotbollen Bakgrund Patientfall Reflexioner och rekommendationer Bengt-Olov Tengmark SvFF fotbollsmedicinska konferens 16-17 jan 2015 Hur många har astma i Sverige? Astmaprevalensen
Läs merRodnat, makulopapulöst utslag över rygg och buk. Inga rivmärken.
Minifall Pc-allergi 1 a-c 2019-04-24 Om ni har valt Minifall Pc-allergi 1 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (1a-c). Är handläggningen korrekt?
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Akuta allergiska reaktioner adrenalin Adrenalin Mylan (i.m.) adrenalin Anapen, Anapen Junior Nytt adrenalin
Läs mer2011-05-06. Th1. Th2. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.
Mastcell Allergiutredning hos astmatiker Alf Tunsäter, docent, överläkare Allergikompetenscentrum Skånes Universitetssjukhus, Lund IgE histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic
Läs merFormulär: Astma barn. Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för barn med astma. Personuppgifter Diagnos Längd och vikt
Formulär: Astma barn Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för barn med astma. Spirometri? PEF? Rökning, rökvanor, utsatt för passiv rökning? Erbjuden rökavvänjning? Excacerbationer
Läs merLänsgemensam vårdöverenskommelse Primärvård och Infektions- och lungmedicin, inriktning allergi
Hälso- och sjukvård Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Länsgemensam 1.0 Vårdöverenskommelse vårdöverenskommelse Primärvård och Infektions- och lungmedicin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m.
Läs merSymbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Symbicort Turbuhaler Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Astma Astma är en vanlig, kronisk
Läs merUnderhållsbehandling av astma hos barn
1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion
Läs merAstma hos barn- en sjukdom?
-aktuella behandlingsrekommendationer Ann Olsson Barnallergolog NÄL - en sjukdom? Olika fenotyper- olika kliniska varianter Infektionsastma Äkta astma BPD-astma 1 Infektions astma-förkylningsastma Drabbar
Läs merAnafylaxi. Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog. Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015
Anafylaxi Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015 Sammanfattning Adrenalin im Adrenalin im Adrenalin! Allergiteamet Allergi-skalan (litet arbetsredskap
Läs merFrågeformulär 24 månader
Frågeformulär 24 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:
Läs merAstma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Regionala medicinska riktlinjer astma www.vgregion.se/vardgivarstod 1 Vad är en kostnadseffektiv
Läs merAllergi. Läkemedel vid allergisjukdomar. Allergi
Allergi Allergi l Generell behandling Antihistaminer cetirizin 1) Cetirizin* ) loratadin 1) Loratadin* ) Glukokortikoider betametason Betapred prednisolon 1) Prednisolon* ) Adrenalin adrenalin Jext l Organspecifik
Läs merMinnesanteckningar från Allergirond på Capio Vårdcentral Bro
Minnesanteckningar från Allergirond på Capio Vårdcentral Bro 2012-03-14 Deltagare: 5 distrikts läkare inklusive vårdcentralens chef samt 1 distriktssköterska, samtliga från den egna vårdcentralen. Från
Läs merNär skall KOL misstänkas?
Astma eller KOL eller både och? och vad innebär det för patienten? Gagnefs vc E-post: b.stallberg@telia.com När skall KOL misstänkas? Hos rökare med Långvarig eller återkommande hosta Långvarig eller återkommande
Läs merAstma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Läs merAstma hos barn- och ungdomar
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Astma Giltig fr.o.m: 2018-06-18 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Tf. ordförande medicinska
Läs merHälsodeklaration inför besök vid Astma Allergimottagningen
Hälsodeklaration inför besök vid Astma Allergimottagningen sid 1/6. (Detta förmulär är endast till för besöket och kommer ej att sparas.) Efter- och förnamn Personnummer Vikt (ca) Längd A Yrke, sysselsättning
Läs merOm små näsor, hösnuva och annan allergi.
FÖR DIG SOM HAR ALLERGISKA BARN Om små näsor, hösnuva och annan allergi. Ditt barn har blivit förskriven Nasonex nässpray. Det är ett läkemedel som används för att behandla symtom som nästäppa, nysningar,
Läs merSamverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
Läs merAnn Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården
Allergi från näskli till anafylaxi Ann Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården Läkemedelsöverkänslighet Definition av anafylaxi Behandling av luftburen allergi Skillnader mellan antihistaminer Singulairs
Läs merAllergen ImmunoTerapi AIT. Cecilia Ahlström Emanuelsson, MD,PhD ÖNH-kliniken, SUS Peter Meyer, MD Barnkliniken, Helsingborg
Allergen ImmunoTerapi AIT Cecilia Ahlström Emanuelsson, MD,PhD ÖNH-kliniken, SUS Peter Meyer, MD Barnkliniken, Helsingborg Kärt barn har många namn Allergen Specifik Immunoterapi ASIT Hyposensibilisering
Läs merInformation om DAP-amoxicillintest
Information om DAP-amoxicillintest Beskrivning DAP amoxicillintest innehåller amoxicillinnatrium som orsakar IgE-medierade allergiska reaktioner mot amoxicillin och besläktade antibiotika (aminopenicilliner).
Läs merAstma & Allergi. handbok vid graviditet & amning. astma & allergi handbok vid graviditet & amning
de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor i fertil ålder är astma och allergi. Det innebär att många behöver behandling mot dessa sjukdomar under graviditet och amning. En risk är att kvinnan väljer att under
Läs merAllergi. Läkemedel vid allergisjukdomar
Allergi Allergi l Generell behandling Antihistaminer cetirizin 1) Cetirizin* ) loratadin 1) Loratadin* ) Glukokortikoider betametason Betapred prednisolon 1) Prednisolon* ) Adrenalin adrenalin Jext l Organspecifik
Läs merAllergiutredning. Allergi drabbar 20-40% av den västerländska befolkningen. Förekomst, %
Allergiutredning Nahal Kazemiforooz Klin. Immunologi och transfusionsmedicin 35 30 25 20 15 10 5 Allergi drabbar 20-40% av den västerländska befolkningen Förekomst, % Reference: European Allergy White
Läs merAstma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017
Astma hos vuxna Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017 Astma Ett inflammatoriskt syndrom med flera fenotyper som påverkar luftvägarna Karakteristiskt för astma är återkommande
Läs merCD-sens - Funktionellt allergitest När, Var Hur?
CD-sens - Funktionellt allergitest När, Var Hur? Anna Nopp, Docent Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk immunologi och allergi Karolinska Institutet 2016-10-07 Nopp 1 Mastceller Basofiler
Läs merFrågeformulär 6 månader
Frågeformulär 6 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:
Läs merså sköter du om din astma & allergi under graviditeten
så sköter du om din astma & allergi under graviditeten läkarnas bästa råd Under graviditeten ställs alla kvinnor inför frågor som man inte har haft anledning att fundera på tidigare. För dig med astma
Läs merEffekter av pälsdjursallergi på livskvalitet
Effekter av pälsdjursallergi på livskvalitet Björn Nordlund Barnsjuksköterska och doktorand Astrid Lindgrens barnsjukhus och Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Karolinska Institutet Pälsdjursallergi
Läs mermepolizumab vid behanding av svår astma
mepolizumab vid behanding av svår astma De patientfall som här redovisas är verkliga svenska patienfall sammanställda av en kliniskt arbetande lungspecialist under våren 2019. Fallen är typfall och helt
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter
Läs merAllergisk reaktion hos barn
Allergisk reaktion hos barn Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2011 Therese.sterner@skane.se Vad är allergi? Allergi
Läs merAllergologi introduktion. Nikos Lazarinis Lung-Allergi kliniken Karolinska Huddinge
Allergologi introduktion Nikos Lazarinis Lung-Allergi kliniken Karolinska Huddinge Allergologi introduktion Definitioner ( överkänslighet, allergi, atopi, allergisjukdomar) Sensibilisering/allergi ( basal
Läs merFastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Astma Giltig fr.o.m: 2012-04-01 Faktaägare: Åsa Ossiansson, Ordförande medicinsk grupp andningsorganens sjukdomar Gäller för: Region Kronoberg Fastställd
Läs merALLERGI ÖVERKÄNSLIGHET
ALLERGI ÖVERKÄNSLIGHET HUR SER DET UT PÅ JORDEN ANDEL SVENSKAR MED NÅGON SLAGS ALLERGI ANDEL AFRIKANER MED NÅGON SLAGS ALLERGI 375 AV 1500 INV 1 1500 OCH VARFÖR BLIR VI ALLT MER ALLERGISKA? Immunförsvaret
Läs merAstma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US
Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US Medicinska teamet. Vem är med i Idre? Barnläkare med specialistkompetens
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Läs merSensibilisering i relation till allergiska symtom vid 13 års ålder i en svensk populationsbaserad födelsekohort
Sensibilisering i relation till allergiska symtom vid 13 års ålder i en svensk populationsbaserad födelsekohort Yana Velentsey, ST läkare, Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken, Sunderby sjukhus Anna Sandin,
Läs merNytt om allergidiagnostik
Om allergidiagnostik Vilka tester ska användas (eller inte användas)? Alf Tunsäter, Docent, överläkare Peter Meyer, Barnläkare KAAK Nytt om allergidiagnostik 2016-17 EAACI s User s guide. Molecular allergology
Läs merAllergisjuksköterskors överkänslighetsbesvär och arbetsmiljö
12-11-27 Allergisjuksköterskors överkänslighetsbesvär och arbetsmiljö en enkätundersökning inom ASTA Pia Kalm-Stephens & Therese Sterner Allergistämman 12 Bakgrund Genom åren återkommande diskussioner
Läs merHandläggning av antibiotikaallergi
VO INFEKTIONSSJUKDOMAR Dokumenttyp: Medicinskt PM Titel: Antibiotikaallergi Dokumentansvarig: Simon Werner, Malmö Malin Inghammar, Lund Godkänt av: Peter Lanbeck Publicerat av: Irene Silfver Reviderad
Läs merFödoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Födoämnesprovokationer ww Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovoaktioner? Fastställa diagnos Kontrollera om
Läs merSofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmafarmakologisk behandling Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Icke farmakologisk behandling RÖKSTOPP! På egna enheten eller via Kompetenscentrum för
Läs merFall 1: 6-mån flicka. Fallseminarium: Astma och allergi. Hur bedömer du barnet akut? Kompletterande anamnes. Ev provtagning och röntgen
Fall 1: 6-mån flicka Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20141120 Jour på Barnakuten: En 6-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Aquagen SQ Björk Björk. Aquagen SQ Timotej Timotej
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Aquagen SQ Björk Björk Aquagen SQ Timotej Timotej Aquagen SQ Dermatophagoides pteronyssinus Dermatophagoides pteronyssinus pulver och vätska till injektionsvätska,
Läs merVärt att veta om pricktest
Värt att veta om pricktest Värt att veta om pricktest 3 Vad är allergi? Allergi är vår snabbast växande folksjukdom. Ungefär en fjärdedel av befolkningen har någon form av allergi eller annan överkänslighet.
Läs merAllergi mot Betalaktamantibiotika
Allergi mot Betalaktamantibiotika Simon Werner Infektionsläkare Skånes Universitetssjukhus Jag tål inte penicillin Hur gör vi? Vad behöver vi ta reda på (Anamnes?) (När allergiutreda?) Vilka antibiotika
Läs merVårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn
ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn 2008 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Innehåll ASTMA HOS VUXNA Definition... 3 Symptom... 3 Symptomutlösande faktorer... 3 Diagnostik/Utredning... 4 Behandling... 4 Underhållsbehandling...
Läs merPenicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Läs merAstma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella
Läs merFallseminarium: Astma och allergi. Wilhelm Zetterquist
Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20161110 Fall 1: 8-mån flicka Jour på Barnakuten: En 8-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné
Läs merSjuksköterskor och Läkare från Rotebro Vårdcentral, Kronans Vårdcentral i Sundbyberg och Jakobsbergs Vårdcentral deltar i allergironden.
Allergironder Nord våren 2011 Allergirond Jakobsberg 2011-01-26 Sjuksköterskor och Läkare från Rotebro Vårdcentral, Kronans Vårdcentral i Sundbyberg och Jakobsbergs Vårdcentral deltar i allergironden.
Läs merEn del av området Herrgården, Rosengård. Området byggdes 1969. Det planerades för 2700 boende, men man uppskattar att där bor 5-6000 personer nu
Rosengård i Malmö En del av området Herrgården, Rosengård Området byggdes 1969. Det planerades för 2700 boende, men man uppskattar att där bor 5-6000 personer nu Genom åren har det varit 7 olika fastighetsägare,
Läs merFödoämnesallergi. Norrbottensmodellen. ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog
Födoämnesallergi Norrbottensmodellen ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog Målsättning Norrbottensmodellen Uppdaterad kunskap ökar möjlighet till kliniskt motiverad diagnos Inget barn ska undvika
Läs merPROVOCERA ELLER INTE HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman
PROVOCERA ELLER INTE ww HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman Remiss Leyla 15 år Frågeställning: Äkta jordnötsallergi? Önskad undersökning: Provokation jordnöt Anamnes:
Läs merÄr det något du har ätit?
Är det något du har ätit? Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2012 Therese.sterner@skane.se Annika Dahl och Felix Ekman
Läs merNya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merFrågeformulär 3 månader
Frågeformulär 3 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:
Läs mer