Gynekologisk endokrinologi
|
|
|
- Jonathan Hermansson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Gynekologisk endokrinologi Martin Stjernquist Professor Lunds Universitet Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 1
2 Amenorré Primär: > 16 år (14 med symtom) Sekundär: > 6 månader (tidigare normal mens) Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 2
3 Miljö CNS Hypothalamus Adenohypofysen FSH GnRH LH Ovarier E2 P4 Uterus Menstruation Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 3
4 HYPOTHALAMUS GnRH TRH PIF GnRH TRH PIF ADENOHYPOFYS LH/FSH TSH PRL LH/FSH TSH PRL Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 4
5 Basprogrammet är kvinna Müllerska gångar Wollfska gångar Kvinnliga externa genitalia Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 9
6 men hos höns är basprogrammet tupp Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 10
7 men hur blir det en man? Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 11
8 Y-krom (SRY-gen) Krom 2 X-krom TDF Sertoli cell Testikel Leydig cell Antimüllerian hormon (AMH) (Krom 9) Testosteron 5α-r DHT AMH-rec Inhiberar utv av Müllerska gångar Androgen-receptorn Stim utv av Wollfska gångar Viriliserar ext genitalia Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 12
9 CAIS Y-krom (SRY-gen) TDF Krom 2 X-krom (Defekt gen) Sertoli cell Testikel Leydig cell Antimüllerian hormon (AMH) (Krom 9) Testosteron 5α-r DHT AMH-rec Inhiberar utv av Müllerska gångar Androgen-receptorn Stim utv av Wollfska gångar Viriliserar ext genitalia Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 13
10 Complete Androgen Insensitivity Syndrome (CAIS) Testicular feminisation 1/ Skadad gen för androgenreceptor (X-kromosom, recessiv) XY Testiklar i bukhålan, ev inguinalkanalen Avsaknad av interna genitalia (både Müllerska och Wollfska gångar), dvs även övre 2/3 av vagina (kan ha behov av dilatation) Normala externa kvinnliga genitalia och andra yttre sekundära könskaratäristika. Dock ingen könsbehåring ( hairless women ) Gonadektomi efter genomgången pubertet (5% risk för malignisering) HRT Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 14
11 Complete Androgen Insensitivity Syndrome (CAIS) Testicular feminisation Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 15
12 CAIS intrabdominell gonad Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 16
13 Müllerian agenesi (Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrom) Müllerska gångar Wollfska gångar Kvinnliga externa genitalia Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 17
14 Müllerian agenesi (Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrom) 1/ flickor Okänd etiologi Normala ovarier (XX) Avsaknad av tubor, uterus samt övre 2/3 av eller hela vagina Normala externa kvinnliga genitalia och andra yttre sekundära könskaraktäristika Primär amenorré Även urinvägsmissbildningar Infertilitet (surrogatmamma?) Problem med coitus (behov av dilatation, ev. vaginalplastik) Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 18
15 Kongenital binjurehyperplasi (CAH, tidigare AGS) Enzymdefekt (steroidmetabolism) 1/ Maskulinisering av externa (ej interna) genitalia hos flickor Saltförlust Hypertension Hypoglykemi Addisonliknande kris Fertila vid korrekt behandling Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 19
16 CAH/AGS Krom 2 X-krom ACTH Binjurar Testosteron 5α-r DHT Müllerska gångar Androgen-receptorn Stim utv av Wollfska gångar Viriliserar ext genitalia Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 21
17 Basal utredning av amenorré Uteslut graviditet (HCG) Anamnes: Social situation, pubertet, graviditeter, p-medel, vikt/anorexi, träning, skalltrauma, medicinering Klinisk us: Sekundära könskaraktäristika, hud, behåring, gyn status Lab: Thyreoidea status, prolactin, FSH/LH, E2 Gestagentest: Ge gestagen 10 dagar, sätt ut, om blödning positiv, om inte negativ Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 22
18 Kompletterande utredning av amenorré Hirsutism/virilism: Testosteron, androstenedion (ovarium), DHAS (binjure), SHBG Cushing misstanke: Cortisol Primär amenorré och ovariell insufficiens < 30 år: Kromosomanalys Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 23
19 Utredning av amenorré och galactorré TSH Prolactin Gestagentest/E2 TSH högt Gestagentest + E2 normalt Gestagentest - Prolactin högt > 50 Hypothyreoidism Prolactin normalt TSH normalt (Estrogen/ gestagen test) MRI/CT Anovulation (E/G test positiv) E2 lågt (E/G test negativ) E2 normalt Patologisk Normal FSH/LH Uterin orsak Hypofysutredning FSH/LH låga el normala FSH/LH höga MRI/CT Ovariell insufficiens Normal Patologisk Hypothalamisk amenorré Hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 24
20 Utredning av amenorré och galactorré TSH Prolactin Gestagentest/E2 TSH högt Gestagentest + E2 normalt Gestagentest - Prolactin högt > 50 Hypothyreoidism Prolactin normalt TSH normalt (Estrogen/ gestagen test) MRI/CT Anovulation (E/G test positiv) E2 lågt (E/G test negativ) E2 normalt Patologisk Normal FSH/LH Uterin orsak Hypofysutredning FSH/LH låga el normala FSH/LH höga MRI/CT Ovariell insufficiens Normal Patologisk Hypothalamisk amenorré Hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 25
21 Utredning av amenorré och galactorré TSH Prolactin Gestagentest/E2 TSH högt Gestagentest + E2 normalt Gestagentest - Prolactin högt > 50 Hypothyreoidism Prolactin normalt TSH normalt (Estrogen/ gestagen test) MRI/CT Anovulation (E/G test positiv) E2 lågt (E/G test negativ) E2 normalt Patologisk Normal FSH/LH Uterin orsak Hypofysutredning FSH/LH låga el normala FSH/LH höga MRI/CT Ovariell insufficiens Normal Patologisk Hypothalamisk amenorré Hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 26
22 Ca 10% Anovulation - PCOS Oligomenorré - menometrorragier - amenorré Testosteron, androstenedion, DHAS SHBG LH/FSH kvot PCO (ultraljud) (Stein & Leventhal 1935) Hirsutism, obesitas, acne, infertilitet Hypertoni, ateroscleros, diabetes typ II (insulinresistens), corpuscancer Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 27
23 Binjure Androstenedion E 1 E 2 Estrogen E 1 Fett Endometrium Hud Muskel Ovarium E 2 Androstenedion Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 28
24 Vikt Fritt E2 Insulin SHBG Insulinreceptor defekt Fritt testosteron Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 29
25 2-CELLS SYSTEMET Kolesterol LH + LHrec + Theca cell Estrogener Androgener Androgener - FSH FSHrec + Aromatisering Granulosa cell + Estrogener Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 30
26 Menstruationscykeln FSH E2 P4 FSH LH LH E2 P Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 31
27 Konversion i perifer vvd Kolesterol LH + LHrec + Theca cell Estrogener Androgener Androgener - FSH FSHrec + Aromatisering Granulosa cell + Estrogener ANOVULATION Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 32
28 Anovulation LH FSH E2 E2 P4 FSH LH P Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 33
29 Anovulation - PCOS: Behandling Graviditetsönskan: Klomifencitrat, gonadotropinstimulering, GnRH Preventivmedelsbehov: Komb p-piller Ej graviditetsönskan eller p-medels behov: Gestagener cykliskt Uttalad hirsutism: Cyproteronacetat, Spironolakton Binjurebarkssjd: Dexametason Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 34
30 Utredning av amenorré och galactorré TSH Prolactin Gestagentest/E2 TSH högt Gestagentest + E2 normalt Gestagentest - Prolactin högt > 50 Hypothyreoidism Prolactin normalt TSH normalt (Estrogen/ gestagen test) MRI/CT Anovulation (E/G test positiv) E2 lågt (E/G test negativ) E2 normalt Patologisk Normal FSH/LH Uterin orsak Hypofysutredning FSH/LH låga el normala FSH/LH höga MRI/CT Ovariell insufficiens Normal Patologisk Hypothalamisk amenorré Hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 35
31 Uterin orsak - amenorré Aschermans syndrom: avsaknad av endometrium (iatrogent/terapeutiskt, tbc), beh: kirurgi? Testikulär feminisering (CAIS): 46XY, beh: gonadectomi + substitution Müllerian agenesi, Rokitanskys syndrom: 46XX, beh: ingen Ovanliga tillstånd: ex Swyers syndrom (Hymen imperforatus: beh: kirurgi) Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 36
32 Utredning av amenorré och galactorré TSH Prolactin Gestagentest/E2 TSH högt Gestagentest + E2 normalt Gestagentest - Prolactin högt > 50 Hypothyreoidism Prolactin normalt TSH normalt (Estrogen/ gestagen test) MRI/CT Anovulation (E/G test positiv) E2 lågt (E/G test negativ) E2 normalt Patologisk Normal FSH/LH Uterin orsak Hypofysutredning FSH/LH låga el normala FSH/LH höga MRI/CT Ovariell insufficiens Normal Patologisk Hypothalamisk amenorré Hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 37
33 Ovariell insufficiens Normal menopaus Prematur menopaus: < år, inga folliklar, beh: substitution, äggdonation? Resistant ovary syndrom: Folliklar finns, FSH-receptor defekt? Beh: som prem MP Kromosomrubbning: Turner (45X0) Beh: som prem MP, Mosaicism Iatrogent: ex strålning, cytostatica Ovanliga tillstånd: ex Swyers syndrom Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 38
34 Utredning av amenorré och galactorré TSH Prolactin Gestagentest/E2 TSH högt Gestagentest + E2 normalt Gestagentest - Prolactin högt > 50 Hypothyreoidism Prolactin normalt TSH normalt (Estrogen/ gestagen test) MRI/CT Anovulation (E/G test positiv) E2 lågt (E/G test negativ) E2 normalt Patologisk Normal FSH/LH Uterin orsak Hypofysutredning FSH/LH låga el normala FSH/LH höga MRI/CT Ovariell insufficiens Normal Patologisk Hypothalamisk amenorré Hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 39
35 Hypothalamisk-hypofysär insufficiens Hypofysadenom (prod Prolactin, GH, ACTH, TSH, FSH, LH) Crainopharyngiom Kallmans syndrom: + anosmi Empty sella syndrome Sheehan s syndrome/simmonds sjd (postpartumnekros) Ospecifik hypothalamisk insufficiens Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 40
36 Ospecifik hypothalamisk insufficiens (GnRH störning) Stress Viktreduktion (anorexia nervosa) Fysisk träning Anovulation - PCOS Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 41
37 Sellaregionens tumörer Endokrint inaktiva adenom 30% Prolaktinproducerande adenom 30% GH-producerande adenom 20% ACTH-producerande adenom 10% LH/FSH-producerande adenom 2% TSH-producerande adenom 1% Kraniofaryngeom 5% Övriga 1% Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 42
38 Utredning av amenorré och galactorré TSH Prolactin Gestagentest/E2 TSH högt Gestagentest + E2 normalt Gestagentest - Prolactin högt > 50 Hypothyreoidism Prolactin normalt TSH normalt (Estrogen/ gestagen test) MRI/CT Anovulation (E/G test positiv) E2 lågt (E/G test negativ) E2 normalt Patologisk Normal FSH/LH Uterin orsak Hypofysutredning FSH/LH låga el normala FSH/LH höga MRI/CT Ovariell insufficiens Normal Patologisk Hypothalamisk amenorré Hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 43
39 Hyperprolactinemi - symtom Oligomenorré - amenorré Galactorré 33%, (ej hyperprolactinemi hos alla med galactorré ) Infertilitet Libidosänkning Hypoestrogena besvär (slemhinnor) Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 44
40 Hyperprolactinemi - orsaker Graviditet Amning Stress Coitus Läkemedel (estrogen neuroleptika,) Hypothyreos Prolactinom Sekundärt PRLhöjande tumör Skalltrauma Njursjukdom Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 45
41 Hyperprolactinemi - utredning Kontrollera prolactin! MRI/CT (PRL>50, inför graviditet) Perimetri (kontroll under graviditet) Kompletterande hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 46
42 Behandling hyperprolactinemi Graviditetsönskan Dopaminreceptoragonister: Bromcriptin (Pravidel, 2,5mg x 2) Perimetri 1 gång/månad under graviditet CT/MRI direkt postpartum Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 47
43 Behandling hyperprolactinemi Ingen graviditetsönskan Expektans: isåfall utan rtg-förändring, nackdelar - hypoestrogenism, sänkt libido Dopaminreceptoragonister: drugs of choice Radiologisk behandling: Helt ute Kirurgi: Transsphenoidal adenectomi Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 48
44 Nivådiagnostik amenorré Nivå Primär Sekundär amenorré amenorré Hypothalamus 45% 80% Hypofys 7% 15% Ovarier 38% 3% Uterus 10% <1% Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 49
45 Utredning av amenorré och galactorré TSH Prolactin Gestagentest/E2 TSH högt Gestagentest + E2 normalt Gestagentest - Prolactin högt > 50 Hypothyreoidism Prolactin normalt TSH normalt (Estrogen/ gestagen test) MRI/CT Anovulation (E/G test positiv) E2 lågt (E/G test negativ) E2 normalt Patologisk Normal FSH/LH Uterin orsak Hypofysutredning FSH/LH låga el normala FSH/LH höga MRI/CT Ovariell insufficiens Normal Patologisk Hypothalamisk amenorré Hypofysutredning Martin Stjernquist, KK SUS Malmö 50
Amenorré. Alkistis Skalkidou. Professor. Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset UPPSALA
Amenorré Alkistis Skalkidou Professor Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset UPPSALA Disposition Definitioner Fall Vanliga/ovanliga orsak Kategorisering Utredning Behandling A Men Roé = negativ = månad =
Blödningsrubbningar. Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö
Blödningsrubbningar Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö 1 Gynekologiskakardinalsymtom Blödning Flytning Smärta 2 Martin Stjernquist, Ob & Gyn U-MAS Terminologi-blödning Normal mens < 80ml, 3-8/21-35
GynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department
GynObstetrik Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Ovulationsrubbningar....2 Amenorré......2 Definition Klassifikation Utredning Orsakar Polycystiskt
Anovulation - orsaker, utredning och behandling. Jan Holte Carl von Linnékliniken Uppsala
Anovulation - orsaker, utredning och behandling Jan Holte Carl von Linnékliniken Uppsala Ovulations - och mensregleringens nivåer CNS Hypothalamus GnRH Hypofysen FSH, LH Ovarierna E2, Progesteron E2: -
MEQ Gynekologi T
MEQ Gynekologi T8 2005-12-21 Du arbetar som underläkare på en gynekologisk mottagning. Kristina Berggren, 43 år, söker dig för utebliven mens sedan hon slutade med p-piller för 3 månader sedan. Hon är
Normal och avvikande pubertetsutveckling
Normal och avvikande pubertetsutveckling Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Karolinska
Menstruationscykeln - kan man förstå sig på den? elizabeth.nedstrand@lio.se specialistläkare Kvinnokliniken, Linköping
Menstruationscykeln - kan man förstå sig på den? elizabeth.nedstrand@lio.se specialistläkare Kvinnokliniken, Linköping Endokrinologiska utmaningar Menstruationscykeln Endokrinologiska effekter Höga östradiolnivåer
Endokrinologi. Linda Jäger, leg läk Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Endokrinologi G Linda Jäger, leg läk Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Upplägg Översikt av menstruationscykeln Organ och hormoner involverade i menstruationscykeln Den hormonella regleringen
Hypofyshormoner. Detta kan ge förhöjt prolaktin. Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH. Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin
Hypofys och Binjurar Inger Friberg 2014 03 07 Hypofyshormoner Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin Detta kan ge förhöjt prolaktin prolaktinom graviditet/amning
Barn & Ungdoms endokrinologi
Barnendokrinologi Barn & Ungdoms endokrinologi (Tillväxt) Pubertetsstörningar Medfödda endokrina rubbningar Bengt Lindberg, SUS RTG Skelettålder Prematur telarche Prematur telarche Isolerad bröstutveckling
Polycystiskt ovariesyndrom. Jan Holte! Carl von Linnékliniken! Uppsala!
Polycystiskt ovariesyndrom Jan Holte! Carl von Linnékliniken! Uppsala!! Ultraljudsdiagnostik -basen för modern bild av PCOS! Ett hormonellt och kliniskt spektrum utan tydliga gränser AF: < 5 5-9 > 9 >
Diagnostik av tidig Pubertet
Diagnostik av tidig Pubertet Inte alltid så enkelt! Johan Svensson Barnendokrinologiskt centrum Region Skåne Normal pubertet Adrenarche vs. Gonadarche Flickor Pojkar Gonadarche Bröstutveckling Ökad tillväxthastighet
Hypothalamisk amenorré. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Hypothalamisk amenorré Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Anna 27 år Remitterad pga sekundär amenorré Ensamstående, arbetar i hälsokostbutik,
Menstruationscykel Ovulationscykel. Sigurlaug Benediktsdóttir Lund 2013
Menstruationscykel Ovulationscykel Sigurlaug Benediktsdóttir Lund 2013 1 Adrenarke: 6 års ålder. Könsmognad som startar med ökning av androgenbildning i binjurebarken. Resulterar med bl.a. axillarbehåring
Pubertet normal och onormal
Pubertet normal och onormal Martin Ritzén Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet Stockholm, Sweden Disposition Puberteten en stormig period Hormoner som är inblandade Somatiska pubertetstecken
Prolaktinom och thyreoidea. Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Prolaktinom och thyreoidea 1 Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Patientfall 26-årig 0-gravida söker för galaktorré, amenorré
Primär och sekundär binjurebarksvikt. Eva Ekerstad överläkare
Primär och sekundär binjurebarksvikt Eva Ekerstad överläkare Innehåll 1. Basal anatomi, fysiologi 2. Primär binjurebarksvikt a) Etiologi b) Klinisk bild c) Utredning d) Behandling 3. Sekundär binjurebarksvikt
KVINNLIG INFERTILITET. Marie Bixo Professor/överläkare i obstetrik och gynekologi Umeå universitet/norrlands universitetssjukhus
KVINNLIG INFERTILITET Marie Bixo Professor/överläkare i obstetrik och gynekologi Umeå universitet/norrlands universitetssjukhus GRAVIDITET INOM 1 ÅR 100 % 20% 20-24 25-29 30-34 35-39 40 Kvinnans ålder
Hyperprolaktinemi och prolaktinom. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Hyperprolaktinemi och prolaktinom Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm 1 Patientfall 26-årig 0-gravida söker för galaktorré, amenorré
Polycystiskt ovariesyndrom genom livet. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Polycystiskt ovariesyndrom genom livet Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm PCOS 1935 Stein-Leventhals syndrom: anovulation, hirsutism,
Prematur ovariell insufficiens. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Prematur ovariell insufficiens Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Prematur ovariell insufficiens (POI) Prematur ovariell insufficiens
Blödningsrubbningar. Claudia Bruss, öl kvinnosjukvård SUS
Blödningsrubbningar Claudia Bruss, öl kvinnosjukvård SUS Menarke Menopaus Fertil period Perimenopaus Postmenopaus Early Peak Late Early Late Early Late Length Varying Varying 1y 4y Until death Menstruation
Prematur ovariell insufficiens. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Prematur ovariell insufficiens Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Prematur ovariell insufficiens (POI) Prematur ovariell insufficiens
MEQ gynekologi T8 VT 2001
MEQ gynekologi T8 VT 2001 Du arbetar som underläkare på en gynekologisk öppenvårdsmottagning. Anita Persson, 33 år, söker dig pga utebliven mens sedan 4 månader. Under det föregående året har mensen varit
GynObstetrik. the33. Reproduktionsendokrinologi och menstruationscykeln. Health Department
GynObstetrik Reproduktionsendokrinologi och menstruationscykeln Health Department Innehållsförteckning 1 Reproduktionsendokrinologi..2 Hypotalamus.........2 Hypofysen.. 2 Ovarierna........2 Menstruationscykel.......3
Tidig pubertet. Tidig Pubertet. Johan Svensson Barnendokrinologiskt centrum Region Skåne
Tidig Pubertet Jhan Svenssn Barnendkrinlgiskt centrum Regin Skåne Nrmal pubertet Flickr Adrenarche CRH GNRH Gnadarche - ACTH LH + FSH Hypfys Binjurar DHEAS DHEA Andrstendin Äggstckar Teststern Dihydrteststern
Pojke eller flicka? Inte alltid självklart
Pojke eller flicka? Inte alltid självklart Handläggning av barn med oklar könstillhörighet Johan Svensson Barnendokrinologiskt centrum Region Skåne Intersex Disorders of Sex Development (DSD) Gemensamma
Utredning av under- respektive överfunktion i binjurebarken
Utredning av under- respektive överfunktion i binjurebarken Martin Ritzén Karolinska Institutet Disposition Något om diagnostik Vad är normalt S-kortisol? Primär kortisolbrist (felet sitter i binjurarna),
Infertilitet hos kvinna från bas till behandling
Infertilitet hos kvinna från bas till behandling Delmål 7 i ST-utbildningen 2015-08-24, Elizabeth Nedstrand Öl MLA RMC KK US VECKAN 2015 Det finns inga intressekonflikter eller jäv att redovisa. Infertilitet
AMH och Inhibin B. Equalis användarmöte i Endokrinologi september Charlotte Becker Labmedicin Skåne Klinisk kemi
AMH och Inhibin B Equalis användarmöte i Endokrinologi 13-14 september 2010 Charlotte Becker Labmedicin Skåne Klinisk kemi Anti-Mülleriskt Hormon (AMH) eller Müllerian Inhibiting Substance (MIS) och Inhibin
Testosteronmätningar BAT. biotillgängligt Testo/SHBG-kvot FAI. Fritt Testosteron Total Testosteron. Vermeulen
FAI BAT biotillgängligt Testo/SHBG-kvot Testosteronmätningar Vad avser vi mäta Equalis användarmöte i Endokrinologi 17-18 sept 2018 Charlotte Becker Fritt Testosteron Total Testosteron Vermeulen Reglering
Pubertas praecox & Pubertas tarda hos barn och ungdomar - Utredning och Behandling-
Pubertas praecox & Pubertas tarda hos barn och ungdomar - Utredning och Behandling- Olle Söder Professor i Pediatrik Barnendokrinologiska Enheten Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Astrid Lindgren
Hypogonadism hos män. Magnus Isaksson Specialistläkare Endokrin- och diabetessektionen Akademiska sjukhuset
Hypogonadism hos män Magnus Isaksson Specialistläkare Endokrin- och diabetessektionen Akademiska sjukhuset 68-årig man Återkommer till Sverige från Thailand, där han bor med sin andra fru sedan 20 år.
Gonadfunktion och fertilitet efter barncancerbehandling. Marianne Jarfelt 151112
Gonadfunktion och fertilitet efter barncancerbehandling Marianne Jarfelt 151112 90% av alla vuxna kan få barn 70% av barncancerpatienter har normal förmåga att få barn Normal pubertet hos pojkar Definition
Innehåll. Fertiltet Infertilitet Orsaker Utredning Behandling. Snorri Einarsson - Reproduktionsmedicin - Sahlgrenska - snorri.einars@gmail.
Infertilitet Innehåll Fertiltet Infertilitet Orsaker Utredning Behandling Vad kan/skall vi erbjuda? Utredning och behandling Information och förklaringar sex och samlevnad! Stöd något vackert och spännande
Antikonception, HRT och androgener
Antikonception, HRT och androgener Olle Bergman Sektionen för farmakologi Inst för neurovetenskap och fysiologi Göteborgs universitet Steroidhormon Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider hormon
Kromosomrubbningar och utvecklingsfel
Kromosomrubbningar och utvecklingsfel Pär Leijonhufvud NkB/Nk1b (19 mars 2012) 1. Kromosomrubbningar och utvecklingsfel (a) Många olika typer av fel, i grunden två orsaker i. Kromosomrubbningar ii. Fel
Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Tillväxtstörningar hos barn
Barn och ungdomsklinikerna Tillväxtstörningar hos barn 1(6) Tillväxtstörningar hos barn 1. Bakgrund 2. Riktlinjer för utredning 3. Vårdnivå 1. Bakgrund Vid bedömning av tillväxten hos barn måste både längdutvecklingen
Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS)
Godkänt den: 2017-04-24 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård PCOS är den vanligaste endokrina störningen hos kvinnor i barnafödande ålder. Prevalensen är omkring 6 % i Sverige
Hypofysen. Utredning, diagnosdk och behandling Termin 6, Läkarprogrammet
Hypofysen Utredning, diagnosdk och behandling Termin 6, Läkarprogrammet Olivera Casar- Borota Klinisk Patologi Bri$ Edén Engström Endokrinologi och Diabetes Olafur Gudjonsson Neurokirurgi Akademiska sjukhuset,
Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 140123
Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 140123 Maria Alexanderson Redvall gynekolog i primärvården Den normala menscykeln De kvinnliga reproduktionsorganen genom livet Den gynekologiska
Mål för dagens föreläsning
SJSE15 Personcentrerad vård Reproduktiv hälsa och gynekologisk ohälsa LI THIES LAGERGREN, LEG.BARNMORSKA, PHD 09.10 09.40 Självdiagnostisk test om gynekologisk terminologi 09.40 10.00: Kaffe 10.00 10.50:
SJSE15. Linda J. Kvist barnmorska, fil. Dr docent
SJSE15 Linda J. Kvist barnmorska, fil. Dr docent Mål för dagens föreläsning Ni skall få en ökad förståelse för kvinnans reproduktiv hälsa Ni skall få ökad kunskap om vanliga gynekologiska tillstånd Självdiagnostisk
32-årig kvinna ursprungligen från Bangladesh, 2 barn, arbetar som Undersköterska, söker på kvinnokliniken pga oregelbundna menstruationer i januari
Kortisolsvikt Thomas Addison On the Constitutional and Local Effects of Diseases of the Supra-Renal Capsules Waren & Son, London (1855) Magnus Isaksson Specialistläkare Endokrin- och diabetessektionen
Klinisk Kemisk Diagnostik 15-11-24 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö
Reproduktion Klinisk Kemisk Diagnostik 15-11-24 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö Patient case Hans och Greta är 39 and 38
Handlingsprogram för Barnläkare Disorders of sex development, DSD, Intersex
Handlingsprogram för Barnläkare Disorders of sex development, DSD, Intersex Nyföddhetsperioden Gissa inte vilket kön barnet har! Berätta för föräldrarna att det är osäkert och att vi skall ta reda på det
Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 15 01 23
Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 15 01 23 Maria Alexanderson Redvall gynekolog i primärvården Den normala menscykeln De kvinnliga reproduktionsorganen genom livet Den gynekologiska
Skrivning i obstetrik & gynekologi termin 9 i Lund tisdagen den 3 januari 2012
Kodnummer.. Maxpoäng 53. Godkänt 35 Skrivning i obstetrik & gynekologi termin 9 i Lund tisdagen den 3 januari 2012 Obstetrik Fråga 1 En kvinna gravid i 36:e graviditetsveckan går på en MVC-kontroll. Fosterljuden
definitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation, år, Median är år i Sverige
Klimakteriet definitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation, 40-55 år, Median är 50-51 år i Sverige Klimakterium: Period kring MP (+/- 2-5år). Förändring och reduktion av ovarialfunktionen Det
Elisabeth Stadberg Regional läkemedelsdag 2014-11-04. MÅNGA NYHETER på P-PILLER-FRONTEN
MÅNGA NYHETER på P-PILLER-FRONTEN Regional Läkemedelsdag 4 november 2014 Elisabeth Stadberg Läkemedelsenheten SU Ordförande i Terapigrupp Gynekologi Vad är nytt? Nya östrogener:17 -östradiol och östradiol-valerat
Reproduktionsendokrinologi med fokus på menstruationscykeln
Reproduktionsendokrinologi med fokus på menstruationscykeln Alkistis Skalkidou Professor Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset, Uppsala From: Chapter 15. Reproductive Endocrinology Williams Gynecology, 2e,
Specialistskrivning Obstetrik och gynekologi 2006
Kod:... Specialistskrivning Obstetrik och gynekologi 2006 Skrivningen består av kortare eller längre s.k. MEQ (modified essay questions) frågor. Totalt omfattar skrivningen 90 poäng. Poäng och antal sidor
2011-01-24. Översikt av endokrina systemet och dess sjukdomar. Flercelliga organismer måste ha kontrollsystem
Översikt av endokrina systemet och dess sjukdomar Olle Söder Flercelliga organismer måste ha kontrollsystem Encellig organism: Ex. bakterie Flercellig organism: Ex. människa, 10 14 celler, 200 celltyper
Vårdprogram för omhändertagande av barn och ungdomar med
Barnendokrinologiskt centrum Region Skåne Vårdprogram för omhändertagande av barn och ungdomar med Tidig pubertet Framtaget av: Anna-Karin Albin Granskat av: Ulf Westgren, Åsa Löfgren, Maria Elfving, Annelie
Hur påverkas fertilitet och resultaten av fertilitetsbehandling av övervikt och fetma?
Hur påverkas fertilitet och resultaten av fertilitetsbehandling av övervikt och fetma? Snorri Einarsson Gynekolog, subspecialist i Reproduktionsmedicin ART Medica Island / Sahlgrenska Akademin Innehåll
Manlig infertilitet. Katarina Link Reproduktionsmedicinskt centrum, Malmö
Jävsdeklaration Konsult för Bayer 2011-2012 Deltagare i flertal expertgrupper inom andrologi och föreläser inom andrologi, endokrinologi och transsexualism i regi av ett flertal läkemedelsbolag verksamma
Manlig Hypogonadism Dr Jarl Hellman
Manlig Hypogonadism 161020 Dr Jarl Hellman Från internet. http://theibody.com/services/testosterone-pellet-therapy/ Metabolism Testosteron DHT = Dihydrotestosteron; 5αR= 5-alfa reduktas; AR= Androgen receptor
Endokrina organ. Håkan Karlsson
Endokrina organ Håkan Karlsson Endokrina organ producerar hormoner Inga utförsgångar (jämför med exokrina organ) Hormonerna utsöndras direkt till blodet eller extracellulärvätskan Specifika receptorer
Könsdysfori. - en uppdatering. Alkistis Skalkidou. Docent. Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset
Könsdysfori - en uppdatering Alkistis Skalkidou Docent Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset Historia Uppgifter kända sedan grekiska mytologins tid. Första observationerna publicerades på 1800-talet av Esquirol
Skrivning i obstetrik & gynekologi, läkarprogrammet termin 9, Lund och Malmö, tisdagen den 22 maj 2012
1 Skrivning i obstetrik & gynekologi, läkarprogrammet termin 9, Lund och Malmö, tisdagen den 22 maj 2012 Obstetrik En 32-årig kvinna söker 10 dagar efter förlossningen pga. feber, sjukdomskänsla och måttligt
Testosteronets betydelse för kvinnor
Testosteronets betydelse för kvinnor Angelique Flöter Rådestad Docent Gynekolog Karolinska Universitetssjukhuset Sektionen för tumörkirurgi angelique.floter-radestad@ki.se Serumnivåer av testosteron sjunker
Endokrina systemet. Innehåll. Endokrina systemet 2013-10-29. Anatomi och fysiologi. SJSE11 Människan: biologi och hälsa
Endokrina systemet Anatomi och fysiologi SJSE11 Människan: biologi och hälsa Annelie Augustinsson Innehåll Vad är det endokrina systemet? Uppdelning och reglering Hypothalamus Hypofysen GH, prolaktin (LTH),
Reproduktionssystemen. Testosteronproduktion. Testosteron 12/13/2012. Människan: biologi och hälsa SJSD11
Reproduktionssystemen Människan: biologi och hälsa SJSD11 Annelie Augustinsson Testosteronproduktion Foster Nyfödd Barndom Pubertet Vuxen Ålderdom FSH LH Testosteron Utveckling av mannens primära (manliga
Klinisk Kemisk Diagnostik 14-11-12 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö
Reproduktion Klinisk Kemisk Diagnostik 14-11-12 Aleksander Giwercman Molekylär Reproduktionsmedicin, och Reproduktionsmedicinskt Centrum Lunds Universitet Malmö Patient case Hans och Greta är 39 and 38
OBS! Fyll i dina svar i rättningsmallen på sista sidan!
Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inklusive
Könshormoners farmakologi, del II: Androgener, Antiandrogener Manlig antikonception Anabola steroider Sexuell farmakologi
Könshormoners farmakologi, del II: Androgener, Antiandrogener Manlig antikonception Anabola steroider Sexuell farmakologi Januari - 2015 Lars Westberg Sektionen för farmakologi Inst för neurovetenskap
Diabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing
Carina Ursing Schizofreni en sjukdom som förkortar livslängden Livslängden 20% kortare än generellt 1/3 onaturlig död 2/3 naturlig död hjärtkärl sjukdom dominerar Varför ökad överdödlighet i hjärtkärl
Skrivning i obstetrik & gynekologi för Lund-Malmö-Helsingborg torsdagen den 7 januari 2016, kl. 8.30 13
1 Skrivning i obstetrik & gynekologi för Lund-Malmö-Helsingborg torsdagen den 7 januari 2016, kl. 8.30 13 Obstetrik Fråga 1 Vad är inte sant avseende bestämning av gestationsålder: A. Gestationslängden
Endokrina sjukdomar -en översikt. Sophia Rössner
Endokrina sjukdomar -en översikt Sophia Rössner Patologi -från folksjukdom till raritet Diabetes mellitus->3% av befolkningen i Sverige. Ca 15% DMI, 85% DMII. Hyperparathyreoidism- Ca 3% av kvinnor>50
Endometrios. Ann-Kristin Örnö MD, PhD Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Sciences, Lund University, Lund, Sweden
Endometrios Ann-Kristin Örnö MD, PhD Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Sciences, Lund University, Lund, Sweden Endometrium utanför uterus. Lokalisation; främst i lilla bäckenet nära uterus
Handläggning av endokrina symtom sekundärt till AAS-missbruk. Örebro-konferens 2014-10-15 Thord Rosén
Handläggning av endokrina symtom sekundärt till AAS-missbruk. Örebro-konferens 2014-10-15 Thord Rosén Question to 200 Olympics in 1996: Would you take a banned performanceenhancing substance if it would
Klimakteriella besvär. Martin Stjernquist Professor Medicinska fakulteten Lunds Universitet
Klimakteriella besvär Martin Stjernquist Professor Medicinska fakulteten Lunds Universitet Klimakter (grekiska) = trappa vändpunkt Jfr. klimax Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation, 40-55 år, median
En presentation om Addisons sjukdom.
En presentation om Addisons sjukdom. Samtliga läkare och sjuksköterskor har läst om Addisons sjukdom under studietiden. De flesta har aldrig mött en Addisonpatient. Man kanske har ett hum om vad Addisons
Förstår man menscykeln förstår man allt
Förstår man menscykeln förstår man allt SFOG augusti 2015 Mats Hammar Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset, Linköping Obstetrik & gynekologi, Linköpings Universitet VECKAN 2015 Jävsdeklaration Jag har
Anti-konception. 22 maj 2018 Lisa Arnetz
Anti-konception 22 maj 2018 Lisa Arnetz GnRH l Gonadotropin releasing hormone GnRH Gonadotropiner: l Luteiniserande hormon (LH) l Follikelstimulerande hormon (FSH) = gulkroppshormon l Båda frisätts när
PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Provera 10 mg tabletter
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Provera 5 mg tabletter Provera 10 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller medroxiprogesteronacetat 5 mg resp. 10 mg. Hjälpämnen med
Martin Ritzén. bioscience explained Vol 7 No 2. Pojke eller flicka vad är det som styr utvecklingen och hur kan det bli problem inom idrotten?
Martin Ritzén Professor emeritus, Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige Pojke eller flicka vad är det som styr utvecklingen och hur kan det bli problem inom idrotten? Introduktion Under VM i fri idrott
Primärvårdssymposium 2011 Endokrina sjukdomar
Primärvårdssymposium 2011 Endokrina sjukdomar Inbjudan till konferens i Stockholm 13-14 juni 2011 LYSSNA TILL Mälarsjukhuset, Eskilstuna Jan Calissendorff Angelica Lindén Hirschberg Utredning, diagnostisering
Specialistexamen i Obstetrik & Gynekologi 2018
Specialistexamen i Obstetrik & Gynekologi 2018 Skrivningstid 10.00-15.00 OBS! Disponera er tid! Skrivningstiden kommer inte förlängas. Endast kortsvar krävs. Maxpoäng 120 Lycka till! Fråga 1 Mona 44-år
Antikonception, HRT och androgener. Steroidhormon. Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider. Olle Bergman
Antikonception, HRT och androgener Olle Bergman Inst för neurovetenskap och fysiologi Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Steroidhormon Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider hormon
Hormonproblem vid optikushypoplasi Professor Lars Sävendahl Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet
Hormonproblem vid optikushypoplasi Professor Lars Sävendahl Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet Hypothalamus-hypofys 3 veckor 8 veckor Hypofysbakloben Hypofysstjälken Hypofysframloben ACTH-celler
Infertilitetsutredning. Jan Holte Carl von Linné Kliniken
Infertilitetsutredning Jan Holte Carl von Linné Kliniken jan.holte@linne.se www.linne.se Huvudorsaker till in/subfertilitet - kvinnans ålder 35 år n Tubarfaktor: 15% n Anovulation: 15% n Spermiefaktor:
ENDOKRINOLOGI. Endokrinologi. Endokrinologi. Människokroppen Kap 6 sid182-213
ENDOKRINOLOGI Människokroppen Kap 6 sid182-213 2014 Uppbyggnad funktion Hormoner Kroppens endokrina körtlar Hormonell reglering Endokrinologi Överordnad styrning/ reglering Genom. Med hjälp av Endokrinologi
11/27/16. Allmänt. Utredningsgång - Paret - Kvinnan - Mannen. Vad leder utredningen till? Patient case. Reproduktion. Reproduktion.
Patient case Hans och Greta är 39 and 38 år. Ett års misslyckat försök på att skaffa barn. Reproduktion Klinisk Kemisk Diagnostik 16-11-22 Hans har med en annan kvinna - en 8 år gammal son. Greta aldrig
Hormonell antikonception gestagena metoder. Lena Marions Docent Överläkare Karolinska Institutet Södersjukhuset
Hormonell antikonception gestagena metoder Lena Marions Docent Överläkare Karolinska Institutet Södersjukhuset Lena.marions@ki.se Hormonella preventivmedel Kombinerade metoder (piller, plåster, vaginal
Vad finns det för evidens för livsstilsrekommendationer vid PCOS?
Vad finns det för evidens för livsstilsrekommendationer vid PCOS? Angelica Lindén Hirschberg Karolinska Institutet och Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Polycystiskt ovariesyndrom
Klimakteriet. Johanna Nordengren, överläkare KK, SUS Malmö
Klimakteriet Johanna Nordengren, överläkare KK, SUS Malmö definitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation. Inträffar runt 40-55 år, median är 50-51 år i Sverige. Bekräftas när ett år gått sedan
Normal graviditet. Göran Lingman. Obstetrik och Gynekologi. Lund 2013
Normal graviditet Göran Lingman Professor, överläkare Obstetrik och Gynekologi Lund 2013 NORMAL GRAVIDITET Första trimestern Vecka 2+0: konception Första trimestern V. 3+0: implantation Första trimestern
Infertilitetsutredning
Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Infertilitetsutredning 1(5) kvinnokliniken i Infertilitetsutredning Infertilitet, ofrivillig barnlöshet, är vanligt och förekommer i 10-15 % av alla parförhållanden.
Tentamen Kvinnans hälsa 2014-01-17
1 Kod... Information om MEQ (ModifiedEssayQuestions) skrivning: Den gamla informationen står med: Svar på föregående fråga (ej alltid): Den nya informationen med: Den nya frågan med: Fråga 1: Gyn Fråga
Endokrin farmakologi. Könshormoner Baklobshormon (hypofysen) Thyreostatika Medel mot magsår Antidiabetika
Endokrin farmakologi Könshormoner Baklobshormon (hypofysen) Thyreostatika Medel mot magsår Antidiabetika Könshormoner Testosteron typexempel för androgener (andros = man), bildas i testiklar men även till
Endokrin farmakologi. Könshormoner. Könshormoner Baklobshormon (hypofysen) Thyreostatika Medel mot magsår Antidiabetika
Endokrin farmakologi Könshormoner Baklobshormon (hypofysen) Thyreostatika Medel mot magsår Antidiabetika Könshormoner Testosteron typexempel för androgener (andros = man), bildas i testiklar men även till
Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 3
Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 3 Innehållsansvarig: Sven Åke Carlsson, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (svaca); Torgny Brisholt, Överläkare, Giltig från: 2017-03-31 Kvinnoklinik läkare (torbr)
Infertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen
Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Infertilitetsutredning 1(5) kvinnokliniken i Infertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen Infertilitet, ofrivillig barnlöshet, är vanligt
Skrivningsfrågor reproduktion VT 13 Totalt 51 p
Skrivningsfrågor reproduktion VT 13 Totalt 51 p 1) En kvinna söker dig på MVC i graviditetsvecka 28 med blödning och lätta sammandragningar. När du palperar buken känns uterus mjuk men drar snabbt ihop
Livskvalitet efter cancer
Livskvalitet efter cancer tidig menopaus, HRT, sexuell funktion Angelique Flöter Rådestad Överläkare, Docent, Inst för Kvinnor och Barns Hälsa Karolinska Universitetssjukhuset Sektionen för gynekologisk
MOMENT REPRODUKTION Max: 49 poäng Resultat: poäng
MOMENT REPRODUKTION Max: 49 poäng Resultat: poäng 1. Barnmorskan frågar dig om en kvinna på 27 år som söker asyl och nyligen kommit från Syrien. Hon väntar sitt första första barn. Du möter henne på MVC.
Utredningsfall. Equalis användarmöte 2015
Utredningsfall Equalis användarmöte 2015 1 Utredningsfall 2014:01 Sjukhistoria/Frågeställning Patient med förhöjt TSH, T3 och T4. Upplever tryckkänsla på halsen men har ingen uttalad struma. Tyreotoxikos?
Testosteronbrist. Vårdprogram och behandlingsrekommendationer
Testosteronbrist Vårdprogram och behandlingsrekommendationer Bakom utarbetandet av dessa behandlingsrekommendationer står följande: Leif Abramsson, Umeå Stefan Arver, Stockholm Jan-Erik Damber, Göteborg
Androgeninsensitivitetssyndrom 581 5
Oversiktsartikkel Androgeninsensitivitetssyndrom 581 5 Sammendrag Bakgrunn. Androgenokänslighet orsakas av mutationer i androgenreceporgenen, och är en av de vanligaste bakomliggande etiologiska faktorerna