ALLERGI ÖVERKÄNSLIGHET

Transkript

1 ALLERGI ÖVERKÄNSLIGHET

2 HUR SER DET UT PÅ JORDEN ANDEL SVENSKAR MED NÅGON SLAGS ALLERGI ANDEL AFRIKANER MED NÅGON SLAGS ALLERGI 375 AV 1500 INV

3 OCH VARFÖR BLIR VI ALLT MER ALLERGISKA? Immunförsvaret är som en sysslolös ligist Hygienhypotesen mest aktuell tarmflora brist på parasiter Hur stoppar vi utvecklingen? Antibiotika första levnadsåret nästan dubblar allergirisken Sug på barnets napp? Luftföroreningar! Introduktion av mat till barn

4 ALLERGISK RHINO-KONJUNKTIVIT HÖSNUVA Slemhinnor i united airways (ögon näsa bihålor bronker) Mastceller i slemhinnor aktiveras Svullet irriterat rinner Förebygg! När det väl svullnat tar det tid att lugna ner sig Undvik pollenkontakt: Tvätta händer. Tvätta håret på kvällen. Häng lakan och annan tvätt inne eller torktumla. Katthår svårstädat Antihistamintabletter bas hjälper ögon och näsa Ögon antihistamindroppar (Livostin Lecrolyn mfl) Näsa nasal steroid bäst (Nasonex, Desonix), trög effekt. Antihistamin lokalt (Livostin) rätt dåligt. Vanlig nässpray bra tillägg kortvarigt Betapredtabletter vid tillfälliga stora besvär (3-5x1-3). Ej depotinjektion av kortison

5 UTREDNING IBLAND Vid tydligt tidsbundna besvär behövs ingen utredning Vid besvär året runt eller tveksamhet om diagnos kan pricktest eller blodprov bli aktuellt Om tester utfaller negativt och man inte får vägledning av anamnesen säger vi att patienten har hyperreaktiva slemhinnor Om testen utfaller positivt betyder det inte att man reagerar i verkligheten Damm, tobaksrök, parfymdoft kan ge stora besvär, och mediciner hjälper dåligt.

6 INHALATIONSALLERGEN I STANDARD- PRICKTEST OCH LUFTVÄGSPANEL (Hassel) Björk Timotej Gråbo Häst Hund Katt Cladosporium (mögel) Dermatophagoides pteronyssinus (kvalster) Dermatophagoides farinae (kvalster)

7 KORSALLERGIER - BESVÄRLIGA MEN NÄSTAN ALDRIG FARLIGA Exempel på korsreaktioner mellan luftburna allergen och födoämnen Björk Nötter (hasselnöt, paranöt, valnöt, cashewnöt) Äpple Kiwi Stenfrukter (persika, körsbär, plommon, nektarin) rå potatis, råa morötter Gråbo Selleri Morot Persilja Paprika Örtkryddor

8 MATALLERGI MATINTOLERANS Det finns ett överlevnadsvärde i att undvika att äta giftiga saker När vi reagerat negativt på något sätt någon gång, tänker vi reflexmässigt Vad har jag ätit? Det går en epidemi av förmodad matintolerans genom vårt samhälle

9 I en studie angav 26 % av de tillfrågade att de inte tålde något eller några födoämnen Vid blindtest sedan reagerade 0,6% Sjukvården bör hitta och skydda de som verkligen är superallergiska Sjukvården bör dessutom ge lugnande besked till alla de många som felaktigt tror att dom är allvarligt allergiska.

10 Kraftig allergi är mycket ovanligt., Det är däremot mycket vanligt att man tror att man har en starkare allergi än man har på grund av bristande kunskap hos sjukvården och media. Professor Magnus Wickman KI Luftburen allvarlig jordnötsallergi finns inte

11 PÅ ANSLAGSTAVLAN UTE PÅ DAGISKÖKET SÅG DET FÖRR UT SÅ HÄR Ida -rå potatis -äpplen -nötter Lukas -laktos ketchup paprika fisk Ellen -gluten mjölk Mohammed -mjölk Ruben -citrus tomat -paprika Edit tål gurka

12 URTIKARIA/ANGIOÖDEM

13 URTIKARIA OCH ANGIOÖDEM Oftast ospecifik, ofarlig reaktion på något som irriterar kroppen (infektioner, feber, ansträngning, kyla, värme, retande mat, läkemedel, stress) Behandlas i första hand med antihistamin i tillräcklig dos. Någon gång även steroider typ Betapred Det är vanligt men ofarligt att det kliar och irriterar i halsen I sällsynta fall reaktion på känt eller okänt allergen men då inte ensamt

14 Läkemedel kan ge allvarligt angioödem (ACEhämmare typ Enalapril)

15 ANAFYLAXI ALLERGICHOCK =Allergisk eller icke-allergisk reaktion PLUS SYSTEMREAKTION Kraftig urtikaria/angioödem Andnöd Lågt blodtryck Allmänpåverkan Kraftig buksmärta Kräkningar, illamående

16 ANAFYLAXI ALLERGICHOCK Läkemedel (ACE-hämmare (Enalapril, Cozaar), morfin,nsaid (Ipren, diklofenak) salicylprep (trombyl Magnecyl Röntgenkontrast Födoämnen Latex Ansträngning, avkylning

17 ANAFYLAXIBEHANDLING Emerade (adrenalin)500 ug omedelbar verkan (kan upprepas efter 10 minxflera) Desloratadin 2 st Betapred 10 st verkan efter min verkan efter 2-3 timmar

18 ATT TA MED SIG HEM Allergi är vanligt men sällan farligt Låt det inte begränsa ditt liv Hitta och skydda de med stor risk att reagera allvarligt Lugna de andra så att de kan sova gott på nätterna Vid urtikaria: Var frikostig med antihistamin i ordentlig dos så slipper patienterna söka och få kortisontabletter i onödan Barn har aldrig laktosintolerans