Nationella rekommendationer för rörbehandling av barn med öroninflammationer
|
|
- Robert Bergqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Nationea rekommendationer för rörbehanding av barn med öroninfammationer
2 Innehåsförteckning 1. BAKGRUND 3 2. DEFINITIONER 3 Långvarig (kronisk) sekretorisk mediaotit (SOM) 3 Akut och recidiverande akut mediaotit (AOM och raom) 4 3. DIAGNOSTIK På primärvårdsmottagningen 4 SOM 4 AOM På ÖNH-mottagningen 5 SOM 5 AOM 5 4. NÄR REMITTERAS BARN TILL ÖNH-SPECIALIST? 5 SOM 5 raom 6 5. VILKA BARN ERBJUDS RÖRBEHANDLING? 6 SOM 6 raom 7 6. PATIENTINFORMATION 7 7. VID RÖRSÄTTNINGEN 8 8. ADENOIDEKTOMI 8 9. BAD OCH VATTENLEK NÄR BARNET ÄR RÖRBEHANDLAT RÖRFLYTNING 9 Rörfytning utan amänpåverkan 9 Rörfytning med amänpåverkan KONTROLLER/UPPFÖLJNING/ALLMÄNNA RÅD EFTER RÖRBEHANDLING EXTRAKTION AV RÖR SEQUELAE RISKGRUPPER ALTERNATIV TILL RÖRBEHANDLING KVALITETSUPPFÖLJNING AV RÖRBEHANDLING LISTA ÖVER FÖRKORTNINGAR OCH BEGREPP 12 Omsagsbid: Copyright Maria Bergman - USÖ
3 Nationea riktinjer för rörbehanding av barn med öroninfammationer Rekommendationerna är utarbetade av Svensk Förening för Otorhinoaryngoogi, Huvud- och Haskirurgi, Svensk Medicinsk Audioogisk Förening och Svensk Förening för Amänmedicin. I arbetet har även Statens Beredning för medicinsk utvärdering, SBU, detagit genom framtagandet av SBU-rapporten Rörbehanding vid infammation i meanörat. En systematisk itteraturöversikt nr 189, BAKGRUND Sedan drygt femtio år tibaka är insättning av paströr i trumhinnan en rutinåtgärd vid infammationer i meanörat (mediaotit). Syftet med paströren vid sekretorisk mediaotit är att det vätskefyda meanörat åter ska ventieras för att hörsen ska normaiseras, viket underättar ta- och språkutvecking. Vid recidiverande akut mediaotit är syftet att smärta och andra besvär ska minska. I Sverige får drygt barn rör insatta årigen. Enigt Nationea kvaitetsregistret för öron-näs- och hassjukvård avser cirka 75 procent av rörsättningarna barn med sekretorisk mediaotit (SOM) och 21 procent barn med recidiverande akuta mediaotiter (raom) medan resterande fyra procent görs på andra indikationer. Rören sätts in poikiniskt. Ingreppet kräver fu narkos, utom för ädre barn/tonåringar där okabedövning kan vara tiräckig. 2. DEFINITIONER Långvarig (kronisk) sekretorisk mediaotit (SOM) SOM är ett infammatoriskt tistånd med vätska innanför en intakt trumhinna utan smärtor eer andra akuta symtom. Det dominerande symtomet är hörsenedsättning. För att kaas ångvarig eer kronisk ska vätska i meanörat ha funnits under minst 3 månader. 3
4 Akut och recidiverande akut mediaotit (AOM och raom) Akut mediaotit är en varig (puruent) infammation i meanörat som har börjat pötsigt, är kortvarig och kan verifieras kiniskt. Puruent fytning i hörsegången eer buktande trumhinna aternativt en form- och färgförändrad trumhinna med upphävd eer nedsatt rörighet räknas som säkra AOM-tecken (Otitkonsensus 2000; se För diagnosen raom krävs minst tre episoder av akut öroninfammation under en sexmånadersperiod. 3. DIAGNOSTIK Den diagnostiska tekniken vid misstänkt infammation i meanörat är avgörande för korrekt diagnos och behanding. Diagnosen stäs med hjäp av undersökning av trumhinnorna och bedömning av hörsen. 3.1 På primärvårdsmottagningen: SOM Trumhinnorna undersöks med pneumatisk otoskopi/otomikroskopi hest i kombination med tympanometri. Att enbart använda otoskopi medför ökad risk för såvä över-, som underdiagnostisering. Hörsen hos små barn bedöms genom uppgift om hörsereaterade symtom *. Viskstämmeprövning kan utföras som kompement. Om det finns utrustning för hörsemätning bör den användas för test av barn (vanigen 4 år), som kan medverka. AOM Trumhinnorna undersöks med pneumatisk otoskopi/otomikroskopi hest i kombination med tympanometri. Att enbart använda otoskopi medför ökad risk för såvä över- som underdiagnostisering. 4
5 3.2 På ÖNH-mottagningen: SOM Trumhinnorna undersöks med pneumatisk otomikroskopi eventuet i kombination med tympanometri. Hörsen bedöms med hörsemätning samt genom kartäggning av symtom som kan tyda på en hörsenedsättning som påverkar den sociaa funktionen *. AOM Trumhinnorna undersöks med pneumatisk otomikroskopi eventuet i kombination med tympanometri. 4. NÄR REMITTERAS BARN TILL ÖNH-SPECIALIST? SOM Barn med dubbesidig SOM under minst 3 månader, hest bekräftat med B-tympanogram och med misstanke om hörsenedsättning som påverkar den sociaa funktionen *. Barn med dubbesidig SOM under 6 månader, hest bekräftat med B- tympanogram, ska hörsetestas även om inte symtom på hörsenedsättning föreigger. Om primärvårdsenheten saknar utrustning ska barnet remitteras ti ÖNH-mottagning för hörsetestning. Om norma hörse (tmv4 < 25 db) och ingen misstanke om socia hörsenedsättning behöver barnet inte remitteras och heer inte kontroeras rutinmässigt. Barn med funktionshinder som kan påverka kommunikationsförmågan ska remitteras mera frikostigt. Barn med ensidig SOM behöver endast remitteras om uttaade symtom finns. Vid SOM under senvåren kan man ofta avvakta med remiss då sjäväkningen är mycket hög under sommarperioden. 5
6 raom Barn som haft minst 3 AOM-episoder under en 6-månaders period kan remitteras ti ÖNH-kinik. * För att värdera vad som är en hörsenedsättning som påverkar sociaa funktioner kan föjande frågor vara vägedande: - Har barnet ådersadekvat språk? - Hör barnet när du taar med henne/honom från rummet inti? - Vi barnet ha hög judvoym på TV/radio? - Fungerar barnet i gruppaktiviteter? - Uppträder barnet hyperaktivt eer frånvarande? 5. VILKA BARN ERBJUDS RÖRBEHANDLING? SOM är ett tistånd med hög grad av sjäväkning varför aktiv expektans kan vara huvudaternativet hos fertaet barn. Enbart vätska i meanörat är inte tiräckigt kriterium för rörbehanding. Vissa barn har SOM i ängre perioder med avsevärt försämrad hörse och nedsatt ivskvaitet och bör därför erbjudas rörbehanding. Avgörande för stäningstagande ti rörbehanding är en hörsebedömning baserad på hörsemätning och graden av subjektiva symtom på hörsenedsättning. SOM Barn med dubbesidig SOM som pågått under minst 3 månader, som har en verifierad hörsenedsättning på 25dB (tmv4) och där hörsenedsättningen påverkar sociaa funktioner. Barn med dubbesidig SOM som pågått under minst 6 månader, som därutöver har en verifierad hörsenedsättning på 25dB (tmv4) eer där hörsenedsättningen påverkar sociaa funktioner. Barn med annat funktionshinder som kan påverka kommunikationsförmågan ska erbjudas rörbehanding mera frikostigt. 6
7 Barn som tidigt får recidiv av SOM med funktionsnedsättande hörsenedsättning när båda rören stötts ut, ska erbjudas nya rör snarast. Barn med ensidigt verifierad SOM bör endast rörbehandas om de har uttaade symtom. Om barnet under senvåren bedöms uppfya kriterier för rörbehanding kan man ofta avvakta med rörsättningen då sjäväkningen är hög under sommarperioden. Om norma hörse (tmv4 < 25 db) och ingen misstanke om socia hörsenedsättning behöver barnet inte kontroeras rutinmässigt. Enbart myringotomi har ingen effekt på utäkning av SOM. Det finns inga övertygande bevis för att rörbehanding har bestående positiv effekt på trumhinneretraktioner och ateektaser. raom Rörbehanding kan övervägas ti barn som efter att ha remitterats ti ÖNH-mottagningen efter minst 3 säkerstäda AOM-episoder under 6 månader får ytterigare en säkerstäd AOM-episod inom en 1-2 månaders observationsperiod. 6. PATIENTINFORMATION SBU:s broschyr med patientinformation Rör i örat hos barn kan bestäas kostnadsfritt från SBU samt addas ner från SBU:s hemsida Dessutom finns förädrainformationen Barn som har fått paströr insatta i öronen att adda ner från Den kan kompetteras med okaa anvisningar. 7
8 7. VID RÖRSÄTTNINGEN Rörsättningen utförs under steri hantering av röret och spetssteriitet. Hörsegången behöver inte steriiseras. Röret sätts i främre eer nedre deen av trumhinnan. Rör sätts adrig i bakre övre kvadranten. Rör med vid innerfäns, t ex T-rör, bör undvikas p.g.a stor risk för kvarstående perforationer. Meanöronsekretet behöver inte sugas bort rutinmässigt. Puruent sekret är inget hinder för att sätta rör om barnet får okabehanding. Om sekretet ger misstanke om infektion bör TcPB (Terracortri med Poymyxin B ) droppas vid rörsättningen samt 2-3 gånger dagigen under ytterigare 5-7 dagar. 8. ADENOIDEKTOMI Vid SOM föreigger indikation för adenoidektomi när paströr inopereras andra gången på barn över 3 år oavsett adenoidens storek. raom utgör ingen indikation för adenoidektomi hos yngre förskoebarn. 9. BAD OCH VATTENLEK NÄR BARNET ÄR RÖRBEHANDLAT Örat behöver vanigen inte skyddas vid bad och vattenek. Det är okart om dykning innebär ökad risk för kompikationer, men öronskydd/öronproppar kan användas. 8
9 10. RÖRFLYTNING Peroraa antibiotika är inte förstahandsva vid rörfytning hos barn som är opåverkade. När barnet går hem efter att ha erhåit rör bör ett recept på TcPB skrivas ut. Rörfytning utan amänpåverkan Rörfytningen okabehandas med 3 droppar 2-3 gånger dagigen under 5-7 dagar. Förädrarna ska kontakta ÖNH-mottagningen dagtid om fytningen inte har upphört härefter. Om barnet söker primärvården bedöms hörsegångs- och trumhinnestatus varefter TcPB förskrivs; 3 droppar 2-3 gånger dagigen under 5-7 dagar. Om fytningen inte har upphört härefter kontaktar förädrarna ÖNH-mottagningen dagtid. Rörfytning med amänpåverkan Om barnet är amänpåverkat med feber och smärta och misstanke på AOM kan perorat antibiotikum sättas in. Eventuet kan barnet behöva skickas vidare ti ÖNH-mottagning. Vid besöket på ÖNH-mottagningen bedöms trumhinnestatus och rörets funktion. Oding från fytning bör utföras då den kan ge vägedning för behanding. Såvä okaa som peroraa antibiotika bör ha prövats innan man tar stäning ti att extrahera rören. 11. KONTROLLER / UPPFÖLJNING / ALLMÄNNA RÅD EFTER RÖRBEHANDLING Vid SOM görs en hörsemätning inom 3 månader. Rörets funktion kan kontroeras av äkare eer med tympanometri. Nästa kontro görs av äkare ett år efter rörsättningen och därefter årigen tis meanöronstatus normaiserats. Audiogram behöver inte tas rutinmässigt vid dessa uppföjande kontroer. 9
10 Ett normat audiogram postoperativt eftersträvas för att utesuta kvarstående edningshinder eer sensorineura hörsenedsättning. Otoakustiska emissioner (OAE) kan användas som kompement vid frifätsmätning eer osäker medverkan och vid fortsatta kontroer. OAE ger enigt fera studier normaa svar hos 80-85% av barnen med fungerande rör. Förekomsten av OAE utesuter dock inte en ätt sensorineura hörsenedsättning. Vid raom görs äkarkontro efter tre månader. Läkarbesök görs ett år efter rörsättningen och därefter årigen tis rören stötts ut. Vid raom behöver inte hörsemätning göras rutinmässigt. 12. EXTRAKTION AV RÖR Extraktion av rör behöver inte göras rutinmässigt. 13. SEQUELAE Rörbehanding ger ofta upphov ti kakinagringar i trumhinnan, så kaad myringoskeros. Dessa förändringar ger ingen hörsepåverkan. Knappt 5 procent av rörbehandade trumhinnor äker inte efter att röret stöts ut, utan röret ger upphov ti kvarstående perforation av trumhinnan. Ärrbidning med retraktioner kan ses i trumhinnan efter rörbehanding. Det är okart om dessa förändringar beror på rörbehandingen eer grundsjukdomen. Förändringarna kan dessutom vara reversiba. 10
11 14. RISKGRUPPER Barn med kompicerande sjukdomar t ex Downs syndrom eer sensorineura hörsenedsättning ingår inte i de studier som innevarande riktinjer baseras på. Dessa barn kan behöva mera aktiva åtgärder för att förbättra hörsen. För rörbehanding av barn med LKG (äpp-, käk- och gomspat) hänvisas ti okaa vårdprogram. 15. ALTERNATIV TILL RÖRBEHANDLING Hörapparat kan vara ett aternativ ti rörbehanding vid SOM. Under expektansperioder kan en de barn med SOM ha nytta av autoinfation med Otovent -baong eer Vasavas manöver. Semhinneavsväande mede - okat eer generet - har ingen effekt på vare sig SOM eer raom. Nasaa och peroraa steroider har ingen pats i behandingen av dessa åkommor. Långtidsbehanding med antibiotika vid raom visar viss effekt. Behandingen kan inte rekommenderas på grund av risk för biverkningar och framför at på grund av resistensutvecking. Nuvarande pneumokockvacciner rekommenderas inte för att minska antaet recidiv hos barn som har raom. 16. KVALITETSUPPFÖLJNING AV RÖRBEHANDLING Det förutsätts att rörbehandande ÖNH-kiniker och mottagningar detar i den kvaitetsuppföjning som görs genom det nationea kvaitetsregistret för ÖNH-sjukvård - Innevarande rekommendationer kommer att utgöra underag för reviderade kvaitetsindikatorer i det nationea kvaitetsregistret så att de avspegar det nuvarande kunskapsäget. 11
12 17. LISTA ÖVER FÖRKORTNINGAR OCH BEGREPP AOM raom akut otitis media, akut öroninfammation recidiverande akut otitis media, recidiverande akuta öroninfammationer B-tympanogram ingen kockformad kurva, utan ett rakt streck som tecken på vätska eer var i meanörat SOM Tmv4 sekretorisk otitis media, sekretorisk mediaotit (tidigare otosapingit) tonmedevärde, 4 frekvenser; 500, 1000, 2000 och 4000 Hz TcPB Terracortri med Poymyxin B Viskprov viskprov genomförs vanigen som ett tre-sifferprov t ex fyra åtta tre eer som tvåstaviga ord ex apa, docka, astbi, häxa, penna, krita, nae, cyke etc och som bör uppfattas på 1 m avstånd (motsvarar cirka 30 db eer bättre). Barnet sitter i undersökningsstoen med ena sidan mot undersökaren utan ögonkontakt, barnet/föräder/undersökaren håer för örat som är vänt mot undersökaren genom att trycka på tragus och barnet får upprepa de viskande orden eer siffrorna. Provet ska vara ustfyt och som en ek. 12
13 Nationea riktinjer har tagits fram av en arbetsgrupp bestående av: Ingrid Augustsson, överäkare, ÖNH-kiniken, Universitetssjukhuset i Örebro Kristina Bengtsson Boström, distriktsäkare, medicine dr, Biingens Vårdcentra, Skövde Per-Oof Eriksson, överäkare, medicine dr, ÖNH-kiniken, Norrands Universitetssjukhus, Umeå Rut Forenzon, överäkare, ÖNH-kiniken, Sahgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Anita Groth, privat ÖNH-speciaist, medicine dr, Lund Sten Heström, överäkare, professor, Hörse- och Baanskiniken, Karoinska Universitetssjukhuset, Stockhom (sammankaande) Caes Hemin, överäkare, medicine dr, ÖNH-mottagningen, Sophiahemmet, Stockhom Finn Jörgensen, överäkare, medicine dr, ÖNH-kiniken, Hamstad Thomas Neumark, distriktsäkare, Lindsdas Häsocentra, Kamar, doktorand IMH, Linköping Agneta Pettersson, civiingenjör, projektedare, SBU, Stockhom Marie Ryding, överäkare, medicine dr, ÖNH-kiniken, Östersunds sjukhus Karin Stenfedt, ÖNH- och audioogspeciaist, medicine dr, ÖNHkiniken, Universitetssjukhuset MAS, Mamö Inger Uhén, överäkare, medicine dr, Hörse- och Baanskiniken, Karoinska Universitetssjukhuset, Stockhom fortsättning nästa sida 13
14 I granskningen av texten har föjande medverkat: Micae Emersson, distriktsäkare, Norrmams Vårdcentra, Skövde Birgitta af Geijerstam, ST-äkare, ÖNH-kiniken, Karoinska Universitetssjukhuset/Huddinge, Stockhom Ann-Christin Haffing, distriktsäkare, universitetsadjunkt vid Lunds Universitet, Institutionen för kiniska vetenskaper i Mamö - Amänmedicin, Mamö Svante Hugosson, överäkare, medicine dr, ÖNH-kiniken, Universitetssjukhuset i Örebro Stean Håkansson, överäkare, docent, Barn- och Ungdomskiniken, Norrands Universitetssjukhus, Umeå Krister Tano, överäkare, medicine dr, ÖNH-kiniken, Sunderby sjukhus, Lueå Britt-Inger Wenngren, överäkare, medicine dr, ÖNH-kiniken, Norrands Universitetssjukhus, Umeå Peter White, överäkare, medicine dr, ÖNH-kiniken, Universitetssjukhuset i Lund 14
15 15
16
Bilaga 8. Praxisundersökningens enkäter
Bilaga 8. Praxisundersökningens enkäter Enkät till Primärvården Bakgrundsuppgifter 1. g är Allmänläkare, landstinget ST-läkare 2. g är Kvinna Man 3. Ålder år 4. g arbetar inom följande landsting/region:
Läs merÖroninflammation Svante Hugosson
Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation
Läs merPatientfall akut media otit
Patientfall akut media otit 2014-10-09 Kalle 6 år har varit förkyld med snuva sedan tre dagar tillbaka. Igår kväll fick Kalle ont i båda öronen och tillkomst av feber. Under natten vaknade han vid ett
Läs merDefinitioner och diagnostik av AOM- nya rekommendationer
Definitioner och diagnostik av AOM- nya rekommendationer Anita Groth Med.dr. ÖNH-specialist Lund Definitioner Sporadisk Inflammation i mellanörat med fynd av AOM: trumhinneinflammation och pus i mellanörat
Läs merRör i örat hos barn. frågor och svar
Rör i örat hos barn frågor och svar sbu Statens beredning för medicinsk utvärdering texten bygger på sbu-rapport nummer 189, rörbehandling vid inflammation i mellanörat. en systematisk litteraturöversikt
Läs merRörbehandling vid inflammation i mellanörat
Rörbehandling vid inflammation i mellanörat En systematisk litteraturöversikt April 2008 SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care SBU
Läs merDiagnos och omhändertagande av barn med SOM (Sekretorisk Otitis Media)
2015-09-03 21581 1 (5) Diagnos och omhändertagande av barn med SOM (Sekretorisk Otitis Media) Sammanfattning Dokumentet innehåller direktiv för handläggning från remissförfarande via eventuell operation
Läs merHandläggning av AOM. Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping. Sigvard Mölstad, Medicinska Riksstämman 2010,
Handläggning av AOM Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping AOM 15% av all antibiotika i primärvård Bakgrund Konsensusuttalande år 2000 om behandling av sporadisk AOM: Sporadisk AOM Alternativ
Läs merAkut mediaotit. Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net
Akut mediaotit Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under
Läs merAkut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna?
Brommaplans vårdcentral okt-nov 2009 Akut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna? Journalgenomgång av barn mellan 2-15 år med akut mediaotit på Brommaplans Vårdcentral 2008 Lovisa Moberg ST- Läkare Brommaplans
Läs merHörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Hur vi hör Varför vissa barn inte hör
Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Hur vi hör Varför vissa barn inte hör Johan Adler, läkare Hörsel- och Balanskliniken, B58 Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merAkut otit. Janne Friis-Liby Avdelningen för ÖNH-sjukdomar, Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet & Liby&Rönndahl läk.mott 10-10-26 10-10-10
Akut otit Avdelningen för ÖNH-sjukdomar, Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet & Liby&Rönndahl läk.mott Akut öroninflammation hos barn Hur vanligt? c:a 300.000 fall/år Små barn drabbas mest 2års
Läs merHur jag föreläser. Normal och nedsatt hörsel. Hur jag använder bildspel. Vad använder vi hörseln till? Kommunikation. Gemenskap.
Hur jag föreläser Normal och nedsatt hörsel Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Johan Adler, läkare Hörsel- och balanskliniken Dialog/diskussion ställ frågor,
Läs merÖron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor
Öron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor Öronsjukdomar Akut otit Örats anatomi Hur vanligt? Akut öroninflammation hos barn c:a 300.000 fall/år Små barn drabbas mest 2 års ålder 50% 7 års ålder 80%
Läs merNormal och nedsatt hörsel
Normal och nedsatt hörsel Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Johan Adler, läkare Hörsel- och balanskliniken 2011-08-25 Johan Adler (Hörselkliniken) Barns
Läs merNormal och nedsatt hörsel
Normal och nedsatt hörsel Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Johan Adler, läkare Hörsel- och balanskliniken 2011-08-25 Johan Adler (Hörselkliniken) Barns
Läs merVårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting INNEHÅLL Symtom 3 Orsak 3 Differentialdiagnoser 3 Frekvens 3 Läkarkontakt 3 Behandling 4 Kontroller 5 Komplikationer
Läs merLuftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC
Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC Pneumoni - Tonsillit - Sinuit - Otit Vilka bör antibiotikabehandlas? Vilka kan avstå från behandling? Vilka antibiotika bör användas? Tecken allvarlig infektion:
Läs merHandläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral.
Handläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral. En retrospektiv studie av patientjournaler. Författare: Dr. Jose Hastie, ST-läkare i allmänmedicin Jakobsbergs vårdcentral, Järfälla
Läs merÖvre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit. Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Snabbkursen! Antibiotika Vanlig bakterie Antibiotika resistent Antibiotikaresistens
Läs merhtp:/wz.se/v Innehål Hörsel Vad innebär det at inte höra? Varför hör vi? Hämta bildspel: Hur kan vi höra? Varför hör vi? Varför hör vi inte?
Hämta bildspel: htp:/wz.se/v Innehål Hörsel Hur kan vi höra? Varför hör vi? Hur hör vi? Varför hör vi inte? Vilka barn kan inte höra som andra barn? Hur hitar vi dessa barn? Varför hör vi? Vad använder
Läs merBilddokumentation av trumhinnestatus hos barn med sekretorisk otitis media (SOM)- Pilotstudie
Bilddokumentation av trumhinnestatus hos barn med sekretorisk otitis media (SOM)- Pilotstudie Examensarbete i kursen Grundläggande forskningsmetodik för läkare i primärvård i norra sjukvårdsregionen December
Läs merAcusticusneurinom. Sid 2/10
Sid 1/10 Allmänläkarkonsulterna Luleå-Boden RÖK Remissöverenskommelse mellan primärvården Luleå-Boden och öronmottagningen, Sunderby sjukhus Titel: Audiologi Giltig from: 020101 Giltig tom: 031231 Ansvarig
Läs merDiagnostik, behandling och uppföljning av akut mediaotit (AOM) ny rekommendation
Diagnostik, behandling och uppföljning av akut mediaotit (AOM) ny rekommendation Läkemedelsverket anordnade i samarbete med Strama ett expertmöte om akut mediaotit den 21 22 april 2010. Syftet var att
Läs merÖvre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit 2013-11-20 Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Akut mediaotit (AOM) Den vanligaste bakteriella infektionen
Läs merKod: Ämnesområde Hörselvetenskap
Ämnesområde Hörselvetenskap Kurs Hörselvetenskap B, Tillämpad Kurskod: HÖ1410 hörselvetenskap I Delexamination Patofysiologi 6 hp Provkod: 0101 Tentamenstillfälle Ordinarie tentamen Datum 2014-01-14 Tid
Läs merALK-dagar hösten 2015. Praktiska tips från oss!
ALK-dagar hösten 2015 Praktiska tips från oss! Infektioner hörselgång/ytteröra Extern otit Erysipelas Otit Mastoidit Extern otit Vi suger rent. Om svullnad så tamponeras med Alsolsprit eller Diproderm.
Läs merSKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merStatens beredning för medicinsk utvärdering, SBU
1 Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU Uppgift: Att vetenskapligt utvärdera tillämpade och nya metoder ur ett (samlat) medicinskt, etiskt, socialt och ekonomiskt perspektiv Uppdrag: Att bidra
Läs merFrisk utan antibiotika
Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I snart 70 år har penicillin
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Läs merDiagnostik, behandling och uppföljning av akut mediaotit (AOM) ny rekommendation
Diagnostik, behandling och uppföljning av akut mediaotit (AOM) ny rekommendation Läkemedelsverket anordnade i samarbete med Strama ett expertmöte om akut mediaotit den 21 22 april 2010. Syftet var att
Läs merFrisk utan antibiotika
Frisk utan antibiotika Råd om våra vanliga infektioner Frisk utan antibiotika Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika.
Läs merFrågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn
1 Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn Näst efter förkylning är akut öroninflammation den vanligaste infektionssjukdomen hos barn. Det är framför allt små barn som drabbas. Fram till 2 års
Läs merSTÖD FÖR REMISSER TILL ÖNH
Länsverksamheten Öron- Näs- och Hals Gäller för: Öron- Näs- och Hals Ursprungsutgåva: 20011-03-28 Godkänd av: Per-Inge Carlsson Utarbetad av: Karin Ehinger Giltighetstid: Tre år från senaste revisiondatum
Läs merFrisk utan antibiotika
Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I drygt 60 år har penicillin
Läs merHöstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se
Höstmöte med smittskyddet Välkomna! Sidan 1 Vad är Strama Sidan 2 Förskrivare av uthämtade antibiotikarecept* i SLL 2011 Källa: Concise, Apotekens Service AB Tandvård 7% Övriga 8% Närakuter 10% Vårdcentraler
Läs mer614 - Öron-näsa-hals I 1
Grupp Åtgärdsnr Rekomendation Installation av tekniska hörhjälpmedel i hemmet (förstärkt dörr, telefonoch brandlarmssignal, teleslinga till TV) egenansvar för vuxna (över 19 år). 614 Öronnäsahals I 1 Gäller
Läs merHörselnedsättning hos skolbarn Inger Uhlén. Hörsel- och Balanskliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Hörselnedsättning hos skolbarn Inger Uhlén Hörsel- och Balanskliniken Karolinska Universitetssjukhuset Hörseltest för nyfödda Hörselscreening av nyfödda Tidig diagnos Tidiga insatser Tal- och språkutveckling
Läs merRörbehandling vid inflammation i mellanörat
Sammanfattning och slutsatser Rörbehandling vid inflammation i mellanörat SBU:s rapport om rörbehandling vid inflammation i mellanörat bygger på en systematisk och kritisk genomgång av den vetenskapliga
Läs merHörselvetenskap B, Tillämpad hörselvetenskap I [HÖ1410]
Kod: Hörselvetenskap B, Tillämpad hörselvetenskap I [HÖ1410] Audiologisk diagnostik, 10 hp provkod 0201 2014 01 17 5 timmar Kursansvarig: Peter Czigler Rättande lärare: Helena Stålnacke och Ramesh Zarenoe
Läs merVi finns i M-huset Onk. kinik mottagning Hissar Hissar Hissar Kassa Entré Information Bomsteraffär Huvudentré Brachybehanding vid prostatacancer Apotek www.orebro.se/uso/onk Postadress: Onkoogiska kiniken
Läs merDet rinner ur mitt öra vad ska jag göra?
Det rinner ur mitt öra vad ska jag göra? Marie Gisselsson-Solén, ÖNH-specialist Mikael Karlsson, distriktsläkare mars 2019 1 Bakgrund Rinnande öron vanligt! Lokalbehandling oftast aktuell Ibland leveransproblem
Läs merNya mått och metoder för att nationellt upptäcka eventuell underförskrivning
MIRA-projektet Nya mått och metoder för att nationellt upptäcka eventuell underförskrivning Stramadagen 2014 Jenny Hellman, Folkhälsomyndigheten Projektgruppen: Bo Aronsson, Otto Cars, Mats Hedlin, Jenny
Läs merPenicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Läs merAtt inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS
Att inte behandla divertikulit Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS The Short Story Studier visar att okomplicerad divertikulit inte läker snabbare med antibiotika
Läs merDiagnostik, behandling och uppföljning av akut mediaotit (AOM) ny rekommendation
Diagnostik, behandling och uppföljning av akut mediaotit (AOM) ny rekommendation Läkemedelsverket anordnade i samarbete med Strama ett expertmöte om akut mediaotit den 21 22 april 2010. Syftet var att
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter
Läs merOtitis Media Och Antibiotikabehandling. Sammanfattning - 1 - Salam Ayal
- 1 - Otitis Media Och Antibiotikabehandling Salam Ayal Sammanfattning Akut otitis media (AOM) är den vanligaste orsaken till antibiotikabehandling hos barn och är den näst vanligaste infektionen efter
Läs merGe bara ett svar på varje fråga. Välj det svar som passar in bäst. Det är viktigt att du svarar på samtliga frågor.
[Q159] Förskoeenkät Väkommen ti enkäten! Här kan du svara på frågor om hur du tycker att förskoan fungerar. Kicka på pien för att starta enkäten. Du kan också kicka dig tibaka med piarna om du vi kontroera
Läs merOrsaker till hörselnedsättning hos barn. Radi Jönsson Överläkare ÖNH/Mottagningen för audiologi SU
Orsaker till hörselnedsättning hos barn Radi Jönsson Överläkare ÖNH/Mottagningen för audiologi SU Vilken typ av hörselnedsättning talar vi om? Debut under barndomen Bestående (>6 månader) Signifikant ur
Läs merFrisk utan antibiotika
Frisk utan antibiotika Råd vid vanliga luftvägsinfektioner Antibiotika har räddat miljontals liv......men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. Sedan 1940-talet har
Läs merPRIS Primärvårdens Infektionsdatabas
PRIS Primärvårdens Infektionsdatabas 07-11 Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Sven Engström Alla vårdcentraler som har RAVE inbjuds att delta. På mindre 4. Fyll än i datumintervallet 5 minuter skapas ovan
Läs merLeder minskad förskrivning av antibiotika till ökade infektionskomplikationer? Tecken på underbehandling?
Leder minskad förskrivning av antibiotika till ökade infektionskomplikationer? Tecken på underbehandling? Christer Norman, allmänläkare, FoHM/Salems VC Antibiotika 1987-2015, total försäljning på recept
Läs merMIRA-projektet. Jenny Hellman, Folkhälsomyndigheten
MIRA-projektet Jenny Hellman, Folkhälsomyndigheten Projektgruppen: Bo Aronsson, Otto Cars, Mats Hedlin, Jenny Hellman (projektledare), Christer Norman, Gunilla Skoog, Anders Ternhag 2 Recept/1000 invånare
Läs merLänsövergripande rutiner för omhändertagande av personer med gastrostomi
Länsövergripande rutiner för omhändertagande av personer med gastrostomi Berörda enheter Alla enheter inom Norrbottens läns landsting och kommunerna i Norrbotten. Rutinen är framtagen i sammarbete med
Läs merFrågeområde Funktionshinder
Frågeområde Funktionshinder Nationea fokhäsoenkäten 2018 Gäveborg I avsnittet redovisas andeen som har någon form av funktionsnedsättning i form av nedsatt röreseförmåga, synprobem eer hörseprobem. I änet,
Läs merDet finns enklare sätt att undvika pneumokocker
Det finns enklare sätt att undvika pneumokocker Till dig som har fått Prevenar 13 polysackaridvaccin mot pneumokockinfektioner, konjugerat, adsorberat, 13-valent Vad är pneumokocker? Pneumokocker är Sveriges
Läs merLuftvägsinfektionerantibiotika
Luftvägsinfektionerantibiotika eller inte Anita Groth Med.dr. ÖNH-specialist Medlem i terapigruppen för antibiotika i öppen vård, Läkemedelsrådet och Strama, Region Skåne STRAMA Samverkan mot antibiotikaresistens
Läs merSKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merTill dig som har fått vaccin mot lunginflammation
Till dig som har fått vaccin mot lunginflammation polysackaridvaccin mot pneumokockinfektioner, konjugerat, adsorberat, 13-valent Kort om lunginflammation Du har fått den här broschyren av din läkare eller
Läs merjlsocialstyrelsen 2014-03-03 Regler och behörighet/klassifikationer Dnr: 4.2.1-5512/2014 och terminologi
jsociastyresen 204-03-03 Reger och behörighet/kassifikationer Dnr: 4.2.-552/204 och terminoogi Termista samt svarsma Biaga Läkemedessäkerhet (6) Svar ämnat av (kommun, andsting, organisation etc.): Inspektionen
Läs merAkut mediaotit hur följs Läkemedelsverkets senaste behandlingsrekommendationer?
Akut mediaotit hur följs Läkemedelsverkets senaste behandlingsrekommendationer? Författare: Maria Samuelsson Vivalla vårdcentral Poesigatan 20D 70371 Örebro mariasamuelsson@hotmail.com Handledare: Peter
Läs merFÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT,
1 FÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT, Frågeställning NON INVASIVE PRENATAL TEST Kan NIPT (cffdna) som icke invasiv metod med hög säkerhet identifiera trisomi 13, 18 och 21 i en
Läs merDiagnostik av förstämningssyndrom
Diagnostik av förstämningssyndrom i samarbete 1med Denna broschyr bygger dels på slutsatserna från SBU:s rapport Dia gno stik och uppföljning av förstämningssyndrom (2012), dels på ett anonymiserat patientfall.
Läs merpvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd
pvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd Tumregler Våra vanliga patienter handläggs till stor del med hjälp av personliga tumregler baserade
Läs merHosta förslag på utredning Gudrun Hemeren ÖL, lungmedicin SkaS Skövde
Hosta förslag på utredning Gudrun Hemeren ÖL, lungmedicin SkaS Skövde Referenser Medscape Chronic Cough ; Updated: Jan 27, 2016 Author: Henry Haipei Chen, MD, MBA ERS guidelines on the assessment of cough
Läs merÖronspolning - Riktlinjer för behandling av vaxproppar i hörselgångar
2017-07-11 12433 1 (5) Öronspolning - Riktlinjer för behandling av vaxproppar i hörselgångar Sammanfattning Riktlinjen beskriver ansvarsförhållanden och rutiner vid behandling av patient med vaxpropp liksom
Läs merCore curriculum Kursen i ÖNH-sjukdomar, Göteborg
010227 Core curriculum Kursen i ÖNH-sjukdomar, Göteborg 1. Örats sjukdomar. Örats anatomi och fysiologi Undersöka örat och bedöma trumhinnestatus i otomikroskop Differentialdiagnostik vid otalgi Handläggning
Läs merHalsont - faryngotonsillit
Halsont - faryngotonsillit Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna
Läs merL. Larsson, en 81-årig man som varit på boendet de senaste två åren.
2 FALLÖVNINGAR L. Larsson (f. 1933) L. Larsson, en 81-årig man som varit på boendet de senaste två åren. Han använder rullstol och behöver syrgas på natten för emfysem, för vilken han även regelbundet
Läs merHydrocephalus och shunt
Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har
Läs merHörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401]
Hörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401] Audiologisk diagnostik, 10 hp provkod 0101 Uppsamlingstentamen 2013 08 14 5 timmar Kursansvarig: Sara Båsjö Rättande lärare: Ramesh Zarenoe Hjälpmedel:
Läs merFÖRSLAG 1(2) 30 maj 2006 HS 2005/0047. Hälso- och sjukvårdsnämnden
FÖRSLAG 1(2) 30 maj 2006 HS 2005/0047 Hälso- och sjukvårdsnämnden Införande av hörselscreening hos nyfödda på Gotland - bilaga 2005-12-16 skrivelse från Läkare på barn- och ungdomsmedicinska kliniken,
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis Stramas kontaktläkare. Denna
Läs merHandläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne
Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Fredrik Resman Infektionsläkare SUS Malmö Diagnostik av
Läs merVerksamhetsberättelse 2010 Uppsökande Verksamhet med Munhälsobedömning
Verksamhetsberättese 2010 Uppsökande Verksamhet med Munhäsobedömning Det ska vara skönt att eva Aa som har bestående och omfattande behov av vård och omsorg, har rätt ti gratis munhäso bedömning och tandvård
Läs merSvenska Spels GRI-profil 2013
Svenska Spes GRI-profi 2013 Svenska Spes Håbarhetsredovisning 2013 är en integrerad de av årsredovisningen och pubiceras även på svenskaspe.se. Redovisningen sker enigt GRI, nivå C+. Håbarhets redovisningen
Läs merPatient information. Några råd när någon i Din familj får. varskrivelse 131 praktiserende læg. Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder
Patient information Några råd när någon i Din familj får en infektion varskrivelse 131 praktiserende læg Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller
Läs merHur blir vi säkrare på hur små barn hör?
Hur blir vi säkrare på hur små barn hör? Inger Uhlén SPAF/SvAF dagarna 2014 En del bilder borttagna pga sekretess eller copyright. Dessa bilder får inte heller spridas eller publiceras. Aira 5 år CI: Lång
Läs merBarnets öron och hörsel. HÖRSELKUNSKAP på BVC. Det är självklart. viktigt att höra 2016-04-01. Per Broms audiolog=hörselläkare Öronkliniken SUS
Barnets öron och hörsel HÖRSELKUNSKAP på BVC Per Broms audiolog=hörselläkare Öronkliniken SUS Spädbarns-OAE måste följas upp Barnhälsovården i Region Skåne har satsat på utbildning om hörsel och hörselmätning,
Läs merDELKURS 1: Audiologisk diagnostik
Örebro universitet Institutionen för hälsovetenskap och medicin Audionomprogrammet 180 hp Hörselvetenskap B: Diagnostik och rehabilitering DELKURS 1: Audiologisk diagnostik ORDINARIE TENTAMEN Datum: 2012-03-30
Läs merMissbruk och infektioner. Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus
Missbruk och infektioner Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus Infektioner Patientfall 20-årig kvinna Iv missbruk sedan 15 års ålder Insjuknar i samband med egenavgiftning med
Läs mervid Enheten för Öron-, Näs- och Halssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Den 30 mars 2007
Tentamen i Oto-Rhino-Laryngologi 1 vid Enheten för Öron-, Näs- och Halssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Den 30 mars 2007 Bengt, Babak, Anna, Nanna och alla andra vid kliniken tackar
Läs merHar du barn under fem år?
Har du barn under fem år? Då är det viktigt att vaccinera mot pneumokocker. information från Barnplantorna Pneumokocker kan leda till dövhet Pneumokocker är bakterier som kan ge mycket svåra infektioner
Läs merFöljsamhet till STRAMAs behandlingsrekommendationer för akut otitis media (AOM) hos barn 1 12 år på Rosenlunds vårdcentral
VESTA-projekt Följsamhet till STRAMAs behandlingsrekommendationer för akut otitis media (AOM) hos barn 1 12 år på Rosenlunds vårdcentral Ninyas Shamoel, ST-läkare, Rosenlunds vårdcentral 2017 ninyas@gmail.com
Läs merHandläggning av akut mediaotit- följer vi riktlinjerna på Tumba Vårdcentral? Helene Nordh
Projektrapport VESTA Handläggning av akut mediaotit- följer vi riktlinjerna på Tumba Vårdcentral? Helene Nordh ST-läkare, Tumba VC Samaritvägen 4,14741 Tumba Vetenskaplig handledare: Bo C Bertilson, Specialist
Läs merMalignitetsutredning. Paul Hannah, urolog
Maignitetsutredning Pau Hannah, uroog Innehå Prostatacancer Båscancer Njurcancer / (njurbäckencancer) Testikecancer Peniscancer Prostatacancer Den vanigaste cancern hos män Wordwide 670,000 new PCa cases/year
Läs merHörsel- och dövverksamheten. Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten
Hörsel- och dövverksamheten Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten Hörseln, ett av våra sinnen Hörseln är ett av våra allra viktigaste sinnen för att kunna kommunicera med våra
Läs merVad man kan tänka på vid en utprovning
Hörselteam barn och ungdom, Göteborg Vad man kan tänka på vid en utprovning Hur arbetar vi med diagnostik och habilitering av barn med benledda hörapparater? 2 Patientfall Emma Hyrenius, Maria Valo, leg
Läs merANTIBIOTIKABEHANDLING AV BARN UNDER FÖRSTA LEVNADSÅRET
ANTIBIOTIKABEHANDLING AV BARN UNDER FÖRSTA LEVNADSÅRET Retrospektiv utvärdering av patientjournaler med särskild fokusering på otiter. Uppsats för specialisttjänstgöring i allmänmedicin 2008 Författare
Läs merArytmogen högerkammarkardiomyopati
Centrum för kardiovaskulär genetik Norrlands universitetssjukhus Information till patienter och anhöriga Arytmogen högerkammarkardiomyopati Den här informationen riktar sig till dig som har sjukdomen arytmogen
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis
Läs merAUDIOGRAMTOLKNING. Exempel 1
AUDIOGRAMTOLKNING Exempel 1 Exempel på normalt audiogram. Normal hörsel ligger mellan 0 och 20-25 db HL (Hearing Level = "audiogramdecibel"). Man kan mäta absoluta trösklar, dvs. den svagaste ton man kan
Läs merBehandling av rinosinuit (inflammation i näsa och bihålor)
Behandling av rinosinuit (inflammation i näsa och bihålor) Sammanfattning Rinosinuit är en inflammation i näsan och bihålorna. Det kan finnas flera orsaker till inflammationen till exempel infektioner
Läs merDOM YRKANDEN OCH UTVECKLING AV TALAN
BAKGRUND Sida2 13-1 3 Överkaix kommun har genomfört upphanding (förenkat förfarande) av måningsarbeten. Enigt tideningsbesked den 20 december 2012 tideades Beckmans Måeri, Norrmåeri AB och Hjems Måeri
Läs merl Andel (%) trävirke från certifierat skogsbruk i produkten/andel (%) vegetabiliska naturfibrer från certifierad ekologisk odling
Biaga 1A Redovisning av fiberråvara Leverantör: Produkt: Tiverkare/everantör: För dokumentation av fiberråvara: Träsag/växt och geografiskt ursprung (and/destat och region/provins) Mängd (på årsbasis)
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merGör vårt snabbtest om godartad prostataförstoring. Uppe på nätterna? Letar toalett på dagarna?
Gör vårt snabbtest om godartad prostataförstoring Uppe på nätterna? Letar toalett på dagarna? CoreTherm värmebehandling I denna folder kan du läsa om CoreTherm, en poliklinisk behandling för godartad prostataförstoring,
Läs merBarnskyddsmedicin spetskompetens när barn misstänks fara illa
Barnskyddsmedicin spetskompetens när barn misstänks fara illa Barnveckan 2013-04-24 Karlstad Gabriel Otterman Överläkare, Barnskyddsteamet Akademiska barnsjukhuset gabriel.otterman@akademiska.se Simon
Läs mer