Modaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund
|
|
- Gustav Martinsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Modaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Röntgen MR CT Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund Ultraljud Nuklear- medicin Utan eller med kontrastmedel Fördelar och begränsningar Fördelar och begränsningar Konventionell röntgen CT MR Ultraljud Nuklearmedicin CT / Konventionell rtg Snabbt Hög upplösning Tillgängligt Billigt Joniserande strålning MR God vävnadsupplösning / mjukdelar Diffusion, MRS, fmri Relativt dyrt Kan vara relativt tidskrävande Patient stilla / Andhållning Fördelar och begränsningar CT förstahandsval Nuklearmedicin Funktionsbilder Relativt låg upplösning Radioaktiv isotop Billigt till relativt dyrt Fysiologiskt upptag Ultraljud Bedside Billigt Undersökarberoende Svårare att sekundärgranska Begränsat antal applikationer Akut (skalle, thorax, buk) Trauma Akut buk Stroke Postop / kontroll / uppföljning Elektivt (skalle, thorax, buk, skelett) Icke-fokal sjukdom (screening, tumörkontroll) Bästa val för sjukdomen Strategiskt val Nackdel med screeningundersökning Stort bildmaterial Irrelevanta fynd 1
2 MR förstahandsval Akut (rygg) Trauma (medullapåverkan) Elektivt (skalle, thorax, buk, extremiteter) Hög / Specifik mjukdelskontrast (kontrastmedel) Epilepsi, levermetastaser, medulla Angiografi centralt och perifert (utan kontrastmedel) Hjärtfunktionsundersökningar Flödesmätningar Hjärtinfarktdiagnostik Inlagringssjukdomar Diffusion tensor imaging (DTI) hjärntumör Spektroskopi (MRS) vid prostatacancer Nuklearmedicin förstahandsval Akut (thorax) Lungemboli (Lund dagtid) Myokardscintigrafi Blödningsscintigrafi (3 / år) Halvakut (thorax, buk, skelett) Renografi (avstängning vid nedsatt funktion) Svårbedömd fraktur Myokardscintigrafi Elektivt (skalle, thorax, buk, skelett) Renografi / statisk njurundersökning Myokardscintigrafi Tumörutredning Kärl (vaskulit) Ultraljud förstahandsval Akut (skalle, thorax, buk) Trauma Akut buk Kärl Neonatal Elektivt (skalle, thorax, buk, muskuloskeletalt) Riktad frågeställning Gallblåsa, aorta, höftled barn, kärl Riktad punktion / biopsi Doppler Kontrastmedel (levertumör) Remissen Arbetshypotes Nödvändiga anamnestiska uppgifter Tidigare sjd, symptom, förlopp Specifik frågeställning Bilddiagnostikern väljer modalitet Bilddiagnostikern designar undersökningen eventuellt kontrastmedel Kontrastmedel Kontrastmedel Kontrastmedel ökar känsligheten för patologi Inte specifikt för viss sjukdom T2 T1 Gd 2
3 Med eller utan kontrastmedel? Typer av kontrastmedel Säkrare diagnostik avgränsa organ påvisa patologisk närvaro av kontrastmedel Applikationer kärl, viabilitet, CBF Komplettering kan ske senare Flera sätt att bedöma (kan variera mellan radiologer) Alla remisser gås igenom för design Röntgen Icke-vattenlösliga (po): magtarmkanalen (Ba) Vattenlösliga (po): magtarmkanalen (I) Vattenlösliga (iv): angiografi, CT (I) MR Gadolinium Organspecifika kontrastmedel (lever) Ultraljud Mikrobubblor Röntgen: barium (positiv) och luft (negativ) Colon med dubbelkontrast Bariumkontrastmedlet lägger sig på tarmens innervägg, luft eller CO 2 i lumen Divertikulos Bildkälla: Röntgen: vattenlösliga kontrastmedel Jodbaserade Intravenös applikation Flebografi Urografi CT Intervention Intraarteriell applikation Angiografi Intervention Intrathekalt Peroralt MR-kontrastmedel Gadoliniums effekt på omgivningen Gadolinium (Gd)-chelat Kontrastförstärkning: förkortar T1 Hjärta, hjärnans blodflöde, angiografi 3
4 Biverkningar: jodbaserade kontrastmedel Dosberoende (Kemotoxisk eller osmotisk) Från värmekänsla till hjärtstillestånd Njurfunktionsinskränkning Nefropati CIN contrast induced nephropathy Kraftig ökning av kreatinin inom tre dagar utan annan förklaring Återställs ofta inom 1 2 veckor Dosoberoende Akut pseudoallergi, inom 1 tim Fördröjd (T-cellsmedierad) allergi <1 tim - 1 vecka Nefropati Åtgärder egfr (kreatinin, längd och vikt) Metformin? Ej kontrastmedel om egfr < 30 ml/min Ställningstagande till kontrastmedel om hög risk egfr < 45 ml/min eller Multipla riskfaktorer eller Enskilda riskfaktorer: IVA-patient, chock, grav hjärtsvikt Biverkningar: gadoliniumbaserade kontrastmedel Ovanligt Inom fem minuter efter injektion, men även senare illamående, metallsmak < 0,1 % allergiliknande < 0,01 % anafylaktisk chock Behandlas enligt allergi/anafylaxi-rutin. Nefrogen systemisk fibros (NSF) Nefrogen systemisk fibros (NSF) Debut akut 3 mån; 6 mån flera år Smärta, klåda, erytem, ödem [ben] Förtjockad hud, trädstam Fibros muskler, diafragma, hjärta, lever, lunga Kontrakturer, kakexi, död Ny definition under diskussion Ska vi sluta använda gadoliniumbaserade kontrastmedel? 4
5 Nefrogen systemisk fibros (NSF) risker Dos Högre cirkulerande dos längre tid Upprepad Gd-exponering Stabilitet Gd-komplex Levertransplantation Neonatala (gravida!) GFR < 30 ml/min/1,73m 2 (akut/kroniskt) Ska vi sluta använda gadoliniumbaserade kontrastmedel? Identifiera riskpatienter Risk vs nytta Sekvensval Dosreducering Dialys Kontrastmedelval Kontrastmedel: ultraljud Intravenöst Inkapslade mikrobubblor < 10 µm i diameter inga embolier Ökar ekoamplituden Användningsområden Lever, bröst, mjälte, hjärta, kärl Patientfall 1 Ultraljud, rtg BÖS, CT, MR, nuklearmedicin? 54-årig kvinna, överviktig, hypertoni, alkohol? Buksmärta kanske mest i epigastriet sedan igår, kräkts några gånger, inte haft avföring Lab? (svårstucken), temp 38.8 C Differentialdiagnoser? Vilken undersökning har störst sannolikhet att ge diagnos, är snabb och reproducerbar? BÖS: gasfördelning US: fokuserad frågeställning CT: heltäckande, joniserande strålning MR: långsam, mindre tillgänglig, kontraindikationer Buköversikt CT lågdos buk (CT-BÖS) CT buk med iv kontrast CT buk utan och med iv kontrast Ulj översikt av övre buken MR buk MR buk utan och med iv kontrast 927 kr kr kr kr kr kr kr 5
6 Patientfall 2 87-årig man, fallit i hemmet Ont i vänster axel, blåmärke i ansiktet Vad väljer vi för undersökning och varför? Patientfall 2 Patientfall 3 Konventionell undersökning av axeln CT skalle? Frakturdiagnostik, säkrare diagnostik och snabbare undersökning än ansiktsskelett Utesluta intrakraniella fynd Sannolikhet för positivt fynd? Tidigare frisk 45-årig kvinna Trafikolycka, höghastighetsvåld Medvetslös Patientfall 3 Patientfall 3 Kontusionsblödningar i hjärnan Halsrygg till höger Inget i thorax eller buk Kotfraktur med dislokation och neurologisk påverkan: Gör akut MR. Ytterligare utredning? 6
7 Patientfall 3b Kontusionsblödningar i hjärnan Halsrygg till höger Inget i thorax eller buk Patientfall 3b Uppenbar medullapåverkan oftast görs MR ändå. Ytterligare utredning? 7
Modaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund
Modaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Röntgen MR CT Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund Ultraljud Nuklear- medicin Utan eller med kontrastmedel Konventionell röntgen CT MR Ultraljud
Läs merGuide för akuta radiologiska undersökningar - tillgänglighet och indikatorer
Riktlinje Process:.0. RGK Styra Område: Akuta undersökningar Giltig fr.o.m: 018-04- Giltig t.o.m: 019-1-1 Faktaägare: Hanne Wijk, läkare röntgensektionen Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merIntroduktion Röntgen T8
Röntgen - dagarna Introduktion Röntgen T8 Pia C Maly Sundgren Professor BFC, Röntgen, SUS Pia.Sundgren@med.lu.se dag 1. onsdag 09.00-16.30 Ultraljudsövningar (plan 5) Röntgenremissen Inblick i verksamheten
Läs merModern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013 Els-Marie Raupach Överläkare Bild och funktionsmedicin Skövde 130201 Som man frågar får man svar! Remissen är radiologens verktyg och styr: Prioritering
Läs merBilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktinformationen
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktinformationen Anm: Dessa ändringar i de relevanta avsnitten i produktinformationen är resultatet av referral procedurer. Produktinformationen ska därefter
Läs merRÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016. Lovisa Brydolf
RÖNTGENREMISSEN Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016 Lovisa Brydolf Anamnes Kliniska fynd Diagnos Undersökningsfynd Röntgenremissens uppbyggnad UNDERSÖKNINGSTYP/REMISSGRUPP: T ex Rtg, DT, MRT, Ultraljud,
Läs merRöntgenundersökningens roll i primärvården
Röntgenundersökningens roll i primärvården MR, CT/DT o ultraljud När, hur, varför? Köst é nått? Kostar det något att röntga? Ja alltid! För remitterande klinik För landstinget För samhället För patienten
Läs merLena Gordon Murkes Datortomografi Barnröngen ALB
Lena Gordon Murkes Datortomografi Barnröngen ALB Berättigande, ska undersökningen verkligen göras? Vilken bildkvalitet/stråldos är nödvändig för den aktuella undersökningen om den skall utföras. Är undersökningen
Läs merLena Gordon Murkes Barnröntgen ALB
Lena Gordon Murkes Barnröntgen ALB Hur gör man? Hur ska man tänka? Akuta frågeställningar exempelvis infektion eller trauma Utredning skalle, thorax buk och skelett Kartläggning av anomali, skada angiografier
Läs merBUKRADIOLOGI VÄLKOMNA! ST-Läkare Magnus Docker Röntgenavd, KS, Huddinge
BUKRADIOLOGI VÄLKOMNA! ST-Läkare Magnus Docker Röntgenavd, KS, Huddinge Är det himmelskt att arbeta på röntgen? - Ja, när våra patienter är så här!? - Fast ibland kan det se ut så här i väntrummet! Radiologi
Läs merKonventionell röntgen - teori och fall
Konventionell röntgen - teori och fall Erik Hedström BoF, SUS Disposition Teknik Systema-sk granskning: Lungröntgen Buköversikt Vad behövs för att skapa en röntgenbild? Röntgenstrålning joniserande strålning
Läs merRS 2015-2.0 Gäller från 1 januari 2015. Prislista 2015 Region Skåne
RS 2015-2.0 Gäller från 1 januari 2015 Prislista 2015 Region Skåne Nytt namn samma professionella team www.ptjrontgen.se Prislista 2015 Region Skåne Gäller från 1 januari 2015 Praktikertjänst Röntgen i
Läs merIntroduktion Röntgen T8
Introduktion Röntgen T8 Doc. Isabella Björkman-Burtscher Prof. Pia C Maly Sundgren VO BOF, Röntgen, SUS Isabella.bjorkman-burtscher@med.lu.se Pia.Sundgren@med.lu.se Röntgen - dagarna Dag 1. onsdag 09.00-16.30
Läs merPrislista 2015 Medicinsk service. Hälsoval Blekinge. Röntgen
Prislista 2015 Medicinsk service Hälsoval Blekinge Röntgen 13000 Myelografi lumbal 4 690 kr 13300 Myelografi cervikal 4 690 kr 17900 AI Hjärndödsundersökning 8 252 kr 19600 Nervblockad 2 372 kr 30002 Demo
Läs merIntroduktion Röntgen T8
Introduktion Röntgen T8 Doc. Isabella Björkman-Burtscher Prof. Pia C Maly Sundgren VO BOF, Röntgen, SUS Isabella.bjorkman-burtscher@med.lu.se Pia.Sundgren@med.lu.se Röntgen - dagarna Dag 1. onsdag 09.00-16.30
Läs merSLL 2015-1.0 Gäller från 1 juli 2015. Prislista 2015 Stockholms läns landsting SLL
SLL 2015-1.0 Gäller från 1 juli 2015 Prislista 2015 Stockholms läns landsting SLL Nytt namn samma professionella team www.ptjrontgen.se Prislista 2015 Stockholms läns landsting SLL Gäller från 1 juli 2015
Läs merPrislista Unilabs AB 2015
Prislista Unilabs AB 2015 Kod EFTERGRANSKNING Undersökningsnamn Pris/ undersökning (SEK) 200 01 P0 Granskning konventionell röntgen 510 280 01 P0 Granskn/demo DT/MR 816 290 01 P0 Granskn/demo ulj 510 800
Läs merSonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf
Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Utbildning till sonograf Uppdragsutbildning vid Karolinska Institutet Vidareutbildning i medicinskt
Läs merIntroduktion Röntgen T8
Introduktion Röntgen T8 Pia C Maly Sundgren Professor BFC, Röntgen, SUS Pia.Sundgren@med.lu.se Röntgen - dagarna dag 1. onsdag 09.00-16.30 Ultraljudsövningar (plan 5) Att leka röntgendoktor Inblick i verksamheten
Läs merULTRALJUD ANGIOGRAFITEKNIK INDIKATIONER ANGIOGRAFITEKNIK. CT-angiografi. CT-angiografi. Angiografi och perifer kärlintervention. Fördelar.
Angiografi och perifer kärlintervention Karin Zachrisson Överläkare UroGastroKärlsektionen Röntgen, SU/S ANGIOGRAFITEKNIK Ultraljud CT-angiografi MR-angiografi Konventionell angiografi - jodkontrast -CO2
Läs merAtt inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS
Att inte behandla divertikulit Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS The Short Story Studier visar att okomplicerad divertikulit inte läker snabbare med antibiotika
Läs merKursens namn: Medicin C, Diagnostik inom radiologi Kurskod: MC1709 Kursansvarig: Eva Funk
Kursens namn: Medicin C, Diagnostik inom radiologi Kurskod: MC1709 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-03-28 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 71,5 poäng Poängfördelning: Krzysztof Musial Wafa Sabir I Wolfgang
Läs merRöntgenkliniken Västmanland Prislista 2015
Röntgenkliniken Västmanland Prislista 2015 Grund Prislista 2015 Debiteras patienter från andra landsting eller länder 2015 +16% (Abon= Debiteras via abonnemang) Kod Undersökning 2015 2015 00031 Ett stent
Läs merDebiteras patienter från andra landsting eller länder 2014 +14% Grund Prislista 2014. Radiolog ikod
00005 Narkos på röntgenavdelning 382 435 00013 Rotablator 6 294 7 175 00067 Tryckmätning intravaskulärt 6 294 7 175 00095 Ultraljud endovaskulärt 6 294 7 175 00087 Resistmätning 1 043 1 190 10001 Eftergranskning
Läs merSödersjukhuset Medicinsk Radiologi Prislista för perioden 2016-01-01-2016-06-30
Södersjukhuset Medicinsk Radiologi Prislista för perioden 2016-01-01-2016-06-30 Undergrupp ProduktKod ProduktNamn Pris Nervsystem 13000 NERVSYSTEM,Lumbal myelografi 4099 Nervsystem 13100 NERVSYSTEM,Lumbothorakal
Läs merGäller från 1 januari Prislista 2016 Region Skåne
2016 1.0 Gäller från 1 januari 2016 Prislista 2016 Region Skåne Praktikertjänst Röntgen har sedan 2012 avtal med Region Skåne avseende bilddiagnostik. Åtagandet omfattar medicinsk service i form av bilddiagnostiska
Läs merRöntgen hur farligt är det? Lars Jangland 1:e sjukhusfysiker
Röntgen hur farligt är det? Lars Jangland 1:e sjukhusfysiker Agenda Stråldoser i sjukvården och i vardagen Berättigade undersökningar remittentens & radiologens ansvar Gravida Patientens frågor om strålning
Läs merGäller från 1 januari Prislista 2018 Region Skåne
2018 1.0 Gäller från 1 januari 2018 Prislista 2018 Region Skåne Praktikertjänst Röntgen har sedan 2012 avtal med Region Skåne avseende bilddiagnostik. Åtagandet omfattar medicinsk service i form av bilddiagnostiska
Läs merGäller från 1 januari Prislista 2017 Region Skåne
2017 1.0 Gäller från 1 januari 2017 Prislista 2017 Region Skåne Praktikertjänst Röntgen har sedan 2012 avtal med Region Skåne avseende bilddiagnostik. Åtagandet omfattar medicinsk service i form av bilddiagnostiska
Läs merJodkontrastmedel vid röntgenundersökningar: att skapa en internetbaserad översikt. Joanna Ahlkvist, ST- Läkare Nyköpingslasarett
Jodkontrastmedel vid röntgenundersökningar: att skapa en internetbaserad översikt Joanna Ahlkvist, ST- Läkare Nyköpingslasarett All that is noble is in itself of a quiet nature, and appears to sleep until
Läs merVenös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Läs merPRISLISTA 2011 ENLIGT SLL-AVTAL FÖR: PRIMÄRVÅRD, GERIATRIK, PSYKIATRI, PRIVATA SPECIALISTLÄKARE
Prislista 2011 (gäller fr o m 2011-07-01), Röntgenklinik Us-kod Undersökning Pris 2011 200 01 Granskning: 1-2 us rtg/ultraljud Ersta 290 200 02 Granskning: Mer än 2 us rtg/ultraljud Ersta 290 201 01 Granskning:
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för Koncerninköp
Koncernkontoret Avdelningen för Koncerninköp 1 (8) Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att sjukvårdstjänsten Bild- och funktionsmedicin ska upphandlas
Läs merUnilabs Globen Medicinsk Radiologi Prislista för perioden 2016-01-01-2016-06-30
Unilabs Globen Medicinsk Radiologi Prislista för perioden 2016-01-01-2016-06-30 Undergrupp ProduktKod ProduktNamn Pris Nervsystem 19661 NERVSYSTEM,NRB + genomlysning halsrygg 2152 Nervsystem 19662 NERVSYSTEM,NRB
Läs merRöntgen och nuklearmedicin
Röntgen och nuklearmedicin Vad är undersökningarna bra för och är de säkra? Strålning används på olika sätt för att ta bilder av kroppens inre. Bilderna behövs för att kunna hitta sjukdomar och som hjälp
Läs merPRISLISTA RÖNTGEN BORÅS-SKENE- ULRICEHAMN
PRISLISTA 2014 RÖNTGEN BORÅS-SKENE- ULRICEHAMN lista 2014 Soskod Klartext undersökning 10001 Granskning av neuroradiologiska undersökningar annan avd 790 10002 Demonstration av neuroradiologiska undersökningar
Läs merSLL Gäller från 1 juli Prislista 2017 Stockholms läns landsting SLL
SLL 2017-1.0 Gäller från 1 juli 2017 Prislista 2017 Stockholms läns landsting SLL www.ptjrontgen.se Prislista 2017 Stockholms läns landsting SLL Gäller från 1 juli 2017 Innehållsförteckning Allmän information
Läs merSLL Gäller från 1 juli Prislista 2016 Stockholms läns landsting SLL
SLL 2015-1.0 Gäller från 1 juli 2015 Prislista 2016 Stockholms läns landsting SLL www.ptjrontgen.se Prislista 2016 Stockholms läns landsting SLL Gäller från 1 juli 2016 Innehållsförteckning Allmän information
Läs merGäller från 1 januari Prislista 2019 Region Skåne
2019 1.0 Gäller från 1 januari 2019 Prislista 2019 Region Skåne Praktikertjänst Röntgen har sedan 2012 avtal med Region Skåne avseende bilddiagnostik. Åtagandet omfattar medicinsk service i form av bilddiagnostiska
Läs merDiagnostiska referens och standardnivåer. Diagnostiska referens och standardnivåer
Sida (6) Eftersom den önskade diagnostiska informationen i regel är avgörande för undersökningens omfattning och därmed stråldosen finns inga dosgränser angivna för patienter som genomgår röntgenundersökningar.
Läs merDisposition. Hantering av bilddiagnostiska undersökningar. Röntgenremissen. Skäl till att bilddiagnostisk undersökning utförs
Disposition Röntgenremissen DEN DIAGNOSTISKA BILDEN Lennart Professor överläkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Lennart.k.blomqvist@ki.se Hantering av bilddiagnostiska undersökningar
Läs merTMC jour Remittentinfo Kalix
Styrande rutindokument Rutin Sida 1 (8) TMC jour Remittentinfo Kali Bakgrund Från och med 2 februari 2018 har Bild- och funktionsmedicin ingått avtal med TeleMedicineClinic (TMC) för granskning av radiologiska
Läs merErik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning, SUS. Kriterier: Minnesnedsättning. Sämre jfr med tidigare
Hur kan vi idag förbättra diagnostiken av demenssjukdomar med hjälp av hjärnavbildningstekniker så som MR och PET? Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning,
Läs merStrålskyddsutbildning T8 Teknik på BoF
Strålskyddsutbildning T8 Teknik på BoF Leg. sjukhusfysiker Strålskyddsutbildning För att få lov att använda joniserande strålning, t.ex. röntgenstrålning, ska man ha Teoretisk kunskap om strålskydd, Praktisk
Läs merExaminator: Maud Lundén
Medicin C, Diagnostik inom bild- och funktionsmedicin Kurskod: MC1732 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2016-01-14 Examinator: Maud Lundén Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 78 Lever o gallvägar Ortopedi Kärl
Läs merBilaga 4 till rapport 1 (6)
Bilaga 4 till rapport 1 (6) Bilddiagnostik vid misstänkt prostatacancer, rapport UTV2012/49 (2014) Bilaga 4 Praxisenkät Enkätformulär. Frågor till urologer och onkologer om bild-diagnostik vid utredning
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL 41 PRODUKTRESUMÉ FÖR LÄKEMEDEL SOM INNEHÅLLER KABERGOLIN 4.2 Dosering och administreringssätt Följande ska framkomma på lämpligt sätt: Doseringen
Läs merGäller från 1 januari Prislista 2018 Uppsala
2018 2.0 Gäller från 1 januari 2018 Prislista 2018 Uppsala www.ptjrontgen.se Prislista 2018 Uppsala Gäller från 1 januari 2018 Praktikertjänst Röntgen Samariterhemmet Postadress Praktikertjänst Röntgen
Läs merSkalltrauma på barn. Johanna Räntfors Drottning Silvias Barn & Ungdomssjukhus
Skalltrauma på barn Johanna Räntfors Larm skallskada på väg till akuten 2 Akut Trauma 13- årig pojke på cykel Påkörd av bil Bilen kört ca 50 km/h 3 Vid larm vilka frågor? 4 Akutrummet 5 Viktig information
Läs merDel 3. 6 sidor. 14 poäng
6 sidor. 14 poäng Tidigare helt frisk 55 årig kvinna, aldrig opererad och utan mediciner, inkommer till akutmottagningen med buksmärtor, som accentuerats senaste dygnet. Smärtorna är ihållande och lokaliserade
Läs merRöntgen och Nuklearmedicin ALERIS RÖNTGEN
Röntgen och Nuklearmedicin ALERIS RÖNTGEN Vad är undersökningarna bra för och är de säkra? Strålning används på olika sätt för att ta bilder av kroppens inre. Bilderna behövs för att kunna hitta sjukdomar
Läs merNUKLEARMEDICIN. Rimma Axelsson Professor, överläkare Karolinska, Huddinge 2013
NUKLEARMEDICIN Rimma Axelsson Professor, överläkare Karolinska, Huddinge 2013 Nuklearmedicin - vad är det? Nuklearmedicin studerar fysiologiska och patofysiologiska processer, t ex metabolism, blodflöde,
Läs merRift Valley Tanzania Lena Caval in 26 november
Skelett radiologi Lena Cavallin, MD, PhD Neuroradiolog Skelettradiolog Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge CLINTEC, Karolinska Institutet Rift Valley Tanzania Lena Cavallin 26 november
Läs merDisposition. Nuklearmedicin jämfört Röntgen. Nuklearmedicinska undersökningar 2014-03-27. Nuklearmedicin. Lite repetition om nuklearmedicinska bilder
Nuklearmedicin Tumör-, osteomyelit- och osteonekrosfrågeställningar Disposition Lite repetition om nuklearmedicinska bilder Eva Persson öl VO Bild och funktion Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS
Läs merMetoder för reducerad kontrastmedelsdos. Monica Segelsjö, Akademiska Sjukhuset Uppsala
Metoder för reducerad kontrastmedelsdos Monica Segelsjö, Akademiska Sjukhuset Uppsala Kontrastmedel Blodvolym 70 ml/kg, motsvarar ca 5 liter på 70kg Män 5-6 liter Kvinnor 4-5 liter Män ofta mer muskler
Läs merMC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants
MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,
Läs merDel 6_7 sidor_19 poäng
Del 6_7 sidor_19 poäng Du har fått AT-tjänst i Falun, där man har gemensam medicin- och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56-årig man har just anlänt med
Läs merRYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS. SKELETT och MJUKDELSTUMÖR
Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA När och hur ska patienten utredas? När ska ytterligare radiologisk utredning Radiologiskt
Läs mer1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker
Hypofys, skelett mm! Falldiskussionsseminarium T7 VT 2010 1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker En 52-årig man kommer till dig som husläkare för uppföljning av hypertoni, de senaste åren har mer behandling
Läs merRTA RYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta. rta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS.
Radiologi vid ryggsmärta rta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA RTA När skall patienten utredas? Hur? När ska ytterligare radiologisk utredning
Läs merBARN- OCH UNGDOMSRADIOLOGI
BARN- OCH UNGDOMSRADIOLOGI I. Övergripande målbeskrivning Profil och verksamhetsfält Specialiteten barn- och ungdomsradiologi omfattar fördjupade medicinskt radiologiska kunskaper och färdigheter i utredning,
Läs merDiagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR
Diagnostiskt centrum Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum - för tidig diagnostik av cancer eller annan allvarlig sjukdom 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum Mål Kortare tid från symptom
Läs merViktig säkerhetsinformation om Optimark och nefrogen systemisk fibros (NSF)
COVIDIEN Deutschland GmbH Josef-Dietzgen-Str. 1 53773 Hennef Tel.: 02242 / 887-406 Fax: 02242 / 887-195 Hennef, Februari 2011 Viktig säkerhetsinformation om Optimark och nefrogen systemisk fibros (NSF)
Läs merRöntgen kompetensutveckling och senaste nytt
Röntgen kompetensutveckling och senaste nytt Gå 4 betala för 3! Utveckling och nyheter gällande diagnostik och teknik vid DT, MR och angiografi Strålskydd och bildoptimering hur kan du påverka resultatet?
Läs merSTRÅLSKYDD VID RÖNTGENDIAGNOSTIK VERKSAMHETSOMRÅDE BILD, SÖDERSJUKHUSET ANNIKA MELINDER, SJUKHUSFYSIKER
STRÅLSKYDD VID RÖNTGENDIAGNOSTIK VERKSAMHETSOMRÅDE BILD, SÖDERSJUKHUSET ANNIKA MELINDER, SJUKHUSFYSIKER Historik Strålmiljö Bilddiagnostik Joniserande strålning Lagar och regler Strålskydd 118 Strålskyddets
Läs merUSkod Klartext Pris 2014
RÖNTGENPRISER 2014 USkod Klartext Pris 2014 anm. 00700 Injektion sentinelbröstus Vbg 2 475,00 00710 Injektion Myocardscint 0,00 00900 Inj sentinelbröst Hstd 2 475,00 10001 Granskning av neuroradiologisk
Läs merTertiary Trauma Survey (TTS)
Godkänt den: 2017-02-27 Ansvarig: Fredrik Linder Gäller för: Akademiska sjukhuset Vad är? En strukturerad undersökning och genomgång av en multitraumapatient efter initial resuscitering och stabilisering.
Läs merRöntgen vid trauma Gäller för: Region Kronoberg
Gäller för: Region Kronoberg Rutin Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Röntgen Giltig fr.o.m: 2018-05-09 Faktaägare: Karin Walde, specialistläkare Röntgenenheten Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merAnalyskod Tjänst Pris 2015 00001 Extra materialkostnader angio och intervention 1000 kr (00001) 1 000 00002 Extra materialkostnader angio och
Analyskod Tjänst Pris 2015 00001 Extra materialkostnader angio och intervention 1000 kr (00001) 1 000 00002 Extra materialkostnader angio och intervention 2000 kr (00002) 2 000 00003 Extra materialkostnader
Läs mer1.1 Vilka anamnestiska uppgifter är viktigast för att ställa diagnosen på denna patient (ange minst 4 principiellt olika frågor som bör ställas)?
En 57 årig man inkommer till kirurgisk akutmottagning kl 11.00 en Lördag från hemmet med en remiss från läkaren på närliggande hälsocentral. Remissen meddelar följande: Patienten har kronisk obstruktiv
Läs merHypofys med mera Falldiskussionsseminarium T7 2012 STUDENT
Hypofys med mera Falldiskussionsseminarium T7 2012 STUDENT 1. Husläkarmottagning Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.
Läs merTrombektomi vid stroke
Trombektomi vid stroke Umeå stroketeamkongress 12 oktober 2016 Erik Lundström Med dr, sektionsöverläkare R15 Karolinska universitetssjukhuset, Solna Tack till dr Tiago Moreira (neurlog) och bitr öl Åsa
Läs merStudentinstruktion Kirurgistation SP (11 min)
Studentinstruktion Kirurgistation SP (11 min) Som kirurgjour på akutmottagningen ska du handlägga en patient, vars akutjournal anger: Besöksorsak: Söker för buksmärta Status Nu opåverkad. Temp 37.4 ºC
Läs merPRISLISTA 2018 Röntgen Borås, Skene och Ulricehamn + Nuklearmedicin
100001 Demonstration extern, neuroradiologisk undersökningen utan egen kod 581 100002 Demonstration intern, neuroradiologisk undersökningen utan egen kod 581 300001 Demonstration extern, hals- bröstorgan
Läs merEqualis. Nuklearmedicin. Vårens utskick
Equalis Nuklearmedicin Vårens utskick Resultat från vårens utskick 1. Inskick av ett patientfall och resultat från enkät 2. Tolkning av patientfall 2 Syfte Som ett delmoment i vårutskicket 2014 har expertgruppen
Läs merProgram. Bilddiagnostik vid prostatacancer PSMA PET for staging and restaging of. Validering av Bone Scan Index Bone Scan Index med skelettscintigrafi
Program Bilddiagnostik vid prostatacancer PSMA PET for staging and restaging of prostate cancer Monte-Carlo Validering av Bone Scan Index Bone Scan Index med skelettscintigrafi Bone Scan Index med PET-CT
Läs merMEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Läs merDel 7_7 sidor_15 poäng
En 83 årig man inkommer till kirurgisk akutmottagning kl 16.00 en Torsdag från ett äldreboende med en remiss från läkaren på närliggande hälsocentral. Remissen meddelar följande: Patienten har grav Mb
Läs merPrislista 2015 - Bild-och funktionsmedicin Västerbotten Hälsoval 1 poäng = 288,57 kr
Prislista 2015 - Bild-och funktionsmedicin Västerbotten Hälsoval 1 poäng = 288,57 kr Åtgärder som fördyrar undersökningarna Poäng Akut Dag kl 07.30-16.30 0,5 + us poäng Akut kväll vardag kl 16.31-21.00
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT s
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) En 71-årig man inkommer med ambulans. Han har haft snuva, slemhosta och huvudvärk i två dagar. Känt sig varm. I morse påtagligt sämre med frysningar, trötthet, mycket hosta och en
Läs merNEURORADIOLOGI. Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge
NEURORADIOLOGI Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge METODER: 1.Ultraljud 2. Slätröntgen 3. Datortomografi 4. MRT 5. Myelografi
Läs merSCK Ortopedi. Sarkom Centrum Karolinska
SCK Ortopedi Sarkom Centrum Karolinska Uppdrag Diagnostisera och behandla mesenkymala tumörer i rörelseapparaten thoraxväggen även barnen! ffa. maligna mesenkymala tumörer = sarkom SCK Ortopedi organisation
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Primovist 0,25 mmol/ml, injektionsvätska, lösning, förfylld spruta dinatriumgadoxetat
Bipacksedel: Information till användaren Primovist 0,25 mmol/ml, injektionsvätska, lösning, förfylld spruta dinatriumgadoxetat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller
Läs merGallstenssjukdomen. Britt-Marie Karlson, kir klin UAS
Gallstenssjukdomen Britt-Marie Karlson, kir klin UAS 2002-02-08 Gallstenssjukdomen naturalhistoria operationsindikationer laparoskopisk / öppen operation ERCP NATURALFÖRLOPP Incidens > 60 år kvinnor 25%
Läs merChecklista Röntgensjuksköterskeprogrammet
Checklista Röntgensjuksköterskeprogrammet Momenten i checklistan skall börja tränas från termin 3. De kan därefter tränas i kommande kliniska utbildningsperioder i termin 4, 5 och 6. Momenten kan utföras
Läs merDu vikarierar på kirurgkliniken i Falun, efter avslutad AT-tjänst. Där screenar man 65-åriga män för abdominellt aortaaneurysm (AAA) sedan 2007.
Del 5_10 sidor_29 poäng Du vikarierar på kirurgkliniken i Falun, efter avslutad AT-tjänst. Där screenar man 65-åriga män för abdominellt aortaaneurysm (AAA) sedan 2007. 1.1 Vilken undersökningsmetod använder
Läs merPRISLISTA RADIOLOGI 2015 Ansvariga: Oskar Löfgren 036-322438 Karin Hansson 0381-35748
PRISLISTA RADIOLOGI 2015 Ansvariga: Oskar Löfgren 036-322438 Karin Hansson 0381-35748 NERVSYSTEMET 100.01 Granskning av us utförd på annan rtg avd 675 785 1 200 100.02 Dem av tid gransk us 439 549 964
Läs merDavid Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Läs merHälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet, stadiumiiitentamen Omtentamen i bild 2010-01-28 ht-09 Kod
1 65 årig man, icke rökare söker på grund av andfåddhet vid ansträngning sen ett par veckor. Ingen hosta, ingen smärta i thorax. Lungauskultation påvisar nedsatt andningsljud över höger lungas bas, perkutorisk
Läs mer3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.
Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för
Läs merHandläggning av (hals-) ryggskador samt radiologisk utredning - en evidensbaserad rekommendation
Handläggning av (hals-) ryggskador samt radiologisk utredning - en evidensbaserad rekommendation Initiativ NORDTER Sigtuna november 2004 Multidisciplinärt möte radiologi ortopedisk kirurgi allmän, akut-
Läs merErshad Navaei Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge
Datortomografi kontra ultraljud i diagnostik av akut divertikulit En review studie i metodernas noggrannhet Ershad Navaei Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge ershad.navaei@karolinska.se Bakgrund
Läs merMedicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050
Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Kursansvarig:Per Odencrants Datum: 2014-01-17 Skrivtid: 4 timmar. Totalpoäng: 61 p Pediatrik, fråga 1-6, 10p. Graviditet/
Läs merDel 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p
Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades
Läs merAkuta undersökningar som måste anges inom vilket antal timmar undersökningen skall utföras
Innehållsansvarig: Els-Marie Raupach ( elsra1 ) (Läkare Radiologi/Övergripande/K1/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Karin Wennerstrand ( karwe5 ) (Läkare Radiologi/Övergripande/K1/Skaraborgs Sjukhus) Godkänd
Läs merDiabetes och njursvikt
Diabetes typ 2 i 18 år Bosse 53 år (1) Diabetes och njursvikt peter.fors@hotmail.com Riskfaktorer: Snusar, hypertoni, hyperkolesterolemi, överviktig (midjemått 107 cm), motionerar inte, nästan aldrig alkohol.
Läs merKirurgi SP-Station (15 min) + Obemannad Röntgen (5 min)
Kirurgi SP-Station (15 min) + Obemannad Röntgen (5 min) Bemanning En kirurg till stationen + obemannad del för anestesi/urologi/röntgen Utrustning på SP Kirurgi Handskar Glidslem Stetoskop BT-manchett
Läs mer