Översikt av endokrina systemet och dess sjukdomar. Flercelliga organismer måste ha kontrollsystem

Transkript

1 Översikt av endokrina systemet och dess sjukdomar Olle Söder Flercelliga organismer måste ha kontrollsystem Encellig organism: Ex. bakterie Flercellig organism: Ex. människa, celler, 200 celltyper Alla funktioner i samma cell Möjlighet till specialisering; problem med law and order Signaler mellan kroppens celler, vävnader och organ behövs för integration till fungerande enhet Snabb effekt: Långsammare effekt: Nervsystemet Endokrina systemet Endokrina körtlar insöndrar hormon till blodbanan 1

2 Hormoner Hormon Hormonreceptor Cell Cellulär signal Biologisk effekt Hormonets verkan beror på förekomst av receptorer på målceller Hormoner kan klassificeras beroende på kemisk struktur: 1. Proteiner, peptider (hypofyshormoner, insulin, ADH, etc) 2. Modifierade aminosyror (T4, A, NA, melatonin) 3. Lipider (steroider) 2

3 Proteiner och katekolaminer (A, NA) verkar via receptorer på cellytan Steroidhormoner och thyroideahormon verkar via receptorer i cellkärnan T 4 T 3 Hormonaktivering Testosteron Cortison DHT Cortisol Vitamin D 3

4 Endokrina organ Hormonsjukdomar 1.Underfunktion (Hypo-) 2.Överfunktion (Hyper-) Pankreas 4

5 Langerhanska cellöar: Alfaceller (glukagon); betaceller (insulin), deltaceller (somatostatin) Alfaceller Betaceller Insulin Funktion: Sänker blodglukos (= transport in i cellen) Insulinreceptorn Funktion: Höjer blodglukos (= skyddar hjärnan) + Adrenalin + GH + Cortisol 5

6 Sjukdomar Diabetes mellitus typ 1 (DMT1) Diabetes mellitus typ 2 (DMT2) Övriga typer Bisköldkörtlarna Parathyroidea Parathyroideahormon = PTH 6

7 PTH reglerar calciumkoncentrationen i blodet Sjukdomar Calcium-omsättning Hyperparathyreoidism Högt Ca; lågt P (fosfat) Hypoparathyreoidism Lågt Ca; högt P D-vitaminbrist Lågt calcium Rakit Hypofysen 7

8 Baklobshormoner syntetiseras i hypothalamus och frisätts från bakloben 8

9 Hypofysens framlob styrs av hypothalamus Framlobshormoner: GH ACTH LH FSH TSH Prolactin ADH = Vasopressin Brist: diabetes insipidus Oxytocin: Värkarbete vid förlossning Mjölkejektion vid amning 9

10 Sjukdomar Panhypopituitarism (total hypofys-svikt) Bakloben: Diabetes insipidus (brist på ADH eller ADH-effekt (receptor) Brist på enskilda hypofyshormoner GH TSH FSH, LH ACTH GHD 10

11 Styrning av GH-frisättning Stress++ GHD Barn: Tillväxthämning Vuxna: Metabola problem Behandling: Rekombinant (gen-framställt) GH Överskott på GH Barn: Gigantism Vuxna: Akromegali Prolaktin Prolaktin hämmar reproduktion (=internt P-medel) 11

12 Sjukdom Prolaktinom (ger infertilitet; TC-symtom) Thyroidea 12

13 Thyroideahormon Levaxin = T4 T3 = aktivt hormon Reglering av thyroidea T3 T4 T3 13

14 Hyperthyreos Symtom Lab.värden Behandling Autoimmun Giftstruma med exophtalmus Hypothyreos Symtom Lab.fynd Behandling Thyroidea drabbas ofta av autoimmuna sjukdomar Thyroidit 14

15 Binjuren Två organ: Bark Märg Binjuremärgen producerar katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) Epinephrine = adrenalin Katekolaminer = kamphormoner ( fight or flight ) 15

16 Sjukdom Pheokromocytom Binjurebarken producerar steroidhormoner Tre klasser av steroidhormoner Class of Steroid Major Representative Physiologic Effects Mineralocorticoids Aldosterone Na+, K+ and water homeostasis Glucocorticoids Cortisol Glucose homeostasis and many others 16

17 Reglering av cortisolsekretionen Sjukdomar Hypocortisolism (Addisons sjukdom) 17

18 Hypercortisolism (Cushings sjukdom) Kortisonbehandling Reglering av aldosteronsekretionen Renin angiotensinogen angiotensin I angiotensin II aldosteron Aldosteron Na K Sjukdom Hyperaldosteronism Symtom Lab.prover 18

19 Gonader = testiklar och ovarier Producerar könssteroider + könssceller Endokrin styrning av gonaderna GnRH = LHRH Gonadotropiner = FSH, LH Könssteroider Sjukdomar Hypogonadism: Hypergonadotrop Hypogonadotrop 19

20 Pubertetssjukdomar Tidig pubertet - pubertas praecox Sen pubertet - pubertas tarda Neonatal screening av endokrina sjukdomar Medfödd hypothyreos Congenital adrenal hyperplasia (CAH) Melatonin från corpus pineale (epifysen) reglerar biologiska rytmer 20