Verksamhetsberättelse 2012 Uppsökande Verksamhet med Munhälsobedömning

Transkript

1 Verksamhetsberättese 2012 Uppsökande Verksamhet med Munhäsobedömning

2 Innehå Särskit Tandvårdsstöd 4 Gratis Munhäsobedömning hemma 4 Smidigare samarbete fer uppsökta ja-tackare 5 Artike: Samverkansavvikeser början på något ännu bättre 6 En jämförese mean anta intyg och oika insatser Se hur resutaten varierar i nämnderna och i kommunerna 8 Personer som har rätt ti Särskit Tandvårdsstöd måste ofta ita ti att persona inom vården känner ti och föjer de reger och rutiner som finns. Ett Intyg om Nödvändig Tandvård medför att de kan få Munhäsobedömning och den tandvård de behöver för att kunna äta och taa, sippa smärta och ha ett godtagbart utseende. En iten sammanfattning 10 Sutsats: Tydig styrning och ansvarsfördening är rätt väg 11 Magnus Andén och Ceciia Banck, föreningen JAG. Foto: Raf Sundhä Ett individuet stöd ti personer som har stora behov av omvårdnad Kort summering av 2012 Gratis Munhäsobedömning och tandvård ti samma kostnad som för övrig sjukvård är en rättighet för personer med bestående och omfattande omvårdnadsbehov. Det kaas Uppsökande Verksamhet samt Nödvändig Tandvård och ingår i Särskit Tandvårdsstöd. Oftast gäer det personer som inte har sjävkara möjigheter att bevaka sina rättigheter, utan måste ita ti att persona inom vården känner ti och föjer de reger och rutiner som finns. Västra Götaandsregionen och kommunen eer stadsdeen ska samverka för att aa invånare ska få den vård och hjäp de är berättigade ti inom Särskit Tandvårdsstöd. Och för att de offentiga meden ska användas på rätt sätt. Om den Uppsökande Verksamheten fungerade optimat, skue aa berättigade personer kunna identifieras och erbjudas en Munhäsobedömning samt även får den tandvård de behöver och har rätt ti. Tandvårdsenheten och Häso- och sjukvårdsnämndernas kansi agerar på fera pan för att förbättra den Uppsökande Verksamheten i hea Västra Götaand. Det finns två statiga tandvårdsstöd Amänna stöd och bidrag via Försäkringskassan ges ti aa som är bosatta i Sverige - Amänt tandvårdsbidrag, ATB: 150 eer 300 kronor beroende på åder - Högkostnadsskydd i två intervaer - Särskit tandvårdsbidrag, STB: Införs 2013 för förebyggande tandvård ti personer med vissa sjukdomar eer funktionsnedsättning Särskit Tandvårdsstöd via regioner/andsting ges ti personer i vissa utsatta grupper Ett individuet stöd ti personer, som på grund av sin situation bedöms ha behov av tandvård på samma vikor som för övrig häso- och sjukvård. Häso- och sjukvårdsnämndernas kansi har fått tekniska möjigheter att föja upp hur många av ja-tackarna som verkigen fått en Munhäsobedömning under året. Resutaten presenteras på sidorna 8 och 9. Den måreaterade ersättningen för vårdgivarna som infördes 2011 angående Munhäsobedömningar för personer med besut enigt LSS och för de som vårdas i eget boende, edde ti en kar förbättring av andeen munhäsobedömda i dessa grupper under De intygsutfärdare som inte hade gjort den webbaserade utbidningen senast 31 januari 2012, kunde inte ängre utfärda intyg. Tandvårdsenheten kommer att informera berörda MAS:ar om vika personer det handar om. Under 2011 gjordes en revision av behandingar inom Nödvändig Tandvård. Resutatet fick stor uppmärksamhet när det presenterades Det visade sig att vården inte atid ever upp ti Reger om Särskit Tandvårdsstöd i Västra Götaand och ti de krav man kan stäa på god vård och omsorg. Samarbete och uppföjning Tandvårdsenheten koordinerar samarbetet mean kommunerna, Häso- och sjukvårdsnämndernas kansi och vårdgivarna, samt har ett övergripande ansvar för att: Berättigade personer identifieras och får intyg om Nödvändig Tandvård och erbjuds Munhäsobedömning. Registreringen fungerar och att uppgifterna är aktuea i Västra Götaandsregionens dataregister. Främja att kommunernas vårdpersona utbidas i amän munhäsovård äs om utbidningen på sidan 5. Hea verksamheten föjs upp och utvärderas. 2 Uppsökande Verksamhet 2012 Uppsökande Verksamhet

3 Kinna, Rönnängs vård- och omsorgsboende för ädre. Foto: Raf Sundhä, Marks kommun Smidigare samarbete fer uppsökta ja-tackare Aa som har Intyg om Nödvändig Tandvård ska varje år erbjudas en gratis Munhäsobedömning i sin egen bostad. En tandhygienist gör då en enkare kontro och ger råd ti patienten, anhöriga eer vårdpersona om munhygien. Särskit Tandvårdsstöd Det Särskida Tandvårdsstödet är indeat i tre dear Uppsökande Verksamhet med Munhäsobedömning Nödvändig Tandvård Tandvård som Led i Sjukdomsbehanding under begränsad tid (Tandvård vid vissa sjukdomar eer funktionsnedsättning införs 2013) Häso- och sjukvårdnämndernas kansi har hand om Uppsökande Verksamhet på uppdrag av Häso- och sjukvårdsnämnderna, som har avtaen med vårdgivarna. Tandvårdsenheten förhandsbedömer Nödvändig Tandvård och Tandvård som Led i Sjukdomsbehanding och har hand om ersättning ti vårdgivarna. Gratis Munhäsobedömning hemma Aa som har Intyg om Nödvändig Tandvård ska varje år erbjudas en gratis Munhäsobedömning i sin bostad. Det är en enkare kontro oftast utförd av en tandhygienist där tyngdpunkten igger i att ge individuea råd ti patienten och ti den berörda vårdpersonaen om patientens dagiga munhygien. Vid denna kontro ska atid någon ansvarig i vårdpersonaen finnas med för att ära sig hur den enskida patientens tänder och munhåa ska skötas på bästa sätt. En annan viktig de i den Uppsökande Verksamheten är utbidningen som ges ti vårdpersona i grupp om amän munhäsovård. Foto: Raf Sundhä, Marks kommun Intyg om Nödvändig Tandvård ges ti personer som: Bor i särskit boende (ädreboende, servicehus och grupp bostäder) med tisyn större deen av dygnet och där förbättringsutsikten bedöms vara iten. Här avses personer som kommunen har ett häso- och sjukvårdsansvar för enigt Häso- och Sjukvårdsagen. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. Bor i eget boende med mycket hög grad av service och omsorg under dygnet och som vårdas av hemtjänst eer hemsjukvård. Här avses personer med små förbättringsutsikter därför berörs inte de med enbart behov av dagiga injektioner eer omäggningar, inte heer de med tifäigt behov av sjukvård eer sjukhusvistese. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. Har besut om insatser enigt LSS Lag om stöd och service ti vissa funktionshindrade. Får stöd och hjäp av anhörig med anedning av begåvningshandikapp, psykiskt eer fysiskt funktionshinder eer svår kronisk sjukdom. Här avses även personer med begränsad verkighetsuppfattning på grund av ångvarigt och avarigt psykiskt funktionshinder såsom vid psykossjukdom. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. För att den Uppsökande Verksamheten ska fungera i praktiken måste a inbandad persona samarbeta och samverka så effektivt som möjigt. Och ta sin de av ansvaret. Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS, ansvarar primärt för att aa berättigade personer i kommunen eer stads deen identifieras och omgående får ett intyg om Nödvändig Tandvård och att dessa tifrågas om de vi ha en Mun häsobedömning eer inte. Varje individuet svar ska registre ras på boendenivå i Västra Götaandsregionens dataregister, det som även kaas Intygsbestäningen. Aa som tackat nej ska varje år tifrågas på nytt. Intygsutfärdare är antingen MAS eer någon som fått ansvaret deegerat av MAS, det kan vara biståndsbedömare, LSS-handäggare eer sjuksköterskor inom hemsjukvården. Intygs utfärdaren ska i registret även markera var och en som tackat ja ti Munhäsobedömning. Registeradministratör / munhäsoombud kan utses i varje område, boendeenhet eer vårdenhet i kommunen för att kontinuerigt föja upp att aa ja-tackare är registrerade på rätt boende/område. Även när någon ändrar sitt tidigare svar ska registret uppdateras. Personen bör ha en nära patientkontakt och får den administrativa behörig heten av MAS. Vårdpersona tar hand om de berättigade personerna och ger den dagiga vården och omsorgen på boendet eer i hem tjänsten. En ansvarig i vårdpersonaen ska atid finnas med under Munhäsobedömningen. Tandhygienister utför Munhäsobedömningar i respektive nämndområde. De är i högsta grad beroende av aktuea uppgifter i dataregistret via sina handdatorer inför och under sina besök. Personer som inte finns registrerade som ja-tackare eer har feaktiga boendeuppgifter, riskerar annars att gå miste om sin utovade Munhäsobedömning. Vårdgivare är de tandvårdseverantörer som har upphandats band privata vårdgivare och Foktandvården (eer enbart överenskommits med Foktandvården, som exempevis i Fyrboda). Intygsutfärdare och administratörer I Västra Götaand finns närmare kommunaa intygsutfärdare som ska spåra upp berättigade personer, utfärda intyg om Nödvändig Tandvård, erbjuda Munhäsobedömning och registrera aa för änd rade personuppgifter i Västra Götaandsregionens dataregister. MAS:arna kan gärna utse registreringsadministratörer, som ättare kan se ti att framför at boendeuppgifterna är aktuea. Bra utbidningar i amän munhäsovård Det ingår i vårdgivarnas uppdrag att varje år erbjuda kommunens vårdpersona kostnadsfri utbidning i amän munhäsovård. Utbidningen kan även ges för anhöriggrupper. Den handar band annat om vika sjukdomar som kan få avariga konsekvenser vid dåig munhygien. Vårdgivaren visar bider på friska och sjuka munnar samt beskriver vad personaen bör vara uppmärksam på och betydesen för personer med stort omvårdnadsbehov att få hjäp att sköta munnen noggrant för att undvika infektioner som riskerar amäntiståndet. Även tekniska hjäpmede och produkter för exempevis ökad saivsekretion kan visas och förkaras igenom. Utbidningen kan varieras med fera teman och anpassas tids mässigt och ti oika personagrupper. Tyvärr är det inte så många boenden eer områden i kommunerna som tar ti vara den här möjigheten. Vårdgivarna är dock vädigt fexiba och stäer upp på tider som passar kommunerna, exempevis i samband med APT. Det går bra att kontakta vårdgivaren och panera utbidningstifäen som passar verk samheten. Många vårdgivare behöver skärpa sina rutiner att årigen se ti att vårdpersonaen verkigen erbjuds utbidningen. Båda parter måste samverka. Vårdgivare definition Offentig vårdgivare är Foktandvården. Privat vårdgivare är ett företag eer enskid näringsidkare som ger tandvård 4 Uppsökande Verksamhet 2012 Uppsökande Verksamhet

4 Samverkansavvikeser början på något ännu bättre En jämförese mean anta intyg och oika insatser 2012 Att anmäa fe och brister åter kanske trist. Men syftet är gott att så många som möjigt ska få en Munhäsobedömning. Tack vare att tandhygienister och kommunens persona rapporterar praktiska och administrativa probem, kan Västra Götaandsregionen tipsa om bättre rutiner och ansvarsfördening. Här jämförs antaet intyg om Nödvändig Tandvård med hur många personer som fått en gratis Munhäsobedömning samt hur många som fått Nödvändig Tandvård. 1. Totat anta intygsinnehavare under året atså inkusive de som avidit Varje avvikeserapport stjä dyrbar tid från den viktiga uppgiften att hinna med aa som vi bi uppsökta. Förorarna är naturigtvis de som inte får någon Munhäsobedömning och därmed heer ingen individue information om munhygien. Handdatorerna som används av de uppsökande tandhygienisterna har effektiviserat besöken och ökat kravet på att aa berättigade personer tifrågas i god tid (hest i början av året) och registreras med korrekta boendeuppgifter i Västra Götaandsregionens dataregister. För att ännu fer ska kunna få en årig Munhäsobedömning, är det viktigt att någon eer gärna fera i varje kommun ansvarar för att samtiga uppgifter om varje intygsinnehavare är aktuea, samt att det finns korrekta kontaktuppgifter ti boendet/området. Även registeruppgifter behöver vårdas och skötas om Det är kommunens intygsutfärdare som först registrerar de uppgifter som krävs. Ofta har det visat sig vara svårt för bara en person att håa reda på om intygsinnehavare fyttar från sina hem ti särskida boenden eer kanske ti annan kommun. För att få en mer kontinuerig uppdatering av boendeuppgifterna kan MAS ge administrativ behörighet för persona som arbetar nära de personer som har intyg om Nödvändig Tandvård. Det kan vara en eer fera per område, boendeenhet eer vårdenhet i kommunen. Det bör vara persona som redan vet vad intygsinnehavarna heter, var de bor och vart de tar vägen och därför ätt kan föja upp att boendeuppgifterna är rätt. Och även ändra i registret när någon ändrar sig angående sitt detagande i nästa Munhäsobedömning. Häso- och sjukvårdsavtaet Att regionen och kommunerna ska sam verka står både i Tandvårdsförordningen och i HoS-avtaet, som regerar häso- och sjukvårdsansvaret mean Västra Götaandsregionen och kom - munerna i Västra Götaand. Enigt 10 har parterna ett gemensamt ansvar när det gäer Upp sökande Verksamhet och Nödvändig Tandvård. Avtaet betonar att patient nyttan ska vara vägedande, och att ingen får bi idande av att parterna inte kommer överens. Det råder dock ingen oenighet, det gäer bara för varje kommun att hitta tydiga rutiner som fungerar. Det är kommunens ansvar att identifiera berättigade personer, i god tid utfärda intyg om Nödvändig Tandvård samt erbjuda årig Munhäsobedömning. Kommunen ansvarar även för att uppgifterna i registret sedan hås aktuea så att så många personer som möjigt får sin Munhäsobedömning. (vgregion.se/hosavta) Feaktiga boendeuppgifter den vanigaste avvikesen Att många är registrerade med gama boendeuppgifter, innebär att kommunen inte skött sitt uppdrag. Ett sätt för kommunerna att uppfya sin de av samverkan, kan atså vara att ge persona som har en närmare kontakt med intygsinnehavarna ansvaret att uppdatera uppgifterna i registret. En de boenden utser munvårds ombud som tar ett större ansvar för munvården samt det administrativa och praktiska kring Munhäsobedömningarna. Rapportering och uppföjning Både vårdgivarens och kommunens persona skickar sina avvikeserapporter via vgregion.se/tandvardsenheten under Särskit Tandvårdsstöd och Samverkansavvikese. Rapporten går direkt ti det kontor inom Häso- och sjukvårdsnämndernas kansi som ska utreda händesen. Förbättra förbättra förbättra Aa praktiska och tekniska rutiner måste ständigt ses över och förbättras. En viktig de är Västra Götaandsregionens dataregister som ger en mycket bra uppföjning. Syftet är naturigtvis att underätta samarbetet mean Regionen, kommun/stadsde och utförande vårdgivare. Mået är att aa personer ska få den vård och hjäp de har rätt ti inom Särskit Tandvårdsstöd och att de offentiga meden används effektivt och korrekt. 2. Anta munhäsobedömda personer a) Anta personer som tackade ja ti Munhäsobedömning b) Anta personer som tackade nej ti Munhäsobedömning Anta personer som fått Nödvändig Tandvård a) Anta personer som fått Nödvändig Tandvård utan Munhäsobedömning b) Anta personer som fått Nödvändig Tandvård efter Munhäsobedömning Tandvårdsenheten kommenterar: 1. Den 31 december 2012 fanns personer med intyg, exkusive de som avidit under året. Det är en ögonbicksbid av verkigheten. Fördeningen mean åder, kön och oika boenden den dagen presenteras i tabeen nedan. 2. Andeen som fick Munhäsobedömning var väsentigt högre band de som bodde på ädreboenden, än band de med besut enigt LSS eer som vårdades hemma. Av de som hade tackat ja ti Munhäsobedömning var det atså 7352 personer som inte bev uppsökta ( = 7352). Orsakerna kan vara fera. Vissa personer är sjuka eer bortresta när tandhygienisten kommer, andra vi inte ängre deta. I dessa fa ska tandhygienisten anmäa tifäig patientavvikese. Fördening mean åder och kön band personer som hade Intyg om Nödvändig Tandvård 31 december 2012 Personkrets enigt TL 8 a, första stycket N1. Kommunat boende N2. Hemsjukvård/ Hemtjänst En de personer har fyttat eer avidit. Hur många personer som inte hanns med under året är därför svårt att säga exakt. Varje intygsinnehavare måste vara registrerad på rätt adress och som ja-tackare för att överhuvudtaget kunna bi uppsökta. 3. Andeen som fick Nödvändig Tandvård var 69 procent av intygsinnehavarna sett under hea året, atså inkusive de som aved under 2012 (jämfört med 68 procent 2011). Om antaet som fick Nödvändig Tandvård under hea året istäet stäs mot en punktprevaens 31 december, då det fanns intygsinnehavare bir prevaensen för Nödvändig Tandvård däremot 81 procent (jämfört med 81 procent 2011, 92 procent under 2010 och 79 procent under 2009). Denna beräkning är densamma som gjorts tidigare år Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Totat anta N3. LSS N4. Eget boende Summa Uppsökande Verksamhet 2012 Uppsökande Verksamhet

5 Se hur resutaten varierar i nämnderna och i kommunerna I genomsnitt bev 64 procent av ja-tackarna munhäsobedömda under 2012 resutaten i kommuner och stadsdear varierar från 31 ti 83 procent (jämför med 45 och 88 procent under 2011). På nämndnivå är variationerna mindre. Eftersom ingen ängre kan få en Munhäsobedömning utan att ha bivit registrerad som ja-tackare, har vi vat att beräkna andeen uppsökta personer på ett för vårdgivarna mer rättvisande sätt. Därför visar de röda staparna andeen uppsökta personer i procent av antaet ja-tackare istäet för som tidigare i procent av aa intygsinnehavare. Det innebär att resutaten ser bättre ut för 2012 än för åren före. Å andra sidan kan tandhygienisterna inte uppsöka fer än de som tackat ja med hänsyn ti det bör vårdgivarnas resutat inte ängre jämföras med det totaa antaet intygsinnehavare. I diagrammen ingår aa intygsinnehavare, även de som avidit under året. Ande ja-tackare i procent av intygsinnehavarna I genomsnitt 61 procent. HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n HSN st n Andeen munhäsobedömda i procent av ja-tackarna I genomsnitt 64 procent Totaa antaet intygsinnehavare Anges vid varje nämnd/kommun/stadsde och antas överensstämma med det faktiska antaet berättigade personer. GÖTEBORGS STADSDELAR * Nämnd 5 Nämnd 12 Nämnd 11 Askim 323 st n Högsbo 571 st n Västra Fröunda 492 st n Centrum 884 st n Linnéstaden 761 st n Majorna 601 st n Södra Skärgården 92 st n Tynnered 507 st n Ävsborg 262 st n Lundby 581 st n Backa 548 st n Kärra-Rödbo 263 st n Tuve-Säve 333 st n Biskopsgården 404 st n Torsanda 180 st n Gunnared 438 st n Lärjedaen 409 st n Häranda 411 st n Örgryte 640 st n Bergsjön 302 st n Kortedaa 534 st n OBS. Diagrammens procentmarkering är gemensam för båda staparna, men beräkningarna av andearna är oika enigt ovan. I det optimaa faet når de röda staparna procent även om det faktiska antaet munhäsobedömda personer då är ika många som antaet ja-tackare i de gua staparna. FYRBODALS KOMMUNER SÖDRA BOHUSLÄNS KOMMUNER Nämnd 1 Nämnd 3 Nämnd 2 Nämnd 4 Nämnd 7 Lyseki 439 st n Munkeda 290 st n Orust 293 st n Sotenäs 280 st n Strömstad 265 st n Tanum 316 st n Bengtsfors 278 st n Das-Ed 101 st n Färgeanda 150 st n Meerud 291 st n Åmå 412 st n Lia Edet 301 st n Trohättan 1190 st n Uddevaa 1514 st n Vänersborg 976 st n Ae 398 st n Kungäv 765 st n Stenungsund 361 st n Tjörn 311 st n Öckerö 244 st n Härryda 513 st n Mönda 1228 st n Partie 612 st n * Göteborgs stadsdear har devis nya namn och indeningar sedan 2011, men vi fortsätter att presentera dem enigt vad som gäde tidigare. Detta för att nuvarande vårdavta, som gäer ti 31 december 2015, bygger på den tidigare ordningen. Från 2012 är Centrum 1 & 2 sammansagna, och Resursnämnd ingår i Bergsjön. ÄLVSBORGS KOMMUNER SKARABORGS KOMMUNER Nämnd 6 Nämnd 8 Nämnd 9 Nämnd 10 Aingsås st n Herrjunga 267 st n Lerum 646 st n Vårgårda 221 st n Boebygd 160 st n Borås st n Mark 830 st n Svenjunga 181 st n Tranemo 285 st n Uricehamn 532 st n Essunga 117 st n Faköping 879 st n Grästorp 165 st n Götene 232 st n Lidköping 902 st n Skara 401 st n Vara 386 st n Guspång 128 st n Hjo 224 st n Karsborg 123 st n Mariestad 553 st n Skövde st n Tibro 247 st n Tidahom 315 st n Töreboda 247 st n Uppsökande Verksamhet 2012 Uppsökande Verksamhet

6 För att våga e och umgås nära och öppenhjärtigt betyder tänder och munhäsa en he de för oss aa. En iten sammanfattning Det är Västra Götaandsregionens ansvar att personer med stort omvårdnadsbehov varje år får en Munhäsobedömning om de sjäva vi. Men om inte kommunerna registrerar aa ja-tack och håer registret aktuet främst boendeuppgifterna så kan den Uppsökande Verksamheten adrig bi tiräckigt effektiv. Foton: Shutterstock. Raf Sundhä, Marks kommun. Sutsats Tydig styrning och ansvarsfördening är rätt väg Få saker bir bra adees av sig sjäv. Det gäer att se över och väja de områden där nästa förbättring gör mest nytta. Våra ökade möjigheter att föja upp och utvärdera resutaten gör det ättare att sätta fingret på viken de i ansvarskedjan som behöver förstärkas. Och varje kommun måste ha säkra rutiner som fungerar i praktiken. Totat sett är resutaten sämre för 2012 än föregående år. Andeen som bev uppsökta varierar från 31 ti 83 procent av ja-tackarna i oika kommuner och stadsdear, jämfört med 45 och 88 procent året före. (Om man tar hänsyn ti patientavvikeserna skue siffrorna bi högre, eftersom många bir uppsökta på fe boenden). I en av kommunerna fick endast tre av tio en Munhäsobedömning, viket är ett dåigt resutat. Det visar hur stort ansvar som viar på kommunerna att ha fungerande rutiner för att även vårda uppgifterna i registret så att tandhygienisterna kan vara effektiva i sina besök på varje boendeenhet. Avsöjande rapporter Varje avvikeserapport stjä dyrbar tid från den viktiga uppgiften att hinna med aa som önskar en årig munhäsobedömning. Utifrån innehået i avvikeserapporterna kan vi konstatera att andeen munhäsobedömda personer skue vara högre om aa varit registrerade på rätt boende. Det är atför vanigt att när tandhygienisterna kommer ti ett boende där det enigt registret finns ett visst anta personer att besöka, har fera av dessa fyttat. Det gör det svårt att panera och genomföra en effektiv arbetsdag. De stora förorarna är naturigtvis de som inte får någon Munhäsobedömning och därmed heer ingen individue information om munhygien. Rättvisare bid av vårdgivarna I diagrammen på sidorna 8 och 9 redovisas i år andeen munhäsobedömda personer (röda stapar) beräknat utifrån antaet jatackare istäet för det totaa antaet intygsinnehavare. Orsaken är att det numera bara är möjigt ge Munhäsobedömning ti de som har registrerats att de vi ha besök av en tandhygienist. Årets diagram ger därför en rättvisare bid av vårdgivarens arbete, eftersom de nu bedöms utifrån hur många personer det verkigen är möjigt att uppsöka. Vid ett optimat resutat når de röda staparna procent. De gua staparna däremot når troigen adrig procent, eftersom de beräknas utifrån aa intygsinnehavare, där många har tackat nej ti Munhäsobedömning. Stor skinad i andeen ja-tackare i oika kommuner Mean de oika kommunerna finns dessutom stora skinader när det gäer hur många av intygsinnehavarna som har tackat ja ti Munhäsobedömning. Det varierar från 26 ti 86 procent, genomsnittet är 61 procent. Så stora avvikeser eder tankarna ti att kanske ångtifrån aa intygsinnehavare bir tifrågade om de vi få en Munhäsobedömning. Det kan även ifråga sättas om Munhäsobedömningen förkaras på ett sätt, så att varje intygsinnehavare verkigen förstår vad det innebär. Missa inte utbidningen i amän munhäsovård Fera kommuner borde utnyttja vårdgivarnas åriga och kostnadsfria utbidning om amän munhäsovård. Den riktar sig ti persona som dagigen vårdar de personer som har intyg om Nödvändig Tandvård. Utbidningen handar band annat om vika sjukdomar som kan få avariga konsekvenser vid dåig munhygien. Den kan varieras med oika teman och ängden kan anpassas ti den okaa verksamheten. Nödvändig Tandvård Totat sett fanns intygsinnehavare i Västra Götaand, inkusive de som aved under året. 69 procent utnyttjade sina möjigheter att få Nödvändig Tandvård. För att aa ja-tackare ska få Munhäsobedömning måste atså samverkan mean Västra Götaandsregionen och kommunerna öka och bi bättre. Inom Regionen är det Häso- och sjukvårdsnämndernas kansi som har hand om avtaen med vårdgivarna och föjer upp hur många av ja-tackarna som bir munhäsobedömda. Tisammans med kontoren inom Häso- och sjukvårdsnämndernas kansi har Tandvårdsenheten ett övergripande ansvar för att den Uppsökande Verksamheten fungerar som det är tänkt. Kommunen måste vara den starkaste änken Det är kommunernas ansvar att aa berättigade har intyg om Nödvändig Tandvård och tifrågas om de vi ha Munhäsobedömning. Aa registrerade uppgifter, främst om sjäva boendet, måste sedan håas aktuea så att tandhygienisterna hittar sina patienter. Här eder en tydig ansvarsfördening och bra rutiner i kommunerna ti att färre avvikeserapporter behöver skrivas och att vårdgivarna hinner besöka många fer personer. Även rutiner kring sjäva tifrågandet av vem som vi ha Munhäsobedömning och registreringen av varje positivt svar bör ses över och kanske förbättras i fera kommuner. De gua staparna på sidorna 8 och 9 visar hur stor ande av intygsinnehavarna som är registrerade på ja-tack i varje kommun/stadsde. Det är ett kommunat ansvar att utvärdera resutatens orsak och hur de kan förbättras. Ekonomiska styrmede morot och piska Under året kunde vi se resutatet av den måreaterade ersättningen för vårdgivarna som infördes Den avser Munhäsobedömningar för personer med besut enigt LSS och för de som vårdas i eget boende. Under 2012 bev det en kar förbättring av andeen munhäsobedömda i dessa grupper. Moroten är att vårdgivaren får en extra ersättning när över 80 procent av ja-tackarna har fått Munhäsobedömning. De vårdgivare som har uppsökt färre än 60 procent i dessa grupper, får däremot betaa 500 kronor för varje obesökt person tis minimigränsen på 60 procent av ja-tackarna är nådd. Utökat tandvårdsstöd nästa år Det kan vara bra att känna ti att tandvårdsstödet utökas 1 januari Det gäer des stödet via Försäkringskassan, där tikommer ett särskit tandvårdsbidrag, STB, vid vissa sjukdomar som ökar behovet av förebyggande tandvård. Även Särskit Tandvårdsstöd i Västra Götaand utökas för personer med stora svårigheter att sköta sin munhygien eer att genomgå tandbehanding på grund av vissa ångvariga sjukdomar eer funktionsnedsättning. Det kaas F-tandvård. Nödvändig Tandvård kommer att kaas N-tandvård men ändras inte i övrigt. At om Särskit Tandvårdsstöd finns på Tandvardsenheten 10 Uppsökande Verksamhet 2012 Uppsökande Verksamhet

7 Tandvårdsenheten i Västra Götaandsregionen arbetar med övergripande tandvårdsfrågor och ansvarar för strategi och ångsiktiga frågor. Enheten administrerar även Särskit Tandvårdsstöd: Uppsökande Verksamhet med Munhäsobedömning N-tandvård nödvändig tandvård vid stort behov av omvårdnad F-tandvård vid vissa sjukdomar eer funktionsnedsättning S-tandvård som ed i sjukdomsbehanding under begränsad tid Vid Särskit Tandvårdsstöd betaar patienten för sin tandvård som för övrig häso- och sjukvård. Och samma frikort gäer. At om tandvården och Särskit Tandvårdsstöd samt hur tandvården utveckas och paneras i Västra Götaand finns på: Text, grafisk form och produktion: Ibiz Rekambyrå, Tryck: Hamstad Tryckeri, Göteborg 2013.