Koncernkontoret Avdelningen för Koncerninköp

Transkript

1 Koncernkontoret Avdelningen för Koncerninköp 1 (8) Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att sjukvårdstjänsten Bild- och funktionsmedicin ska upphandlas på nytt då nuvarande avtal löper ut Med anledning av detta önskar genomföra en marknadsanalys innan det slutliga förfrågningsunderlaget fastställs. Syfte och mål Upphandlingen omfattar radiologi inom området Bild- och Funktionsmedicin (BFM) och ska utgöra ett komplement till s Bild- och Funktionsmedicinska verksamheter. Leverantören/erna ska bidra till en säker och effektiv vårdkedja med god tillgänglighet och kvalitet för patienten. Målet är att Leverantören/erna tillsammans med s verksamheter ska tillgodose behovet av radiologi i Skåne och därmed minska köerna. Upphandlingen omfattar följande områden inom radiologi: a) Datortomografi (DT) b) Magnetresonanstomografi (MRT) c) Konventionell röntgen d) Ultraljud inklusive punktion av fokala förändringar Den huvudsakliga produktionen ska utföras i Malmö-området, men även andra geografiska områden kan bli aktuella. Bakgrund Inom är den Bild- och Funktionsmedicinska verksamheten uppdelad i tre förvaltningar: Skånes universitetssjukvård: Skånes universitetssjukhus, Lasarettet i Landskrona, Lasarettet i Trelleborg och Lasarettet i Ystad Skånes sjukhus Nordväst: Ängelholms sjukhus och Helsingborgs Lasarett Skånes Sjukvård Nordost: Centralsjukhuset i Kristianstad, Hässleholms sjukhus Inom de olika klinikerna genomfördes år 2018 cirka undersökningar, och i nuvarande upphandlad privat verksamhet med placering i Malmö, ytterligare cirka undersökningar, totalt cirka undersökningar. Därutöver finns i Simrishamn ett upphandlat avtal där det ingår konventionell röntgen och datortomografi. Denna verksamhet utförde 2018 cirka undersökningar. Koncerninköp inköp och upphandling i Postadress: Kristianstad Besöksadress: Dockplatsen 26, Malmö Telefon (växel): Fax: Internet: Organisationsnummer:

2 Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin 2 (8) Tabell som visar uppdelning av antal offentligt utförda undersökningar 2018 uppdelade enligt DICOM-taggar: MR = MRT, CT = datortomografi DT, US = ultraljud, CR och DX = konventionella undersökningar, RF = genomlysning, XA = angiografi, SPECT-CT = nuklearmedicin och PT = PET. Antal undersökningar fördelat per offentlig förvaltning 2018: För framförallt datortomografi och MRT är väntetiderna långa för remisser som har lägre medicinsk prioritering. Mammografiverksamheten, såväl den kliniska som hälsoundersökningar (screening) ingår inte i ovanstående volymer utan drivs för närvarande på uppdrag av Regions Skåne av en privat leverantör. Uppdraget Leverantören/erna ska tillhandahålla radiologiska undersökningar till s verksamheter och de verksamheter som har någon form av avtalsrelation med regionen. Avtalet avser såväl planerade (elektiva) som akuta undersökningar. Det primära efterfrågade undersökningsutbudet redovisas i bilaga Fiktiva volymer under avtalstiden. Uppdraget omfattar hela processen från mottagande av remiss, utförande av undersökning till utlåtande har lämnats till remitterande enhet och undersökningens resultat finns tillgänglig i regionens RIS/PACS.

3 Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin 3 (8) Undersökningarna ska utföras i enlighet med vad som i Sverige uppfattas som god undersökningsmetodik inom specialiteten radiologi vad avser indikationskriterier, medicinsk praxis, kvalitetskrav med mera. Det undersökningsutbud som anges kan under avtalstiden komma att förändras. Anbudsgivaren ska ha kapacitet för att möta ett ändrat undersökningsutbud inom befintliga utrustningar. Volymer Under 2018 har nuvarande leverantör utfört ca undersökningar för. Där utöver har leverantören utfört undersökningar för andra privata leverantörer. Remisser, från verksamheter finansierade av, förväntas framför allt komma från privata vårdgivare, primärvård och s sjukhus. Det står remittenterna fritt att remittera till den del av den offentligt finansierade radiologin man finner lämpligt. I s RIS finns ett prioriteringssystem där måldatum anges för datortomografi, MRT och ultraljudsundersökningar. I det fall den offentligt utförda radiologin inte kan uppfylla måldatum ska remissen sändas till den/de privata leverantören/erna. Patienten har dock möjlighet att själv av eget skäl välja röntgenavdelning. Leverantören/erna ska klara av att utföra undersökningarna inom de måldatum som sätts vid prioritering av remisser. Prioriteringssystemet omfattar totalt sett koderna akut, inneliggande, specificerad tid, standardiserat vårdförlopp, 1v, 2v, 4v samt 8v. De prioriteringar som ovan avses är då framförallt 2v, 4v samt 8v men kan även omfatta 1v, SVF och specificerad tid. Undersökningar av inneliggande patienter kommer att utföras på de offentliga röntgenavdelningarna. Akuta undersökningar och undersökningar där prioritering inte görs, exempelvis skelett och lungor undersöks omgående, vanligtvis samma dag. lämnar inga garantier avseende miniminivåer på den volym som upphandlingen omfattar. Med tanke på de nuvarande väntetiderna och s vilja att öka tillgängligheten talar mycket för att volymerna kommer att öka, och de angivna volymerna skall ses som utgångsvärde. Med tanke på den utökning av kapacitet som kan komma att krävas så medger att om volymerna ökar med mer än 50 % gentemot de vid upphandlingstillfället angivna volymerna, ska leverantören/erna inom 6 månader åter klara undersökningstiderna enligt ovan. Avtal kan komma att tecknas med en eller flera leverantörer. avser dock inte att teckna avtal med fler leverantörer än att en eventuell investering i utrustning ska kunna utnyttjas effektivt.

4 Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin 4 (8) Frågeställning I syfte att uppnå regionens mål med upphandlingen till en optimal kostnad, ombeds ni som leverantör att besvara hur ni ställer er till följande alternativa scenarion: 1. Ni som ensam leverantör tilldelas den totala upphandlade volymen av hela utbudet av undersökningar 2. Den totala upphandlade volymen, av hela utbudet av undersökningar, fördelas mellan flera, 2-3, leverantörer 3. Ni som ensam leverantör tilldelas en begränsad del av de olika typer av undersökningar som upphandlas, och övriga undersökningar tilldelas annan leverantör/er 4. ber er att lämna tre olika anbud a. ett där ni anger priser som baseras på att ni som ensam leverantör får hela volymen av samtliga undersökningar b. ett där ni anger priser baserat på att ni skulle dela volymerna med annan/andra leverantör/er c. ett där ni anger priser baserat på att ni enbart får en viss form av undersökning/ar, och övriga fördelas till annan/andra leverantör/er Är det något scenario som är mer attraktivt än övriga? Är det något scenario som skulle innebära att ni väljer att inte lämna något anbud? Motivera varför. Utifrån bifogad information, uppskatta den ungefärliga skillnaden i prisbilden vid de olika alternativen i punkt 4 (angett i procent (%)). kan i dagsläget inte ge någon närmre information om hur en eventuell volymfördelning skulle se ut, då arbetet är i analysstadiet för att hitta bästa möjliga upplägg av uppdraget. hoppas att ni vill ge återkoppling i frågorna ovan genom att svara per mejl senast Era svar är inte bindande utan enbart vägledande i det fortsatta arbetet med förfrågningsunderlaget. planerar att annonsera upphandlingen under hösten För eventuella frågor kring marknadsanalysen kontakta Sandra Allbjer, sandra.allbjer@skane.se. För eventuella radiologiska frågor kontakta Regionöverläkare Peter Leander telefon alternativt mobil

5 Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin 5 (8) Bilaga Fiktiva volymer årligen under avtalstiden Undersökningskod Typ av undersökning Fiktivt antal undersökningar per år under anbudstiden Halsens mjukdelar inkl trachea Lungor Hypofarynx och esofagus Esofagus Ventrikel med dubbelkontrast utan sond Buköversikt Urografi med kompression Skalle neurocranium Skalle sida Orbita främmande kropp inför MRT Sternum Halsrygg Halsrygg med provokation Bröstrygg Ländrygg Ländrygg med belastning/ provokation Bröstkorg Bäcken Bäcken och höftleder med belastning Sacroiliacaleder Sacrum och coccyx Scoliosundersökning Scoliosundersökning med provokation Nyckelben Axel Axel outlet view Skulderblad Överarm Armbåge Underarm Handled Handled med provokation Hand Höft Lårben 124

6 Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin 6 (8) Knä Knä med belastning Protesbäcken Underben Fotled Fotled med belastning Fot Fot med belastning Scaphoideum DT spottkörtlar med iv kontrast DT hjärna DT angiografi av hjärnans kärl DT hjärna med iv kontrast DT hjärna utan och med iv kontrast DT sinus/ansiktsskelett DT sinus med låg stråldos DT temporalben DT käkleder DT hals DT hals med iv kontrast DT huvud och hals DT huvud och hals med iv kontrast DT halsrygg DT bröstrygg DT ländrygg DT sacrum DT sacroiliacaleder DT bäcken/höftled DT thorax utan iv kontrast DT thorax högupplösande DT thorax med låg stråldos DT thorax med iv kontrast DT angiografi av thorakalaorta DT sternum DT thorax och övre buk utan och med iv kontrast DT thorax och buk utan iv kontrast DT thorax och buk med iv kontrast DT thorax och buk utan och med iv kontrast DT buk utan iv kontrast DT buk med iv kontrast DT buk utan och med iv kontrast DT övre delen av buken utan iv kontrast DT pancreas utan och med iv kontrast DT lever utan och med iv kontrast 30

7 Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin 7 (8) DT bukaorta/vena cava utan iv kontrast DT njurar utan och med iv kontrast DT binjurar utan iv kontrast DT nedre buk/bäcken utan iv kontrast DT nedre buk/bäcken med iv kontrast DT urinvägar utan iv kontrast DT urografi med iv kontrast DT urografi utan och med iv kontrast DT sternoclavikularleder DT axel DT armbåge DT handled DT hand DT knä DT fotled DT fot ULJ tyreoidea ULJ tyreoidea med punktion/biopsi ULJ halsens mjukdelar ULJ bröstkorgsvägg ULJ axill ULJ buk ULJ lever utan och med iv kontrast ULJ gallblåsa ULJ mjälte ULJ bukaorta ULJ bukvägg ULJ urinvägar ULJ urinblåsa ULJ skrotum ULJ mjukdelar rygg och flank ULJ ljumske ULJ extremitet ULJ höftleder ULJ knä ULJ lilla bäckenet 21 D0001 Demonstration av undersökning, nivå D0002 Demonstration av undersökning, nivå D0003 Demonstration av undersökning, nivå 3 30 M1000 MRT hjärna 914 M1007 MRT hjärna översiktsundersökning 56 M1075 MRT angiografi hjärna 59 M1080 MRT hjärna med iv kontrast 18 M1081 MRT hjärna utan och med iv kontrast 154 M1281 MRT orbita utan och med iv kontrast 12

8 Marknadsanalys av bild- och funktionsmedicin 8 (8) M1481 MRT sella utan och med iv kontrast 26 M1600 MRT temporalben 11 M1607 MRT temporalben översiktsundersökning 540 M1680 MRT temporalben med iv kontrast 63 M2000 MRT halsrygg 1791 M2081 MRT halsrygg utan och med iv kontrast 6 M2100 MRT plexus brachialis 6 M2200 MRT bröstrygg 823 M2281 MRT bröstrygg utan och med iv kontrast 7 M2400 MRT ländrygg 3987 M2407 MRT ländrygg översiktsundersökning 1231 M2480 MRT ländrygg med iv kontrast 6 M2481 MRT ländrygg utan och med iv kontrast 91 M2500 MRT helrygg 40 M2580 MRT helrygg med iv kontrast 33 M2600 MRT sacrum/sacroiliacaleder 379 M2800 MRT bäcken/höftled 612 M4500 MRCP/ MRT gallvägar 13 M5275 MRT angiografi njurartärer 33 M5580 MRT nedre buk/bäcken med iv kontrast 44 M5581 MRT nedre buk/bäcken utan och med iv kontrast 13 M6100 MRT mjukdelar 24 M6181 MRT mjukdelar utan och med iv kontrast 87 M6200 MRT axel 570 M6300 MRT överarm 7 M6400 MRT armbåge 44 M6600 MRT handled 177 M6700 MRT hand 115 M6800 MRT lårben 35 M6900 MRT knä 1364 M7000 MRT underben 40 M7100 MRT fotled 279 M7200 MRT fot DT myelom helkropp lågdos 50 M4481 MRT lever utan och med iv kontrast 50 M4381 MRT pancreas utan och med iv kontrast 50 M5400 MRT av rektum M5700 MRT prostata 200 M5781 MRT prostata utan och med iv kontrast 200