TYREOIDEASJUKDOMAR I KLINIKEN JAN CALISSENDORFF, ÖVERLÄKARE, KLINIKEN FÖR ENDOKRINOLOGI, METABOLISM OCH DIABETES. EQUALIS MÖTE I STOCKHOLM 18/9 2018
|
|
- Jonathan Blomqvist
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 TYREOIDEASJUKDOMAR I KLINIKEN JAN CALISSENDORFF, ÖVERLÄKARE, KLINIKEN FÖR ENDOKRINOLOGI, METABOLISM OCH DIABETES. EQUALIS MÖTE I STOCKHOLM 18/9 2018
2 Tyreoideasjukdomar Hypotyreos Hypertyreos, tyreoditer Struma
3 REGLERING AV TYREOIDEAS FUNKTION
4 TYREOIDEARUBBNINGAR TSH, f T 4 TSH N, f T 4 N TSH, f T 4 N Hypotyreos Euthyroid Hypertyreos Autoimmun, TPO ak, Tg ak Iatrogen Op, RI, litium Struma, tyreoidit (Cancer) Autoimmun, Trak, TPO ak Toxisk(a) knöl(ar) amiodaron, litium
5 METABOLA TYREOIDEASJUKDOMAR I OLIKA ÅLDRAR
6 HYPOTYREOS Prevalens 4 % av kvinnor > 50 år Ses vid kronisk autoimmun tyreoidit, Hashimoto Jodbrist, globalt Övriga tyreoiditer Tidigare tyreoideaoperation el radiojod Hypofyssvikt Medfödd hypotyreos Sekundärt till läkemedel amiodaron, litium, interferon, check point
7 HYPOTYREOS, KLINISKA FYND Trötthet Frusenhet Viktuppgång, obstipation Periorbital svullnad Depression, psykos Snarkning, sömnapné Torra naglar, skör hud, håravfall Mensrubbning, galaktorré, sänkt libido Low voltage
8 HYPOTYREOS, DIAGNOSTIK LAB TSH, fritt T 4, vid autoimmun sjukdom finns TPO ak Kolesterol Transaminaser Hb, makrocytär bild Koagulationsrubbning
9 HYPOTYREOS, BEHANDLING Starta med 50 g tyroxin x 1 som ökas med 25 g var 4 6 vecka Om sjuk patient/ > 70 år 25 g x 1eller varannan dag, ökas efter 6 8 veckor Nya tyreoideaprover tidigast 6 8 veckor efter ändrad dos Symtom kan kvarstå trots normaliserade prover Årskontroller hos husläkare
10 SUBKLINISK HYPOTYREOS TSH, ft 4 N, ev TPO ak, upprepa provtagning Överväg att behandla på prov om symtom på hypotyreos finns eller vid graviditetsönskan Risker: onödig behandling, överbehandling Risk att avstå: Hjärta EF? Depression Lipider
11 TSH REFERENS NIVÅER
12 TSH OCH ÅLDER TSH i åldern < 3,5 mu/l TSH i åldern < 4,5 TSH i åldern < 5,9 TSH i åldern > 80 < 7,5 Biondi JCEM 2013 Ökad hjärt- kärl risk om TSH > 10 Rodondi 2005, Gencer 2012 Mindre hjärt- kärl-risk om behandling vid TSH 5-10 < 70 år Ej vinst att behandla vid TSH < 7 om > 70 år Razvi 2012
13 TSH OCH VIKT Thyroid hormones should not be used to treat obesity in euthyroid patients. Grade A, ATA 2012 Lipider?, symtom? Knudsen N, JCEM, 2005 Jul;90(7):
14 DEPRESSION
15 VARFÖR ÄR INTE ALLA PATIENTER MED HYPOTYREOSVÄLMÅENDE? WEEKING 2005, SAMUELS 2007, V DEN VEN 2012 Fel diagnos? Annan sjukdom? Psykosociala faktorer? Doseringen? Endogena faktorer?
16 KORRELATION MELLAN S-TSH OCH FRIA TYREOIDEA HORMON NIVÅER BLAND 3,875 EUTYROIDA KONTROLLER OCH 1,811 ATYREOTA PATIENTER BEHANDLADE MED L-TYROXIN I MONOTERAP1 Fritt T 4 Fritt T 3 Dejodinas betydelse? I hjärnan genereras T 3 via typ 2 dejodinas som nedregleras av höga T 4 Gullo, D. et al. PLoS ONE 6, e
17 DISTRIBUTION AV T 4 FRÅN TYREOIDEA RESP PER OS MCT tyreoidea hormon transportör Lägre perifer T 3 produktion? Wiersinga, W. M. 2014
18 DEPRESSION OCH SUBKLINISK HYPOTYREOS patienter följdes > 2 år Medelåldern var 39,9 år, och 32,7 procent var kvinnor (4,7 procent) hade subklinisk hypotyreos, definerad som TSH > 5,0 mie/l och normalt fritt T personer utvecklade depressiva symtom Ingen korrelation sågs mellan euthyroida och de med subklinisk hypotyreos, kontrollerat med confounders; kön, ålder, komorbiditet, rökning, alkohol och menopaus för kvinnliga deltagare Depression och subklinisk hypotyreos är separata sjukdomar depression botas inte med levotyroxin Kim JS, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):
19 TYREOIDEASJUKDOM OCH FERTILITET
20 HYPOTYREOS OCH GRAVIDITET Overt sjukdom ska behandlas Subklinisk sjukdom, andra gränser 1.a trimestern TSH mu/l 2.a trimestern e trimestern ATAs guidelines 2011, Evidens I poor, Stagnaro-Green et al, Thyroid 21(10): TPO ak stärker behandlingsindikation
21 ATAS GUIDELINES + SFOG 2017 ATA TSH > , överväg behandling TSH > TPO ak behandla TSH > TPO ak överväg behandling TSH > 10, behandla SFOG Kontroll av TSH och fritt T 4 införs i basprogrammet Normalnivåer, 1.a trimestern TSH , 2:a , 3e De med känd hypotyreos ska öka från 7 doser/v till 9 vid konstaterad graviditet TPOak kontrolleras efter avslutad graviditet
22 HYPERTYREOS Graves tyreotoxikos, 21/ , kvinnor 4:1Abraham-Nordling 2006, 2011 Multinodös toxisk struma, 6,5/ de Quervain, tyst tyreoidit Post-partum tyreoidit Första fasen i Hashimotos sjukdom Hashitoxikos, Läkemedel, jod, amiodaron
23 HYPERTYREOS, OVANLIGA ORSAKER Central TSH producerande hypofystumör, TSH, fritt T 4 Factitia hcg beroende; graviditet, mola Tyreoidea hormon resistens, TSH,N, T4 Struma ovarii Analytisk interferens?
24 Ålder och incidens av Graves' sjukdom och toxisk knölstruma i Sverige Abraham-Nordling M et al. Eur J Endocrinol 2011;165:
25 HYPERTYREOS, KLINISKA FYND Avmagring Värmeintolerans Hjärtklappning Sömnstörning Irritabilitet Tremor Muskelsvaghet Oftalmopati OBS! Hos äldre (> 60 år) diskreta fynd; trötthet, hjärtsvikt, viktnedgång, förmaksflimmer
26 HYPERTYREOS, DIAGNOSTIK, LAB TSH, fritt T 4, vid Graves TRAK pos (95%) Ofta Ca, Alat, Asat, Alp och TPOak (70%) Tyreoideapunktion har inget värde vid Graves
27 GRAVES TYREOTOXIKOS, BEHANDLING Tyreostatika + tyroxin per os Radiojod Kirurgi
28 TOXISK KNÖL STRUMA
29 HYPERTYREOS, TOXISKT NODULI Diagnostik; milda toxiska symtom hos patient som ofta är > 50 år TSH, ft 4, TRAK neg Scint visar ett el flera toxiska noduli Behandling; radiojod el kirurgi
30 SUBKLINISK HYPERTYREOS Ökad hjärt kärl risk; Biondi Endocr Rev 2008, Flynn JCEM 2010, Cooper, Lancet 2012, Taylor JCEM 2013 Förmaksflimmer, vä kammarhypertrofi på sikt Risken finns särskilt i åldrar över 65 år. Europeiska guidelines, Biondi et al, ETJ 2015: Behandla äldre > 65 år vid TSH < 0.4 Behandla < 65 år vid TSH < 0.1
31
32 OFTALMOPATI
33 HYPERTYREOS, TYREOIDITER Symtom hypertyreotiska symtom ev med lokala påtagliga symtom från halsen Lab som vid hyper- el hypotyreos beroende på var i förloppet prov tas SR vid de Quervain ev feber Behandling de Quervain, Ibuprofen 400 mg x3, Prednisolon 30 mg x 1, ~ 1 månad vid post-partum finns TPO ak Post partum; expektans, alt tyroxin
34 STRUMA
35 KNÖL PÅ HALSEN 5-10 % har knöl i tyreoidea 50 % har knöl som går att upptäcka med ultraljud Incidensen tyreoideacancer är 4-5/ nya pat årligen
36 NON THYROIDAL ILLNESS (NTI), TIDSFÖRLOPP Vid svårare sjukdom är både f T 4 och f T 3 sänkta
37 SAMMANFATTNING Tyreoideasjukdomar, hypo- hypertyreos och struma är foksjukdomar Trimesterspecifika TSH nivåer bör etableras Ålderspecifika TSH nivåer bör etableras Trak, inhiberande? Neutrala?
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit. Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS Postpartum tyreoidit Postpartum tyreoidit: definition och epidemiologi Autoimmunt tillstånd
Läs merTyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin
Tyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin Berörda enheter Samtliga mvc, smvc och förlossnings-/bb-avdelningar i Norrbotten. Syfte Enhetlig handläggning av tyreoidearubbningar
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan
Läs merTyreotoxikos hos barn och ungdomar. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Tyreotoxikos hos barn och ungdomar Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens Barnsjukhus Hyperthyroidism - - TSH + + T4 T3 I Incidens 1/100000 Ökande? S Williamson and SA Greene 2010
Läs merTyreoidea under graviditet
Tyreoidea under graviditet Sophie Graner ; MD PhD Överläkare BB Stockholm Centrum för Läkemedelsepidemiologi, Karolinska institutet Tack till Michaela Granfors Hypotyriodism and Pregnancy, Uppsala Universitet
Läs merTYREOTOXIKOS OCH GRAVIDITET, ENDOKRINDAGARNA UMEÅ 30/1-19
TYREOTOXIKOS OCH GRAVIDITET, ENDOKRINDAGARNA UMEÅ 30/1-19 Jan Calissendorff, Kliniken för Endokrinologi, Metabolism och Diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Hypertyreos och graviditet
Läs merMichael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-08-31 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravården Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Faktaägare:
Läs merFinns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550
Finns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550 Korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Hypotyreos N
Läs merRIKTLINJEARBETE. Tyreoidea sjukdomar under och efter graviditet. Alkistis Skalkidou
RIKTLINJEARBETE Tyreoidea sjukdomar under och efter graviditet Alkistis Skalkidou Medverkande Endokrin-ARG Marie Bixo Michaela Granfors Angelica Lindén-Hirschberg Alkistis Skalkidou Ann-Charlotte Skjöldebrand
Läs merFörvärvad hypotyreos hos barn och ungdomar. Johan Svensson Barnendokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus
Förvärvad hypotyreos hos barn och ungdomar Johan Svensson Barnendokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Förvärvad hypotyreos Primär, sekundär eller tertiär Overt eller subklinisk Primär
Läs merThyroideasjukdomar. Birgitta Wagrell 2014 10 09
Thyroideasjukdomar Birgitta Wagrell 2014 10 09 Hypothalamus-hypofysthyroideaaxeln Thyroideahormonsyntes Hormoner TSH hypofysens thyroideastimulerande hormon. Stimulerar jodupptaget i thyroidea. TSH-receptor
Läs merNeonatal tyreotoxikos. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm
Neonatal tyreotoxikos Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm Genes Övergående Transplacentärt överförda TSH-receptorstimulerande antikroppar Permanent Aktiverande
Läs merHypotyreos typ 2 finns det? Rolf Jansson Medicinkliniken Västerås
Hypotyreos typ 2 finns det? Rolf Jansson Medicinkliniken Västerås Hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion) - en klassisk sjukdom Diagnostik (Gull 1874, Ord 1888) Terapi (Murray 1891) Strumavarianten (Hashimoto
Läs merREPRODUKTIONS ENDOKRINOLOGI - TYREOIDEA
REPRODUKTIONS ENDOKRINOLOGI - TYREOIDEA SK-kurs Krusenberga 2018 Jan Calissendorff, Kliniken för Endokrinologi, Metabolism och Diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset Tyreoidea sjukdom och: Normala
Läs merUtredningsfall. Equalis användarmöte 2015
Utredningsfall Equalis användarmöte 2015 1 Utredningsfall 2014:01 Sjukhistoria/Frågeställning Patient med förhöjt TSH, T3 och T4. Upplever tryckkänsla på halsen men har ingen uttalad struma. Tyreotoxikos?
Läs merSköldkörteln - tyroidea. 22 maj 2018 Lisa Arnetz
Sköldkörteln - tyroidea 22 maj 2018 Lisa Arnetz Foster/barn: tillväxt inkl. hjärnan Ämnesomsättning, vikt Temperaturreglering Fysisk och psykisk energi Känslighet för stresshormoner - puls Hud, hår Tarmfunktion
Läs merTyreotoxikos Nuklearmedicinskt vårmöte 2013. Pär Wanby Med dr, överläkare Endokrinsektionen Medicinkliniken Kalmar
Tyreotoxikos Nuklearmedicinskt vårmöte 2013 Pär Wanby Med dr, överläkare Endokrinsektionen Medicinkliniken Kalmar Disposition Tyreotoxikos Sköldkörteln anatomi Fysiologi Tyreotoxikos symptom orsaker behandlingsalternativ
Läs merStruma och Graves. Per Hellman. C e n t r e o f E x c e l l e n c e endocrinetumors.org
Struma och Graves Per Hellman Struma - Debutsymtom ofta knöl på halsen Struma betyder egentligen stor tyroidea Multinodös struma är EN (av flera) orssaker till struma Olika orsaker till struma tyreotoxicos
Läs merCirka 40/100 000 invånare och år. Fem gånger vanligare hos kvinnor.
Kapitel Thyreotoxikos Incidens Cirka 40/100 000 invånare och år. Fem gånger vanligare hos kvinnor. Indelning Hyperthyreos Toxisk diffus struma (Graves sjukdom, Basedow sjukdom); 60-70 %, autoimmun, TRAKpositiv;
Läs merThyroidea och kalkrubbningar. 141016 Anna von Döbeln
Thyroidea och kalkrubbningar 141016 Anna von Döbeln Hypothyreos - Varför? Primär (i thyroidea) Autoimmun thyroidit (Hashimoto) Tidigare radiojod / operation Annat, tex jodbrist, medfödd rubbning, läkemedel
Läs merTyreoidea och fertilitet
Tyreoidea och fertilitet ur ett endokrinologiskt perspektiv Ernst Nyström Sektionen för f r endokrinologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sköldkörtelhormon de enda hormoner som innehåller jod! Jodbrist
Läs merRegional riktlinje för tyreoideasjukdom under och efter graviditet
Regional riktlinje för tyreoideasjukdom under och efter graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i Region Skåne, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjen är
Läs merThyreoidea sjukdomar under graviditet och puerperium
Dok-nr 12940 Författare Version Caroline Lilliecreutz, överläkare, Kvinnokliniken US 4 Godkänd av Giltigt fr o m Ninnie Borendal Wodlin, Verksamhetschef, Kvinnokliniken US 2019-03-13 Thyreoidea sjukdomar
Läs merPublicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 4. Innehållsansvarig: Anna-Karin Broman, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (annbr25) Giltig från:
Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Anna-Karin Broman, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (annbr25) Giltig från: 2017-11-03 Godkänt av: Anna-Karin Broman, Överläkare, Kvinnoklinik
Läs merTyreoideasjukdom i samband med graviditet
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (8) Tyreoideasjukdom i samband med graviditet Syfte Enhetlig och evidensbaserad handläggning. Berörda enheter Samtliga MVC, SMVC och BB-förlossningsenheter i Norrbotten. Bakgrund
Läs merUtredningsfall Sjukhistoria/Frågeställning
Utredningsfall 2016-4 Sjukhistoria/Frågeställning Sju-årig flicka som utretts på grund av hjärtklappning. Vid undersökning en vilopuls på 96/min, vilket är inom/vid övre referensintervallsgränsen för åldern.tyreoidea-prover
Läs merTYREOIDEASJUKDOMAR. Diagnos och behandling HELSINGBORGS SJUKVÅRDSDISTRIKT
TYREOIDEASJUKDOMAR Diagnos och behandling HELSINGBORGS SJUKVÅRDSDISTRIKT bäst före år 2000 INLEDNING De nedan angivna synpunkterna på behandling av tyreoideasjukdom bör ses som råd och anvisningar att
Läs merSammanfattning. Innehållsförteckning
2016-04-15 20712 1 (10) Sammanfattning Obehandlad allvarlig hypotyreos hos gravid, även i frånvaro av symtom, ger risk för kognitivt funktionshinder hos barnet samt viss ökad risk för maternell hypertension,
Läs merTyreoideacancer. Regional medicinsk riktlinje
Tyreoideacancer Regional medicinsk riktlinje Denna presentation behandlar cancer i tyreoidea! För översikt rörande utredning av struma eller knöl i tyreoidea hänvisas till: www.internetmedicin.se: Tyreoidea-palpabel
Läs merHypertyreos. Hög ämnesomsättning
Hypertyreos Hög ämnesomsättning Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merThyreoideaguiden (Sköldkörtelutredning) - kortversion
Thyreoideaguiden (Sköldkörtelutredning) - kortversion Denna version är en kortare version av Thyroideaguiden, som också finns tillgänglig på Endokrinologsektionens hemsida. Guiden är ursprungligen sammanställd
Läs merSFOG råd Tyreoideasjukdom i samband med infertilitet och habituell abort
SFOG råd Tyreoideasjukdom i samband med infertilitet och habituell abort Denna riktlinje gäller de speciella överväganden som behövs i samband med infertilitet och habituell abort. För handläggning av
Läs merSammanfattning. Nyheter i denna uppdaterade version. Innehållsförteckning
2018-01-29 20712 1 (8) Sammanfattning Obehandlad allvarlig hypotyreos hos gravid även i frånvaro av symtom, ger risk för kognitivt funktionshinder hos barnet samt viss ökad risk för maternell hypertension,
Läs merHypertyreos. Hög ämnesomsättning
Hypertyreos Hög ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merTyreoideasjukdom under graviditet
Framtaget av (författare) Cecilia Anagrius, ÖL Kvinnosjukvård Sara Hogmark, ÖL MHV Peter Hallgren, ÖL endokrin/medicin Gäller för: Kvinnosjukvården Godkänt av: Agneta Romin v-chef KK Ulf Börjesson, div-chef
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska Institutet
Läs merSFOG råd Tyreoideasjukdom i samband med infertilitet och habituell abort
SFOG råd Tyreoideasjukdom i samband med infertilitet och habituell abort Dessa råd gäller de speciella överväganden som behövs i samband med infertilitet och habituell abort. För handläggning av tyreoidearubbningar
Läs merThyreoideaguiden (Sköldkörtelutredning)
Thyreoideaguiden (Sköldkörtelutredning) Sammanställt av endokrinolog Martin Carlsson, klin kem/med klin Kalmar, reviderat 060925 av Pär Wanby, endokrinmottagningen. Våra lokala direktiv med mina synpunkter
Läs merTyreoideasjukdom i samband med graviditet
Tyreoideasjukdom i samband med graviditet SFOG (Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi)-RIKTLINJE från Endokrin ARG 2014, reviderad i samråd med Mhöl (Mödrahälsovårdsöverläkar)-gruppen inom SFOG
Läs merReferensintervall för TSH. Equalis användarmöte endokrinologi 10-11 sept 2012 Anders Isaksson
Referensintervall för TSH Equalis användarmöte endokrinologi 10-11 sept 2012 Anders Isaksson Skall vi sänka övre referensintervallsgränsen för TSH ytterligare? Har sänkts succesivt under de sista 20 åren
Läs mergraviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossning
Sköldkörtelsjukdom och graviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossning Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merBehandling. med sköldkörtelhormon. Ett livsviktigt hormon
Behandling med sköldkörtelhormon Ett livsviktigt hormon Behandling med sköldkörtelhormon (tyroxin) Detta hormon bildas normalt i sköldkörteln som sitter framtill på halsen strax nedanför struphuvudet.
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merEXAMENSARBETE. Prevalens och incidens av läkemedelsbehandlad hypotyreos i Sveriges län
EXAMENSARBETE 2008:010 HV Prevalens och incidens av läkemedelsbehandlad hypotyreos i Sveriges län Helén Nordlund Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen
Läs merTYREOIDEASJUKDOM I SAMBAND MED GRAVIDITET FÖRSLAG UPPDATERADE RIKTLINJER
TYREOIDEASJUKDOM I SAMBAND MED GRAVIDITET FÖRSLAG UPPDATERADE RIKTLINJER SFOG (Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi)-RIKTLINJER från Endokrin ARG 2014, reviderade i samråd med Mhöl (Mödrahälsovårdsöverläkar)-gruppen
Läs merSköldkörtelsjukdom. graviditet. Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen
Sköldkörtelsjukdom och graviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merEndokrinsökaren 93125
THYREOIDEA Endokrinsökaren 93125 Thyroideadiagnostik TSH ft4 ft3 TRAb/TRAk TPO-antikroppar Ak mot thyreoglobulin Palpation Spårjod Ultraljud Scint Punktion cytologi TRH-belastning Knöl på halsen I thyroidea?
Läs merHypotyreos. Låg ämnesomsättning
Hypotyreos Låg ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merBehandling. med sköldkörtelhormon. Ett livsviktigt hormon
Behandling med sköldkörtelhormon Ett livsviktigt hormon Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent
Läs merGraves sjukdom. När kroppens immunsystem reagerar felaktigt
Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent
Läs merTYREOIDEASJUKDOM I SAMBAND MED GRAVIDITET
TYREOIDEASJUKDOM I SAMBAND MED GRAVIDITET SFOG-RIKTLINJE från Endokrin ARG, 2014-12-28 Under graviditet gäller andra referensgränser för TSH än hos icke-gravida. Helst ska lokala trimester- och laboratoriespecifika
Läs merGraves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt
Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Läs merEn liten del av patienterna klarar dock inte av att omvandla tyroxin. För dessa patienter finns alternativet Liothyronin, dvs T3 i medicinform.
1 Behandlingsalternativ vid Hypotyreos Sköldkörteln, tyreoidea, sitter på halsens framsida och har som viktigaste uppgift att styra ämnesomsättningen i kroppen genom att producera två hormoner: tyroxin
Läs merTYREOIDEASJUKDOM I SAMBAND MED GRAVIDITET
TYREOIDEASJUKDOM I SAMBAND MED GRAVIDITET SFOG-riktlinje från Endokrin ARG 2014-06-25 Tyreoideasjukdomar är vanliga bland gravida och nyförlösta kvinnor och har stora konsekvenser för båda mor och barn
Läs merTyreotoxikos. Innehåll. Vårdprogram för omhändertagande av barn och ungdomar med
Barnläkarföreningens sektion för endokrinologi och diabetes Vårdprogram för omhändertagande av barn och ungdomar med Tyreotoxikos Framtaget av: Johan Svensson och Stefan Särnblad Granskat av: Jan Gustafsson
Läs merTyreoideasjukdomar. Bengt Hallengren, Endokrinologiska kliniken, Skånes universitetssjukhus, Malmö. Inledning. Tyreotoxikos
638 Bengt Hallengren, ska kliniken, Skånes universitetssjukhus, Malmö Inledning är vanliga, särskilt hos kvinnor, och förekommer i alla åldrar. Vid misstanke om tyreoideasjukdom bör såväl funktion som
Läs merGraviditetsutfall hos Eutyroida Gravida Kvinnor med Autoimmun Tyreoideasjukdom
Graviditetsutfall hos Eutyroida Gravida Kvinnor med Autoimmun Tyreoideasjukdom Författare: Dafer Aldabbas, ST-allmänmedicin Närhälsan Vargön vårdcentral Rapport 2017:04 Rapport 2017:04 FoU i VGR: http://www.researchweb.org/is/vgr/project/225951
Läs merThyroideasjukdomar - diagnostik och behandling
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tyroidea Giltig fr.o.m: 2012-09-24 Faktaägare: Maria Thunander, Överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén
Läs merHypotyreos och subklinisk hypotyreos på Salems vårdcentral
Hypotyreos och subklinisk hypotyreos på Salems vårdcentral Förekomst, diagnostik och behandling Kristin Egardt, ST-läkare, Salems vårdcentral kristinegardt@hotmail.com Klinisk handledare: Anna Nordensson,
Läs merTyreoideafunktionstest under graviditet. Equalis användarmöte
Tyreoideafunktionstest under graviditet Equalis användarmöte 2016-09-22 Nya riktlinjer introducerades 2012 för screening inom mödrahälsovården - främst baserade på ATA guidelines 2011 TSH FT4 TPOAk Funktion
Läs merVårdprogram för omhändertagande av barn och ungdomar med
Högspecialiserat Kompetenscentrum Barnendokrinologi Vårdprogram för omhändertagande av barn och ungdomar med Tyreotoxikos Framtaget av: Johan Svensson Granskat av: Ulf Westgren, Åsa Löfgren, Maria Elfving,
Läs merThyroideasjukdomar - diagnostik och behandling
Riktlinje Process: 3.0 RGK Leda, styra och organisera Område: Tyroidea Giltig fr.o.m: 2018-02-26 Faktaägare: Maria Thunander, Överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merEndokrina sjukdomar -en översikt. Sophia Rössner
Endokrina sjukdomar -en översikt Sophia Rössner Patologi -från folksjukdom till raritet Diabetes mellitus->3% av befolkningen i Sverige. Ca 15% DMI, 85% DMII. Hyperparathyreoidism- Ca 3% av kvinnor>50
Läs merTYREOIDEASJUKDOM I SAMBAND MED GRAVIDITET
TYREOIDEASJUKDOM I SAMBAND MED GRAVIDITET SFOG-RIKTLINJE från Endokrin ARG, 2014-12-28 Under graviditet gäller andra referensgränser för TSH än hos icke-gravida. Helst ska lokala trimester- och laboratoriespecifika
Läs merHyperprolaktinemi och prolaktinom. Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Hyperprolaktinemi och prolaktinom Angelica Lindén Hirschberg Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm 1 Patientfall 26-årig 0-gravida söker för galaktorré, amenorré
Läs merINTRESSEPOLITISKT PROGRAM
INTRESSEPOLITISKT PROGRAM Ökad kunskap Individanpassad vård Friskt liv för alla med sköldkörtelsjukdom Sköldkörtelförbundets viktigaste krav: Att sköldkörtelvården ska bygga på aktuell kunskap. Att personer
Läs merHypotyreos typ 2 finns det? Referat från Medicinska riksstämman Senast uppdaterad 2010-12-16 14:14
Hypotyreos typ 2 finns det? var titeln på endokrinolog Ove Törrings föredrag den 2 december 2010 under Medicinska Riksstämman i Göteborg, som drog fullt hus i en av symposiesalarna på Svenska Mässan. Här
Läs merDel 3_6 sidor_14 poäng 1.1
1.1 En 23-årig kvinna söker på mottagningen för en knöl till höger på halsen. Beskriv vad du vill veta angående denna knöl ur anamnes och status. (2p) 1 En 23-årig kvinna söker på mottagningen för en knöl
Läs merHypotyreos och subklinisk hypotyreos
Projektrapport VESTA vårprogrammet 2017 Hypotyreos och subklinisk hypotyreos Förekomst, diagnostik och behandling på Kvartersakuten Surbrunn 2014-2016 Maria Månsson, ST-läkare, Kvartersakuten Surbrunn
Läs merVanligt, kvinnligt och lättbehandlat Om primär hypotyreos en okänd folksjukdom
Klinik och vetenskap Ernst Nyström, professor, överläkare, sektionen för endokrinologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet (ernst.nystrom@medic.gu.se) Bengt
Läs merIntressepolitiskt program
Ökad kunskap Individanpassad vård Friskt liv för alla med sköldkörtelsjukdom Intressepolitiskt program www.skoldkortelforbundet.se Intressepolitiskt program Sköldkörtelförbundets viktigaste krav: Att sköldkörtelvården
Läs merKAROLINSKA INSTITUTET UPPDRAGSUTBILDNING. Kursinformation Översiktskurs i endokrina folksjukdomar diabetes, tyreoidea och osteoporos VT-15.
Schema 4 maj - 10.40 10.40-11.20 11.20-11.25 11.25-12.30 12.30-13.30 Registrering, kaffe, te Tyreoidea Välkommen och information Kerstin Brismar, Maria Sääf, Sigridur Björnsdottir Hypotyreos Prevalens,
Läs merUtredningsfall 2016:01
Utredningsfall 2016:01 Tidigare helt frisk patient. Stegrat FT4 de senaste 2-3 åren men med normalt TSH. TRAK-negativ. Sedan drygt ett halvår tillbaka ganska uttalade hyperthyreota symptom med svettningar,
Läs merTyreoideasjukdom efter onkologisk behandling hos barn. Maria Elfving VO Barnmedicin Skånes universitetssjukhus BES-kurs 28 mars 2019
Tyreoideasjukdom efter onkologisk behandling hos barn Maria Elfving VO Barnmedicin Skånes universitetssjukhus BES-kurs 28 mars 2019 Tyreoidea-påverkan efter barncancer - disposition Allmänt Hypotyreos
Läs merBli frisk med T3 - av Paul Robinson Senast uppdaterad 2016-04-19 22:21
Inledning Jag är inte en professionell författare. Inte heller är jag en läkare, en medicinsk forskare eller en biokemist. Jag är helt enkelt en man som har sett sitt liv spåra ur genom sköldkörtelsjukdom
Läs merPublished in: Läkartidningen. Publicerad: Link to publication
Hypertyreos inducerad av jodkontrastmedel är svårbehandlad. Kan leda till fördröjd terapi av tumörsjukdom, visar två fall. Nilsson, Helene; Hallengren, Bengt; Lantz, Mikael Published in: Läkartidningen
Läs merRadiojodbehandling. Vid hög ämnesomsättning
Radiojodbehandling Vid hög ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring,
Läs merProlaktinom och thyreoidea. Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Prolaktinom och thyreoidea 1 Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl Gynekologi och Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Patientfall 26-årig 0-gravida söker för galaktorré, amenorré
Läs merPrimär och sekundär binjurebarksvikt. Eva Ekerstad överläkare
Primär och sekundär binjurebarksvikt Eva Ekerstad överläkare Innehåll 1. Basal anatomi, fysiologi 2. Primär binjurebarksvikt a) Etiologi b) Klinisk bild c) Utredning d) Behandling 3. Sekundär binjurebarksvikt
Läs merKongenital hypotyreos. Johan Svensson Barnendokrin och metabol Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Kongenital hypotyreos Johan Svensson Barnendokrin och metabol Astrid Lindgrens Barnsjukhus Epidemiologi Incidens 1:2000-1:4000 nyfödda Vanligare hos flickor (2:1) Vanligare bland tvillingar Vanligare bland
Läs merKnöl på halsen. HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken
Knöl på halsen HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken Patientfall1 62 årig kvinna Tidigare sjukdomar: hypertoni,astmabesvär Aktuellt: lufthunger i liggande, sväljningsbesvär Status? Vad kan det vara?
Läs merHur frisk blir man? Livskvalité hos tyreostatika- och/eller radiojodbehandlade patienter med Graves sjukdom.
Hur frisk blir man? Livskvalité hos tyreostatika- och/eller radiojodbehandlade patienter med Graves sjukdom. Gabriel Sjölin ST-läkare Introduktion Graves sjukdom (GD) är en autoimmun, endokrin sjukdom
Läs merSköldkörtelsjukdom enkät 2016
Sköldkörtelsjukdom enkät 2016 Slutförda:478 Fråga 1 Hur lyder din diagnos? Låg ämnesomsättning (hypotyreos) 54% 256 Låg ämnesomsättning till följd av kronisk inflammation i sköldkörteln, s k Hashimotos
Läs merSamarbete minskar riskerna vid sköldkörtelsjukdom och graviditet Även mild hypotyreos hos modern kan hota fostrets neurologiska utveckling
Annika Janson, med dr, ST-läkare (Annika.Janson@klinvet.ki.se) Jan Alm, docent, överläkare, Astrid Lindgrens barnsjukhus; båda vid Barnens sjukhus, Huddinge Universitetssjukhus, Stockholm Katarina Bremme,
Läs merBehandlingsriktlinjer. hypertoni
Behandlingsriktlinjer BEHANDLINGSRIKTLINJER hypertoni Tyreotoxikos hos vuxna 2011 April Denna behandlingsöversikt är sammanställd av: Jan Calissendorff, Medicinkliniken; MSE, sammankallande Marie Portström,
Läs merHypotyreos -när skall man behandla. 9:e och 10:e mars 2011 REK-mässan Helene Holmer CSK, Kristianstad
Hypotyreos -när skall man behandla 9:e och 10:e mars 2011 REK-mässan Helene Holmer CSK, Kristianstad Vad kan gå fel? Hypotalamus Hypofysen Sköldkörteln TRH: Thyrotropin releasing hormone TSH: Thyroid stimulating
Läs merBeslutsstöd: Från forskningsrön till nationell samordning Provtagning
Beslutsstöd: Från forskningsrön till nationell samordning Provtagning Carl-Erik Flodmark Överläkare, ordförande SFO 2015-10-12 ECOG/Svensk Förening för Obesitasforskning/Boris 9 8 Ökning av barnfetma i
Läs merLandstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2011
Landstinget Dalarna 1(8) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson
Läs merBristande stöd för screening och terapi. av subklinisk tyreoideafunktionsrubbning. Klinik och vetenskap. En evidensbaserad analys
Göran Lindstedt, professor emeritus (klinisk kemi), Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet (goran.lindstedt.gu@telia.com) Mats Eliasson, docent vid institutionen för folkhälsa och klinisk medicin,
Läs merJonathan Mulenga, Överläkare Medklin Varberg
Jonathan Mulenga, Överläkare Medklin Varberg 2-3 % av alla kvinnor,vilka är 5-10 gånger oftare än män. Insjukna under och efter klimakteriet. Efter förlossning löper stor risk. Postpartum tyreoidit Symtom
Läs merBengt Hallengren, Endokrinologiska kliniken, Skånes universitetssjukhus, Malmö. Tyreoideasjukdomar är vanliga, särskilt hos kvinnor, och förekommer i
TYREOIDEASJUKDOMAR Bengt Hallengren, Endokrinologiska kliniken, Skånes universitetssjukhus, Malmö Tyreoideasjukdomar är vanliga, särskilt hos kvinnor, och förekommer i alla åldrar. Vid misstanke om tyreoideasjukdom
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merför Graves sjukdom. vid graviditet ger risk för barnet TSH-receptorantikroppar hos kvinnan kan ge fetal och neonatal tyreotoxikos klinik och vetenskap
fallbeskrivning läs mer Engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Graves sjukdom vid graviditet ger risk för barnet -receptorantikroppar hos kvinnan kan ge fetal och neonatal tyreotoxikos
Läs merHypotyreos folksjukdom som ofta överbehandlas
Hypotyreos folksjukdom som ofta överbehandlas LEVOTYROXIN VID LINDRIG SJUKDOM PÅVERKAR SÄLLAN KOGNITION, VIKT, BMI OCH LIVSKVALITET, VISAR NYA STUDIER Jan Calissendorff, med dr, överläkare, kliniken för
Läs merTyreoidea Selwan Khamisi
Tyreoidea Selwan Khamisi DEFINITIONER Hypertyreos/tyreotoxikos: ökad produktion/frisättning av tyreoideahormoner. Hypertyreos drabbar 2-3% av alla kvinnor, vilka insjuknar 5-10 gånger oftare än män. TRH
Läs mer(ref 3,5-8,8 x10 9 /L) (ref x10 9 /L) S-kortisol kl 08 efter 1 mg dexametasonhämningstest: 332 nmol/l, P-ACTH 7,6 pmol/l.
Fortsättning utredning av fallet Du befinner dig nu på en endokrinologisk mottagning och har fått remiss på patienten. Inför första besöket har patienten fått lämna en del prover samt fått göra ett 1 mg
Läs merEsofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29
Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker
Läs merHypokalcemi efter operation går det att förhindra?
Hypokalcemi efter operation går det att förhindra? Calcium homeostasis in patients with Graves Disease Maria Annerbo Med Dr, Öl, Kirurgkliniken Falu Lasarett Total tyroidektomi, samma operationsmetod Korr
Läs mer