Vaccindagen Dagens Medicin. Peter Iveroth Smittskyddsläkare Region Jönköpings Län

Transkript

1 Vaccindagen Dagens Medicin Peter Iveroth Smittskyddsläkare Region Jönköpings Län

2 Är användandet av vacciner i Sverige "lagom" stort? Vad, om något, behöver förändras? Hur kan det ske? Nationellt vaccinråd Vem har ansvaret? Folkhälsomyndigheten Hur ser vi till att rätt personer vaccinerar sig? Nationella riktlinjer Vad har nya vaccinationslagen fört med sig? Bra/dåligt. Bra men krångligt Vilka förväntningar finns på att en ny myndighet nu tagit sig an området? Spelar det någon roll? Höga På vilka områden kan vi förvänta oss att nya vacciner blir vardag i Sverige? Där det är kostnadseffektivt Hur upprätthåller vi förtroendet för vaccinationsprogrammen? Nationell samordning Hur hanterar vi den hotande bristen på vissa vacciner? Nationell samordning

3 Nationella vaccinationsprogrammen Staten beslutar om vaccinationsprogrammen. Hälso- o sjukvården ska genomföra programmen Programmen ska vara avgiftsfria Programmen kan vara av två slag Erbjuds hela befolkningen (barnvaccinationsprogrammet) Erbjuds personer i riskgrupper (särskilt vaccinationsprogram) Folkhälsomyndigheten ansvarar för processen att ändra i programmen (tidigare Socialstyrelsen)

4 Utmanaingarna för det svenska vaccinationsprogrammet Migrationen Jämlikheten Vaccinbristen Nationella ansvaret (mandatet) Nya vaccinlagen (lång process och vad händer med vaccin som inte kommer med i de nationella programmen)

5 (Nya) vaccin för de nationella vaccinationsprogrammen Vaccin mot hepatit B Rotavirusvaccin Vaccin mot vattkoppor Vaccin mot meningococcer Vaccin mot hepatit A Vaccin mot TBE HPV vaccin för pojkar Influensavaccin Pneumococcvaccin vuxna Zostervaccin

6 Rotavirusvaccination Kunskapsunderlag Folkhälsomyndigheten 98% vaccinationstäckning ger: Sjukdomsfall: 92% minskning Akutbesök: 74-80% minskning Dödsfall eliminerade

7 Jönköpings län invånare barn föds per år En barnklinik med en akutmottagning akutbesök pga gastroenterit vårddygn Majoriteten <2 år Sparsamt med provtagning hälften pga rotavirus?

8 From 1 juli 2014 erbjuds alla barn i Jönköpings län kostnadsfri rotavirusvaccination via BVC Rotarix 2 doser

9 Genomförande Dos 1 vid 6 veckors ålder Dos 2 vid 3 månaders ålder (?) Registreras i Svevac Vaccinationstäckning 70%

10

11 Utvärdering Studie som ST-läkarprojekt Alla barn som söker barnakuten med misstänkt gastroenterit tillfrågas Kort enkät med epidemiologiska uppgifter Vaccinationshistorik Avföringsprov rotavirus (inklusive typning) adenovirus norovirus Ur journal: inläggning? vårdtid? iv vätska?

12 Utvärdering Minskning av totalantalet gastroenteriter? akutbesök och framför allt inneliggande vård Vaccinationsgenombrott? Vilka genotyper dominerar?

13 Jämlikhetsprincipen?!! Gratis influensavaccination sedan 2002 Gratis pneumococcvaccination sedan 2002 Hepatit B vaccination till spädbarn sedan 2006 Extra avgift från början 80 % täckning Nu gratis 96% täckning Rotavirus vaccination gratis 70% täckning

14 Vaccinförsörjningen i landet Nationell upphandling Nationell samordning Vaccinstrategi vid bristsituationer Vems är ansvaret??? Socialdepartementet Folkhälsomyndigheten SKL (Regionerna/landstingen)

15 Tetravac och BCG i Jönköping Närmare 500 femåringar väntar på sin Tetravac 500 x 800 = extra kostnader Cirka 350 bebisar väntar på sin BCG

16 Grundvaccinationen. Risk för begränsade och oregelbundna leveranser av Infanrix-Polio+Hib under 2015

17 Nya målgrupper Migranter Pensionärer Geografiska områden Skydda mot följdsjukdomar Minska antibiotika förbrukningen

18 Nationell samordning Folkhälsomyndigheten Övervakning av vaccinationsprogrammen Kikhosta (coocongvaccination, gravida mamman) Förtroendet för vaccinationen Kunskapscenter, informationsspridning Vaccinfrågor Vaccinråd (inte bara de nationella programmen) Utökat mandat vaccinförsörjningenn