Verksamhetsberättelse 2010 Uppsökande Verksamhet med Munhälsobedömning

Transkript

1 Verksamhetsberättese 2010 Uppsökande Verksamhet med Munhäsobedömning

2 Det ska vara skönt att eva Aa som har bestående och omfattande behov av vård och omsorg, har rätt ti gratis munhäso bedömning och tandvård ti samma kostnad som för övrig sjukvård. Det kaas Uppsökande Verksamhet samt Nödvändig Tandvård och ingår i Särskit Tandvårdsstöd. Oftast gäer det personer som inte har sjävkara möjigheter att bevaka sina rättigheter, utan måste ita ti att persona inom vården känner ti och föjer de reger och rutiner som finns. Västra Götaandsregionen och kommunen eer stadsdeen ska samverka för att aa invånare ska få den vård och hjäp de är berättigade ti enigt det Särskida Tandvårdsstödet. Och för att de offentiga meden ska användas på rätt sätt. Att den Uppsökande Verksamheten fungerar optimat gör att aa berättigade personer identifieras och även får den tandvård de behöver och har rätt ti. Tandvårdsenheten och Häso- och sjukvårdskansierna agerar på fera pan för att förbättra den Uppsökande Verksamheten i hea Västra Götaand. Personer som har rätt ti Särskit Tandvårdsstöd måste ofta ita ti att persona inom vården känner ti och föjer de reger och rutiner som finns. Ett Intyg om Nödvändig Tandvård medför att de kan få Munhäsobedömning och den tandvård de behöver för att kunna äta och taa, sippa smärta och ha ett godtagbart utseende. Några inedande mistopar Aktuet under intygsutfärdare i kommunerna har detagit i Tandvårdsenhetens utbidning om Särskit Tandvårdsstöd. Aa intyg har reviderats med syftet att bara de personer som verkigen är berättigade ska ha gitiga intyg. Samtidigt har aa uppgifter omregistrerats på ett sätt som ger bättre uppföjningar en förutsättning för att höja kvaiteten i den Uppsökande Verksamheten. Hur den Uppsökande Verksamheten har fungerat redovisas kommun för kommun. Av de intygsinnehavare i Västra Götaand har tackat ja ti Munhäsobedömning och har bivit uppsökta av tandvårdspersona. Projektet med handdatorer för tandvårdspersona som utför munhäsobedömningar i Fyrboda har fungerat utmärkt och genomförandet i resten av Västra Götaandsregionen förbereddes under senare deen av Häso- och sjukvårdsnämnderna har gjort en ny upphanding för den Uppsökande Verksamheten. Aktuet under nästa år Nya avta med tandvårdseverantörerna kommer att gäa från 1 januari 2011 ti och med 31 december 2013 med möjighet ti förängning 1+1 år. A uppsökande tandvårdspersona kommer redan 1 januari 2011 att ha handdatorer som är uppkoppade ti Tandvårdsenhetens dataregister för den Uppsökande Verksamheten. Patient- och anhörigföreningar i Västra Götaand med fera kommer att bjudas in ti informationsmöten om Särskit Tandvårdsstöd. Ny foder om Munhäsobedömning och Nödvändig Tandvård. Resutatet av Uppsökande Verksamhet kommer att ha ett genusperspektiv som redovisas kommun för kommun i Verksamhetsberättesen för Aa intygsutfärdare kommer att kunna deta i en webbaserad utbidning. Det finns två statiga tandvårdsstöd Amänt Tandvårdsstöd via Försäkringskassan - Amänt tandvårdsbidrag 150 eer 300 kronor beroende på åder - Högkostnadsskydd i två intervaer Särskit Tandvårdsstöd via regioner/andsting Stöd ti personer i utsatta grupper som ofta har svårt att föra sin egen taan och/eer som på grund av sin situation bedöms ha behov av tandvård på samma vikor som för övrig häso- och sjukvård. Tandvården ska göra att dessa personer sipper smärta, kan äta och taa samt ha ett god tagbart utseende. Innehå Särskit Tandvårdsstöd 4 Gratis munhäsobedömning hemma 5 Samarbete mean kommunerna 5 och Västra Götaandsregionen Samarbete och uppföjning 6 En jämförese mean anta intyg 7 och oika insatser 2010 Se hur resutaten varierar i kommunerna 8 En iten sammanfattning 10 Sutsats: Uppsökande Verksamhet 11 kan bi ännu bättre 2 Uppsökande Verksamhet 2010 Uppsökande Verksamhet

3 Förbättra förbättra förbättra Aa praktiska och tekniska rutiner kring Uppsökande Verksamhet måste ständigt ses över och förbättras. En viktig de är Tandvårdsenhetens datasystem som ger en mycket bra uppföjning. Syftet är naturigtvis att underätta samarbetet mean Västra Götaandsregionen, kommun/stadsde och utförande vårdgivare. Mået är att aa personer ska få den vård och hjäp de har rätt ti inom Särskidt Tandvårdsstöd och att de offentiga meden används effektivt och korrekt. Aa som har Intyg om Nödvändig Tandvård ska varje år erbjudas en gratis Munhäsobedömning i sin egen bostad. En tandhygienist gör en enkare kontro och ger råd ti patienten, anhöriga eer vårdpersona om munhygien. Särskit tandvårdsstöd Det Särskida Tandvårdsstödet är indeat i tre dear Uppsökande Verksamhet med Munhäsobedömning Nödvändig Tandvård Tandvård som Led i Sjukdomsbehanding Intyg om Nödvändig Tandvård ges ti personer som: Häso- och sjukvårdskansierna har hand om Uppsökande Verksamhet på uppdrag av Häso- och sjukvårdsnämnderna. Tandvårdsenheten förhandsbedömer Nödvändig Tandvård och Tandvård som Led i Sjukdomsbehanding och har hand om ersättning ti vårdgivarna. Bor i särskit boende (ädreboende, servicehus och gruppbostäder) med tisyn större deen av dygnet och där förbättringsutsikten bedöms vara iten. Här avses personer som kommunen har ett häso- och sjukvårdsansvar för enigt Häso- och Sjukvårdsagen. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. Bor i eget boende med mycket hög grad av service och omsorg under dygnet och som vårdas av hemtjänst eer hemsjukvård. Här avses personer med små förbättringsutsikter därför berörs inte de med enbart behov av dagiga injektioner eer omäggningar, inte heer de med tifäigt behov av sjukvård eer sjukhusvistese. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. Har besut om insatser enigt LSS Lag om Stöd och Service ti vissa funktionshindrade. Får stöd och hjäp av anhörig med anedning av begåvningshandikapp, psykiskt eer fysiskt funktionshinder eer svår kronisk sjukdom. Här avses även personer med begränsad verkighetsuppfattning på grund av ångvarigt och avarigt psykiskt funktionshinder såsom vid psykossjukdom. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. Gratis Munhäsobedömning hemma Aa som har Intyg om Nödvändig Tandvård ska varje år erbjudas en gratis Munhäsobedömning i sin bostad. Det är en enkare kontro oftast utförd av en tandhygienist där tyngdpunkten igger i att ge individuea råd ti patienten och ti den berörda vårdpersonaen om patientens dagiga munhygien. Vid denna Samarbete mean kommunerna och Västra Götaandsregionen Kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor, MAS, dee gerar ansvaret för att aa berättigade personer identifieras och tifrågas om de vi ha en Munhäsobedömning eer inte. Varje individuet svar ska registreras på boendenivå i Tandvårds enhetens datasystem av kommunernas intygsutfärdare (bistånds bedömare, LSS-handäggare eer sjuksköterskor inom hemsjukvården). Både vårdenheter och de vårdgivare som utför Munhäsobedömningar fick under 2010 sedan kontakta Tandvårdsenheten för att få veta vika personer som tackat ja respektive nej (under 2011 kommer de att ha tigång ti a kontro ska atid någon ansvarig i vårdpersonaen finnas med för att ära sig hur den enskida patientens tänder och munhåa ska skötas på bästa sätt. En annan viktig de i den Uppsökande Verksamheten är den generea utbidningen som ges ti vårdpersona i grupp. Det är Västra Götaandsregionens ansvar att berättigade personer får Munhäsobedömning i den Uppsökande Verksamheten och vid behov även Nödvändig Tandvård. Det stäer krav på samarbete och samverkan mean aa inbandade aktörer dessa är markerade nedan. information direkt via sina handdatorer). De personer som är berättigade ska ges ett Intyg om Nödvändig Tandvård direkt, så att at är kart när de behöver behanding. När någon ändrar sig angående sitt detagande i Munhäsobedömning ska det också registreras. Och så fort en person tackat ja, ska vårdgivaren i det området informeras. De personer som tackat nej ska varje år tifrågas på nytt. Vårdgivare är de tandvårdseverantörer som har upphandats band privata vårdgivare och Foktandvården (eer enbart överenskommits med Foktandvården, som exempevis i Fyrboda). 4 Uppsökande Verksamhet 2010 Uppsökande Verksamhet

4 En jämförese mean anta intyg och oika insatser 2010 Anta personer med Intyg om Nödvändig Tandvård jämfört med hur många som fått en gratis Munhäsobedömning samt hur många som fått Nödvändig Tandvård. Personer 1. Totat anta intygsinnehavare i Västra Götaandsregionen (närmare häften bodde i kommunernas särskida boenden) 2. a) Anta munhäsobedömda personer b) Munhäsobedömda personer med intyg Munhäsobedömda personer med intyg som tackat ja i förväg c) Munhäsobedömda personer utan intyg a) Anta som fått Nödvändig Tandvård, NVT b) Intygsinnehavare som fått NVT utan Munhäsobedömning c) Intygsinnehavare som fått NVT efter Munhäsobedömning Samarbete och uppföjning Tandvårdsenheten koordinerar samarbetet mean kommunerna, Häso- och sjukvårdskansierna och vårdgivarna samt har ett övergripande ansvar för att: Sjuksköterskor inom hemsjukvården som regebundet har en nära kontakt med mågruppen för Särskit Tandvårdsstöd, kan utses ti intygsutfärdare. I Västra Götaand finns närmare kommunaa intygsutfärdare som ska spåra upp berättigade personer, utfärda Intyg om Nödvändig Tandvård, erbjuda Munhäsobedömning och registrera aa förändrade personuppgifter i Tandvårdsenhetens datasystem. Tandvårdsenhetens kommentarer: 1. Tandvårdsenheten har under 2010 reviderat samtiga intyg, och det har bivit drygt 2000 färre intygsinnehavare jämfört med året före. 2. c) Under året har 1366 personer utan intyg fått Munhäsobedömning. Det kommer inte att vara möjigt från och med 1 januari 2011 tack vare den uppsökande tandvårdspersonaens handdatorer. När tandhygienisten registrerat de epidemioogiska uppgifterna för varje enskid intygsinnehavare, skickas automatiskt underag ti Tandvårdsenheten för utbetaning av ersättningen. Och det är bara de personer som har registrerats att de tackat ja ti en munhäsobedömning som tandhygienisterna ser i sina handdatorer. 3. a) Att så många av intygsinnehavarna 92 procent jämfört med 79 procent under 2009 även fick Nödvändig Tandvård under året är bra. Det tyder på att både patienter och vårdpersona är väinformerade om Särskit Tandvårdsstöd. b c) Det är drygt tusen fer som fått Nödvändig Tandvård utan föregående Munhäsobedömning (13 447) än de som fått båda dearna (12 414). Behöriga personer identifieras och får Intyg om Nödvändig Tandvård och erbjuds Munhäsobedömning. Registreringen fungerar och att uppgifterna är aktuea i Tandvårdsenhetens datasystem. Vårdgivare som utför Munhäsobedömningar utgår från uppgifter de får från Tandvårdsenhetens datasystem. Främja att kommunernas vårdpersona utbidas i amän munhäsovård. Hea verksamheten föjs upp och utvärderas. Avvikeser i den Uppsökande Verksamheten ska rapporteras och föjas upp Aa inom den Uppsökande Verksamheten utförande vårdgivare och anstäda inom kommunen ska rapportera ti Tandvårdsenheten om samarbetet inte fungerar som det är tänkt. Rapporten skrivs och skickas direkt via Tandvårdsenhetens webbpats vgregion.se/tandvardsenheten > Särskit Tandvårdsstöd > Avvikeserapport Uppsökande Verksamhet. Under 2010 skue händesen utredas av Tandvårdsenheten tisammans med det berörda okaa Häso- och sjukvårdskansiet, som sedan föresår och vidtar åtgärder för att övervinna probemet och höja kvaiteten i verksamheten. Nästa år går avvikese rapporten direkt ti det aktuea kansiet som även kommer att utreda händesen. Fördening mean åder och kön band personer som har Intyg om Nödvändig Tandvård Personkrets enigt TL 8 a, första stycket Särskit boende Hemsjukvård/Hemtjänst Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Totat anta LSS Eget boende Summa Uppsökande Verksamhet 2010 Uppsökande Verksamhet

5 Se hur resutaten varierar i kommunerna I fera kommuner bir färre än häften av intygsinnehavarna uppsökta. Och i över häften av kommunerna bev fer personer uppsökta, än de som registrerats att de tackat ja ti en munhäsobedömning. Det kan bero på att personuppgifterna i Tandvårdsenhetens datasystem inte har uppdaterats korrekt. Av de intygsinnehavarna i Västra Götaand har tackat ja ti Munhäsobedömning och har bivit uppsökta av tandvårdspersona. För att det ska vara ätt att jämföra de oika resutaten, anges de registrerade respektive de uppsökta personerna i procent av antaet intygsinnehavare i kommuner och nämnder. Ande ja-tackare i procent Avser personer som registrerats att de tackat ja ti Munhäso bedömning. FYRBODALS KOMMUNER SÖDRA BOHUSLÄNS KOMMUNER Nämnd 1 Nämnd 2 Nämnd 3 Nämnd 4 Nämnd 7 Orust 239 st n Sotenäs 234 st n Munkeda 221 st n Tanum 290 st n Lyseki 380 st n Strömstad 218 st n DasEd 94 st n Färgeanda 120 st n Bengtsfors 213 st n Meerud 249 st n Åmå 330 st n Lia Edet 257 st n Uddevaa st n Vänersborg 822 st n Trohättan 993 st n Öckerö 203 st n Stenungsund 290 st n Tjörn 248 st n Ae 343 st n Kungäv 626 st n Härryda 384 st n Partie 500 st n Mönda st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Nämnd st n Ande uppsökta i procent Aa munhäsobedömda, oavsett om de registrerats på förhand eer inte Anta intygsinnehavare Antaet intyg anges vid varje nämnd/kommun/ stadsde och antas överensstämma med det faktiska antaetberättigade personer. GÖTEBORGS STADSDELAR ÄLVSBORGS KOMMUNER SKARABORGS KOMMUNER Nämnd 10 Nämnd 9 Nämnd 8 Nämnd 6 Nämnd 12 Nämnd 11 Nämnd 5 Centrum 786 st n Linnéstaden 603 st n Majorna 589 st n Högsbo 459 st n S Skärgården 82 st n V Fröunda 361 st n Askim 279 st n Tynnered 484 st n Ävsborg 262 st n Torsanda 215 st n Biskopsgården 355 st n Lundby 576 st n Tuve-Säve 168 st n Backa 521 st n Kärra-Rödbo 183 st n Gunnared 343 st n Lärjedaen 335 st n Kortedaa 461 st n Bergsjön 270 st n Häranda 415 st n Örgryte 588 st n Lerum 522 st n Vårgårda 193 st n Herrjunga 238 st n Aingsås 855 st n Boebygd 140 st n Tranemo 241 st n Mark 697 st n Svenjunga 173 st n Borås 1965 st n Uricehamn 448 st n Grästorp 118 st n Essunga 99 st n Vara 325 st n Götene 151 st n Lidköping 767 st n Skara 316 st n Faköping 741 st n Karsborg 103 st n Guspång 120 st n Tibro 194 st n Töreboda 227 st n Mariestad 452 st n Skövde 861 st n Hjo 182 st n Tidahom 24 st n 8 Uppsökande Verksamhet 2010 Uppsökande Verksamhet

6 Ett deat ansvar mean fera aktörer Uppdraget att panera, administrera och föja upp den Uppsökande Verksamheten igger på Häsooch sjukvårdsnämnderna och Tandvårdsenheten. Men många av intygsinnehavarna får sin omsorg inom kommunernas verksamheter, och det är atså där det faktiska ansvaret igger för hur vä verksamheten utförs. De oika huvudmännen har ett gemensamt ansvar för att hea kedjan av aktiviteter inom stödet verkigen fungerar. För att våga e och umgås nära och öppenhjärtigt betyder tänder och munhäsa en he de för oss aa. Sutsats Uppsökande Verksamheten kan bi ännu bättre En iten sammanfattning Särskit Tandvårdsstöd ger personer med stort omvårdnadsbehov rätt ti både Munhäsobedömning och Nödvändig Tandvård. Lagen som igger ti grund för den Uppsökande Verksamheten sår fast att kommuner och andsting ska samverka för att aa berättigade personer ska kunna identifieras. Hur bra den Uppsökande Verksamheten fungerar beror på hur vä kommunerna tar sitt ansvar att spåra upp aa berättigade personer i samband med biståndsbedömning och vård inom den kommunaa omsorgen. De som utfärdar intyg är numer ofta vä insatta i regerna om Särskit Tandvårdsstöd. Under 2010 fanns intygsinnehavare i Västra Götaand, och 92 procent utnyttjade sina möjigheter att få Nödvändig Tandvård. Det visar att även patienterna har kunskap om det Särskida Tandvårdsstödet. Att ansvaret för den Uppsökande Verksamheten igger hos Häso- och sjukvårdsnämnderna och administreras av de okaa kansierna inverkar också positivt på resutatet. Med sin okaa kunskap kan varje nämnd stödja sina everantörer att göra at för att nå ut ti aa intygsinnehavare som registrerats att de tackat ja ti Munhäsobedömning. Nämnderna har under 2010 gjort nya upphandingar och då haft möjighet att stäa krav på vårdgivarna, att band annat använda handdatorer för att öka sam stämmigheten mean antaet ja-tackare och antaet munhäsobe dömningar oavsett i viken kommun som verksamheten bedrivs. I 25 kommuner bev färre än häften av intygsinnehavarna uppsökta Och i 40 kommuner bev fer personer uppsökta än de som tackat ja ti Munhäsobedömning. Nästa år kommer aa vårdgivare att använda de nya handdatorerna, det bir en bra kvaitetssäkring för verksamheten. På Tandvårdsenhetens webbpats har aa kommunaa intygsutfärdare under 2010 kunnat ogga in direkt i datasystemet som rör Uppsökande Verksamhet och Nödvändig Tandvård. Systemet är mycket överskådigt och ätthanterigt. Och eftersom uppgifterna adrig behöver överföras från ett register ti ett annat, minskar riskerna för fe. Det gör att registret bir ett effektivt verktyg och att uppgifterna atid är uppdaterade och korrekta viket betyder mycket både ur ekonomisk synvinke och ur rättviseaspekt. Redan 1 januari 2011 kommer den uppsökande tandvårdspersonaen att ha handdatorer med åtkomst ti kontaktupp - gifter och registrerad patientdata inom sitt ansvarsområde genom webbappikationen Uppsök2011. På så sätt har den enskida tandhygienisten atid korrekta uppgifter om aa intygsinne havare som registrerats att de vi ha en Munhäsobedömning. Aa epidemioogiska uppgifter registreras sedan direkt i appikationen av tandhygienisten, och när at är kart skapas automatiskt underag för vårdgivarens ersättning och föjande utbetaning. Det eder ti en avsevärt mindre administration för aa inbandade. I Tandvårdsenhetens databas samas aa uppgifter som sedan igger ti grund för noggranna uppföjningar. Förhoppningsvis kommer användandet av handdatorerna eda ti att aa berättigade personer kommer att få en ikvärdig behanding på ika vikor. Eftersom det nästa år överhuvud taget inte ängre är möjigt att få Munhäsobedömning utan Intyg om Nödvändig Tandvård, bir det extra angeäget att se ti att aa berättigade får sina Intyg. Nästa år kommer dessutom aa intygsutfärdare att kunna deta i en webbaserad utbidning om Särskit Tandvårdsstöd. 10 Uppsökande Verksamhet 2010 Uppsökande Verksamhet

7 Ibiz Rekambyrå, Göteborg 2011, Tandvårdsenheten i Västra Götaandsregionen arbetar med övergripande tandvårdsfrågor och ansvarar för strategi och ångsiktiga frågor. Enheten administrerar även det Särskida Tandvårdsstödet som berör personer med stort omsorgsbehov eer som behöver tandvård som ed i sjukdomsbehanding. At om Särskit Tandvårdsstöd och hur tandvården utveckas och paneras finns på: