O M T E N T A M E N 1

Transkript

1 Kodnummer: Namn (infogas efter betygsatt tentamen) Institutionen för hälsovetenskaper Röntgensjuksköterskeprogrammet, HT-17 O M T E N T A M E N 1 Kurs RSJE11 Människokroppen Anatomi och Fysiologi Delkurs 2 Del A: Sinnes-, matspjälknings-, urogenitala och endokrina organ (1603) Del B: Mikrobiologi och farmakologi (1604) Datum: Kl Lokal: C333 Maxpoäng = 55 resp 30 poäng Dina poäng:. Betyg:. Lärare: Annelie Augustinsson, Ulrica Englund Johansson, Rebecca Gagnemo Persson, Anneli Jönsson och Helena Nilsson Examinator: Erna Törnqvist

2 Del A Kodnummer.. URINSYSTEMET 1. Kombinera delarna på bilden med korrekta benämningar. Skriv siffrorna 1 4 i figuren vid rätt del av urinsystemet. (2 p) Siffra 1 4 Delar Njurbäckenet Njurbarken Ureter Uretär

3 2. Kombinera rätt siffra på bilden med rätt anatomisk del i tabellen. (3p) Siffra Anatomisk del Pelvis renalis Uretär Vena renalis Kalyx Cortex Medulla Arteria renalis 3. Vilken är njurens uppgifter i syra-bas balansen? (1p) a. Utsöndra vätejoner b. Utsöndra kaliumjoner c. Reabsorbera vätejoner d. Utsöndra natriumjoner 4. Vilka celler i njuren producerar renin? (1p) a. Podocyter b. Juxtaglomerulära celler c. Endotelceller d. Glomerulärt basalmembran e. Enskiktade kubiska epitelceller

4 5. Är det sant eller falskt att filtrationshastigheten (GFR) är mycket känsligt för variationer i det arteriella blodtrycket? (1p) 6. Vilken jon utsöndras i utbyte mot natrium? (1p) a. Klorid b. Kalium c. Kalcium d. Magnesium

5 REPRODUKTIONSSYSTEMET Kodnummer.. 1. (2p) a. Vad ser du vid nr. 11? b. Vad ser du vid nr. 5? c. Vad ser du vid nr. 3? d. Vad ser du vid nr. 12?

6 2. (2p) a. Vad ser du vid nr. 7? b. Vad ser du vid nr. 3? c. Vad ser du vid nr. 2? d. Vad ser du vid nr. 1? 3. Ringa in det rätta alternativet. (1p) a. Under proliferationsfasen bildas ett tjockt segt sekret i cervix som är ogenomträngligt för spermier. b. I slutet av proliferationsfasen sker ägglossningen. c. I slutet av sekretionsfasen bildas ett tunt trådliknande sekret som är genomträngligt för spermier. d. Under hela menstruationscykeln bildas ett tunt trådliknande sekret som är genomträngligt för spermier.

7 4. Ringa in det rätta alternativet. (1p) a. Hypothalamus frisätter FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon) som stimulerar äggstockarna att bilda östrogen och progesteron. b. Hypofysen bildar och frisätter GnRH (gonadotropin releasing hormone) som stimulerar testiklarna att bilda testosteron. c. Hypofysens framlob bildar och frisätter FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon) som stimulerar kvinnans äggstockar att bilda östrogen och progesteron. d. Hypofysens baklob bildar och frisätter FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon) som stimulerar kvinnans äggstockar att bilda östrogen och progesteron. 5. Ringa in det rätta alternativet. (1p) a. Det tar ca. 3 månader för testiklarna att bilda en helt färdigutvecklad spermie. b. Det tar ca. 2 veckor för testiklarna att bilda en helt färdigutvecklad spermie. c. Om den omgivande temperaturen blir för hög lyfts pungen upp närmre kroppen med hjälp av m. cremaster. d. De färdiga spermierna mognar i sädesblåsan. 6. Ringa in det rätta alternativet. (1p) a. Oocyten är mottaglig för befruktning i ca h efter ovulationen. b. Efter 14 dagar börjar blastocysten sin implantation i livmodern (endometriet). c. Befruktningen av oocyten sker som regel i kvinnans livmoder. d. Blastocysten är framme i livmodern ca. 3-4 dagar efter ovulation.

8 SINNESORGANEN OCH HUDEN Kodnummer.. 1. Namnge strukturerna i bilden nedan. 2P 2. Vad kallas de två huvudstrukturerna i balansorganet och vilka stimuli aktiveras respektive struktur av? 2p 3. Vilka sensoriska system samverkar för att vi ska kunna hålla balansen. Namnge minst tre? 1P 4. Huden är ett av kroppens största organ och har en viktig funktion vid temperturreglering. Vilket alternativ är mest riktigt: 0,5P A. Vid kyla ökar gåshud (piloerektion) hudens isolering och temperturen ökar. B. Genom svettproduktion i främst apokrina svettkörtlar kan kroppen snabbt kylas ned. C. Genom dilation respektive konstriktion av blodkärl i huden regleras temperaturen. D. Termoreceptorer registrerar konstanta värden utifrån medeltemperaturen på 30 C.

9 5. Dermis är ett av hudens lager. Vilket alternativ är mest riktigt: 0,5P A. Det innehåller adipös bindväv och är en energireserv. B. Det innehåller regelbunden och stark bindväv. C. Det innehåller talgkörtlar som blir fler när vi blir äldre. D. UVA strålar når detta lager och påskyndar hudens åldrande. 6. Mindre skärskador i huden har en bra förmåga att självläka. Vilket alternativ är mest riktigt: 0,5P A. Keratinocyterna fagocyterar partiklar. B. Fibroblaster bildar nytt hypodermis. C. Basalcellerna bildar ny epidermis. D. Den nya huden är alltid starkare. 7. Huden kallas vårt känselsinne. Vilket alternativ är mest riktigt: 0,5P A. Pacinikroppar är mekanoreceptorer och finns i dermis B. Nociceptorer är smärtreceptorer och finns i hypodermis C. Meissnerkroppar är värmereceptorer och finns i dermis D. Ruffinikroppar är mekanoreceptorer och finns i hypodermis 8. Huden är en levande vävnad. Hur länge lever en ny hudcell i epidermis? 0,5P 9. Vad heter pigmentet som melanocytrna producerar? 0,5P

10 Kodnummer.. MATSPJÄLKNINGSORGANEN 1. Besvara följande frågor angående mag-tarmkanalen. a) Markera esophagus med ett E på bilden ovan (vid korrekt streck). (0,5 p) b) Markera följande delar med A D på bilden (vid korrekta streck): (2 p) A. Caecum B. Colon ascendens C. Colon descendens D. Colon sigmoideum c) Vad heter bukspottkörteln med medicinsk benämning? (1 p) d) Markera bukspottkörteln med ett X på bilden (vid korrekt streck). (0,5 p)

11 2. Markera följande delar på bilden nedan genom att skriva bokstäverna A D vid korrekta streck. (2 p) A. Pars fundus B. Pars corpus C. Curvatura minor D. M. sphincter pylori 3. Parietalcellerna, som producerar saltsyra (HCl), har receptorer för tre olika ämnen. Dessa receptorer måste bindas in samtidigt för att saltsyran ska produceras i tillräcklig mängd. Vilka är de tre ämnen som binder in till dessa receptorer? (1,5 p) 1. Ämnen Vilken uppgift har ämnet intrinsic factor (IF)? (1 p)

12 5. Kombinera följande näringsämnen med de enzymer som bryter ner dem. Skriv siffrorna 1 3 i tabellen nedan. (3 p) Siffra Enzymer 1 3 Lipas 1. Kolhydrater 2. Fetter 3. Proteiner Pepsin Trypsin Amylas Peptidaser Maltas 6. Vilket av följande är produkter från proteinnedbrytning? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Aminosyror Glycerol Fettsyror Disackarider Monosackarider 7. Vad heter den mynning där bukspott och galla töms ut i tolvfingertarmen med medicinsk benämning? (1 p) 8. Fyll i de ord som fattas i texten nedan. (1,5 p) När näringsämnen, som t ex glukos och aminosyror, absorberats via tarmslemhinnan förs de vidare till via vena. Om det däremot har skapats kylomikroner av födans fett förs de vidare via lymfkärl och töms i v. subclavia sin. (nära hjärtat) för att sedan hamna i vena.

13 Kodnummer.. ENDOKRINA ORGANEN 1. Vissa typer av hormoner binder till receptorer inuti målcellerna medan andra binder till receptorer utanpå målcellernas membran. Kombinera hormonerna nedan med korrekta receptorer. Skriv siffrorna 1 2 i tabellen. (2 p) Siffra 1 2 Hormoner Insulin 1. Membranbundna receptorer 2. Intracellulära receptorer Testosteron Trijodtyronin (T 3) Adrenalin 2. Ange namnen på de markerade endokrina organen på bilden nedan med medicinska benämningar. (2 p)

14 3. Besvara följande frågor angående hypofysen. a) Ange de medicinska benämningarna för hypofysens båda delar i tabellen nedan. (1 p) Del av hypofysen Framloben Medicinsk benämning Bakloben b) Vilka två av följande hormoner insöndras från hypofysens baklob? Kryssa i rutorna vid korrekta svar. (1 p) ACTH ADH Aldosteron ANP FSH GH LH Oxytocin Prolaktin TSH c) Var produceras de båda hormoner som insöndras från hypofysens baklob? (1 p) 4. Hypothalamus-hypofyssystemet är centralt inom styrningen av en mängd endokrina körtlar. Vilket av följande påståenden är sant gällande detta system? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Så kallade releasing hormones från hypothalamus når den främre delen av hypofysen genom ett portakretslopp (portådersystem) Hormoner från hypofysen verkar hämmande på hormonsekretionen från hypothalamus genom en så kallad lång återkopplingsslinga (positive feedback) De flesta hormoner från den bakre delen av hypofysen stimulerar insöndringen från andra endokrina celler och körtlar (har så kallad överordnad funktion) ACTH från hypothalamus styr insöndringen av tillväxthormon (GH) från hypofysen

15 5. Bilden ovan visar ett schematiskt tvärsnitt av en binjure. a) Namnge de två delar (A och B) som visas på bilden med medicinska benämningar. (1 p) A. B. b) Vad reglerar insöndringen av hormoner från de två delar (A och B) som visas på bilden? Skriv i tabellen nedan. (2 p) Del Reglering via A B c) Vilka hormoner frisätts från respektive del? Skriv alla hormonerna i tabellen nedan. (2 p) Del Hormoner A B

16 6. Vilka hormoner är det som beskrivs nedan? Välj ut fyra av följande hormoner och skriv tillhörande bokstäver i rutorna i tabellen. OBS! Endast ett hormon per beskrivning. (2 p) A. ACTH B. ADH C. Adrenalin D. Aldosteron E. GH F. Glukagon G. Insulin H. Kortisol I. Melatonin J. Noradrenalin K. Oxytocin L. Prolaktin M. Tyroxin Beskrivningar Frisätts från betaceller i de Langerhansska cellöarna i bukspottkörteln när glukoskoncentrationen stiger efter en måltid Bokstav A M Framkallar kontraktioner i livmoderns glatta muskulatur under en förlossning samt i glatt muskulatur runt bröstkörtlarna för att mjölken ska kunna tömmas ut vid amning Ökar glukoskoncentrationen i blodet via glukoneogenes i levern, men har också antiinflammatorisk effekt i höga doser Ett prohormon som produceras i follikelcellerna i sköldkörteln och som efter aktivering stimulerar både metabolism och värmeproduktion i målcellerna

17 Del B MIKROBIOLOGI OCH IMMUNSYSTEMET Kodnummer.. 1. Kombinera följande strukturer med korrekt mikroorganism genom att skriva siffrorna 1 3 i tabellen nedan. OBS! Endast en siffra per struktur. (2 p) 1. Prokaryota celler 2. Eukaryota celler 3. Virus Siffra 1 3 Strukturer Cellvägg Lipopolysackarid (LPS) Kapsid Cellkärna 2. Vilket av följande påståenden angående bakterier är sant? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Kocker, tappar och stavar är exempel på olika bakterieformer Fakultativt anaeroba bakterier kan inte utvinna energi i närvaro av syre, utan avdödas då Endotoxiner är gifter som kan produceras av gramnegativa bakterier och som frisläpps från bakterien när den faller sönder/dör Alla bakterieinfektioner kan behandlas med penicillin 3. Vilken av följande strukturer ansvarar för en bakteries motilitet (rörelseförmåga)? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Flagellerna Pili Kapseln Fimbrierna Teikonsyrorna 4. Hur ser cellväggen hos en grampositiv bakterie ut? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Cellväggen har ett tjockt peptidoglykanlager med mycket murein och är placerad mellan ett yttre och ett inre membran Cellväggen har ett tunt peptidoglykanlager med lite murein och ligger mellan ett yttre och ett inre membran Cellväggen är uppbyggd av fosfolipider och kolesterol Cellväggen är uppbyggd av ett tjockt peptidoglykanlager och innanför cellväggen finns ett plasmamembran

18 5. Antibiotikaresistens kan överföras från en resistent bakterie till en icke-resistent bakterie på olika sätt. Ange namnen på följande sätt i tabellen nedan. (2 p) Förklaringar DNA flyttas med hjälp av pili från en resistent bakterie till en icke-resistent bakterie Termer DNA flyttas med hjälp av virus (bakteriofager) från en resistent bakterie till en icke-resistent bakterie 6. Vilket av följande påståenden angående virus är sant? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Virus tillverkar ATP med hjälp av enzymer i plasmamembranet Virus måste ta sig in i en värdcell för att kunna föröka sig Man kan behandla en virusinfektion med antibiotika Prioner är virus som infekterar hjärnan hos både djur och människor 7. Vilket av följande påståenden angående virus är sant? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Endast höljevirus kan ha proteinutskott på sin yta (nakna virus kan inte) Frisättning av höljevirus sker genom att värdcellens membran brister (cytolys), medan nakna virus frisätts från värdcellen genom avknoppning Om virus överlever intracellulärt i värdcellen en tid (latent infektion) kan individen vara bärare av dessa virus utan att känna sig sjuk Både RNA- och DNA-virus tar sig normalt sett in i värdcellens cellkärna för replikation och transkription 8. Vad kallas de molekyler som sitter på cellytan och som används av immunförsvaret för att identifiera cellen? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Antigener Antikroppar Antihistaminer Cytokiner Receptorer

19 9. Vilket av följande alternativ ingår i det specifika immunförsvaret? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Fagocyterande celler Antikroppar Saltsyra Hudbarriären Komplementsystemet 10. Vilket av följande ämnen är en cytokin som hämmar virusutveckling och virusspridning? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Interferoner Interleukin 1 (IL-1) Transferrin Histamin Interleukin 3 (IL-3) 11. Vilken av följande typer av celler ingår i det ospecifika immunförsvaret och har som huvuduppgift att döda parasiter? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Basofila granulocyter Neutrofila granulocyter Eosinofila granulocyter T-hjälparceller T-mördarceller 12. Vilken av följande typer av celler är de vanligaste vita blodkropparna i blodet och är specialiserade på fagocytos? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Basofila granulocyter Neutrofila granulocyter Makrofager Naturliga mördarceller (NK-celler) T-mördarceller 13. Vilken är T-mördarcellernas huvudsakliga uppgift? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Fagocytera inkräktande bakterier Frisätta histamin i inflammerad vävnad Producera antikroppar Döda t ex cancer- och virusinfekterade celler Döda parasiter genom att frisätta toxiner

20 FARMAKOLOGI Kodnummer..

21

22 6. I tabellen nedan finner du ett antal termer som vi pratat om inom farmakodynamiken. a. definiera de olika termerna = beskriv vad de står för [2p] Term Ligand Definition/ beskrivning Receptor Bindningsställe Affinitet b. Ytterligare ett famakodynamiskt begrepp är selektivitet beskriv hur denna term hänger ihop med ovanstående begrepp (de i tabellen) [2p]

23 7. Levern är vårt mest betydelsefulla organ med avseende på läkemedelsmetabolism. Även om människan är en djurart så finns det några mindre genetiska variationer speciellt med avseende på vår förmåga att omvandla toxiner till mindre farliga substanser. Inom sjukvården kan dessa genetiska variationer spela stor roll för den enskilde patienten. Man kan som individ vara bland annat definieras som långsam respektive snabb metaboliserare (man kan också definieras som normalmetaboliserare). En del patienten menar att de inte får någon smärtlindring av läkemedelssubstansen kodein. Kodein är en så kallad naturlig opiat och är dessutom en prodrug. a. Till vilken grupp skulle du säga att de patienter som inte kan få hjälp av kodein tillhör? Snabba/ långsamma metaboliserare. [0.5p] b. Utveckla ditt kortsvar ovan med en kortfattad förklaring till bakgrunden till att dessa patienter inte får någon smärtlindring med hjälp av kodein. [1.5p] Lycka till!