Introduktion till endokrinologi. Introduktion endokrin. Vad är endokrinologi?
|
|
- Elias Andersson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Introduktion till endokrinologi Tereza Planck Endokrinologiska kliniken, SUS Introduktion endokrin Vad är endokrinologi? Upplägg undervisning Studiemål Anamnes/status Hypofys Thyroidea Binjurar Diabetes Vad är endokrinologi? Endokrinologi: läran om det inre sekrotoriska systemet (grek. logos = lära, endo = inre, krinein = insöndra). Hormon: substans som hämmar eller stimulerar cellens arbete (grek. hormao = uppmana, säga till). 1
2 Verksamhetsområde Endokrinologi och reproduktionsmedicin Endokrinologiska sektionen är gemensam för universitetssjukhusen i Malmö och Lund. Kliniken ansvarar primärt för specialistvård för endokrina sjukdomar och diabetes inom mellersta och sydvästra sjukvårdsdistrikten i Region Skåne, samt högspecialiserad vård för Södra sjukvårdsregionen. Endokrinologiska sektionen Lund Malmö Klinisk forskningsavdelning mott/ Diabetesmott Diagnostisk Mott Diabetesmott (14 sängplatser) Konferensrum Dagvård plan 1 Klinisk forsknings- plan 0 plan 4 plan 3 plan 2 Hudhuset avdelning Diagnostisk Endokrin- och Dagvård Endokrin- och Avdelning 21 Hudhuset Hudhuset plan 5 Upplägg endokrinveckor Schema Fyra grupper Föreläsningar/falldragningar Mottagning Avdelning Eget fall presentation torsdag v 2, två till tre personer per fall. 2
3 Studiemål I detalj redogöra för 1. Nyupptäckt diabetes mellitus 2. Ketoacidos 3. Hypoglykemi 4. Hyperosmolärt syndrom 5. Akut binjurebarksinsufficiens 6. Hypo- och hypertyreos 7. Hypo- och hyperkalcemi 8. Elektrolytrubbning (Na, K, Ca, Mg, P) 9. Metabola syndromet Diabetes mellitus Studiemål - fortsättning Översiktligt redogöra för 1. Sena komplikationer av diabetessjukdomen 2. Fetma och övervikt 3. Tyreotoxisk kris 4. Hypofysinsufficiens 5. Hormonproducerande hypofystumörer 6. Hyperprolaktinemi 7. Cushings syndrom 8. Diabetes insipidus 9. Pheokromocytom 10. Hyperaldosteronism 11. Insulinom 12. Multipel endokrin neoplasi (MEN) 13. Carcinoid 14. Andra metabola rubbningar som t ex porfyri Studiemål - fortsättning Färdighet och förmåga 1. Ge livsstilsråd i sjukdomsförebyggande syfte 2. Ge kost- och livsstilsråd vid diabetes mellitus, fetma och övervikt 3. Ge råd för egenbehandling av diabetes mellitus 4. Instruera om injektionsteknik 3
4 Diabetes mellitus typ I Diabetes mellitus typ II Vikt/Fetma Hypoglykemi Vilka endokrina sjukdomar är viktigast att handlägga som läkarstudent Ketoacidos/HONK Kroniska komplikationer diabetes Hypercalcemi/Hyperparathyreodi Hyponatremi Hyperlipidemi Hyperthyreodism röd=viktigt blå=vanligt Hypothyreodism Struma Endokrin hypertoni Hyperparathyreodism Osteoporos Osteomalaci Pagets sjukdom Polycystiskt ovarie Gynekomasti/Hypogonadism Hypofystumör Hypofyssjukdom enskild axel Addisons sjukdom Multipel autoimmun endokrinopati Prevalens Viktigt Introduktion endokrin Vad är endokrinologi? Upplägg undervisning Studiemål Anamnes/status Hypofys Thyroidea Binjurar Diabetes Fall 1 Kvinna 60 år Beh hypertoni med Metoprolol, i ö frisk Utredd från VC pga buksmärtor med CT buk, visar tumör 2x1,5 cm med benigt utseende i vänster binjure Vad göra? Anamnes? Status? 4
5 Anamnes - hereditet - rökning - läkemedel - gonadfunktion (libido, menstruation) - vikt - polysymtomalogi (hormonreceptorer flera olika organ) - vissa symtom typisk viss sjukdom Status endokrinologi - Allmäntillstånd Kroppskonfiguration - BMI, midjemått - övervikt centralt? Excitabilitet - trög/långsam - orolig/uppvarvad - tremor Ansikte - rund, röda kinder ( månansikte ) - grov skelettstruktur Cushing? Hypotyreos? Cushing? Hypotyreos? Hypertyreos? Hypertyreos? Cushing? Akromegali? Status endokrinologi AT/ AT/lokalstatus Hud - blåmärken - abdominella, rödvioletta striae - pigmentering, solbrändhet - torr, kall -varm, fuktig - vitiligo Skäggväxt Cushing? Cushing? Addison? Hypotyreos? Hypertyreos? Hypogonadism? 5
6 Status endokrinologi -Allmäntillstånd Status endokrinologi - Huvud, hals Mun och svalg - stor tunga, stakettänder (akromegali) Tyreoidea Inspektion asymmetri, storlek Palpation storlek, form, konsistens, ev. knölar, rörlighet vid sväljning, ömhet. Auskultation kärlbrus över sköldkörteln vid misstanke om hypertyreos Lymfkörtlar: hals, supraklav, infraklav Status endokrinologi -Ögon, neuro Ögon stirrande blick utstående ögon periorbital svullnad röda ögon, kemos ömhet vid palpation på och kring ögonen dubbelseende Synfält enl Donders Oftalmometri Hertel Neurologi svaga resp. livliga reflexer 6
7 Status endokrinologi - Övrigt Puls BT Bröstkörtlar - galaktorré Genitalia - minskad könsbehåring - små testiklar Feo? Thyr? Binjure? Prolaktinom? FSH/LH-brist? FSH-brist? Provtagning - mäta hormoner Blod, urin, saliv Fri vs bunden fraktion (ex bundet vs fritt T3/4, calcium vs calciumjon) Kvoter (ex aldosteron/renin, glukos/insulin, li hormon/bindarprotein) Belastningstester: stimuleringtester (synacth-test, törstprov), hämningtester (dexametason, 3 dygns fasta) Varje individ trogen sin hormonnivå Fall 2 Kvinna, 35 år Söker VC pga hv, galaktorré Tidigare frisk, 0 LM Make, 2 mindre barn O hereditet Ej gravid Hv: Ökande senaste halvår. Tidigare episodvisa besvär. Ej andra sammanhörande symtom. Neurostatus: Rutinstatus väs ua, men Donders misstänkt synfältsbortfall höger bilat Bröst: Bilat, inte färgad, relativt riklig mjölkprod bilat. Inga övriga knutor att känna. 7
8 Hypofys Ligger i sella turcica, närhet chisma opticum Framloben (adenohypofysen) överordnad funktion hormonproducerande körtlar Bakloben (neurohypofysen) reglering vattenutsöndring (ADH) och oxytocin (amning) Symtom: - lokala (tryck chisma, kranialnerv, hv) - brist hormon - överproduktion hormon Hypofys Hypofys 8
9 Hypofys Sjukdomar: - tumör (30 per miljon och år) - iatrogen (op, strålning) - metastas, TBC, sarkoidos - apoplexi/infarkt - Sheehans (nekros vid förlossning) - kongentialt - lymfocytär hypofysit - trauma Hypofyssvikt Endokrint inaktiv tumör Apoplexi Iatrogen Kongenital GH-brist -först - fett, muskel trötthet ACTH-brist - kortisolbrist - trötthet värk aptitlöshet (dock ej vikt ) ej pigmentering (MSH-brist) TSH-brist - central hypothyreos Diff Mb Addison FSH/LH-brist - hypogonadism (pubertet, libido, menstruation mm) Prolaktinbrist - amningssvårigheter Hypofysär överproduktion Prolaktinom (>30%) - hypogonadism koncentrationssvårigheter svullnadskänsla gynekomasti galaktorré hv (lokal påverkan tumör) GH-producerande tumör /Akromegali (20%) - långsam utveckling - fördubblad dödlighet - tillväxt ökad hand-/fotstorlek svettningar snarkningar/sömnapne viktuppgång hypertoni 9
10 Hypofysär överproduktion ACTH-prod/Mb Cushing (10%) - Bukfetma - Proximal muskelsvaghet, atrofi - Tunn, skör hud - Osteoporos - Diabetes -Hypertoni - Infektionskänslighet - Depression TSH (1%) - central hypertyreos Fall 2 Kvinna, 35 år Söker VC pga hv, galaktorré Tidigare frisk, 0 LM Make, 2 mindre barn O hereditet Ej gravid Hv: Ökande senaste halvår. Tidigare episodvisa besvär. Ej andra sammanhörande symtom. Neurostatus: Rutinstatus väs ua, men Donders misstänkt synfältsbortfall höger bilat Bröst: Bilat, inte färgad, relativt riklig mjölkprod bilat. Inga övriga knutor att känna. Fall 3 Man 20 år Söker VC pga stora urinmängder Börjat för 2 månader sedan I ö frisk Diffdiagnos? Utredning? Prover? 10
11 Diabetes insipidus Bristande ADH-produktion Polyuri polydipsi Orsak: - lokal sjukdom (tumör osv) - iatrogen - autoimm - familjär Diff, ex: - diabetes mellitus - psykogen - njursjukdom - elektrolytrubbning -farmaka Utredning: - Anamnes - Urinmätning - Blodprov (glukos, njurar, elektrolyter) - U-osmolalitet: lit t - U-osm<P-osm ( torr ) = neurogen el nefrogen - U-osm = P-osm (låga) = psykogen Törstprov? MR skalle? Fall 4 Man 35 år Söker företagshälsovård pga sömnbesvär sedan 1 mån Tidigare frisk, 0 LM Du möts av en stressad man med svettigt handtag. Ingen nedstämdhet Moster med struma Viktnedgång kg 2 mån Inga ögonbesvär AT: Svettig handskakning, oroligt intryck. Cor: RR, 0 blåsljud, frekvens 110 slag/m BT: 120/70 mmhg EKG: Sinustakykardi, i ö u.a. Thyroidea: Fast konsistens, lätt förstorad. Jämn yta. Oöm. Ögonstatus: U.a. Provtagning? Vidare handläggning? Behandling? Uppföljning? Tyreoidea 11
12 Tyroidea Ämnesomsättning (tillväxt, metabolism) T3 (trijodtyronin), T4 (tyroxin) Underproduktion - hypothyreos Överproduktion - hypertyreos Struma Resistenser Cancer Struma Knuta på halsen Lokalsymtom? Över- eller underfunktion? Utredning thyroidea Knuta på halsen (vid normala prover): Ultraljud och finnålpunktion Hypo/hypertyreos: -TSH - ft3, ft4 -TPO-ak -TRAK Ultraljud? Scint? 12
13 Hypertyreos Symtom - Oro, irritabilitet - Sömnsvårigheter - Hjärtklappning - Viktnedgång - Svettningar, värmekänsla - Lös avföring -Tremor - Trötthet - Ögonproblem Orsak - Graves (TAO? TRAK?) - Multinodös (Noduli? scint?) - Toxiskt adenom (Knuta?) - Thyroidit? (Förlopp, anamnes? Scint?) Behandling - Betablockad - Thacapzol (Graves) - Radiojod -Op Tyroidea-associerad oftalmopati (TAO) (Graves) Hypotyreos Symtom - Trötthet, förlångsamning - Torr hud/ torrt hår - Frusenhet - Förstoppning Orsak - Autoimmun (TPO-ak?) - Postop/beh (anamnes) - Läkemedel (Li, amiodaron mm) - Försenad längdtillväxt hos barn - Demens Beh - Levaxin 13
14 Fall 5 Kvinna 40 år Söker akuten pga hjärtklappning Tar BT-LM, 2 st, oklar sort och dos BT: 210/120 mmhg Vidare utredning? Episodvisa hjärtklappning flera mån. - Samtidig rodnadskänsla, svettning. EKG: sinusrytm, frekvens 90 slag/min Binjurarna Binjurar Glukokortikoider (kortisol) Mineralkortikoider (aldosteron) Könshormoner (östrogen, testosteron) Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) Sjukdomar: - Primär binjurebarksinsufficiens/ Mb Addison - Primär hyperaldosteronism/ Conns syndrom - Feokromocytom (katekolaminöverskott) - Cushings syndrom (glukokortikoidöverskott) -(Incidentalom) 14
15 Binjurebarkssvikt/Mb Addison Kortisol,(aldosteron ), ACTH Incidens: 5 per miljon och år Autoimmun adrenalit (95%) Infektiös (TBC, aids) Adrenoleukodystrofi (inlagnring fettsyror) Bilat binjureblödningar (sepsis, antikoagulation) Akut binjurebarkssvikt = livshotande Trötthet Svaghet Anorexi=viktnedgång Hyperpigmentering (MSH ) Lågt blodtryck, ortostatism Buksmärta, diarré Hypoglykemi (obs vid svår hypoglykemi hos diabetiker) Hyperkalemi Hyponatremi Feber Cirkulationskollaps Död Primär aldosteronism = Conn s Hypertoni (huvudvärk, trötthet) - svårbehandlat blodtryck (fler än 3 blodtryckssänkande medel) Hypokalemi (muskeltrötthet, polyuri, muskelparalys, arytmi) - obs, sent i förlopp Aldosteron, renin, ald/renin (kvot snabbare utanför ref.område) 5% av hypertoni (?) Aldosteron = absorption Na ( utsöndring K) i njure = ökad blodvolym Feokromocytom = ovanligt Noradrenalin och/eller adrenalin 2-8 per miljon per år Tumör (ffa binjure) MEN 2A/B Typiskt attackvisa symtom Hypertoni Huvudvärk (pain) Hjärtklappning (palpitation) Svettningar (perspiration) Blekhet Nervositet Bröst/buksmärtor Illamående Feber Kräkningar Trötthet 15
16 Fall 6 Kvinna 70 år Årskontroll VC Hypertoni - Metoprolol -Ramipril - Felodipin BT x 3 hos ssk = 190/100, 200/105, 185/100 mmhg. Dygnsmätning BT = genomsnitt dag 190/100mmHg, natt 165/95 mmhg. TIA -96, hjärtinfarkt -01 BT 200/100 mmhg Vad göra? Utredning? Beh? Endokrin hypertoni Blodtryck påverkas av hjärtminusvolym och kärlresistens, som i sin tur påverkas av neurohormonella faktorer. Sekundär hypertoni 10-20% Svårreglerat BT, hypertoni trots 3 BT-läkemedel, ung ålder A. Renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) - renovaskulär hypertoni (njurartärstenos, fibromuskulär dysplasi) - mineralkortikoid hypertoni (primär hyperaldosteronism/conns) B. Feokromocytom C. Hyperkortisolism/Cushing D. Hypo/hypertyreos E. Hyperparatyreoidism F. Akromegali G. Graviditet/eklampsi Aldosteron - renin 16
17 Fall 7 Man 45 år Rutinkontroll företagshälsovård Tid frisk, 0 LM Kap-glukos: 10 nmol/l Mor typ 2-diabetes Fetma, äpple Röker Äter oregelbundet Törstig Kap-glukos x 2 fastande = 7,2 och 8,1 Diabetes mellitus Kroniskt förhöjt blodsocker Insulinbrist och/eller insulinresistens Typ I Typ II LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) Andra mindre vanliga typer: A. Genetiska defekter i betacellsfunktionen (MODY Maturity Onset Diabetes in the Young) B. Genetiska defekter som påverkar insulineffekten (Typ A-insulinresistenssyndrom) C. Sjukdomar i exokrina pankreas (pankreatiter, tumörer m.fl.) D. Endokrina sjukdomar (cushings syndrom, feokromocytom m. fl.) E. Läkemedelsinducerad diabetes (glukokortikoider) F. Infektionssjukdomar (CMV) G. Ovanliga former av immunmedierad diabetes (insulinantikroppar m. fl.) Typ I diabetes Autoimmun ( autoantikroppar) Drabbar oftast barn och yngre vuxna, men kan förekomma i alla åldrar. Prevalensen i Norden är den högsta i världen (ca 10-15% av alla diabetestyper) Sjukdomen uppstår på grund av en destruktion av de insulinproducerande ö-cellerna i bukspottkörteln 17
18 Typ II diabetes En heterogen grupp där patogenesen ofta är oklar. Orsaken är sannolikt en interaktion mellan riskgener och miljöfaktorer. Prevalensen i Norden uppskattas till ca 75% av alla diabetestyper. Karakteriseras av en otillräcklig förmåga att utsöndra insulin i takt med ökad insulinresistens i lever, fettvävnad och muskler. Hur kan man skilja på typ 1 och typ 2 diabetes? Ålder Insjuknande Hereditet Övriga sjukdomar Labbanalys: - GAD-ak (tecken på autoimmun betacellsdestruktion) Positiv vid typ 1 diabetes och LADA. Negativ vid typ 2 diabetes. - C-peptid (mått på egen insulinproduktion) Lågt/omätbart vid typ 1 diabetes. Lågt vid LADA. Normalt/högt vid typ 2 diabetes. Diabetesvård Mål - Kortsiktiga: Minska hypoglykemier, HbA1c, BT, lipider, vikt, mående - Intermediära: Minska retinopati (ögonläk), neuropati (fotstatus), nefropati (U-alb) - Långsiktiga: Undvikt blindhet, amputation, njursvikt, kardiovaskulär händelse. 18
19 Diabetesvård Typ 2 diabetiker främst primärvård. Typ 1 diabetiker i princip specialistvård Behandlande läkare (allmänmedicin/endokrinologi), ögonläkare, (njurläkare), diabetessköterska, dietist, fotvård, kurator. Främst öppenvård 19
Akut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merEndokrina sjukdomar -en översikt. Sophia Rössner
Endokrina sjukdomar -en översikt Sophia Rössner Patologi -från folksjukdom till raritet Diabetes mellitus->3% av befolkningen i Sverige. Ca 15% DMI, 85% DMII. Hyperparathyreoidism- Ca 3% av kvinnor>50
Läs merEndokrina organ. Håkan Karlsson
Endokrina organ Håkan Karlsson Endokrina organ producerar hormoner Inga utförsgångar (jämför med exokrina organ) Hormonerna utsöndras direkt till blodet eller extracellulärvätskan Specifika receptorer
Läs merHypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014
Hypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014 STUDENT Fall 1. Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.
Läs merHypofyshormoner. Detta kan ge förhöjt prolaktin. Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH. Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin
Hypofys och Binjurar Inger Friberg 2014 03 07 Hypofyshormoner Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin Detta kan ge förhöjt prolaktin prolaktinom graviditet/amning
Läs merPrimär och sekundär binjurebarksvikt. Eva Ekerstad överläkare
Primär och sekundär binjurebarksvikt Eva Ekerstad överläkare Innehåll 1. Basal anatomi, fysiologi 2. Primär binjurebarksvikt a) Etiologi b) Klinisk bild c) Utredning d) Behandling 3. Sekundär binjurebarksvikt
Läs merKarin 84 år. Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni.
Akut endokrinologi Karin 84 år Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni. Ensamstående. Hittats av dotter liggandes på golvet. Inkommer pga trötthet och förvirring.
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merStyrning och samordning (kontroll och koordination) Nervsystemet vs hormonsystemet
Styrning och samordning (kontroll och koordination) Nervsystemet vs hormonsystemet Nervsystemet : en snabb, kortverkande och noggrann effekt överordnad funktion (styr hormonsystemet) elektrokemiska signaler
Läs merAkut binjurebarksinsufficiens. Tommy Olsson Medicincentrum 2011
Akut binjurebarksinsufficiens Tommy Olsson Medicincentrum 2011 (Adrenogenitalt syndrom - hög känslighet för stress/infektion) HPA-axeln Kortisolproduktion: Ca 10 mg/dygn (5,7 mg/m 2 /dygn) Under maximal
Läs merTyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin
Tyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin Berörda enheter Samtliga mvc, smvc och förlossnings-/bb-avdelningar i Norrbotten. Syfte Enhetlig handläggning av tyreoidearubbningar
Läs mer(ref 3,5-8,8 x10 9 /L) (ref x10 9 /L) S-kortisol kl 08 efter 1 mg dexametasonhämningstest: 332 nmol/l, P-ACTH 7,6 pmol/l.
Fortsättning utredning av fallet Du befinner dig nu på en endokrinologisk mottagning och har fått remiss på patienten. Inför första besöket har patienten fått lämna en del prover samt fått göra ett 1 mg
Läs merENDOKRINKIRURGI. Martin Almquist. Endokrin-sarkomsektionen, kirurgiska kliniken, SUS Lund 2013-11-22
ENDOKRINKIRURGI Martin Almquist Endokrin-sarkomsektionen, kirurgiska kliniken, SUS Lund 2013-11-22 Ämnesområden inom endokrinkirurgin Sköldkörtel Bisköldkörtel Endokrina buktumörer: -binjure, NET 2 Keep
Läs merEndokrinologi och diabetes STUDENT
Endokrinologi och diabetes T6 7 Fall för Klassundervisning Reviderad 2015 STUDENT Bilden är Sandströms originalteckning av parathyroideakörtlarna. 1. Husläkarmottagning Irriterad trebarnsmamma 31-årig
Läs merNyupptäckt diabetes Fysiologi/patofysiologi Klassifikation. Peter Fors Alingsås Lasarett
Nyupptäckt diabetes Fysiologi/patofysiologi Klassifikation Peter Fors Alingsås Lasarett peter.fors@hotmail.com NYUPPTÄCKT Fall 1 Ingvor 44 1. Bör Ingvor skickas till akutmottagningen på lasarettet? 2.
Läs merEndokrinologi och diabetes STUDENT
Endokrinologi och diabetes T6 8 Fall för Klassundervisning (titta gärna på fallen före) Reviderad juli 2015 STUDENT Bilden är Sandströms originalteckning av parathyroideakörtlarna. 1. Husläkarmottagning
Läs merFinns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550
Finns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550 Korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Hypotyreos N
Läs merPostpartum tyreoidit och subakut tyreoidit. Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS Postpartum tyreoidit Postpartum tyreoidit: definition och epidemiologi Autoimmunt tillstånd
Läs merHypertyreos. Hög ämnesomsättning
Hypertyreos Hög ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merThyroidea och kalkrubbningar. 141016 Anna von Döbeln
Thyroidea och kalkrubbningar 141016 Anna von Döbeln Hypothyreos - Varför? Primär (i thyroidea) Autoimmun thyroidit (Hashimoto) Tidigare radiojod / operation Annat, tex jodbrist, medfödd rubbning, läkemedel
Läs merCirka 40/100 000 invånare och år. Fem gånger vanligare hos kvinnor.
Kapitel Thyreotoxikos Incidens Cirka 40/100 000 invånare och år. Fem gånger vanligare hos kvinnor. Indelning Hyperthyreos Toxisk diffus struma (Graves sjukdom, Basedow sjukdom); 60-70 %, autoimmun, TRAKpositiv;
Läs merUtredning av under- respektive överfunktion i binjurebarken
Utredning av under- respektive överfunktion i binjurebarken Martin Ritzén Karolinska Institutet Disposition Något om diagnostik Vad är normalt S-kortisol? Primär kortisolbrist (felet sitter i binjurarna),
Läs merTYREOIDEASJUKDOMAR I KLINIKEN JAN CALISSENDORFF, ÖVERLÄKARE, KLINIKEN FÖR ENDOKRINOLOGI, METABOLISM OCH DIABETES. EQUALIS MÖTE I STOCKHOLM 18/9 2018
TYREOIDEASJUKDOMAR I KLINIKEN JAN CALISSENDORFF, ÖVERLÄKARE, KLINIKEN FÖR ENDOKRINOLOGI, METABOLISM OCH DIABETES. EQUALIS MÖTE I STOCKHOLM 18/9 2018 Tyreoideasjukdomar Hypotyreos Hypertyreos, tyreoditer
Läs merGraves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt
Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Läs merDiabetes mellitus. Upplägg. mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös
Diabetes mellitus mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös Sara Stridh Upplägg Fysiologin bakom diabetes Patofysiologin Typ 1 och typ 2 Pankreas Diagnos Behandling Komplikationer
Läs merHypofys med mera Falldiskussionsseminarium T7 2012 STUDENT
Hypofys med mera Falldiskussionsseminarium T7 2012 STUDENT 1. Husläkarmottagning Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.
Läs merGynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department
GynObstetrik Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Ovulationsrubbningar....2 Amenorré......2 Definition Klassifikation Utredning Orsakar Polycystiskt
Läs mer2011-01-24. Översikt av endokrina systemet och dess sjukdomar. Flercelliga organismer måste ha kontrollsystem
Översikt av endokrina systemet och dess sjukdomar Olle Söder Flercelliga organismer måste ha kontrollsystem Encellig organism: Ex. bakterie Flercellig organism: Ex. människa, 10 14 celler, 200 celltyper
Läs mer1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker
Hypofys, skelett mm! Falldiskussionsseminarium T7 VT 2010 1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker En 52-årig man kommer till dig som husläkare för uppföljning av hypertoni, de senaste åren har mer behandling
Läs merMisstänkta endokrina tillstånd
Misstänkta endokrina tillstånd Jönköping 2016-04-14 och 2014-04-20 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Endokrinologi roligt och enkelt! En smula logiskt tänkande
Läs merEndokrinologi och diabetes. T7 Fall för Klassundervisning
Endokrinologi och diabetes T7 Fall för Klassundervisning Hur man handlägger en patient beror till stor del på var man befinner sig och vilka resurser som är tillgängliga. Därför börjar alla fall med var
Läs mer1. Klassifikation. Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997
1. Klassifikation Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997 2017-11-02 diabeteshandboken.se Diabetes Mellitus är ingen enhetlig sjukdom. Den karaktäriseras av högt blodsocker pga nedsatt insulinproduktion,
Läs merHypertyreos. Hög ämnesomsättning
Hypertyreos Hög ämnesomsättning Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merNeuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet
Neuroendokrina tumörer Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Indelning av neuroendokrina Carcinoider Lunga Tunntarm
Läs merUndervisningsmaterial inför delegering Insulingivning
Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning 1 Diabetes Faste P-glucos 7,0 mmol/l eller högre = diabetes. Provet bör upprepas Folksjukdom: mer än 10 000 diabetiker i Dalarna 4-5% av Sveriges befolkning
Läs merStruma och Graves. Per Hellman. C e n t r e o f E x c e l l e n c e endocrinetumors.org
Struma och Graves Per Hellman Struma - Debutsymtom ofta knöl på halsen Struma betyder egentligen stor tyroidea Multinodös struma är EN (av flera) orssaker till struma Olika orsaker till struma tyreotoxicos
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merEn presentation om Addisons sjukdom.
En presentation om Addisons sjukdom. Samtliga läkare och sjuksköterskor har läst om Addisons sjukdom under studietiden. De flesta har aldrig mött en Addisonpatient. Man kanske har ett hum om vad Addisons
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska Institutet
Läs merENDOKRINKIRURGI. Erik Nordenström MD PhD
ENDOKRINKIRURGI Erik Nordenström MD PhD 2 3 Ämnesområden inom endokrinkirurgin Thyroidea Parathyroidea Endokrina buktumörer: -binjure, NET (Sarkom) 4 THYROIDEA 5 Utredning Ultraljud + FNP TSH TSH högt
Läs merGöteborg Peter Fors Alingsås Lasare;
Göteborg 2017-09-21---22 Peter Fors Alingsås Lasare; peter.fors@hotmail.com NYUPPTÄCKT Fall 1 Ingvor 44 1. Bör Ingvor skickas Gll akutmo;agningen på lasare;et? 2. Vilken sort diabetes har hon tror ni?
Läs merPrimärvårdssymposium 2011 Endokrina sjukdomar
Primärvårdssymposium 2011 Endokrina sjukdomar Inbjudan till konferens i Stockholm 13-14 juni 2011 LYSSNA TILL Mälarsjukhuset, Eskilstuna Jan Calissendorff Angelica Lindén Hirschberg Utredning, diagnostisering
Läs merMediciner: T Salures 5mg 1x1, T Seloken Zoc 100mg 1x1
Bert 52 år gammal, är gift och har tre barn. Han arbetar som läkarsekreterare. Röker och har vidare ett stort vinintresse. Bror med typ 2 diabetes. Medicinerar mot hypertoni sedan 2002 med betablockad
Läs merThyroideasjukdomar. Birgitta Wagrell 2014 10 09
Thyroideasjukdomar Birgitta Wagrell 2014 10 09 Hypothalamus-hypofysthyroideaaxeln Thyroideahormonsyntes Hormoner TSH hypofysens thyroideastimulerande hormon. Stimulerar jodupptaget i thyroidea. TSH-receptor
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merGraves sjukdom. När kroppens immunsystem reagerar felaktigt
Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent
Läs merAkut endokrinologi. Henrik Wagner Endokrinsektionen VO Internmedicin
Akut endokrinologi Henrik Wagner Endokrinsektionen VO Internmedicin Fall 1 Man född -74 Njurbäckeninflammation -97, -00 vårdad HS IVA/inf kliniken, fick tillfälligt kortison förbättrades, ej säkerställd
Läs merFallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter
Fallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter Eva Landberg, överläk Klinisk Kemi, US i Linköping Sant lågt Ca 2+ överskattas Sant högt Ca 2+ underskattas Risk för koagel 2 Calcium 99
Läs merKnöl på halsen. HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken
Knöl på halsen HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken Patientfall1 62 årig kvinna Tidigare sjukdomar: hypertoni,astmabesvär Aktuellt: lufthunger i liggande, sväljningsbesvär Status? Vad kan det vara?
Läs merFakta om diabetes och typ 2-diabetes
Fakta om diabetes och typ 2-diabetes Diabetes är en vanlig, kronisk ämnesomsättningssjukdom som leder till förhöjda sockerhalter i blodet. Diabetes är en folksjukdom, cirka 40 000 i Sveriges befolkning
Läs merSkrivtid: Nummer:...
1 Skrivning 3, HT 2010 2010-11-04 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 2 1. Du träffar under AT på Mariefreds vårdcentral Lukas, 18 år som söker pga ändtarmsbesvär. Han har sin mamma med sig som
Läs merGränssnitt Diabetes och Endokrinologi, Internmedicin Division Medicin
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Dokument ID: 09-41769 Fastställandedatum: 2012-04-19 Giltigt t.o.m.: 2014-04-19 Upprättare: René F Klötz Fastställare: Åsa Celander Gränssnitt Diabetes och Endokrinologi,
Läs merTyreoidea och fertilitet
Tyreoidea och fertilitet ur ett endokrinologiskt perspektiv Ernst Nyström Sektionen för f r endokrinologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sköldkörtelhormon de enda hormoner som innehåller jod! Jodbrist
Läs merEndokrina systemet. Innehåll. Endokrina systemet 2013-10-29. Anatomi och fysiologi. SJSE11 Människan: biologi och hälsa
Endokrina systemet Anatomi och fysiologi SJSE11 Människan: biologi och hälsa Annelie Augustinsson Innehåll Vad är det endokrina systemet? Uppdelning och reglering Hypothalamus Hypofysen GH, prolaktin (LTH),
Läs merAndra autoimmuna sjukdomar överrepresenterade vid diabetes.
Andra autoimmuna sjukdomar överrepresenterade vid diabetes. SFSD Symposium 2008-04-17 Thord Rosén Docent, överläkare Endokrinsektionen, Sahlgrenska Autoimmunitet Kroppen reagerar mot sig själv och ger
Läs merDiabetes. Britt Lundahl 2014-09-24
Diabetes Britt Lundahl 2014-09-24 Vad är diabetes? Diabetes är en kronisk sjukdom, som karaktäriseras av för högt blodsocker. Orsaken är brist på hormonet insulin eller nedsatt känslighet för insulinet.
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merHyperkalcemi. Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 2014-09-02. PTH och kalcium
Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi 1 Fall 67 årig kvinna 67 årig skild kvinna med två vuxna
Läs merSekunda r binjurebarksinsufficiens efter kortisonbehandling
Sekunda r binjurebarksinsufficiens efter kortisonbehandling Ga r det att fo rutsa ga? Ga r det att förhindra? Hur ska det behandlas? Binjurebarken Zona glomerulosa aldosteron Zona fasciculata Kortisol
Läs merHypotyreos. Låg ämnesomsättning
Hypotyreos Låg ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merMichael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-08-31 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravården Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Faktaägare:
Läs merVid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua.
MEQ 5 (7 poäng) Anders är 3 år och taxichaufför. Han har tidigare varit frisk och tar inga läkemedel. Har spelat amerikansk fotboll och styrketränat av och till i ungdomen, är fortfarande muskulös men
Läs merUndervisningsmaterial inför delegering Insulingivning
Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Diabetes = sockersjuka Fasteplasmasocker 7,0 mmol/l eller högre = diabetes. Provet bör upprepas Folksjukdom: mer än 10 000 diabetiker i Dalarna 4-5%
Läs mer1. Klassifikation. Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997
1. Klassifikation Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997 2016-10-22 diabeteshandboken.se Diabetes Mellitus är ingen enhetlig sjukdom. Den karaktäriseras av högt blodsocker pga nedsatt insulinproduktion,
Läs merDin guide till YERVOY Patientbroschyr
Innehållet i denna broschyr är förenligt med villkor, enligt marknadsföringstillståndet, avseende en säker och effektiv användning av YERVOY TM Din guide till YERVOY Patientbroschyr Bristol-Myers Squibb
Läs merUndervisningsmaterial inför delegering. Insulingivning Reviderat den 23 maj 2014. Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan
Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Reviderat den 23 maj 2014 Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan Diabetes Faste P-glukos 7,0 mmol/l eller högre = diabetes.
Läs merNjuren Blodtryck. Peter Fors Alingsås Lasarett
Njuren Blodtryck Peter Fors Alingsås Lasarett peter.fors@hotmail.com Njurskador diabetes Diabetesnefropati (glomerulär sjd) Nefroskleros (generell parenkymskada) Njurartärstenos (arteriell sjukdom) Modifierbara
Läs merDiabetes. Falldiskussion. Distriktsläkare, Informationsläkare
Falldiskussion Vibeke Bergmark Överläkare Medicinkliniken Nyköping Björn Lundahl Distriktsläkare, Informationsläkare Läkemedelskommittén Eskilstuna Mellansvenskt läkemedelsforum, 4 februari 2015 Fall I,
Läs merHormonproblem vid optikushypoplasi Professor Lars Sävendahl Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet
Hormonproblem vid optikushypoplasi Professor Lars Sävendahl Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet Hypothalamus-hypofys 3 veckor 8 veckor Hypofysbakloben Hypofysstjälken Hypofysframloben ACTH-celler
Läs merKortisolbrist Kortisolbrist kan vara livshotande! I detta PM finner du:
Kortisolbrist Kortisolbrist kan vara livshotande! I detta PM finner du: Orsak till kortisolbrist, symtom, behandling och behov av ökning av underhållsbehandling Akut kortisolbrist, behandling Känd kortisolsvikt,
Läs merPeter Fors Alingsås Lasare2
Peter Fors Alingsås Lasare2 peter.fors@hotmail.com NYUPPTÄCKT Fall 1 Ingvor 44 1. Bör Ingvor skickas @ll akutmo2agningen på lasare2et? 2. Vilken sort diabetes har hon tror ni? 3. Hur informerar man Ingvor
Läs merTHYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34
THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34 1 58-årig kvinna som upptäckte knöl i mittlinjen på halsen motsvarande isthmus. Högersidig lobektomi medtagande isthmus. Såväl höger lob som isthmus innehöll
Läs merBinjure. Aldosteron (mineralkortikoid) Kortisol (glukokortikoid) Dehydroepiandrosteron. Aldosteron. Kortisol. Dehydroepiandrosteron.
Hans Wahrenberg, Binjuren Binjure Aldosteron Kortisol Dehydroepiandrosteron Katekolaminer Aldosteron (mineralkortikoid) Reglerar kroppens saltbalans, Upprätthåller blodvolym och blodtryck Återresorberar
Läs merAutoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Läs merTill dig som ordinerats
Aug 2016 Till dig som ordinerats av din läkare Information till patienter Introduktion Din läkare har förskrivit JANUVIA (sitagliptin) för behandling av typ 2-diabetes. Denna broschyr är avsedd för att
Läs merPeter Fors Alingsås Lasare2
Peter Fors Alingsås Lasare2 peter.fors@hotmail.com Njurskador diabetes DiabetesnefropaA (glomerulär sjd) Nefroskleros (generell parenkymskada) Njurartärstenos (arteriell sjukdom) Modifierbara riskfaktorer
Läs merSköldkörteln - tyroidea. 22 maj 2018 Lisa Arnetz
Sköldkörteln - tyroidea 22 maj 2018 Lisa Arnetz Foster/barn: tillväxt inkl. hjärnan Ämnesomsättning, vikt Temperaturreglering Fysisk och psykisk energi Känslighet för stresshormoner - puls Hud, hår Tarmfunktion
Läs merFall 1-19-årig kvinna
Fall 1-19-årig kvinna En 19-årig kvinna kommer in på akuten med illamående och kräkningar. Påverkat allmäntillstånd och blodtrycket är 80/50 mmhg. Hon har varit trött och har minskat i vikt på sistone,
Läs merTyreotoxikos hos barn och ungdomar. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Tyreotoxikos hos barn och ungdomar Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens Barnsjukhus Hyperthyroidism - - TSH + + T4 T3 I Incidens 1/100000 Ökande? S Williamson and SA Greene 2010
Läs mer1. Klassifikation. Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997
1. Klassifikation Klassifikation av Diabetes enligt WHO 1997 2018-08-30 diabeteshandboken.se Diabetes Mellitus är ingen enhetlig sjukdom. Den karaktäriseras av högt blodsocker pga nedsatt insulinproduktion,
Läs merDin vägledning för. Information till patienter
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merSköldkörtelsjukdom. graviditet. Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen
Sköldkörtelsjukdom och graviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merBehandlingsguide Information till patienten
Behandlingsguide Information till patienten Viktig säkerhetsinformation för att minimera risken för immunrelaterade biverkningar Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra
Läs merLithium, insättning och behandling - vuxenpsykiatri
Innehållsansvarig: Sten Jacobsson, Överläkare, Läkare Vuxenpsykiatri (steja8) Granskad av: Meritxell Casanovas Roca ( merca ) (Ledningsgrupp M5/Övergripande/Vuxenpsykiatri/M5/Skaraborgs Sjukhus) Godkänd
Läs merPatientinformation. Till dig som behandlas med OPDIVO (nivolumab)
Patientinformation Till dig som behandlas med OPDIVO (nivolumab) www.bms.se Inledning Före behandling med OPDIVO Det här är en broschyr avsedd som vägledning för dig som behandlas med OPDIVO. Här får du
Läs merDIABETES BASAL FYSIOLOGI. PANKREAS < 1% av vikten utgörs av endokrint aktiva celler. LANGERHANSSKA ÖARNA Består av alfa, beta, delta och PP celler.
DIABETES BASAL FYSIOLOGI PANKREAS < 1% av vikten utgörs av endokrint aktiva celler. LANGERHANSSKA ÖARNA Består av alfa, beta, delta och PP celler. INSULINEFFEKTER Stimulerar glukosupptag i vävnader. Hämmar
Läs merEndokrinologi Lisa Arnetz 22 maj 2018
Endokrinologi Lisa Arnetz 22 maj 2018 Dagens föreläsningar Diabetes Blodsockerreglering och insulin Typ 1- och typ 2-diabetes Tyroidea (sköldkörteln) Tyroideas funktion Hypotyreos (underfunktion) och hypertyreos
Läs merPer Ingvarsson, 55 år
Per Ingvarsson, 55 år Del 1 Per Ingvarsson, 55 år, har sökt på vårdcentralen eftersom han har en vän som monitorerar sitt eget blodtryck hemma med en blodtrycksmätare köpt på apoteket, och när Per testade
Läs merDin guide till YERVOY (ipilimumab)
Detta utbildningsmaterial är obligatoriskt enligt ett villkor i godkännandet för försäljning av YERVOY TM för att ytterligare minimera särskilda risker. Din guide till YERVOY (ipilimumab) Patientbroschyr
Läs merHandläggning av diabetes typ 2
Handläggning av diabetes typ 2 DEFINITION Typ 2 diabetes orsakas av insulinresistens i kombination med relativ insulinbrist. Majoriteten (ca 80%) är överviktiga/feta och sjukdomen ingår som en del i ett
Läs mer1.1 Hur kompletterar du anamnesen? (1p) 1.2 Vilka labprover kontrollerar du på Vårdcentralen primärt här? (1p) Sida 1 av 7
Lia är 40 år och en framstående verkmästare på Volvo, ensamstående och röker med viss frenesi. Hon skattar sin alkoholkonsumtion som synnerligen moderat. Friska föräldrar och inga syskon. Hon söker nu
Läs merSymptom. Stamcellsforskning
Stamcellsforskning Det stösta hoppet att finna en bot till diabetes just nu är att framkalla insulinbildande celler i kroppen. Det finns dock två stora problem för tillfället som måste lösas innan metoden
Läs merUtbildningsbok - checklista. Delmål 1-3 är gemensamt för internmedicinska specialiteten. Delmål 4
Detta dokument är framtaget av styrelsen för Svenska Endokrinolog Föreningen och har reviderats och godkänts av Svensk Förening för Diabetologi i april 2010 Utbildningsbok - checklista Delmål 1-3 är gemensamt
Läs merUtredning - neonatal hypoglykemi. Barnveckan i Jönköping 2010 Maria Elfving
Utredning - neonatal hypoglykemi Barnveckan i Jönköping 2010 Maria Elfving Vilka barn ska utredas? Svår hypoglykemi Glukosbehov > 12-15 mg/kg/min Hypoglykemisk kramp Långdragen hypoglykemi Glukosbehov
Läs merHypofyssvikt. Av Olof Ehn, sjuksköterska och Oskar Ragnarsson, läkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Hypofyssvikt Av Olof Ehn, sjuksköterska och Oskar Ragnarsson, läkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset Olof Ehn och Oskar Ragnarsson ISBN 978-91-639-6866-2 Broschyren får spridas och skrivas ut fritt,
Läs mer1.2 Vilket ungefärligt målvärde bör Krut ha vad gäller HbA1c, motivera! (1p)
Fall Krut 60 år Krut är en gift professionell bridgespelare som röker flitigt och det har han gjort sedan han var 15 år gammal. Sedan 37 år tillbaka har han dessutom en typ 1 diabetes, en sjukdom som han
Läs mer