Bihålor/Skallbas/Ansikte/Halsens mjukdelar. Käkleder - RA. Käkleder - Standard/Odontologi. Halsrygg - RA. Sternoclavicularled - RA

Transkript

1 1 Bihålor/Skallbas/Ansikte/Halsens mjukdelar Käkleder - RA Käkleder - Standard/Odontologi Halsrygg - RA Sternoclavicularled - RA Bröstkorg Tumör/Förändring el - Glenohumeral Anteversion el - Standard el - OM/ONK el - RA Överarm/Underarm - Standard Överarm/Underarm - OM/ONK Armbåge - standard Armbåge - OM/ONK Armbåge - RA Handled - Standard Handled - Scaphoideum Handled - OM/ONK Handled - RA Hand - OM/ONK Hand - RA Ländrygg - RA/Infektion Bäcken - Standard Bäcken OM/ONK Bäcken - RA (SI-leder samt Höftleder) Bäcken - Perthes/AVN Bäcken i Gips postop

2 2 Lårben - Standard Lårben - OM/ONK Knä - Standard Knä - OM/ONK Knä - RA Knä Bilateral Standard/OM/RA Underben - Standard Underben - OM/ONK Fotled/Fot - Standard Fotled/Fot - OM/ONK Fotled/Fot - RA Fotled/Bak- och mellanfot - Coalitio Myosit Hel- och Halvkropp

3 3 Bihålor/Skallbas/Ansikte/Halsens mjukdelar radiolog: prioritera om + sekvenser Skalle(*) STIR 4mm STIR 4mm T2 FSE FLEX 3mm T2 TSE FS 3mm Över patologiskt område T1 FSE FLEX 3mm T1 FSE DWI (tetra) DWIBS Vid tumör/ infektion T1 FSE 3mm T1 TSE 3mm T2 FSE 3mm T2 TSE 3mm Öra-öra * T2 TSE SKALLE (endast vid förstagångs-us/ intrakraniell utbredning) * FLAIR SKALLE (endast vid förstagångs-us/ intrakraniell utbredning) * T1 FSE FLEX 3mm T1 TSE FS 3mm +T1 TSE 3mm * T1 CUBE FS T1 TSE 3mm Enl ordination beroende på lokalisation. Inkludera hela huvudet.

4 4

5 5 Käkleder - RA Stängd mun T2 FSE FS DX 3 mm Stängd mun T2 FSE FS SIN 3 mm Stängd mun PD FSE DX 3 mm Stängd mun PD FSE SIN 3 mm Stängd mun T1 FSE FS 3 mm Stängd mun T1 FSE FS DX 3 mm Stängd mun T1 FSE FS SIN 3mm Stängd mun Huvudspole fn. Ev testa flexspole med små hörlurar.

6 6 Käkleder - Standard/Odontologi T2 FSE FS Stängd mun PD Stängd mun T2 FSE FS DX 3 mm Stängd mun T2 FSE FS SIN 3 mm Stängd mun PD FSE DX 3 mm Stängd mun PD FSE SIN 3 mm Stängd mun PD FSE DX 3 mm Gapande PD FSE SIN 3 mm Gapande

7 7 Halsrygg - RA FOV 25. fasriktning? FOV 25, SAT anteriort viktigt (och över hjärta om i bildfältet - undvik dock) STIR 4 mm T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm SAT-puls

8 8 Sternoclavicularled - RA (pixel 0,5) Liggande på magen (om det går) annars rygg PD FSE FS 3 mm Liggande på magen (om det går) annars rygg STIR propeller 4 mm Liggande på magen (om det går) annars rygg T2 FSE FS 3 mm T1 FSE FS 3 mm Liggande på magen (om det går) annars rygg o/e T1 FSE FS 3 mm Liggande på magen (om det går) annars rygg Propeller kan övervägas för att minska rörelseartefakter. Flexspole.

9 9 Bröstkorg Tumör/Förändring T2 FSE Flex RT 3 mm T2 FSE FS 3 mm T1 Lava Flex RT 3 mm T1 TFE IP o/e STIR RT 4 mm Beroende på lokalisation o/e T1 Lava Flex RT 3 mm T1 Dixon 3 mm Över förändringen. / sag beroende på lokalisation T1 Lava Flex RT 3 mm o/e T1 Lava Flex RT 3 mm T1 Dixon 3 mm Beroende på lokalisation

10 10 el - Glenohumeral Anteversion Protokoll finns på MR5 PD FSE 3 mm Bilateral PD FS 3 mm Oblique var för sig för jämförelse MERGE 2D 3 mm m FFE Bilateral T1 3mm GE: Testa CUBE om möjligt

11 11 el - Standard Tips rtgssk: FLEX-spole kan användas med ARC; med axelspolen ej. På barn används oftast Flex-spolar. Observera anamnes/område, tex scapula (vi ska infoga bild på lämplig placering av spolen) Använd Propellersekvenser när det behövs pga andnings/rörelseartefakter Vinkling Sekvens GE Sekvens Philips Kommentar T1 FSE Propeller 3 mm PD FSE FS 3 mm PD FSE 3 mm Parallell med scapula T2 FSE FS Propeller 3 mm Parallell med scapula PD FSE 3 mm Vinkelrätt mot, tangerar glenoid

12 12 el - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm o/e T1 FSE Flex 3 mm DWI b= 50/ mm DWIBS och T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm ONK-Kontroll T2 FSE FS 3 mm STIR 3 mm DWI b= 50/ mm DWIBS

13 13 el - RA PD FS 3 mm MERGE 3 mm mffe PD FS 3 mm PD FS 3 mm T1 FSE 3mm T1 FSE FS 3mm

14 14 Överarm/Underarm - Standard Spole GEM Body. Lägg patienten med armen så nära isocenter som möjligt och handflatan uppåt) (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Båda leder skall vara med; delat övre nedre vid behov T2 FSE FS 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Som ovan STIR 4 mm Båda leder skall vara med på bilden o/e Båda leder skall vara med på bilden

15 15 Överarm/Underarm - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) T2 FSE FS 3 mm Båda leder skall vara med på bilden (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Båda leder skall vara med på bilden STIR 4 mm Båda leder skall vara med på bilden o/e T1 FSE Flex 3 mm Båda leder skall vara med på bilden DWI b= 50/ mm DWIBS Båda leder skall vara med på bilden (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Båda leder skall vara med på bilden o/e T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm Båda leder skall vara med på bilden

16 16 ONK-Kontroll T2 FSE FS 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Båda leder skall vara med på bilden STIR 3 mm Båda leder skall vara med på bilden / Båda leder skall vara med på bilden DWI b= 50/ mm DWIBS Båda leder skall vara med på bilden

17 17 Armbåge - standard T2 FSE FS 3 mm T2 FSE FS 3 mm PD FS 3 mm

18 18 Armbåge - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm T1 FSE Flex 3 mm PD FS 3 mm DWI b= 100, mm DWIBS och T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm ONK-Kontroll T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm PD FS 3 mm DWI b= 100, mm DWIBS

19 19 Armbåge - RA,, PD FS 3 mm T1 TSE 3 mm MERGE 3 mm och T1 FSE FS 3 mm

20 20 Handled - Standard och T2 FSE 2 mm T1 FSE 2 mm PD FS 2 mm * T1 CUBE 1 mm 3D reformatering. för att kartlägga TFCC/DRU Handled - Scaphoideum T2 FSE FS 3 mm

21 21 Handled - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm T1 FSE Flex 3 mm DWI b= 100, mm DWIBS T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm ONK-Kontroll Handled och Hand / T2 FSE FS 3 mm T1 FSE 3mm STIR 4 mm DWI DWIBS

22 22 Handled - RA T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm MERGE 3 mm PD FS 3 mm och T1 FSE FS 3 mm T1 FSE FS 3 mm

23 23 Hand - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm T1 FSE Flex 3mm T1 FSE 3mm PD FS 3 mm DWI b= 100, mm DWIBS och T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm

24 24 Hand - RA T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm MERGE 3 mm PD FS 3 mm och T1 FSE FS 3 mm T1 FSE FS 3 mm

25 25 Ländrygg - RA/Infektion T2 FSE FS 3-4 mm Vinklas parallellt med disken T1 FSE 3-4 mm T2 FSE FS 3-4 mm, sag, ax T1 FSE FS 3-4 mm

26 26 Bäcken - Standard T2 FSE FS 4 mm Rakt på, hela bäckenet STIR 4 mm Från crista t o m trochanter minor Rakt på, hela bäckenet obl T2 FSE FS 3 mm Vinklad längs sacrum axel (för SI-leder)

27 27 Bäcken OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm Från crista till trochanter minor o/e T1 FSE Flex 3 mm Från crista till trochanter minor DWI b= 100, mm DWIBS o T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm ONK-Kontroll T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm Från crista till trochanter minor Från crista till trochanter minor DWI b= 100, mm DWIBS

28 28 Bäcken - RA (SI-leder samt Höftleder) T2 FSE FS 4 mm Alt PD FS obl T2 FSE FS 3 mm Vinklad längs med övre sacrum (SI-leder) STIR 4 mm Från crista t o m trochanter minor Från crista t o m trochanter minor obl Vinklad längs sacrum axel (SI-leder) obl T2 FSE FS 3 mm Vinklad längs sacrum axel (SI-leder) obl T1 FSE FS 3 mm Vinklad längs sacrum axel (SI-leder) och T1 FSE FS 4 mm Från crista t o m trochanter minor

29 29 Bäcken - Perthes/AVN T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm Från crista till trochanter minor PD FS 3 mm (MERGE?) mffe Varje höftled i för sig och T1 FSE FS 3 mm DYNAMISK?

30 30 Bäcken i Gips postop ss-fse 5 mm (MPGR?) T2 TSE FS 5 mm ss-fse 5 mm (MPGR?) T2 TSE FS 5 mm Från crista till nedom perineum

31 31 Lårben - Standard T2 FSE FS 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) STIR 4 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Båda höft- och knäled på bilden Båda höft- och knäled på bilden Båda höft- och knäled på bilden

32 32 Lårben - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) T2 FSE FS 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Båda höft- och knäled på bilden (0-10 år); 5 mm (11-17 år) Båda höft- och knäled på bilden STIR 4 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Båda höft- och knäled på bilden o/e T1 FSE Flex 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) T1 FSE 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Båda höft- och knäled på bilden DWI b= 100, mm DWIBS Båda höft- och knäled på bilden o (0-10 år) 5 mm (11-17 år) T1 FSE Flex 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) T1 FSE FS 3 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) ONK-Kontroll o/e T2 FSE FS 4 mm (0-10 år); 5 mm (11-17 år) STIR 4 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) T1 FSE 4 mm (0-10 år) 5 mm (11-17 år) Både höft- och knäled på bilden Både höft- och knäled på bilden Både höft- och knäled på bilden DWI b= 100, mm DWIBS Både höft- och knäled på bilden

33 33 Knä - Standard PD FSE FS 3 mm PD FSE FS 3 mm Vinklas efter femurkondylernas bakre kanter Vinklas efter femurkondylernas bakre kanter PD FSE FS 3 mm Vinklas efter mediala femurkondylen (baktill). Fas SI pga flödesartefakter PD FSE 3 mm Vinklas efter mediala femurkondylen (baktill) MERGE 3 mm mffe Vinklas ej Tips GE : I knäspolen (T/R-spole) behövs inte NPW (utom med fas SI). Detta är redan förvalt i protokoll Knä Sin/Dx Standard för Knäspole. Använder du Flex-spole (endast R-spole) däremot krävs NPW. Detta är förvalt i protokoll Knä Standard Sin/Dx Flex-spole OBS att pixelstorleken ska vara högst 0.5x0.5 så ändrar du till större FOV måste även matrisen ökas På Philips ska knän köras på MR3 utom i nödfall

34 VINKLING KNÄ. 34

35 35 Knä - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm T2 FSE FS 3 mm PD FSE FS 3 mm Vinklas efter femurkondylernas bakre kanter T1 FSE Flex 3 mm Vinklas efter femurkondylernas bakre kanter PD FSE FS 3 mm Vinklas efter mediala femurkondylen DWI b= 100, mm DWIBS Vinklas efter femurkondylernas bakre kanter o T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm ONK-Kontroll T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm Vinklas efter femurkondylernas bakre kanter Vinklas efter femurkondylernas bakre kanter PD FSE FS 3 mm Vinklas efter mediala femurkondylen DWI b= 100, mm DWIBS

36 36 Knä - RA PD FSE FS 3 mm PD FSE FS 3 mm Vinklas efter femurkondylernas bakre kanter (alt T1 Flex) Vinklas efter mediala femurkondylen MERGE 3mm mffe T1 FSE FS 3 mm T1 FSE FS 3 mm (alt T1 Flex) T1 FSE FS 3 mm Vinklas som ovan

37 37 Knä Bilateral Standard/OM/RA PD FSE FS 3 mm Bilateral (FS special) PD FSE FS 3 mm Bilateral (FS special) Bilateral PD FSE FS 3 mm Varje knä för sig DWI b= 100, mm DWIBS T1 FSE FS 3 mm Bilateral (FS special eller FLEX?) T1 FSE FS 3 mm Bilateral (FS special eller FLEX?) TIPS : Rek ej på Philips (ingen bra spole). På GE använd Flex LARGE. Var noga med att positionera benen så att Bilateralt blir bra.

38 38 Underben - Standard T2 FSE FS 4 mm Knä- och Fotled på bilden Knä- och Fotled på bilden STIR 4 mm Knä- och Fotled på bilden

39 39 Underben - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm T2 FSE FS 3 mm Knä- och Fotled på bilden Knä- och Fotled på bilden STIR 4 mm Knä- och Fotled på bilden o/e T1 FSE Flex 3 mm Knä- och Fotled på bilden DWI b= 100, mm DWIBS Knä- och Fotled på bilden o T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm Knä- och Fotled på bilden ONK-Kontroll T2 FSE FS 3 mm Knä- och Fotled på bilden o/e Knä- och Fotled på bilden STIR 4 mm Knä- och Fotled på bilden DWI DWIBS

40 40 Fotled/Fot - Standard T2 FSE FS 3 mm Vid fot är detta short axis PD FSE 3 mm Vid fot är detta short axis PD FSE FS 3 mm Vid fot är detta long axis Exempel på vinkling fotled:

41 41 Fotled/Fot - OM/ONK T2 FSE Flex 3 mm T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm T1 FSE Flex 3 mm DWI b= 100, mm DWIBS och T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm ONK-Kontroll T2 FSE FS 3 mm STIR 4 mm PD FSE 3 mm DWI b= 100, mm DWIBS

42 42 Fotled/Fot - RA PD FSE FS 3 mm PD FSE FS 3 mm T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm MERGE 3 mm mffe T1 FSE FS 3 mm T1 FSE Flex 3 mm T1 FSE FS 3 mm Exempel på vinkling av fot (för fotled, se under standard):

43 43 Fotled/Bak- och mellanfot - Coalitio PD FSE FS 3 mm FOV 1 cm ovanför distala tibia epifysen till ca 1 cm distal om epifysen metatarsale 1. Vinklad som Fot (=long axis) PD FSE FS 3 mm FOV 1 cm ovanför distala tibia epifysen till ca 1 cm distal om epifysen metatarsale 1. Vinklad som Fotled (=short axis) MERGE 3 mm mffe FOV 1 cm ovanför distala tibia epifysen till ca 1 cm distal om epifysen metatarsale 1

44 44 Myosit STIR propeller 5 mm Båda axlar och halv överarm på bilden T1 FSE 5 mm Båda axlar och halv överarm på bilden STIR propeller 5 mm Bäcken och prox lår på bilden T1 FSE 5 mm Bäcken och prox lår på bilden

45 45 Hel- och Halvkropp Rtgssk: Protokoll finns under Abdomen och är automatiskt planerat. Endast Set up+save Rx. Lägg in BH/Nav vid behov. STIR 5 mm över thorax-buk Nav T1 FSE 5 mm över thorax-buk BH T2 FSE FS 5 mm Lång us, fråga radiolog av behov av T2 FS och vilka områden. OBS Vid endast anatomisk kartläggning av muskulatur kör T2 utan FS. * 3D Lava Flex BH över thorax-buk *vid prio

46 46

47 47