Cystor/trofozoiter av Patogen. Balantidium coli. Cystor/trofozoiter av. Oocystor av Cryptosporidium spp. Oocystor av Cyclospora cayetanensis

Transkript

1 parasiter protozoer Provmaterial Svar av fynd Svarskommentar Information till laboratoriet Balantidium coli Cystor/trofozoiter av Balantidium coli Blastocystis hominis Blastocystis hominis Har i vissa fall associerats med gastrointestinala besvär, men dess patogena betydelse är ej fastställd Blastocystis förekommer i fyra olika morfologiska former, varav en benämns cystform. Chilomastix mesnili Cystor/trofozoiter av Chilomastix mesnili Cryptosporidium spp (BAL, sputum) Oocystor av Cryptosporidium spp. C. hominis ( tidigare human genotyp 1) och C. parvum (tidigare bovin genotyp 2) har identiska oocystor Cyclospora cayetanensis Oocystor av Cyclospora cayetanensis Dientamoeba fragilis Trofozoiter av Dientamoeba fragilis Har i vissa fall associerats med gastrointestinala besvär, men dess patogena betydelse är ej fastställd Saknar cystform Endolimax nana Cystor/trofozoiter av Endolimax nana coli Cystor/trofozoiter av coli hartmanni Cystor/trofozoiter av hartmanni

2 histolytica och dispar Cystor/trofozoiter av histolytica/dispar Cystor av E. histolytica (patogen) och E. dispar (apatogen) är oskiljaktiga. För differentiering rekommenderas PCR. histolytica är anmälningspliktig enligt trofozoiter med intracellulära erytrocyter kan svaras ut: E. histolytica (med intracellullära erytrocyter) polecki-liknande polecki-liknande cystor/trofozoiter Fyra genetiska varianter av enkärniga amöbor med identiskt utseende finns beskrivna hos människa Giardia intestinalis Cystor/trofozoiter av Giardia intestinalis Synonymer G. lamblia, G. duodenalis Iodamoeba bütschlii Cystor/trofozoiter av Iodamoeba bütschlii Isospora belli Oocystor av Isospora belli Microsporidia (urin, sputum, ögonskrap etc) Sporer av microsporidia Microsporidia är ett nontaxonomiskt begrepp som innefattar en mängd genus och Sarcocystis hominis, Sarcocystis suihominis Oocystor/sporocystor av Sarcocystis spp S. hominis och S. suihominis är oskiljaktiga. Kan ses som oocystor innehållande två sporocystor eller som individuella sporocystor.

3 parasiter maskar Provmaterial Svar av fynd Svarskommentar Information till laboratoriet Ancylostoma duodenalis Necator americanus Ägg av hakmask Ägg av A. duodenalis och N. americanus är oskiljaktiga. Hakmaskägg kan kläcka i ofixerad feces. Larverna måste då differentieras från Strongyloideslarver Ascaris lumbricoides Mask/ Mask/Ägg av Ascaris lumbricoides Vuxna maskar kan könsbestämma s Capillaria hepatica Ägg av Capillaria hepatica Förekomst av C. hepaticaägg i feces är alltid en falsk infektion efter intag av lever Capillaria philippinensis Ägg av Capillaria philippinensis Även larver och maskar kan ses i feces Clonorchis sinensis Opisthorchis viverrini Ägg av Clonorchis/Opisthorchis Äggen går ej att särskilja Dicrocoelium dendriticum Ägg av Dicrocoelium dendriticum Vanligen falsk infektion efter intag av lever. Upprepa undersökningen efter en veckas leverfri diet Diphyllobothriu m latum Masksegment/feces Masksegment/Ägg av Diphyllobothrium latum Andra Diphyllobotriu m kan förekomma i Sydamerika och Asien Enterobius vermicularis Tejpprov, mask (feces) Mask/Ägg av Enterobius vermicularis prov ej optimalt då endast ca 5%

4 av äggen återfinns i feces Fasciola hepatica Ägg av Fasciola hepatica/fasciolopsis buski Kan i enstaka fall röra sig om en falsk infektion efter intag av lever. Upprepa undersökningen efter en veckas leverfri diet Äggen är oskiljbara från Fasciolopsis buski Fasciolopsis buski Ägg av Fasciolopsis buski/fasciola hepatica Äggen är oskiljbara från Fasciola hepatica Heterophyes heterophyes Ägg av Heterophyes heterophyes Äggen överlappar i storlek med andra trematod-ägg Hymenolepis diminuta Ägg av Hymenolepis diminuta Hymenolepis nana Ägg av Hymenolepis nana Paragonimus westermani Paragonimus Sputum, feces Ägg av Paragonimus spp Ägg P. westermani överlappar i storlek med andra Paragonimus haematobium Urin (feces) haematobium intercalatum intercalatum Äggen liknar S. haematobium men förekommer bara i feces. Är syra-fasta japonicum japonicum mansoni, rektalsnip mansoni

5 mekongi mekongi Strongyloides stercoralis, (sputum, BAL) Larver av Strongyloides stercoralis Vanligen ses rhabditiforma larver. Vid hyperinfektion kan filariforma infektiösa larver förekomma i feces, sputum och BAL. Ange larvstadium i svaret Taenia solium Taenia saginata Masksegment, feces Ägg av Taenia spp T. solium och T. saginata ägg är oskiljaktiga. För differentiering krävs granskning av masksegment Ägg kan saknas i feces trots utsöndring av masksegment Trichostrongylus Ägg av Trichostrongylus spp Ägg från olika Trichostrongyl us går ej att särskilja. Trichuris trichiura Ägg av Trichuris trichiura och vävnadsparasite r Provmaterial Svar av fynd Svarskommentar Information till laboratoriet Acanthamoeba Kornealskrap, linsvätska, kontaktlins Cystor/trofozoiter av Acanthamoeba spp Babesia Trofozoiter av Babesia spp Mycket svårt att särskilja olika Babesia

6 Echinococcus Cystinnehåll Protoscolices /hakar av Echinococcus spp histolytica Abscess-material från lever Trofozoiter av histolytica Brugia malayi Brugia malayi Brugia timori Brugia timori Loa loa Loa loa Mansonella ozzardi /Vävnad Mansonella ozzardi Mansonella perstans Mansonella perstans Mansonella streptocerca Vävnad Mansonella streptocerca Onchocerca volvulus Vävnad Onchocerca volvulus Wuchereria bancrofti Wuchereria bancrofti Leishmania Sårskrap, hudbiopsi, benmärg etc "Mikroskopi: amastigoter av Leishmania spp Odling: promastigoter av Leishmania spp" falciparum Trofozoiter/gametocyter/ schizonter av falciparum Parasitemi: x % infekterade erytrocyter Viktigt att ange utvecklingsstadie r samt parasitemigrad vid svar av P. falciparum. Gametocyter kan återfinnas i perifert blod efter behandling och indikerar ej terapisvikt.

7 Schizonter indikerar allvarlig malaria. malariae Trofozoiter/alla stadier av malariae ovale Trofozoiter/alla stadier av ovale vivax Trofozoiter/alla stadier av vivax brucei gambiense brucei rhodesiense, cerebrospinalvätska Trypomastigoter av brucei sp Trypomastigoter av T. b. gambiense och T. b. rhodesiense går ej att särskilja cruzi Trypomastigoter av cruzi rangeli Trypomastigoter av rangeli Morfologiskt svårt att särskilja från T. cruzi