Introduktion Röntgen T8
|
|
- Sofia Johansson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Introduktion Röntgen T8 Doc. Isabella Björkman-Burtscher Prof. Pia C Maly Sundgren VO BOF, Röntgen, SUS Isabella.bjorkman-burtscher@med.lu.se Pia.Sundgren@med.lu.se Röntgen - dagarna Dag 1. onsdag Samling Ultraljudsövningar Lunch Röntgenremiss Inblick I rtg verksamheten MR-säkerhet Röntgen - dagarna Dag 2. torsdag MR fall kl Genomlysning och pulm fall CT fall Lunch Barnradiologi fall Röntgenanatomi
2 Röntgen - dagarna Kvällstjänst följa med röntgens primärjour / och jourverksamheten OBS pga. den höga belastningen under jourverksamheten: enbart en student per kväll! Röntgen - Temadag Teknik nuklearmedicin och PET MR CT ultraljud Introduktion förberedelser remiss kontraindikationer undersökning och bedömning / svar radiologiska metoder överblick kontrastmedel 2
3 Förberedelser - allmänna adekvat remiss val av rätt undersökningsmetod kontroll av kontraindikationer för vald teknik information till patienten Förberedelser - remissen anamnes (aktuell och relevant tidigare) status (alltid) frågeställning (alltid) svaret ska leda till någon åtgärd önskad undersökning (alltid) ska vara anpassad till frågeställningen och det förväntade svaret svarsmottagare Förberedelser val av rätt teknik mest sensitiv och specifik diagnostik lägst möjliga strålbelastning kontraindikationer tillgänglighet valet av teknik kan lämnas öppet vid osäkerhet: detta skall dock anges i remissen! 3
4 Förberedelser info. till patienten hur går undersökningen till patientförberedelser fastetider fastande innebär ofta inte äta, dricka, röka, tugga tuggummi laxering seponering av läkemedel kontroll av kontraindikationer (frågeformulär) planerad uppföljning av undersökningen! Förberedelser vid undersökning kontroll av kontraindikationer plocka bort allting som skymmer bilden eller stör vid undersökningen elektroder, slangar, stomipåsar,. MR smycken, piercning, nycklar, säkerhetsnålar, mynt i fickorna hårspännen, livrem, kläder med metall i (bygel BH), kosmetika (ögonskugga, mascara) Kontraindikation (KI) relativa KI absoluta KI om en KI är relativ eller absolut beror ibland på patienten och situationen. (t.ex. vid vital indikation finns det få absoluta kontraindikationer) 4
5 Kontraindikationer vid röntgen och CT oklar/obefintlig frågeställning (stråldos!) KI för kontrastmedelsapplikation vid undersökning som absolut kräver kontrast Graviditet patienten kan ej medverka till us. många undersökningar med hög stråldos (kontroller) MR/ultraljud istället om möjligt Kontraindikationer vid MR KI för kontrastmedelsapplikation vid undersökning som kräver kontrast graviditet känd kontrastmedels allergi klaustrofobi eventuellt sedering / narkos oförmåga att ligga stilla eller på ryggen eventuellt sedering / narkos för stor kroppshydda eventuellt undersökning i en maskin med större tunnel Undersökning och bedömning undersökning en lyckad undersökning förutsätter att patienten är införstått med undersökningen och medverkar (info till patienten) att undersökningen utförs på rätt indikation och efter rätt förberedelser att undersökningen utförs på ett adekvat sätt att undersökningen följs upp på ett adekvat sätt 5
6 Undersökning och bedömning bedömning en adekvat bedömning av bildmaterialet förutsätter en lyckad undersökning adekvat klinisk information (remiss) bra radiolog koncist och förståeligt svar Svårigheter vid bedömning av bilder vad är normalt hur relateras fynd till remissinnehållet skall allting nämnas i svaret? hur skall bifynd hanteras Normalt (åldrande)? Normal? Normal? Normal? 6
7 Normalt (åldrande)? Normal? Normal? Normal? Ja, för en 15-åring! Ja, för en 50-åring! Vanligt för en 80-åring! Skall allting nämnas i svaret Tumör- screening många kliniska situationer kan finnas vid tex. abdominell tumörsjukdom smärtor avvikande lab-status resistens thorakala symptom psykiska symptom illamående, kräkningar, diarré svimning viktnedgång blödning / blödningsbenägenhet funktionsbedömning normalt åldrande men de flesta av patienterna med dessa symptom har ingen tumör Radiologiska metoder konventionell diagnostisk röntgen interventionell röngten CT ultraljud MR PET nuklearmedicin (SPECT; SCINT) 7
8 Konventionell röntgen Ultraljud Ultraljud 8
9 Ultraljud Ultraljud CT eller MR-bild? 9
10 CT och MR bildkontrast CT olika fönstersättningar (en körning) t.ex. parenkym-, ben-, mjukdelsfönster MR olika körningar / sekvenser t.ex. T1-, T2-viktad, FLAIR, IR CT olika fönstersättningar en körning olika fönstersättningar mjukdelar / parenkym blödning ben MRI olika sekvenstyper T1 T1 + Gd-kontrast T2 10
11 MRI olika sekvenstyper T1 IR FLAIR CT och MR olika avbildningsplan CT rekonstruktioner i olika plan (en körning med tunna snitt) MR olika körningar i olika plan och med olika sekvenser en körning med mycket tunna snitt och rekonstruktion (tidskrävande) CT och MR olika avbildningsplan 11
12 CT och MR olika sensitivitet CT kalk, akut blödning MR signalförändringar i vit substans akut ischemi barriär skada anatomiska detaljer 12
13 Funktionell MRI MR-perfusion MR spektroskopi DTI blodvolym/flöde metaboliter (diffusion tensor imaging) vattenmolekylens rörlighet 13
14 Interventionell radiologi subarachnoidal blödning (SAB) - aneurysm CT-angiografi - aneurysm CT-angiografi - rekonstruktioner 14
15 Interventionell radiologi - IR kateterburen vaskulära tekniker biopsi stentning dränage stomi... Aneurysm: coiling Lever tumör - CT 15
16 Lever tumör interventionell behandling Kontrastmedel (KM) ökar kontrast mellan olika organ olika vävnader i ett organ normal och patologisk vävnad Kontrastmedel - röntgen negativa röntgen-km (minskar strålabsorption) T.ex. luft, CO 2 positiva röntgen-km (ökar strålabsorption) icke-vattenlösliga t.ex. BaSO 4 (Bariumsulfat) vattenlösliga t.ex. jod-km Bildkälla: 16
17 Enkelkontrast enkelkontrast - esophagus us fyllningsdefekt (pilar) cancer i mitten av esophagus Bildkälla: Enkelkontrast enkelkontrast colon kontrast i hela lumen smalt parti = adenocarcinom Dubbelkontrast dubbelkontrast colon bariumkontrasten lägger sig på tarmens innervägg; luft eller CO 2 i lumen divertikulos Bildkälla: 17
18 Enkel kontrast och Dubbelkontrast CT colon MR Rectum 18
19 Vattenlösliga KM baserad på Jod [I] (röntgen inklusive CT, angiografi, venografi etc.) Gadolinium [Gd] (MR) även andra substanser används inom MR och ultraljud indikationer Vattenlösliga KM intravenös applikation flebografi Urografi CT Intervention intraarteriell applikation angiografi intervention Flebografi / venografi Bildkälla: 19
20 Angiografi indikationer (forts.) intratekalt (myelografi) Vattenlösliga KM peroralt (GI-kanalen) vid misstanke på läckage (alternativ till BaSO4) fistelundersökningar kateterkontroller MR kontrastmedel Gadolinium (Gd) chelater gadopentate dimeglumine (Gd- DTPA) kontrastförstärkt MR (T1-sekvenser) kontrastförstärkt MR angiografi 20
21 MR kontrastmedel (forts.) mangafodipir trisodium MN-DPDP (Teslascan, lever) forskning: Sucrose polyesters (fatty liquid) Ferrum oxid. (USAN), SPIO, Ami-25, dextran-coated (Fe2+) Albumin-(Dy-DTPA)x (Dy2+) Magnetic starch microspherers 2+/ 3+ PION, polycrystalline iron oxide nanoparticles (larger particles = DDM 128, PION-ASF).. Ultraljuds-kontrastmedel exogen substans som förändrar eko-amplituden i UL eller Doppler UL applikationer den förändrade eko-amplituden kan bero på ändrad absorption reflektion och/eller refraktion av ultraljuds vågen Ultraljuds-kontrastmedel några typer av UL kontrastmedel: oralt givna KM (tex. får bort gas från magen och medger ett akustiskt fönster till pankreas) ekofria vätskor (vidgar kaviteter och förbättrar visualiseringen av lumenväggen) iv KM inkapslade mikrobubblor < 10 µm i diameter stannar i kärlen ökar ekoamplituden ca x
22 Ultraljud - microbubblor Doppler time-velocity spectra from human abdominal aorta before (left) and after (right) intravenous injection of 2nd generation gas microbubble contrast medium. Identical gain settings. Note increase in signal amplitude and apparent increase in maximum velocity. Källa: Biverkningar av kontrastmedel dosberoende kemotoxiska eller osmotiska reaktioner värmekänsla, lokal smärta vid injektion, klåda, illamående, kräkningar, dyspne, bröstsmärta, huvudvärk, hematologiska effekter (synkope, konvulsioner, lungödem, hypotension, chock, livshotande kardiell arytmi, andnings- eller hjärtstillestånd) njurfunktionsinskränkning [Peritonit (vid administration av BaSO4 i bukhålan)] Biverkningar (forts.) dosoberoende reaktioner akuta (pseudoallergi, EJ allergi - inga antikroppar!) inom 1 timme uppträder inom 5 min (70%) 20 min (90 %) urtikaria ödem i luftvägarna brochospasm chock hjärtstillestånd fördröjd (T-cellsmedierad typ 4 allergi) uppträder inom 1 timme till 1 vecka 22
23 Akuta reaktioner lätta: enstaka urticae måttliga: generell urticaria, Quinckes ödem, astma/bronkospasm svåra: laryngospasm, lungödem, andnings/hjärtstillestånd, kramper Akuta reaktioner incidens c:a 3 %, varav en bråkdel är behandlingskrävande riskfaktorer: tidigare KM-reaktion (5-10 x ökad risk) astma (4 x) kardiovaskulär sjukdom (2 x) allergi (2 x) b-blockad (2 x) Sena reaktioner hudreaktioner, oftast relativt milda och självläkande tidigare reaktion är en riskfaktor ingen profylax 23
24 Nefropati CIN contrast induced nephropathy definition: ökning av plasmakreatinin >44,2 mmol/dm 3 (<200 mmol/dm 3 ) eller 25 % (>200 mmol/dm 3 ) inom tre dagar utan annan förklaring. kreatininvärdet återställs ofta inom 1-2 veckor Nefropati - risk sänkt njurfunktion hög dos av kontrastmedel många riskfaktorer sänkt njurfunktion diabetes mellitus hjärtsvikt > 70 år dehydrering nefrotoxiska läkemedel (t. ex. NSAID) Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF) en sällsynt sjukdom som förekommer hos patienter med måttlig till grav njursjukdom som har fått gadolinium-baserat kontrastmedel orsakar progressiv försvagande utbredd förtjockning av huden kraftig hyperpigmentering kontrakturer runt leder förändringarna kan också påverka muskler och parenkymatösa organ och sjukdomen kan vara fatal. symptomen börjar inom några dagar till månader efter att patienten erhållit kontrastmedlet. 24
25 Graviditet och KM jodkontrast: OK, men kontrollera thyreoidea på foster 1 v efter partus (risk för hypothyreos?) gadolinium: OK amning: OK Sammanfattning - risker värdera risken för akut KM-reaktion värdera risken att orsaka nefropati / NSF Metformin? överväg om KM verkligen behövs anpassa dosen god hydrering Försiktighetsåtgärder KM ges enbart om det behövs för att svara på en specifik frågeställning så liten dos som möjligt det rätta och det mest skonsamma KM ska väljas information ang. kontraindikationer (allergi, njursjukdom, p.o.-antidiabetika, etc) inhämtas patienten kan premedicineras 25
26 Detaljerade nationella riktlinjer för kontrastmedelsanvändning och en hel del annat läsvärt finns på: rekommendationer för användning av jodkontrastmedel åtgärder vid kontrastmedelsutlösta reaktioner checklista för klinik/vårdavdelning inför undersökning med jod kontrastmedel Med mera! Kommentarer eller frågor? Kontakta oss gärna! Tack för er uppmärksamhet 26
Introduktion Röntgen T8
Röntgen - dagarna Introduktion Röntgen T8 Pia C Maly Sundgren Professor BFC, Röntgen, SUS Pia.Sundgren@med.lu.se dag 1. onsdag 09.00-16.30 Ultraljudsövningar (plan 5) Röntgenremissen Inblick i verksamheten
Läs merIntroduktion Röntgen T8
Introduktion Röntgen T8 Pia C Maly Sundgren Professor BFC, Röntgen, SUS Pia.Sundgren@med.lu.se Röntgen - dagarna dag 1. onsdag 09.00-16.30 Ultraljudsövningar (plan 5) Att leka röntgendoktor Inblick i verksamheten
Läs merIntroduktion Röntgen T8
Introduktion Röntgen T8 Doc. Isabella Björkman-Burtscher Prof. Pia C Maly Sundgren VO BOF, Röntgen, SUS Isabella.bjorkman-burtscher@med.lu.se Pia.Sundgren@med.lu.se Röntgen - dagarna Dag 1. onsdag 09.00-16.30
Läs merModaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund
Modaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Röntgen MR CT Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund Ultraljud Nuklear- medicin Utan eller med kontrastmedel Konventionell röntgen CT MR Ultraljud
Läs merModaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund
Modaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Röntgen MR CT Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund Ultraljud Nuklear- medicin Utan eller med kontrastmedel Fördelar och begränsningar Fördelar och
Läs merModern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013 Els-Marie Raupach Överläkare Bild och funktionsmedicin Skövde 130201 Som man frågar får man svar! Remissen är radiologens verktyg och styr: Prioritering
Läs merBUKRADIOLOGI VÄLKOMNA! ST-Läkare Magnus Docker Röntgenavd, KS, Huddinge
BUKRADIOLOGI VÄLKOMNA! ST-Läkare Magnus Docker Röntgenavd, KS, Huddinge Är det himmelskt att arbeta på röntgen? - Ja, när våra patienter är så här!? - Fast ibland kan det se ut så här i väntrummet! Radiologi
Läs merRöntgen och nuklearmedicin
Röntgen och nuklearmedicin Vad är undersökningarna bra för och är de säkra? Strålning används på olika sätt för att ta bilder av kroppens inre. Bilderna behövs för att kunna hitta sjukdomar och som hjälp
Läs merRöntgen och Nuklearmedicin ALERIS RÖNTGEN
Röntgen och Nuklearmedicin ALERIS RÖNTGEN Vad är undersökningarna bra för och är de säkra? Strålning används på olika sätt för att ta bilder av kroppens inre. Bilderna behövs för att kunna hitta sjukdomar
Läs merBilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktinformationen
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktinformationen Anm: Dessa ändringar i de relevanta avsnitten i produktinformationen är resultatet av referral procedurer. Produktinformationen ska därefter
Läs merJodkontrastmedel vid röntgenundersökningar: att skapa en internetbaserad översikt. Joanna Ahlkvist, ST- Läkare Nyköpingslasarett
Jodkontrastmedel vid röntgenundersökningar: att skapa en internetbaserad översikt Joanna Ahlkvist, ST- Läkare Nyköpingslasarett All that is noble is in itself of a quiet nature, and appears to sleep until
Läs merRÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016. Lovisa Brydolf
RÖNTGENREMISSEN Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016 Lovisa Brydolf Anamnes Kliniska fynd Diagnos Undersökningsfynd Röntgenremissens uppbyggnad UNDERSÖKNINGSTYP/REMISSGRUPP: T ex Rtg, DT, MRT, Ultraljud,
Läs merULTRALJUD ANGIOGRAFITEKNIK INDIKATIONER ANGIOGRAFITEKNIK. CT-angiografi. CT-angiografi. Angiografi och perifer kärlintervention. Fördelar.
Angiografi och perifer kärlintervention Karin Zachrisson Överläkare UroGastroKärlsektionen Röntgen, SU/S ANGIOGRAFITEKNIK Ultraljud CT-angiografi MR-angiografi Konventionell angiografi - jodkontrast -CO2
Läs merMR: En körning flera sekvenser. MR : mätning av många parametrar. Vad krävs för erhålla en MR bild. D van Westen, BFC, Sus, Lund, VT2010
Danielle van Westen MR Neuroröntgen, BFC, Skånes universitetssjukhus, Lund Varför är MR så roligt och ibland utmanande att arbeta med? Mäter många parametrar inkl fysiologiska: protonernas relaxation och
Läs merDisposition. Hantering av bilddiagnostiska undersökningar. Röntgenremissen. Skäl till att bilddiagnostisk undersökning utförs
Disposition Röntgenremissen DEN DIAGNOSTISKA BILDEN Lennart Professor överläkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Lennart.k.blomqvist@ki.se Hantering av bilddiagnostiska undersökningar
Läs merLena Gordon Murkes Barnröntgen ALB
Lena Gordon Murkes Barnröntgen ALB Hur gör man? Hur ska man tänka? Akuta frågeställningar exempelvis infektion eller trauma Utredning skalle, thorax buk och skelett Kartläggning av anomali, skada angiografier
Läs merNEURORADIOLOGI. Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge
NEURORADIOLOGI Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge METODER: 1.Ultraljud 2. Slätröntgen 3. Datortomografi 4. MRT 5. Myelografi
Läs merRadiologi i Na*onella Riktlinjer för Kolorektal cancer
Radiologi i Na*onella Riktlinjer för Kolorektal cancer Mikael Hellström Avd för radiologi Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg Na#onella Riktlinjer på Socialstyrelsens hemsida h8p://www.socialstyrelsen.se/riktlinjer/
Läs merRöntgenundersökningens roll i primärvården
Röntgenundersökningens roll i primärvården MR, CT/DT o ultraljud När, hur, varför? Köst é nått? Kostar det något att röntga? Ja alltid! För remitterande klinik För landstinget För samhället För patienten
Läs merSchema Moment 2, Medicinsk diagnostik, DSM2, T4, HT 2014 (v. 43) Introduktionsvecka 1
Schema Moment 2, Medicinsk diagnostik, DSM2, T4, HT 2014 (v. 43) Introduktionsvecka 1 8.30-9.15 9.20-10.05 Tisdag 21/10 Onsdag 22/10 Torsdag 23/10 Fredag 24/10 Introduktion till medicinsk diagnostik 08.30
Läs merDiane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Läs merAngiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051)
Angiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051) Innehåll Angiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051)... 1 Bakgrund... 1 Ordination av undersökning... 2 Anamnes... 2 Aktuell medicinering...
Läs merKVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Isosorbidmononitrat Mylan 10 mg tablett Isosorbidmononitrat Mylan 20 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Isosorbid-5-mononitrat
Läs merExamination. Diagnostiska metoder (2 hp, provkod 0300) Örebro universitet/hv MC069A. Datum:
Examination Diagnostiska metoder (2 hp, provkod 0300) Datum: 2017 01 11 Tid: 1,5 timmar (summa 3 tim för farmakologi (0200) samt diagnostiska metoder (0300)) Tentamens form: Salstentamen Kursansvarig:
Läs merDatortomografi. Christian Werner rtg ssk
Datortomografi Christian Werner rtg ssk innehåll Historia Teknik Postprocessning Undersökningsmetodik Kontrastmedel Stråldos Datortomografins fördelar Ger snabb och exakt avbildning som är operatörsoberoende
Läs merÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR)
BILAGA III 1 ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) Tillägg är kursiverade och understrukna, raderingar är
Läs merIschemisk stroke Basfakta. Hjärnans blodförsörjning. Hjärnans blodförsörjning. Tidsaspekt. Patofysiologi. Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik
Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik Roger Siemund roger.siemund@med.lu.se Skånes Universitetssjukhus Lund VO Bild och Funktion Sektion för Neuroradiologi Ischemisk stroke Basfakta - 85 % av alla stroke
Läs merGuide för akuta radiologiska undersökningar - tillgänglighet och indikatorer
Riktlinje Process:.0. RGK Styra Område: Akuta undersökningar Giltig fr.o.m: 018-04- Giltig t.o.m: 019-1-1 Faktaägare: Hanne Wijk, läkare röntgensektionen Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merIndikation Läkemedel Dosering för vuxen Kontraindikation Vårdgivarinstruktion
ANAFYLAKTISK REAKTION ALLERGI/ KLÅDA DIARRÈ Jext 300 mikrogram/dos Förfylld injektionsspruta Betapred 4mg/ml svätska Betapred 0.5mg Desloratadin 5 mg Hydrokortison 1% Kräm Loperamid 2mg Kapsel 300 mikrogram
Läs merStandardiserat vårdförlopp. Matstrups- och magsäckscancer
Standardiserat vårdförlopp Matstrups- och magsäckscancer Symtom och tecken som ger misstanke DIFFUSA SYMTOM Järnbristanemi Ofrivillig viktnedgång Tidig mättnad >3v Gastrointestinal blödning Nytillkomna
Läs merLena Gordon Murkes Datortomografi Barnröngen ALB
Lena Gordon Murkes Datortomografi Barnröngen ALB Berättigande, ska undersökningen verkligen göras? Vilken bildkvalitet/stråldos är nödvändig för den aktuella undersökningen om den skall utföras. Är undersökningen
Läs merDel 6_7 sidor_19 poäng
Del 6_7 sidor_19 poäng Du har fått AT-tjänst i Falun, där man har gemensam medicin- och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56-årig man har just anlänt med
Läs merSCHEMA Den sjuka människan 2, Medicinsk diagnostik, Moment 2, T4, VT 2013
SCHEMA Den sjuka människan 2, Medicinsk diagnostik, Moment 2, T4, VT 2013 Slutversion Introduktionsvecka 1: Klinisk mikrobiologi, immunologi och transfusionsmedicin Vecka 11 Tisdag 12/3 Onsdag 13/3 Torsdag
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Ultra-TechneKow FM 2,15-43 GBq radionuklidgenerator natriumperteknetat( 99m Tc)
Bipacksedel: Information till patienten Ultra-TechneKow FM 2,15-43 GBq radionuklidgenerator natriumperteknetat( 99m Tc) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merHydrocephalus och shunt
Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har
Läs merBILAGA III RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL. Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid
BILAGA III RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer
Läs merIschemisk stroke - Basfakta
Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik Roger Siemund roger.siemund@med.lu.se Skånes Universitetssjukhus Lund Bild- och Funktionsdiagnostisk Centrum Sektion för Neuroradiologi Ischemisk stroke - Basfakta
Läs merEsofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29
Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker
Läs merPronaxen 250 mg tabletter OTC. 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pronaxen 250 mg tabletter OTC 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Pronaxen 250
Läs merTill dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR
Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Önskas mer info? Ring Pfizer Kunskapscentrum. Direktnummer för sjukvården: 08-550 522 00. Pfizer AB. Telefon 08-550 520 00.
Läs merLivsviktig information om Addisons sjukdom
Livsviktig information om Addisons sjukdom Vår nya symbol. Om du ser denna symbol, då vet du att personen som bär den har Addisons sjukdom och kan komma att behöva Solu-Cortef I.V. och dropp med koksaltlösning.
Läs mer1.2 Vid vilken diameter anser man att en operation är motiverad pga rupturrisk? (1p)
6 sidor - 22 poäng En 65-årig man har för två dagar sedan i samband med screening för aortaaneurysm visat sig ha ett infrarenalt aortaaneurysm med diameter 65 mm. Han är tidigare frisk. Han slutade att
Läs merBilaga till rapport. Bilaga 1 Kompletterande material till Kapitel 2 "Bakgrund" 1 (6)
Bilaga till rapport Endometrios diagnostik, behandling och bemötande / Endometriosis diagnosis, treatment and patients experiences, rapport 277 (2018) 1 (6) Bilaga 1 Kompletterande material till Kapitel
Läs mer1.1 Tolka bifogat EKG (1 p). 1.2 Nämn två ytterligare tänkbara differentialdiagnoser? (2p) Sida 1 av 7
Du har fått AT-tjänst i Lycksele, där man har gemensam medicin och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56- årig man har just anlänt med en halvtimmes anamnes
Läs merDin vägledning för. Information till patienter
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merAnafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling
Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Anafylaktisk reaktion Av grek. aná = åter upp phylaxis = bevakning, säkerhet, skydd Klinisk definition En akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion
Läs merErik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning, SUS. Kriterier: Minnesnedsättning. Sämre jfr med tidigare
Hur kan vi idag förbättra diagnostiken av demenssjukdomar med hjälp av hjärnavbildningstekniker så som MR och PET? Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning,
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Bensylpenicillin Meda 3 g pulver till injektions/infusionsvätska, lösning. bensylpenicillinnatrium
Bipacksedel: Information till användaren Bensylpenicillin Meda 1 g pulver till injektions/infusionsvätska, lösning Bensylpenicillin Meda 3 g pulver till injektions/infusionsvätska, lösning bensylpenicillinnatrium
Läs merThyroideasjukdomar - diagnostik och behandling
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tyroidea Giltig fr.o.m: 2012-09-24 Faktaägare: Maria Thunander, Överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén
Läs merHemsidan för Programrådet. Arbetsrum: Diabetesvårdens utveckling
Distriktsläkardagarna Oktober 2016 Blå Korset Metformin och röntgen Violeta Armijo Del Valle Elisabeth Sörman Diabetessjuksköterskor/Diabetessamordnare Hemsidan för Programrådet www.lul.se/programrad_diabetes
Läs merDin vägledning för KEYTRUDA
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merTabletterna är delbara. Hel eller delad tablett får ej tuggas och skall sväljas tillsammans med ½ glas vätska.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN ISOSORBIDMONONITRAT MYLAN 60 mg depottablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller isosorbid-5-mononitrat 60 mg. Beträffande hjälpämnen,
Läs merNationella medicinska riktlinjer vid ryggmärgsbråck
Undersökningsmetoder Eira Stokland, Rune Sixt, Ulf Jodal Rekommenderade undersökningar i Basprogram. För kommentarer till de olika undersökningsmetoderna, se även Utredning och basprogram för uppföljande
Läs merYRSEL. yrsel. Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall. Neurologens perspektiv
YRSEL Neurologens perspektiv yrsel Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall 1 2 definition av yrsel Varierar mycket Patienterna har sina definitioner Specialister har sina definitioner
Läs merTill dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga
Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första
Läs merProton magnetic resonance spectroscopy in brain tumours: clinical applications, 1999 Lunds Universitet
Mårten Annertz MD, PhD, ÖL Ängelholm Avhandling Projekt Titel Beskrivning MRI of the lumbar spine; 1994, forskning och utbildning Lunds Universitet inom head and neckradiologin Klinisk MR spektroskopi
Läs merPRODUKTRESUMÉ. 600 mg brustablett innehåller 138,8 mg natrium, motsvarande 7% av WHOs högsta rekommenderat
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Acetylcystein Sandoz 200 mg brustabletter Acetylcystein Sandoz 600 mg brustabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En brustablett innehåller acetylcystein
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Betahistin Ebb 8 mg tabletter Betahistin Ebb 16 mg tabletter betahistindihydroklorid
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN betahistindihydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna information,
Läs merTill dig som ordinerats
Aug 2016 Till dig som ordinerats av din läkare Information till patienter Introduktion Din läkare har förskrivit JANUVIA (sitagliptin) för behandling av typ 2-diabetes. Denna broschyr är avsedd för att
Läs merHandfast handläggning av binjuretumörer och andra binjuresjukdomar
Handfast handläggning av binjuretumörer och andra binjuresjukdomar Anders Sundin Prof. Öl. Radiolog Per Hellman Prof. Öl. Endokrinkirurg Akademiska Sjukhuset, Uppsala Danica Gubrianska Specialistläkare,
Läs merObservera att symtom enbart från hud och slemhinnor inte är anafylaxi, men kan vara förebud.
Innehållsansvarig: Els-Marie Raupach ( elsra1 ) (Läkare Radiologi/Övergripande/K1/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Karin Wennerstrand ( karwe5 ) (Läkare Radiologi/Övergripande/K1/Skaraborgs Sjukhus) Godkänd
Läs mer1. Vad Nebcina är och vad det används för
Bipacksedel: Information till användaren Nebcina Nebcina 10 mg/ml injektionsvätska, lösning. Nebcina 40 mg/ml injektionsvätska, lösning. Nebcina 80 mg/ml injektionsvätska, lösning. tobramycin Läs noga
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Barn: Glukosamin Pharma Nord skall inte ges till barn och ungdomar under 18 år.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Glukosamin Pharma Nord 400 mg, hårda kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 kapsel innehåller glukosaminsulfat-kaliumkloridkomplex motsvarande 400 mg glukosamin
Läs merAnafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Ej relevant. Det här är en generisk ansökan. Vår produktresumé följer
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Ceretec 0,5 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel exametazim
Bipacksedel: Information till patienten Ceretec 0,5 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel exametazim Läs noga igenom denna bipacksedel innan du ges detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merGul till brun viskös lösning med apelsinsmak. Partiklar från växtmaterial kan förekomma.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Echinagard, oral lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning innehåller 24,8 mg torkad pressaft från Echinacea purpurea (L.) Moench (röd solhatt)
Läs merGångtoleranstest. Görs det 2015 och i såfall när
Gångtoleranstest Görs det 2015 och i såfall när Torsdag den 22 oktober 2015 Anita Wisén Bakgrund Tidigare var gångtoleranstest en relativt vanlig undersökning bl. a. för objektiv värdering av patientens
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Gliolan 30 mg/ml, pulver till oral lösning 5-aminolevulinsyrahydroklorid
B. BIPACKSEDEL 1 Bipacksedel: Information till användaren Gliolan 30 mg/ml, pulver till oral lösning 5-aminolevulinsyrahydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.
Läs merIleus Lars Börjesson
Ileus Lars Börjesson Docent/Överläkare Kirurgkliniken SU/Ö Ileus - tarmvred Tarmvred - en förenkling Passagen genom tarmen fungerar inte 1. Tarmen kontraherar sig inte ändamålsenligt - paralytisk ileus
Läs merVad är INR? Interventionell Neuroradiologi. Historik. Multi-disciplinärt samarbete. Behandlingsindikationer. Lab 32, Neuroröntgen/BFC
Interventionell Neuroradiologi Birgitta Ramgren Överläkare BFC/Neuroröntgen SUS/Lund Per Undrén Överläkare Vad är INR? Intervention Neuroradiologi Kallas också: endovaskulär behandling intraarteriell behandling
Läs merPatientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid)
Patientdagbok Till dig som skall starta behandling med Resolor (prukaloprid) Resolor patientdagbok Information som är bra att ha: Din dos Resolor Andra läkemedel Läkarens namn Telefon E-post Informera
Läs merNär är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
När är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ankomstväg till IVA Svenska Intensivvårdsregistret 2017 Vad är IVA? En plats för övervakning och behandling av
Läs merUrban Säfwenberg Akutsjukvården Akademiska sjukhuset
Urban Säfwenberg Akutsjukvården Akademiska sjukhuset Djup Ventrombos 150-200 /100 000 Vanligare hos män än kvinnor ( 1,2:1) Mortalitet : 21% inom 1 år ( VTE= riskmarkör) Lungembolirisk: 10-15% 15% med
Läs merKontrastmedel med fokus på jodkontrast
Kursmål Kontrastmedel med fokus på jodkontrast RSJE16 T3, RSK Hk-14 Kunna förklara röntgensjuksköterskans preventiva arbete i samband med kontrastmedel (och andra vanligt förkommande läkemedel) för att
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Nedsatt njurfunktion; Dosreduktion är nödvändig hos patienter med nedsatt njurfunktion.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottablett 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En depottablett innehåller 750 mg kaliumklorid. För fullständig förteckning över
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Läs mer om avregistrerade läkemedel Bipacksedel: Information till användaren Cetirizin Actavis 10 mg filmdragerade tabletter cetirizindihydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta
Läs merSTRÅLSKYDD VID RÖNTGENDIAGNOSTIK VERKSAMHETSOMRÅDE BILD, SÖDERSJUKHUSET ANNIKA MELINDER, SJUKHUSFYSIKER
STRÅLSKYDD VID RÖNTGENDIAGNOSTIK VERKSAMHETSOMRÅDE BILD, SÖDERSJUKHUSET ANNIKA MELINDER, SJUKHUSFYSIKER Historik Strålmiljö Bilddiagnostik Joniserande strålning Lagar och regler Strålskydd 118 Strålskyddets
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Nanocis 0,24 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel rheniumsulfid
Bipacksedel: Information till patienten Nanocis 0,24 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel rheniumsulfid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merSifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng
HT-06 A Kirurgifrågor, 25 poäng A1 En 60-årig man, som är gallopererad för 15 år sedan, söker en eftermiddag p g a buksmärtor på akutmottagningen, där du är primärjour på kirurgen. Patienten har känt sig
Läs merOdontologisk ÖNH diagnostik omfattar
Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar Odontologisk diagnostik och radiologi Boel Kullendorff Övertandläkare Odontologisk röntgendiagnostik Odontologisk ÖNH-diagnostik omfattar Odontologisk ÖNH diagnostik
Läs merDel 7_7 sidor_15 poäng
En 83 årig man inkommer till kirurgisk akutmottagning kl 16.00 en Torsdag från ett äldreboende med en remiss från läkaren på närliggande hälsocentral. Remissen meddelar följande: Patienten har grav Mb
Läs merKVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Echinagard, sugtabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 sugtablett innehåller 88,5 mg torkad pressaft från Echinacea purpurea (L.) Moench (röd solhatt)
Läs merSÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat)
SÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat) Läs bipacksedeln innan du använder FOSRENOL oralt pulver eller FOSRENOL tuggtabletter. Du har fått den här broschyren för att informera dig om varför du har fått
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL 41 PRODUKTRESUMÉ FÖR LÄKEMEDEL SOM INNEHÅLLER KABERGOLIN 4.2 Dosering och administreringssätt Följande ska framkomma på lämpligt sätt: Doseringen
Läs merOrdinera influensa- och Pneumokockvaccin
Ordinera influensa- och Pneumokockvaccin Vilka får ordinera influensa- och PnC-vaccin? Läkare Distriktssjuksköterskor som har genomgått dssk-vub Andra sjuksköterskor som efter genomgången utbildning godkäns
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska Institutet
Läs merDelexamination 3 VT Klinisk Medicin. 19 poäng MEQ 2
Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 19 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merAtt inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS
Att inte behandla divertikulit Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS The Short Story Studier visar att okomplicerad divertikulit inte läker snabbare med antibiotika
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Minirin 4 mikrogram/ml injektionsvätska, lösning. desmopressinacetat
Bipacksedel: Information till användaren Minirin 4 mikrogram/ml injektionsvätska, lösning desmopressinacetat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merTomosyntes & Noduli. Jenny Vikgren. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Radiologi Sahlgrenska Sektionen för thoraxradiologi
Tomosyntes & Noduli Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset Radiologi Sahlgrenska Sektionen för thoraxradiologi Storhogna 2012 Lungröntgen + Lätt att utföra + Låg dos 0.05-0.1 msv (PA+lat) + Billig
Läs mers00015487-06 Affärshemligheter och konfidentiell information 2015 Boehringer Ingelheim International GmbH eller ett eller flera dotterbolag
Sida 1199 av 5 av 275 DEL VI.2 Del VI.2.1 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Information om sjukdomsförekomst Ischemisk stroke orsakas av en blodpropp i en artär i hjärnan. Bland personer över 55
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Tetrofosmin ROTOP 0,23 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel tetrofosmin i form av tetrofosmintetrafluoroborat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du
Läs merIntroduktion till graftinfektioner. Tobias Kühme MD/PhD Kärlkliniken, SUS, Malmö
Introduktion till graftinfektioner Tobias Kühme MD/PhD Kärlkliniken, SUS, Malmö 3cm Aortaaneurysm - Definition 1,5 X normal diameter Epidemiologi Vanligare hos män ( 6 : 1 ) " debut " ca 10 år senare
Läs merLäkarutbildningen vid Linköpings universitet. Jan-Erik Karlsson Docent, VFU-ansvarig läkare
Läkarutbildningen vid Linköpings universitet Jan-Erik Karlsson Docent, VFU-ansvarig läkare 2 Läkarprogrammet 30 år Problembaserat lärande betonar kunskapens sammanhang och studentens aktivitet samt egna
Läs merBipacksedeln: Information till användaren. Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen
Bipacksedeln: Information till användaren Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen Läs bipacksedeln noggrant innan du börjar använda läkemedlet eftersom den innehåller viktig information. Använd läkemedlet exakt
Läs mer