Hörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401]

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Hörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401]"

Marianne Nyström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Hörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401] Audiologisk diagnostik, 10 hp provkod 0101 Uppsamlingstentamen timmar Kursansvarig: Sara Båsjö Rättande lärare: Ramesh Zarenoe Hjälpmedel: Röd/blå penna, miniräknare och linjal OBS! Tentamensformuläret skall lämnas in tillsammans med tentamenssvaren. Kod: Maxpoäng: 85,5 p Väl godkänd (85%): 73 p Godkänd (70%): 60 p Ditt resultat:

Hjälpmedel: Röd/blå penna, miniräknare och linjal OBS!

2 1. Nedan följer sju frågor med fler svarsalternativ. Endast ett alternativ är rätt för respektive fråga. Studera figur 1 och markera det rätta alternativet. Figur Audiogrammet illustrerar (1p) a) Vänstersidig mild konduktiv, högersidig måttlig konduktiv b) Vänstersidig mild sensorineural, högersidig måttlig sensorineural c) Vänstersidig mild konduktiv, högersidig måttlig sensorineural d) Vänstersidig måttlig sensorineural, högersidig mild konduktiv 1.2. En tänkbar SRT (HTT) för vänster öra är (1p) a) 5 db HL b) 25 db HL c) 45 db HL d) 70 db HL 1.3. En tänkbar SRS (maximal taluppfattning) för vänster öra är (1p) a) 10 % b) 40 % c) 80 % d) 100 % 2

1.1. Audiogrammet illustrerar (1p) a) Vänstersidig mild konduktiv, högersidig måttlig konduktiv b) Vänstersidig mild sensorineural, högersidig måttlig sensorineural

3 1.4. En tänkbar MCL (lagomnivå) för höger öra är (1p) a) 10 db HL b) 30 db HL c) 50 db HL d) 80 db HL 1.5. En tänkbar SRS (maximal taluppfattning) för höger öra är (1p) a) 10 % b) 40 % c) 80 % d) 100 % 1.6. En tänkbar UCL (obehagsnivå) för vänster öra är (1p) a) 40 db HL b) 65 db HL c) 80 db HL d) >95 db HL 1.7. Ett tänkbart dynamikområde för höger öra är (1p) a) 0 db b) 15 db c) 45 db d) >95 db 2. Obehagsmätningar (obehag för toner och obehag för tal) är till synes enkla mätningar att genomföra men kan vara väldigt svåra att tolka. Redogör för 4 viktiga faktorer du måste tänka på vid dessa mätningar. (4p) 3. Vilket/vilka påståenden, om örat med nedsatt hörsel, är korrekta om patienten har en ensidig Mb Ménière? (4p) a) patienten har recruitment b) stapediuströsklarna är förhöjda c) patienten har försämrad taluppfattning d) tonaudiogrammet uppvisar en sensorineural nedsättning i diskanten e) patienten har förhöjd obehagsnivå f) tympanometrin uppvisar en D-kurva g) tonaudiogrammet uppvisar en sensorineural nedsättning i basområdet h) ABR-mätningen uppvisar helt normala latenstider 3

Obehagsmätningar (obehag för toner och obehag för tal) är till synes enkla mätningar att genomföra men kan vara väldigt svåra att tolka.

4 4. Under tonaudiometri händer det att du får ett antal falskt positiva och falskt negativa svar från din patient. a) Vad menas med ett falskt positivt svar? (2p) b) Ge exempel på tänkbar anledning till att detta kan uppträda. (1p) c) Vad menas med ett falskt negativt svar? (2p) d) Ge exempel på tänkbar anledning till att detta kan uppträda. (1p) 5. Du har utfört tympanometri på patienter med följande diagnoser. Utrustningen har varit inställd på bärton 226 Hz. Ange lämplig typkurva för varje diagnos. (5p) Bullerskada Trumhinneperforation Retrocochleär skada Ärrig trumhinna Otosalpingit (vätska i mellanörat) Otoscleros Presbyacusis Kraftig förkylning med undertryck i mellanörat Mb Meniere Avbrott i hörselbenskedjan 6. Vid en mätning av tympanometri anger apparaturen en eqvivalent mellanörevolym på 5 cc. Detta beror troligtvis på att den aktuella patienten har följande diagnos! Markera det alternativ som är korrekt. (1p) a) hörselbensavbrott b) otoscleros c) trumhinneperforation d) media otit 7. Ange var i hörselbanorna respektive ABR svar (Våg I, II, III, IV, V) genereras. (2,5p) 4

Du har utfört tympanometri på patienter med följande diagnoser. Utrustningen har varit inställd på bärton 226 Hz. Ange lämplig typkurva för varje diagnos.

5 8. Figur 2 visar resultat från en ABR-mätning. Tolka resultatet genom att utförligt beskriva det du kommer fram till. (5p) Figur 2 9. Otoakusktiska emissioner (OAE) är ett samlingsnamn för flera olika sorters mätningar men där syftet med mätningarna är densamma, nämligen att se till de yttre hårcellernas funktion. Två av mätningarna, TEOAE och DPOAE, använder sig av olika metoder och stimuli för att stimulera de yttre hårcellerna och få svar från dessa. a) Vilka typer av stimuli används vid TEOAE respektive DPOAE? (1p) b) Beskriv hur TEOAE och DPOAE uppstår i cochlean? (4p) 5

6 10. Figur 3 visar resultatsammanställning från en TEOAE-mätning. a) Vilka aspekter i resultatsammanställning måste du ta hänsyn till när du ska bedöma resultatet? b) Vilka kriterier behöver aspekterna som du beskrev i 10a uppfylla för att resultatet ska bedömas som tillförlitligt? (4p) (4p) Figur Denna fråga handlar om diagnosen Otoskleros. a) Rita in ett tänkbart tonaudiogram, skriv in värden för Weber med bentelefon, HTT, TiB och obehag för toner. Avsluta audiogrammet som om du skulle lämna det vidare till doktorn på öronmottagningen. (använd Bilaga 1) (8p) b) Du har utfört tympanometri, vilka typkurvor förväntar du dig för höger respektive vänster öra? (1p) c) Vilka svar kan du förvänta dig vid stapediusreflexmätning med kontralateralt respektive ipsilateralt stimulus? (2p) 6

a) Rita in ett tänkbart tonaudiogram, skriv in värden för Weber med bentelefon, HTT, TiB och obehag för toner. Avsluta audiogrammet som om du skulle lämna det vidare till doktorn på öronmottagningen.

7 12. Erik är 58 år och avdelningschef på det stora företaget Vi Bygger. Just nu går det inte så bra ekonomiskt och det måste eventuellt bli friställningar av personal. Erik är mycket bekymrad. I förra veckan vaknade han en morgon av att han mådde väldigt illa, han kräktes flera gånger och han hade stora bekymmer att hålla sig på benen när han försökte gå upp. Allt snurrade. Han hade svårt att har sin hustru när hon stod på hans högra sida och det hördes dessutom ett ihållande ljud i höger örat som han inte riktigt kände igen. Han stannade hemma från jobbet den dagen men nästa dag var han i tjänst igen. Då hade yrseln försvunnit. Men han hade lockkänsla och ljudet i örat var kvar. Eriks hustru tvingade honom att ringa och beställa en tid på sjukhuset för att ta reda på vad detta kunde bero på. a) Vilken diagnos misstänker du att Erik kan ha? Motivera ditt svar. (3p) b) Vilka mätningar skulle du vilja genomföra för att säkerställa diagnosen? Motivera ditt svar. (5p) c) Vilka resultat bör du få på dessa mätningar om din diagnos stämmer? Motivera ditt svar. 13. Du har just haft Svante som patient. Du har genomfört ett antal mätningar (Bilaga 3a och 3b). a) Skriv in resultaten från impedansaudiometrin i audiogrammet. (4p) b) Kommentera resultaten från alla de genomförda mätningarna. (6p) c) Ge förslag på hur du vill gå vidare. Motivera ditt svar. (2p) d) Vilken diagnos tror du att Svante har? Motivera ditt svar. (2p) (5p) 7

Han hade svårt att har sin hustru när hon stod på hans högra sida och det hördes dessutom ett ihållande ljud i höger örat som han inte riktigt kände igen.

8 Nina 32 år Bilaga 1 Otoskleros vä öra 8

9 Bilaga 2 9

10 Bilaga 3a 10

11 Bilaga 3b 11

Relevanta dokument

Hörselvetenskap B, Tillämpad hörselvetenskap I [HÖ1410]

Kod: Hörselvetenskap B, Tillämpad hörselvetenskap I [HÖ1410] Audiologisk diagnostik, 10 hp provkod 0201 2014 01 17 5 timmar Kursansvarig: Peter Czigler Rättande lärare: Helena Stålnacke och Ramesh Zarenoe