Skönsmomodellen införandet av ett nytt arbetssätt i hemtjänsten

Transkript

1 Skönsmomodellen införandet av ett nytt arbetssätt i hemtjänsten Ett arbetssätt baserat på kunskap, brukarnas behov och syftet med verksamheten Åsa Swan

2 Agenda Starten på vårt arbete Det nya arbetssättet Inrullning I den kommunala hemtjänsten

3 Bakgrund tänka nytt för att bättre kunna möta framtidens utmaningar Leanarbetet dålig kvalite dålig arbetsmiljö kompetens försörjning konkurrensutsättning av hemtjänsten enligt LOV

4 Start i pilotområdet i hemtjänsten i Skönsmon februari 2012 syfte: definiera logiken i hemtjänstprocessen som helhet metod: systemsynsätt enlig Vanguardmetoden: - brukarens perspektiv, vad är viktigt - 1:a fokus på kvalité - förändring måste baseras på kunskap - tillit och tilltro till medarbetarna - lära genom att göra - medarbetare och chef tillsammans - helhetsperspektiv

5 VANGUARDMETODEN FÖRÄNDRINGSDESIGN Interventions - teori Systemteori Specifik situation

6 Vanligtvis Vanligtvis handlar förändring om: Vanligtvis handlar förändring inte om: Att börja med att utarbeta en PLAN Förutsäga konsekvenserna Utarbeta lösningen Rulla ut Engagera dem, som utför arbetet i samarbete med deras ledare för att: Förstå Vad och Varför vi presterar som vi gör Lära hur man kan förbättra sig Lära hur man rullar in i stället för att rulla ut

7 Tänkandet bestämmer prestationen Tänk System Prestation kvalité arbetsmiljö kostnad

8 Förändring måste baseras på kunskap Systemanalys - få kunskap om nuvarande system Införa och arbeta i det nya systemet Planera förändringar i systemet - experimentera med nya arbetsmetoder, mått och roller och ansvar,

9 Modellen för Check- få kunskap om systemet B R U K A R N A

10 Lärdomar i pilotområdet Fokus på pengar och tid istället för på mötet med brukaren Styrning som först och främst handlade om kontroll Kvaliten på den hjälp brukarna i hemtjänsten fick bestämdes i hög grad av hur arbetet var organiserat snarare än av vilka behov som skulle tillgodoses, fragmentering Hög grad av detaljstyrning, inget utrymme att möta variationen Kontinuitet det viktigaste för brukarna (25/58) Vi mäter inte det som är mest viktigt för våra brukare Verksamhetssystem (it) som stödjer funktion och inte system/process Dålig eller ingen samverkan mellan funktionerna

11

12 Framtagandet av ett nytt arbetssätt Baserat på kunskap om verksamheten som ett system, vad som är viktigt för brukarna och med utgångspunkt i syftet med verksamheten

13

14 Skönsmomodellen Utrymme för att hantera variation - nya arbetsprinciper - personalkontinuitet - små geografiska områden - brukarplan/personalschema - få vikarier Förändring i mått, roller och ansvar - tillit och tilltro till medarbetarna - nytt ledarskap - nya mätetal

15 Medarbetarnas nya roll Förutsättningar för att använda sin kompetens och att göra det bästa för organisationen Mandat och ansvar för planering och beslut i arbetet närmast brukarna Mandat och ansvar för uppföljning

16 Medarbetarnas verktyg Syftet med verksamheten (brukarperspektiv) Vad är viktigt? Arbetsprinciper Uppföljning av nya mått Check Plan - Do

17 Organisera arbetet utifrån syftet, vad är viktigt för brukaren och arbetsprinciper Geografiska områden, mindre arbetslag Dagsplanering Arbetsprinciper Kontinuitet Nöjdhet Kontaktmannaskap Personalschema, rätt bemanning Ökat mandat, tillit och tilltro

18 Mindre arbetslag ger ökad kontinuitet Arbetslag Centrum Grupp 1 Arbetslag Mitt Grupp 1 Arbetslag Söder Grupp 1 Grupp 2 Grupp 2 Grupp 2 Grupp 3 Grupp 4 Grupp 5 Grupp 3 Grupp 5 Grupp 4 Grupp 3 Grupp 5 Grupp 4 Grupp 6

19 Nya krav på cheferna Våga ta ett steg tillbaka lämna över en del av ansvaret Närvarande ledarskap kombination av fysiskt närvarande och att vara verkligt engagerad i både utvecklingsarbetet och i det löpande omsorgsarbetet Agera på systemet skapa förutsättningar för medarbetarna

20 Vad hände? Brukarfokus Mandat och ansvar - motivation och arbetsglädje Nya krav på cheferna Gemensamt fokus på systemet Nya mått - systematisk förbättringskultur grundläggs

21 Inrullning I den kommunala hemtjänsten I Sundsvall

22 Inrullning hemtjänst områden Check-plan-do i varje område, ca 8 veckor Internkonsulter (metodstöd) Strukturer för lärande, t.ex. chefshandledning, lärandemöten, integrering av styrning/uppföljning mm. mm.

23 VANGUARDMETODEN FÖRÄNDRINGSDESIGN Interventions - teori Systemteori Specifik situation

24 Tillvägagångssätt vid förändring Befallande Rationell Normativ learning by doing Tell me, and I will forget Show me, and I will remember Let me do it, and I will understand Confucius BC

25 Förändring måste baseras på kunskap Systemanalys - få kunskap om nuvarande system Införa och arbeta i det nya systemet Planera förändringar i systemet - experimentera med nya arbetsmetoder, mått och roller och ansvar,

26 Hur går det? Personalkontinuitet snitt 10 personer per brukare och månad Brukare - ökad trygghet , Före 2012 Med det nya arbetssättet Medarbetare - arbetsglädje Antal vikarier minskar

27 Framgångsfaktorer Gränsöverskridande politisk enighet politiskt beslut Top Down - Bottom Up Tillit och tilltro till medarbetarna Stöd till cheferna Metoden Långsiktighet, håll i håll ut

28 Utmaningar Brukarens perspektiv Tillit istället för kontroll Ledning och styrning Helhetsperspektiv, hela organisationen måste involveras Tänka nytt, utmana det givna, bryta mönster Metoden i sin helhet Uthållighet

29 Publikationer Hemtjänst vad är viktigt för kunden? 2012:10 Hemtjänst införandet av ett nytt arbetssätt med kunden i centrum 2013:5 Skönsmons hemtjänst i Sundsvall-Ett framgångsexempel, Peter Daneryd